Стереотаксическая биопсия молочной железы

СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Методика проведения стереотаксической биопсии молочной железы

Новообразования или другие патологические изменения в молочной железе можно обнаружить при объективном осмотре, на маммограмме или в ходе других исследований, позволяющих получить изображение тканей. Тем не менее, данные исследования не всегда позволяют сказать о доброкачественном или злокачественном характере новообразования.

При стереотаксической биопсии подвести инструменты к патологическому участку для забора образца тканей молочной железы врачу помогает аппарат для проведения маммографии, который создает ионизирующее (рентгеновское) излучение. В ходе биопсии молочной железы из подозрительного участка производится забор образца клеток: хирургическим способом или с помощью менее инвазивной методики, которая подразумевает использование полой иглы. Полученный образец затем изучается под микроскопом, что позволяет поставить диагноз. Пункционная биопсия под визуальным контролем подразумевает удаление не всего патологического участка, а лишь небольшой его части.

Биопсия молочной железы под визуальным контролем проводится в тех случаях, когда новообразование в груди слишком мало, чтобы его можно было бы прощупать пальцами, то есть пропальпировать.

Преимущества проведения стереотаксической биопсии молочной железы

  • Процедура оказывает меньше повреждающего действия на ткани, чем хирургическая биопсия, оставляет малозаметный рубец или вовсе его не оставляет и проводится менее, чем за час.
  • Стереотаксическая биопсия позволяет совершенно точно определить наличие микрокальцинатов или других мелких образований, не видимых при УЗИ.
  • Стереотаксическая толстоигольная биопсия представляет собой довольно простую процедуру, которая проводится в большинстве диагностических центров.
  • Процедура считается безболезненной, а точность полученных результатов сравнима с хирургической биопсией.
  • Стереотаксическая биопсия не оставляет никаких дефектов в тканях молочной железы и, в отличие от хирургической биопсии, не приводит к изменению структуры тканей, что затрудняет анализ последующих маммограмм.
  • При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.
  • После завершения обследования никакого излучения в организме пациентки не остается.
  • Восстановление после процедуры занимает меньше времени, и пациентки могут довольно быстро вернуться к привычной жизни.

Показания к проведению стереотаксической биопсии молочной железы

Стереотаксическая биопсия молочной железы проводится в тех случаях, когда маммография показывает следующие патологические изменения:

  • Нарушение структуры тканей молочной железы.
  • Микрокальцинаты: небольшие очаги кальциевых отложений.
  • Участок патологических тканевых изменений.
  • Подозрительное плотное образование.
  • Появление нового очага или микрокальцинатов в области ранее проведенной операции.

Стереотаксическая биопсия проводится в тех случаях, когда пациент или врач предпочитают нехирургические методы оценки состояния молочной железы.

Стереотаксическая биопсия молочной железы применяется при двух видах исследований:

  • Толстоигольная биопсия. Полая толстая игла используется для удаления одного образца ткани молочной железы за раз.
  • Вакуумная аспирационная биопсия с применением вакуумного прибора. Позволяет за один раз взять несколько образцов ткани молочной железы.

Ограничения для проведения стереотаксической биопсии молочных желез

Стереотаксическая биопсия не подходит при наличии множественных кальцификатов, разбросанных по всей молочной железе, поскольку на них сложно нацелить иглу.

Затруднено обследование патологических очагов, расположенных вблизи от стенки грудной полости.

Стереотаксическая биопсия может быть неэффективной в том случае, если маммография показывает лишь небольшое изменение плотности тканей, но не четкий узел или другое образование.

В редких случаях обследование не позволяет обнаружить небольшое патологическое образование или точно оценить распространенность процесса. Если после технически правильно проведенной процедуры диагноз остается неясным, обычно назначается хирургическая биопсия.

Подготовка к проведению стереотаксической биопсии молочной железы

За день до исследования не следует наносить на подмышечные области или молочные железы дезодоранты, лосьоны, косметические средства в виде пудры или парфюмерные изделия.

Женщинам необходимо проинформировать лечащего врача и рентгенолога о любой возможности беременности. Рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия излучения на плод.

Перед проведением биопсии важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимает пациентка, в том числе растительного происхождения, а также о наличии аллергии, особенно на обезболивающие препараты. За три дня до исследования следует прекратить прием аспирина или других препаратов, которые разжижают кровь.

Необходимо сообщить врачу о недавно перенесенных заболеваниях или других состояниях.

Если процедура сопровождается использованием седативных (успокоительных) препаратов, то желательно приходить на исследование с родственником или другом, который поможет пациентке добраться до дома.

Метод проведения стереотаксической биопсии молочной железы

На время исследования необходимо снять часть или всю одежду и одеть специальную больничную рубашку. Следует снять все украшения, очки, съемные зубные протезы и любые металлические изделия или предметы одежды, которые могут повлиять на рентгеновское изображение.

Биопсия молочных желез проводится амбулаторно.

Стереотаксическая биопсия молочной железы проводятся квалифицированным рентгенологом.

Пациентка ложится на подвижный стол на живот, лицом вниз, в то время как обследуемая железа или железы размещаются в отверстиях стола. После этого стол приподнимается, и биопсия проводится под ним. Если маммограф расположен вертикально, то пациентка размещается напротив него сидя. Молочная железа сдавливается и на протяжении всей процедуры удерживается в одном положении. Затем проводится обезболивание молочной железы местным анестетиком. Рентгенолог проводит несколько пар стереотаксических снимков.

В месте введения биопсийной иглы проводится точечный разрез кожи или ее прокол. После этого радиолог вводит иглу и продвигает ее по направлению к патологическому участку, используя рентгеновское изображение и компьютерные координаты для контроля положения иглы. После этого проводится контрольный снимок, который позволяет убедиться в правильном расположении кончика иглы внутри подозрительного участка тканей.

Забор образца ткани проводится одним из следующих методов:

  • Толстоигольная биопсия. Используется автоматический механизм, который продвигает иглу вглубь тканей и обеспечивает ее возвращение в фиксирующую ячейку со «столбиком», то есть крупным образцом, ткани молочной железы. Ткань немедленно срезается с помощью наружной защитной оболочки. Процесс повторяется 3-6 раз.
  • Вакуумная биопсия. Клетки и ткань молочной железы всасываются под давлением и проходят через иглу в емкость для хранения образца. Данная методика не требует извлечения и повторного введения иглы, поскольку ее положение можно менять внутри тканей, что позволяет забрать несколько образцов ткани. Из одного подозрительного участка можно взять от 8 до 10 образцов.

В подозрительную зону можно ввести небольшую метку, что позволяет ее обнаружить при необходимости в будущем. Чтобы убедиться в правильном положении ориентационной метки в тканях, возможно проведение маммографии.

После взятия ткани игла извлекается. Проводится остановка кровотечения, и на рану накладывается давящая повязка. Наложение швов не требуется.

Вся процедура занимает около 1 часа.

После проведения стереотаксической биопсии молочной железы

Некоторое время после завершения исследования сохраняется онемение кожи.

Если после биопсии появляется отек или кровоподтек, то необходимо использовать холодный компресс (пакет со льдом) и легкие обезболивающие препараты. Временное подкожное кровоизлияние — это нормальное явление.

С врачом необходимо связаться при появлении выраженного отека, кровотечения или другого отделяемого из места взятия биопсии, покраснения или местного повышения температуры молочной железы.

В течение суток после проведения исследования не стоит заниматься интенсивной физической активностью, однако привычная деятельность, как правило, разрешена.

Риски проведения стереотаксической биопсии молочной железы

  • Поскольку при вакуумной биопсии извлекается несколько больший по объему образец ткани, чем при использовании других игл, то имеется риск кровотечения и формирования гематомы, то есть скопления крови в месте биопсии. Риск, тем не менее, составляет меньше 1%.
  • Некоторые пациентки испытывают существенные неприятные ощущения, справиться с которыми позволяют обезболивающие препараты.
  • Любая процедура, которая подразумевает нарушение целостности кожи, несет риск развития инфекции. В данном случае вероятность развития инфекции, которая требует антибиотикотерапии, составляет меньше 1 на 1000 случаев биопсии.
  • Проведение биопсии образования, расположенного в глубине молочной железы, несет некоторый риск проникновения иглы через стенку грудной полости, что способствует накоплению воздуха вокруг легкого, вызывая его коллапс. Это крайне редкое осложнение.
  • При избыточном воздействии рентгеновского излучения на организм есть небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.

(495) 545-17-44 — клиники в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Протонная терапия

Протонная терапия позволяет онкологам-радиологам добиваться максимально губительного влияния излучения на опухоль, одновременно сводя к минимуму воздействие на здоровые ткани и органы и сдерживая риск развития побочных эффектов лечения.

ПЭТ-КТ с контрастом

Позитронно-эмиссионная томография может оказать помощь врачу-радиологу там, где рентген-исследование или МТР остаются бессильны. Определить злокачественную природу некоторых опухолей возможно только во время операции, либо, использовав ПЭТ/КТ технологию. Второй метод является преимущественным, как безболезненный и эффективный. Достоверность информации, получаемой при ПЭТ диагностике, стремится к 90 процентам, в то время как МРТ дает только 50-70 процентов точности.

Читать еще:  Покалывание в правом яичнике

Стереотаксическая биопсия груди: назначение, процедура и риски 2019

Что такое стереотаксическая биопсия груди?

Стереотаксическая биопсия груди — это процедура, которая использует маммографию для точной идентификации и биопсии аномалии в груди. Обычно это делается, когда радиолог видит подозрительную аномалию на маммограмме, которая не может быть ощущена при физическом осмотре. Эта процедура поможет определить, есть ли у вас рак молочной железы или какие-либо другие аномалии в груди, которые вас беспокоят.

Маммография — это особая форма рентгеновского излучения, используемого на груди. Он рекомендуется в качестве профилактического инструмента для скрининга рака молочной железы у женщин старше 40 лет.

Стереотаксические биопсии груди используют рентгеновские снимки для маммографии, чтобы найти и нацелить область внимания и помочь направлять иглу для биопсии в точное место. Этот метод помогает обеспечить, чтобы область, которая была биопсией, была точной областью, где аномалия была замечена на маммограмме. Это называется стереотаксическим, поскольку в нем используются два изображения, взятые из нескольких разных углов того же места.

После того, как образец собран, его отправляют в лабораторию патологии, чтобы определить, имеются ли раковые клетки.

Зачем проводить стереотаксическую биопсию груди?

Биопсия молочной железы обычно проводится для исследования таких нарушений, как комок в груди. Могут быть причиной беспокойства. Однако, согласно клинике Майо, грудные комки часто доброкачественные (не раковые).

Биопсия груди обычно делается, если ваш врач начинает беспокоиться после маммограммы или ультразвука молочной железы. Ваш врач может также заказать эти тесты, если кусок был обнаружен во время физического обследования.

Существует несколько различных методов биопсии, в том числе:

  • стереотаксическая биопсия ядра
  • тонкая игла аспирация (FNA)
  • биопсия локального и иглопробивного проводника

Ваша медицинская команда порекомендует один из них в зависимости от тип повреждения груди у вас есть.

Стереотаксическая биопсия часто используется, когда мелкие ростки или скопления кальция, называемые кальцификацией, обнаруживаются на маммограмме, но не появляются на УЗИ и не могут ощущаться при физическом осмотре груди. Он менее инвазивен, чем хирургическая биопсия, требует меньшего времени восстановления и вызывает минимальные рубцы.

Риски стереотаксической биопсии груди

. Стереотаксическая биопсия молочной железы является относительно простой и низкорисковой процедурой. Тем не менее, он несет эти риски:

  • синяки и припухлость груди
  • инфекция места биопсии
  • болезненность в месте инъекции

Если вы будете следовать инструкциям своего врача о том, как ухаживать за раной, вы значительно уменьшите риск заражения.

Если вы беременны или обеспокоены тем, что можете быть беременными, излучение от рентгеновских лучей может нанести вред вашему нерожденному ребенку.Обязательно сообщите своему врачу, что можно рассмотреть альтернативные методы биопсии.

Осложнения от биопсии встречаются редко. Риски, связанные с этой процедурой, перевешиваются преимуществами проверки потенциально раковых кальцификаций. Помните, что более быстрый рак молочной железы обнаружен, тем быстрее ваше лечение может начаться.

Как подготовиться к стереотаксической биопсии молочной железы

Перед биопсией груди сообщите врачу об любой аллергии, какой у вас есть, особенно о любой истории аллергических реакций на анестезию. Кроме того, не забудьте упомянуть о любых лекарствах, которые вы можете принимать, включая внебиржевые лекарства, такие как аспирин или добавки.

Во время теста вы можете лечь на живот до часа. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что это будет проблемой для вас.

Вас попросят заменить в больничном платье. Вы должны избегать использования любого типа увлажняющего крема на груди и удалять все драгоценности и любые пирсинг тела перед биопсией.

После процедуры вы можете получить холодную упаковку, чтобы помочь при боли и воспалении. Наденьте бюстгальтер, чтобы сохранить холодную упаковку на месте.

Как проводится стереотаксическая биопсия молочной железы

Прежде чем начать процедуру, вам придется раздеться с пояса.

Вы будете лежать лицом вниз на проложенный стол с дырой в нем. Ваша грудь упадет в эту дыру.

Стол будет подниматься на несколько футов в воздухе, чтобы ваш радиолог мог получить доступ к вашей груди, хотя отверстие в столе. Затем они будут использовать две пластины для плотного сжатия груди. Это позволяет им получать рентгеновские снимки вашей груди и идентифицировать аномалии в ткани груди.

Эта часть процедуры может занимать от 30 минут до часа.

После того, как будут сделаны правильные снимки, небольшая область вашей груди будет вводиться местной анестезией. Тогда рентгенолог сделает маленький ник в вашей груди.

Образец ткани груди будет взят с использованием иглы или зонда, прикрепленного к вакууму. Несколько небольших образцов ткани будут удалены и отправлены в лабораторию патологии для тестирования.

После того, как образцы будут взяты, врач или техник будут оказывать давление на этот район, чтобы предотвратить кровотечение, а затем покрыть область хирургической лентой, чтобы сохранить ее закрытой и предотвратить инфекцию. Небольшой металлический клип или кронштейн может быть оставлен в месте, где была сделана биопсия, поэтому его можно легко найти снова, если требуется дополнительное тестирование, или если вы продолжите операцию на груди.

После стереотаксической биопсии груди

Вы сможете вернуться домой после стереотаксической биопсии молочной железы.

Образцы вашей ткани будут отправлены в лабораторию патологии. Для их анализа может потребоваться до недели.

Вам дадут инструкции о том, как ухаживать за сайтом биопсии дома. Это включает в себя поддержание чистоты и изменение повязок для предотвращения заражения.

Вам следует обратиться к своему врачу, если у вас развивается лихорадка более чем на 38 ° C или ощущается покраснение, теплота или выпадение с сайта.Все это признаки инфекции.

Стереотаксическая биопсия груди: что нужно знать?

Лучший путь к победе над раком — застать его на ранней стадии, когда лечение будет наиболее эффективным.

Самопроверки, клинические анализы груди, магнитно-резонансные томографии и маммографии — наиболее распространённые методы диагностики, используемые для выявления рака. Если во время этих процедур были обнаружены опухоли или изменения в ткани молочной железы, то требуется дальнейший анализ, которым часто становится биопсия груди.

В ходе биопсии удаляется небольшая часть проблемной ткани молочной железы для дальнейшей её проверки на рак под микроскопом. Стереотаксическая биопсия — один из типов биопсии груди.

Что такое стереотаксическая биопсия груди?

Во время стереотаксической биопсии радиолог использует изображения груди под двумя углами

Стереотаксическая биопсия груди — специфический вид биопсии. Радиологи используют специальное маммографическое оборудование с целью определения подозрительных участков. Это оборудование делает рентгеновские изображения под двумя разными углами.

Радиологи используют два изображения, которые направляют врачей на проблемную область и помогают удалить образец подозрительного участка ткани.

Этот вид биопсии используется после того как в ходе маммографии или других экспертиз, обнаружены:

  • отложения кальция, которые могут указывать на рак;
  • аномальные изменения в ткани груди;
  • подозрительные опухоли;
  • изменения на тех участках, где ранее проводились операции;
  • неоднородности в структуре груди.

Когда обнаружены необычные массы или по результатам маммографии найдены изменения в ткани груди, важно узнать, являются ли они признаком рака. При помощи стереотаксической биопсии врач может проанализировать образец ткани, чтобы лучше понять состояние организма пациентки.

Какие преимущества?

Стереотаксическая биопсия груди считается высокоэффективной диагностической процедурой. Врачи находят её очень полезной, когда хотят определить, является ли подозрительный участок груди раковым. Данный метод диагностики более прост для женщин, чем операция. К тому же, он связан с меньшими финансовыми затратами.

По сравнению с операцией стереотаксическая биопсия имеет следующие преимущества:

  • проще, быстрее и менее инвазивна;
  • обычно не так болезненна;
  • оставляет после себя очень маленькие шрамы;
  • обнаруживает проблемы, которые нельзя обнаружить ультразвуком, например, отложения кальция;
  • связана с более коротким периодом реабилитации;
  • не требует того, чтобы женщина оставалась ночевать в больнице;
  • стоит примерно на треть дешевле;
  • связана с меньшим перечнем побочных эффектов.

Какие риски?

Любая медицинская процедура несёт в себе определённые риски. Риски, связанные со стереотаксической биопсией груди, включают следующее.

  • Радиационное облучение может быть опасно для тканей, поэтому беременным женщинам не следует подвергаться таким процедурам.
  • Некоторые пациентки находят биопсию болезненной, хотя дискомфорт обычно удаётся устранить обезболивающими препаратами.
  • Менее одного процента пациенток обнаруживают развитие скоплений крови или гематом после биопсии.
  • В одном из тысячи случаев в груди развивается инфекция, связанная с повреждением тканей.
  • В редких случаях игла для биопсии проходит через стенку грудной клетки и вызывает осложнения.
  • Она не показывает высокую эффективность, когда применяется для участков, близких к грудной клетке, где широко распределены отложения кальция, а также в тех случаях, когда образования не определены чётко.
Читать еще:  Спаечный процесс правого яичника

Как выполняется стереотаксическая биопсия груди?

При маммографии используется рентгеновское излучение

Перед проведением стереотаксической биопсии груди женщине следует поговорить со своим лечащим врачом. Пациентка должна рассказать о том, есть ли хотя бы минимальный шанс на то, что она находится в состоянии беременности. Кроме того, пациентка должна сообщить о медицинских препаратах и добавках, которые употребляет, включая растительные лекарства, витамины, минералы, а также любые традиционные препараты, в том числе аспирин.

Многие люди принимают препараты, разжижающие кровь, или небольшие порции аспирина по рекомендации врача. Однако обычно врачи предлагают прекратить принимать такие средства за несколько дней перед биопсией.

В день биопсии рекомендуется надеть комфортную одежду, хотя непосредственно перед процедурой пациентки раздеваются .

Какое оборудование используется?

Маммографическое оборудование использует рентгеновское излучение, чтобы проверить грудь.

Установка способна удерживать, сжимать и перемещать грудь в различные позиции. Это позволяет радиологу получить два изображения груди под разными углами.

Во время стереотаксической биопсии применяется тот тип маммографического оборудования, который используется при обычной маммографии. Это оборудование перед удалением образца ткани даёт радиологу уверенность в том, что он поместил иглу в правильное место.

При биопсии груди используется два вида иголок для удаления образцов ткани:

  • вакуумное устройство способно «всосать» несколько проб клеток за один ввод иглы.
  • большая полая игла делает забор одного образца ткани груди за один ввод.

В большинстве случаев биопсии проводятся в больницах. На протяжении всей процедуры, которая занимает около часа, пациентка находится в сознательном состоянии.

Пациентка сообщает о том, что чувствует небольшую боль или не чувствует её вовсе. На повреждённое место после процедуры не накладываются швы. Перед биопсией желательно договориться с друзьями или близкими, чтобы они отвезли вас домой.

Обычно во время процедуры пациентка ложится лицом вниз на подвижный стол. Грудь, которая будет подвергаться биопсии, помещается в специально выполненные отверстия в столе.

Стол поднимается, и процедура проводится под ним. При использовании некоторых установок для биопсии пациентка садится вертикально на стул напротив маммографического устройства.

Схема установки для стереотаксической биопсии

Во время стереотаксической биопсии важно оставаться неподвижной. Независимо от того, сидит пациентка или лежит, её грудь зажимается. Начальная серия изображений будет сделана, чтобы убедиться, что для проверки выбрана правильная область.

Затем врачи вызывают онемение груди при помощи местной анестезии, а после делают небольшой разрез на поверхности того участка кожи, куда будет вводиться игла. Через этот разрез радиолог вводит иглу и направляет её к проблемному участку.

Во время этого процесса радиолог руководствуется двумя изображениями подозрительной области и полученными от компьютера координатами.

Когда игла достигает необходимого места, врачи получают больше маммографических изображений. Таким образом они убеждаются, что игла находится в нужной позиции, которая позволит взять хорошую пробу. В момент забора пробы можно услышать негромкий щелчок.

Если используется вакуумная игла, могут быть взяты от восьми до двенадцати проб. Если применяется обычная игла, часть иглы движется вперёд, отрезает образец ткани и сохраняет его в игле. Этот процесс продолжается от трёх до шести минут.

Когда все необходимые пробы собраны, игла удаляется из груди. Во время процедуры радиолог может поместить в грудь маркер для дальнейшего изучения подозрительного участка. Это не повлияет ни на форму, ни на внешний вид груди. Затем выполняются последние маммографии.

После биопсии не накладывается никаких швов. На участок груди, где выполнялся разрез, накладывается повязка и прикладывается давление, чтобы остановить кровотечение.

После биопсии могут наблюдаться отёки, болезненность и даже небольшие гематомы. В этом нет ничего опасного, а болевые ощущения можно снять приёмом обезболивающих препаратов.

Если на участке груди, который подвергался биопсии, развиваются покраснения, потёки или наблюдается повышенная температура тела, об этом следует рассказать врачу. Пациентке также следует избегать физических нагрузок на протяжении суток после биопсии, но после этого периода можно возвращаться к обычной жизненной активности.

Результаты стереотаксической биопсии груди

Ткань груди, удалённая во время биопсии, анализируется патологом. Именно он определяет наличие или отсутствие в груди раковых клеток. Врач, который предложил женщине провести биопсию, проведёт беседу с патологом, а затем поделится диагнозом с пациенткой.

Идентификация результатов

Патолог изучает взятую на анализ ткань и рассказывает о результатах своей работы лечащему врачу

Образцы ткани, полученные во время биопсии, дадут врачам важную информацию.

Если найден рак, патолог в своём отчёте укажет, какой тип рака найден, и является ли он гормон-рецептор-положительным. Эти сведения помогут врачу готовить план дальнейшего лечения на основании индивидуальных особенностей пациентки.

Если проверяемая ткань груди оказалась нормальной или найденная опухоль — доброкачественной, может потребоваться дальнейшее изучение состояния организма. Лечащий врач, радиолог и патолог обсудят результаты и возможные дальнейшие шаги. Со временем могут понадобиться следующие биопсии и другие медицинские процедуры, чтобы или подтвердить состояние, или отслеживать поведение подозрительных участков ткани.

Когда необходимо проводить стереотаксическую биопсию молочной железы

Одним из наиболее информативных и современных диагностических методов изучения состояния молочной железы является стереотаксическая биопсия. Она позволяет поставить достоверный диагноз в самых проблемных ситуациях, когда его невозможно определить с помощью, допустим, УЗИ или стандартной биопсии. Однако стереотаксическое обследование является желательным только в некоторых ситуациях и требует определенной подготовки.

Показания к осуществлению

Осуществление стереотаксической биопсии молочных желез чаще всего является дополнительной диагностической мерой. Необходимо это в тех проблемных ситуациях, когда маммография демонстрирует следующие изменения патологического типа в физическом состоянии женщины:

  • плотное новообразование, вызывающее подозрения у маммолога или диагноста;
  • микрокальцинаты, которые представляют собой незначительные по своим размерам очаги с кальциевыми отложениями;
  • нарушение в структурном строении тканей грудных желез.

Кроме того, безусловными показателями следует считать участки с патологическими тканевыми изменениями, которые требуют подтверждения в плане злокачественности или доброкачественности. Не менее важным диагностическим критерием является формирование нового очага или микрокальцинатов в месте, где ранее осуществлялось хирургическое вмешательство.

Кроме этого, стереотаксическая биопсия молочной железы осуществляется в тех ситуациях, когда женщина или ее лечащий врач предпочитают воспользоваться нехирургическими методиками оценивания общего состояния груди. Важно обратить внимание каждой женщины на то, что процесс осуществления данного обследования подразумевает специальную подготовку, которая необходима для максимально верного результата.

Процесс подготовки

На время обследования требуется снять определенную часть или одежду целиком. После этого надевают специальную рубашку, предназначенную для ношения в условиях больницы. Помимо этого, рекомендуется снять любые украшения, очки (даже если они необходимы по причине плохого зрения), зубные протезы, которые являются съемными и другие металлические изделия. Это объясняется тем, что они, как и предметы одежды, в состоянии оказать решительное влияние на изображение по результатам рентгена.

Представительницам женского пола рекомендуется проинформировать основного специалиста и рентгенолога о возможности беременности, даже если она минимальна.

Это объясняется тем, что в подавляющем большинстве случае рентгенологические обследования в рамках состояния беременности не осуществляются. Исключительно это даст возможность избежать негативного влияния излучения на общее состояние плода.

За 24 до начала стереотаксической биопсии настоятельно не рекомендуется использовать на подмышечные области или грудь в целом любые дезодоранты и лосьоны. Это же можно сказать о косметических средствах, производимых в качестве пудры или парфюмерных изделий. Также необходимо обратить самое пристальное внимание на следующие моменты:

  1. перед осуществлением биопсии крайне важно рассказать специалисту обо всех лекарственных компонентах, которые использует женщина. В том числе, если они имеют растительное происхождение. Не менее важно рассказать о наличии аллергических реакций, в особенности на обезболивающие компоненты;
  2. за 72 часа до осуществления биопсии рекомендуется прекратить использование аспирина или других лекарственных компонентов, которые дают возможность сделать кровь более жидкой;
  3. необходимо сообщить специалисту о ранее перенесенных патологических состояния или других заболеваниях, желательно иметь при себе историю болезни с подтвержденными ранее диагнозами.

Если стереотаксическая биопсия проходит при сопровождении применения седативных компонентов, то рекомендуется приходить на обследование не в одиночестве, а с членом семьи или другом. Именно это позволит женщине без каких-либо проблем добраться до дома.

Читать еще:  Смещение яичника

Нюансы обследования

При осуществлении стереотаксической биопсии груди используется специфический маммограф цифрового типа. Маммологи отмечают, что маммография цифрового типа похожа на цифровую фотографию, где специальная пленка оказывается замененной детекторами электронного типа. При этом излучение за счет рентгена сталкивается с преобразованием в сигналы электрического характера, что, в свою очередь, будет сопровождаться немедленным возникновением на мониторе компьютера или другого электронного носителя изображения тканевого строения молочной железы.

При проведении стереотаксической биопсии для идентификации точного расположения новообразования, вызывающего подозрение, в молочной железе применяется не только компьютерная система. Речь идет еще и о рентгеновском изображении, которое демонстрируется под двумя различными углами обзора, что позволяет получить идеально верное изображение. Применяя полученные при помощи компьютера координаты, диагност внедряет специальную иголку через кожный покров. После этого он продвигает ее к очагу в тканях, вызывающему подозрение и осуществляет саму биопсию.

Риски, связанные с биопсией

Как и любое другое диагностическое обследование, стереотаксическая биопсия молочной железы сопряжена с определенными, достаточно серьезными, рисками для представительниц женского пола. Так, некоторые пациентки сталкиваются с серьезными неприятными ощущениями, справиться с которыми дают возможность только обезболивающие компоненты.

Любая процедура, подразумевающая нарушение целостности эпидермиса, сопряжена с вероятностью развития инфекционного поражения.

Однако в данном конкретном случае вероятность формирования представленного процесса, который нуждается в антибиотикотерапии, составляет менее одного на 1000 ситуаций, ассоциирующихся с биопсией.

Маммологи призывают женщин обратить внимание на другие, не менее важные аспекты стереотаксической биопсии:

  • осуществление биопсии опухоли, которая располагается в гл убине груди, сопряжено с определенным риском попадания иглы сквозь стенку грудины, что может способствовать сосредоточению воздуха около легочной области, провоцируя его коллапс – это, пожалуй, наиболее редкое осложнение;
  • при излишне активном влиянии рентгеновского излучения на женский организм всегда существует незначительная, но все-таки вероятность образования злокачественных опухолей, которые могут привести к раку или другим серьезным патологическим состояниям. Однако, как отмечают маммологи, все преимущества максимально точной диагностики в существенной мере превышают представленный риск;
  • женщине, как уже отмечалось ранее, в любом случае необходимо сказать диагносту или другому специалисту, проводящему биопсию, о вероятности ее беременности.

Ограничения при обследовании

Стереотаксическая биопсия, как метод обследования и лечения, не может применяться, если присутствуют множественные кальцификаты, которые разбросаны по всей поверхности молочной железы. Это объясняется тем, что на них чрезвычайно трудно нацелить иглу. Помимо этого, усугубленным является изучение таких патологических очагов, которые располагаются вблизи от стенового покрытия грудной области.

Представленная методика обследования может оказаться нерезультативной в той ситуации, если маммография демонстрирует только несущественное изменение степени плотности тканей, но не определенный узел или любое другое образование.

В редких ситуациях биопсия не дает возможности идентифицировать незначительное патологическое образование или с высокой долей точности оценить степень распространенности представленного физиологического алгоритма. Если после осуществления правильной, с технической точки зрения, процедуры диагноз является неочевидным, традиционно происходит назначение хирургической биопсии.

Несмотря на все преимущества данного метода обследования, необходимо отметить и определенные риски, с которыми оно связано. Это важно помнить при изучении состояния молочных желез и последующем лечении. Кроме того, рекомендуется проконсультироваться с маммологом перед тем, как осуществлять стереотаксическую биопсию.

СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

БИОПСИЯ (от др.-греч. βίος — жизнь и ὄ ψις — внешний вид) — метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма с диагностической целью.

Биопсия — является обязательным методом подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкологических заболеваний.

БИОПСИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – это метод исследования, при котором проводится забор клеток или тканей из молочной железы и последующее микроскопическое исследование образца.

Новообразования или другие патологические изменения в молочной железе можно обнаружить при объективном осмотре, на маммограмме или в ходе других исследований, позволяющих получить изображение тканей. Тем не менее, данные исследования не всегда позволяют сказать о доброкачественном или злокачественном характере новообразования.

В ходе биопсии молочной железы из подозрительного участка производится забор образца клеток: хирургическим способом или с помощью менее инвазивной методики, которая подразумевает использование полой иглы.

Полученный образец затем изучается под микроскопом, что позволяет поставить диагноз.

Пункционная биопсия под визуальным контролем подразумевает удаление не всего патологического участка, а лишь небольшой его части.

Биопсия молочной железы под визуальным контролем проводится в тех случаях, когда новообразование в груди слишком мало, чтобы его можно было бы прощупать пальцами, то есть пропальпировать.

ПРИ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ БИОПСИИ подвести инструменты к патологическому участку для забора образца тканей молочной железы врачу помогает аппарат для проведения маммографии, который создает ионизирующее (рентгеновское) излучение.

При стереотаксической биопсии молочных желез используется такое же оборудование, как при диагностической маммографии.

При маммографии для обследования молочных желез используется рентгеновский аппарат, вырабатывающий излучение низкой дозы.

МАММОГРАФ — представляет собой прямоугольный аппарат, снабженный трубкой для выработки рентгеновского излучения.

Аппарат используется исключительно для рентгенологического обследования молочных желез. При этом специальные дополнительные приспособления обеспечивают попадание излучения только на железу.

К рентгеновскому аппарату присоединяется устройство для укладки и компрессии (сдавливания) молочной железы, что помогает получить снимки под разными углами.

В большинстве диагностических отделений используются специальные столы, снабженные отверстиями для молочных желез, которые свободно свешиваются через них в положении пациентки лежа на животе. После размещения пациентки стол приподнимается, и процедура биопсии проводится под ним.

В других отделениях исследование проводится в положении пациентки сидя на кресле.

При биопсии врач использует один из следующих инструментов:

Режущая автоматическая игла с пружинным механизмом: состоит из внутренней иглы, которая вставляется в фиксирующую ячейку, покрытую защитной оболочкой и присоединенную к пружинному механизму.

Вакуумный прибор для аспирационной биопсии: забор образца ткани в иглу производится под давлением.

В ходе процедуры также используются и другие стерильные инструменты: шприцы, щипцы, скальпели, губки и микроскопические стекла или емкости для тканей.

При проведении стереотаксической биопсии молочных желез применяется специальный цифровой маммограф. Цифровая маммография подобна цифровой фотографии, где фотографическая пленка заменяется электронными детекторами. При этом рентгеновское излучение преобразуется в электрические сигналы, что сопровождается немедленным появлением на экране компьютера изображения тканей молочной железы.

При стереотаксической биопсии для обнаружения точной локализации подозрительного новообразования в молочной железе используется компьютерная система и рентгеновские изображения под двумя разными углами. Используя полученные с помощью компьютера координаты, рентгенолог вводит иглу через кожу и продвигает ее к подозрительному очагу в тканях, после чего проводит биопсию.

ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ БИОПСИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Стереотаксическая биопсия молочной железы проводится в тех случаях, когда маммография показывает следующие патологические изменения:

Подозрительное плотное образование

Микрокальцинаты: небольшие очаги кальциевых отложений

Нарушение структуры тканей молочной железы

Участок патологических тканевых изменений

Появление нового очага или микрокальцинатов в области ранее проведенной операции

Также стереотаксическая биопсия проводится в тех случаях, когда пациент или врач предпочитают нехирургические методы оценки состояния молочной железы.

Стереотаксическая биопсия молочной железы применяется при двух видах исследований:

Толстоигольная биопсия, при которой полая толстая игла используется для удаления одного образца ткани молочной железы за раз.

Вакуумная аспирационная биопсия с применением вакуумного прибора, который позволяет за один раз взять несколько образцов ткани молочной железы.

Биопсия молочной железы — как правило, является единственным методом, позволяющим с высокой долей уверенности исключить, или подтвердить наличие рака в подозреваемых участках молочной железы.

+7(495) 545 17 30 — срочное радиологическое обследование и лечение

Отделение лучевой терапии онкоцентра «София» в Москве

Отделение лучевой терапии онкоцентра «София» в Москве оборудовано двумя линейными ускорителями революционно новой модели TrueBeam фирмы VARIAN. Линейный ускоритель True Beam установлен в России впервые и является основным элементом самой эффективной технологии лучевого лечения онкологических заболеваний, которая сегодня широко применяется в ведущих онкологических клиниках Европы и США. Подробнее

Центр Протонной Терапии Ринекера в Мюнхене

Протонная терапия — радиохирургия протонного пучка или тяжело заряженных частиц. Свободно двигающиеся протоны извлекают из атомов водорода. Центр Протонной Терапии Ринекера в Мюнхене является первым европейским клиническим центром протонной терапии, предназначенный специально для лечения онкобольных. Подробнее

Израильские специалисты по радиотерапии и радиохирургии

Радиотерапия, лучевая терапия — лечение ионизирующей радиацией (рентгеновским, гамма-излучением, бета-излучением, нейтронным излучением, пучками элементарных частиц из медицинского ускорителя). Израильские радиологи по праву считаются одними из лучших в мире. Подробнее

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector