Симптом площадки при раке молочной железы

Симптом площадки при раке молочной железы

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Известная певица Кайли Миног недавно прошла курс комплексного лечения по поводу рака молочной железы, к счастью, это коварное заболевание выявленное на ранней стадии, поддается терапии.

В этом разделе вы найдете информацию в популярном изложении о раке молочной железе.

Клетка рака молочной железы при электронной микроскопии.

Одной из основных причин, обусловливающих недостаточно раннюю диагностику рака молочной железы, является запоздалое обращение за медицинской помощью. Вообще нередки две крайние ситуации, когда уже при наличии явных признаков рака женщины из-за незнания существа проблемы или боязни выявления опухоли не обращаются в поликлинику. И, наоборот, есть определенная группа лиц, которые при отсутствии каких-либо заболеваний молочной железы или других органов настойчиво ищут «квалифицированного» врача, способного выявить скрытый для других рак, которым они «несомненно» страдают. Это навязчивое состояние неизбежности развития злокачественной опухоли, страх, что врачи из-за недостаточной квалификации не могут разобраться в характере их заболевания, называют канцерофобией.
Главной причиной канцерофобии является чтение специальной медицинской литературы без соответствующей профессиональной подготовки и неправильное (ошибочное) перенесение на себя симптомов заболевания, признаки которого могут встречаться не только при раке, но и при многих доброкачественных заболеваниях и других безопасных для здоровья и жизни процессах в молочных железах.
Накопленный сейчас опыт по борьбе с опухолями свидетельствует о том, что важным мероприятием, обеспечивающим раннее выявление опухолей молочной железы, является систематический (не реже одного раза в год) профилактический осмотр женщин с применением методов, приемлемых для обследования большого числа лиц.
Для этого проводятся индивидуальные профилактические осмотры женщин, обращающихся в поликлиники, амбулатории, медицинские части, женские консультации, массовые систематические осмотры населения, особенно на предприятиях с большим числом работающих женщин, Поэтому распознавать заболевания молочной железы приходится не только онкологам, но чаще и раньше врачам других специальностей: хирургам, терапевтам, гинекологам, фтизиатрам, рентгенологам, персоналу смотровых кабинетов поликлиник. Трудности диагностики зависят от множества вариантов клинических форм и проявлений рака молочной железы, как впрочем и многочисленных доброкачественных процессов.
По форме роста опухоли различают узловые и диффузные. Диагностика узловых форм опухолей облегчается благодаря наличию характерных признаков. Кроме уплотнения без четких границ, определяемого в молочной железе, наиболее частым симптомом является ограничение смещаемости этого уплотнения относительно окружающих тканей, связь его с подкожной клетчаткой и кожей, сморщивание или втяжение ее над опухолью.
При диффузных формах опухоли очень часто на передний план выступают изменения в коже молочной железы и в грудной стенке: утолщение, отек, усиление сосудистого рисунка кожи, покраснение ее и повышение температуры.
Перечисленные выше признаки вовсе не означают, что у больной злокачественная опухоль. Они нередко встречаются и при доброкачественных. И вообще не существует каких-то постоянных и строго специфичных для рака симптомов. Судить о характере процесса может только врач. К тому же и ему в сложных случаях приходится прибегать к ряду дополнительных (инструментальных) диагностических методик, в том числе различного рода биопсии, рентгенографии молочных желез (маммографии), термографии и ультразвуковому исследованию.
В области соска и ареолы у женщин может встречаться своеобразный вид опухоли — болезнь Педжета. Сосок и ареола при этом, а также и прилегающая кожа превращаются в мокнущую поверхность с неровными слегка утолщенными валикообразными краями (типа эрозии или язвы) или покрытую сухими корочками. Поскольку до определенного времени сам опухолевый узел в молочной железе не определяется, многие принимают этот процесс за кожное заболевание и пытаются безуспешно лечить его различными наружными средствами, в том числе гормональными мазями. При обнаружении подобного рода патологических изменений соска необходима консультация онколога, который обязан выполнить биопсию (взятие мазков-отпечатков с эрозированной поверхности) для цитологического исследования под микроскопом, уточнения диагноза и выбора лечения.

СИМПТОМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Все описанные симптомы не являются патогномоничными, то есть могут встречаться и при других состояниях. Любой из перечисленных симптомов является причиной для обращения к врачу.

Опухоль. Чаще всего определяется самой женщиной. В большинстве случаев размер обнаруживаемой опухоли — более 2 см. Опухоль имеет нечеткий контур, нередко опухоль бугристая, форма неправильная.

Симптом площадки — нарушение контура молочной железы при пальпации зоны, где находится опухоль. Вместо округлой поверхности образуется площадка. Причины возникновения симптома — подтягивание подкожной клетчатки к опухоли.

Читать еще:  Удаление матки и яичников жизнь после операции

Втяжение кожи над опухолью. Определяется при осмотре. Причины возникновения симптома — подтягивание подкожной клетчатки к опухоли.

Симптом «лимонной корки» — изменение кожи, при котором поры становятся заметнее, отмечается отек кожи.

Деформация молочной железы.

Язва на коже молочной железы. Свидетельствует о прорастании опухоли кожу. Является симптомом запущенной опухоли.

Покраснение кожи молочной железы. При злокачественной опухоли молочной железы свидетельствует о поражении большей части молочной железы. Свидетельствует о запущенной опухоли.
Отек молочной железы. Может возникать вследствие поражения ткани молочной железы и нарушения в связи с этим оттока жидкости и в связи с поражением подмышечных лимфоузлов. Свидетельствует о запущенной опухоли.

Увеличение подмышечных лимфоузлов. Свидетельствует, как правило, о поражении лимфоузлов.

Симптомы рака груди у женщин

Наиболее часто встречающееся злокачественное новообразование у женщин — это рак молочной железы. Статистика свидетельствует о том, что этому заболеванию подвержена каждая 10-я представительница прекрасного пола. Наиболее часто встречается рак груди в возрастной категории старше 40 лет, но, проанализировав заболеваемость, можно сделать вывод, что это страшное заболевание с каждым годом молодеет, и не так редко регистрируется в возрасте 20-30 лет.

Причины заболевания, группа риска

К сожалению, на сегодняшний день точная причина заболевания не установлена, но выделяют ряд факторов, которые значительно повышают вероятность возникновения рака груди:

Генетикам удалось определить гены, мутации в которых повышают риск заболевания до 45-65%, именно этим можно объяснить высокий риск заболевания при наличии такового у близких родственников.

Ранние признаки рака груди

Как и прочие онкологические заболевания, рак молочной железы на ранней стадии протекает без каких-либо симптомов. Однако, женщины, которые уделяют достаточное внимание своему здоровью, могут заметить самые первые признаки рака молочной железы.

Если женщина регулярно выполняет такую процедуру, как самообследование, то она может самостоятельно выявить даже небольшое уплотнение. В таком случае нужно срочно обратиться к маммологу для выяснения характера изменений. Не стоит бояться этого визита, поскольку в большинстве случаев эти уплотнения доброкачественные, но при отсутствии должного лечения со временем они могут перерасти в злокачественный процесс. Уплотнения могут быть в ткани самой молочной железы или в подмышечной впадине. Самообследование рекомендуется поводить раз в месяц после окончания менструации. Статистика говорит о том, что это действенный метод, который позволяет определить наличие рака на ранней стадии.

Существуют также внешние признаки рака груди, которые хорошо видны при визуальном осмотре. Любые изменения формы молочной железы, покраснение, изменения либо втяжение участка кожи, втяжение соска, кожа по типу «лимонной корки», расширение подкожных вен, появление язв и эрозий, могут свидетельствовать о том, что в молочной железе прогрессирует злокачественная опухоль.

Болевых ощущений может и не быть, но некоторые женщины отмечают, что испытывали неприятные, непривычные ощущения в молочной железе, поэтому на данный признак тоже стоит обращать внимание.

Достоверные симптомы рака груди

Выделяют следующие симптомы рака молочной железы, наличие которых обязательно проверяет маммолог:

Симптом Кернига при

раке молочной железы

Уплотнение, снижение эластичности тканей молочной железы, независимо от способа пальпации. Возникает вследствие вовлечения в злокачественный процесс лимфатических и венозных сосудов.

Деформация кожи при ее сжимании в месте локализации опухоли

Смещение опухоли при подтягивании за сосок

Утолщение кожи ареолы

Втяжение кожи в месте расположения опухоли

При сдавливании молочной железы с двух сторон образуется кожная складка

Симптом «площадки» при раке молочной железы можно выявить намного раньше, чем определить деформацию визуально. Подкожная клетчатка спаивается с опухолью, поэтому при пальпации этого участка контур железы будет не округлым, как в норме, а уплощенным.

Симптом Прибрама при раке молочной железы также связан с прорастанием новообразования в ткани и свидетельствует о наличии злокачественного процесса. В отличие от рака, доброкачественные опухоли не спаяны с окружающими тканями.

Современные методы диагностики

Современные методы диагностики позволяют обнаружить даже опухоль небольших размеров. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если вас настораживает состояние ваших молочных желез. Также рекомендуется посещать маммолога с профилактической целью, поскольку не всем женщинам удается самостоятельно обратить внимание на малейшие изменения.

Прием у маммолога начинается со сбора анамнеза и визуального осмотра. Врач выясняет, есть ли у пациентки жалобы, как давно появились изменения, оценивает факторы рыска. Визуальный осмотр позволяет выявить изменение формы, припухлость молочных желез, изменения кожных покровов.

Читать еще:  Спорт и эндометриоз

Следующая часть обследования — это пальпация. Специалист оценит плотность, структуру молочной железы, ее подвижность, однородность, наличие уплотнений. Также оценивается состояние регионарных лимфоузлов: подмышечных и подключичных.

Для более детального обследования женщинам до 35 лет назначают УЗИ молочных желез. Метод позволяет выявить уплотнения, их размеры и локализацию, а также отличить кисты, наполненные жидкостью, от опухолей.

Маммография — это рентгенологическое исследование молочных желез. Метод применяется у женщин старше 35 лет. Позволяет установить не только наличие новообразований, но и выявить косвенные признаки нарушения гормонального статуса.

При обнаружении опухоли обязательным является проведение биопсии. Берется образец измененной ткани и проводится его гистологическое исследование. Метод позволяет со 100% вероятностью определить тип опухоли, клеточный состав, гормонозависимость.

Только комплексная диагностика позволяет выработать оптимальную тактику ведения пациентки.

Методы лечения

Тактика лечения рака молочной железы выбирается индивидуально в зависимости от типа опухоли, стадии процесса, локализации новообразования.

На сегодняшний день используются такие методы, как хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая, гормональная и таргетная терапия.

Рак молочной железы симптомы

Симптомы рака молочной железы чаще всего свидетельствуют о запущенности опухоли, для ранней диагностики рака используется маммография и УЗИ!

  • Наличие опухоли в молочной железе. Опухоль может прощупываться как небольших размеров, так и существенных. Женщины с большим размером молочных желез нередко не могут обнаружить опухоли небольших размеров
  • Язва на коже молочной железе. Свидетельствует о запущенной форме рака молочной железы (как минимум 3 стадии рака).
  • Деформация молочной железы. За счет инфильтративного роста (опухоль агрессивно проникает в соседние ткани и стягивает их). При небольших размерах опухоли деформация кожи на над ней может определяться только при сжимании кожи над ней (симптом площадки)
  • Покраснение кожи молочной железы. Свидетельствует, как правило, о третьей стадии рака молочной железы.
  • Отек кожи молочной железы. Также свидетельствует, как минимум о третьей стадии рака молочной железы.
  • Втяжение соска
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов
  • Увеличение надключичных лимфоузлов

Окончательный диагноз рака молочной железы выставляется только после гистологического исследования.

Симптомы 4 стадии рака молочной железы:

  • боли в костях (при метастазах в кости)
  • желтуха, боли в печени (при метастазах рака в печень)
  • появление внутрикожных образование на коже молочной железе или грудной стенке
  • одышка (при метастазах в легкие или плевру)
  • увеличение размеров живота (при поражении внутрибрюшных лимфоузлов, при поражении брюшины — за счет асцита)
  • нарушение психики, нарушение двигательных или чувствительных функций (при метастазах рака молочной железы в головной или спинной мозг)

Copyright © Д.А.Красножон, 2008-2019. Копирование материалов разрешено только с указанием авторства

Рак молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) — злокачественная опухоль, которая возникает при раковом перерождении нормальных клеток молочной железы.

Причины и факторы риска:

  • пожилой возраст;
  • использование гормональных препаратов;
  • травмы молочных желез;
  • наличие в анамнезе случая рака молочной железы;
  • диагностированный РМЖ у кого-то из родственников;
  • воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака;
  • лишний вес;
  • раннее начало менструации и позднее — менопаузы;
  • отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • работа по графику с ночными сменами;
  • изменения в груди, трактуемые врачом как эпителиальная атипичная гиперплазия; фиброзно-кистозная мастопатия не считается предраковым состоянием, но атипические изменения в эпителии протоков молочной железы увеличивают риск развития рака;
  • в крови высокий уровень эстрогенов;
  • контакт с источниками радиации;
  • постоянное употребление жирной еды;
  • нарушения обменных и эндокринологических процессов – ожирение, болезни щитовидной железы.

Симптомы:

  • уплотнения в молочных железах, рядом с ними или в подмышечной впадине;
  • прозрачные или кровянистые выделения из сосков;
  • изменения размера или формы молочных желез;
  • изменения структуры кожи на груди;
  • втяжение соска;
  • шелушение, покраснение, воспаление кожи молочных желез, появление «апельсиновой корки»;
  • увеличение лимфатических узлов под мышкой с соответствующей стороны.

Симптомы рака молочной железы по стадиям (система выделения стадий рака молочной железы разработана отечественными онкологами и по описанию соответствует международной классификации стадий рака молочной железы TNM):

I стадия.

Размер опухоли не более 2 см в диаметре. Отсутствуют регионарные метастазы, также нет прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку.

Читать еще:  После овуляции болят яичники

IIа стадия.

Размер опухоли – 2-5 см в диаметре, прорастания в ткани не происходит совсем или имеет место частичная спаянность с кожей. Метастазов нет. Основными симптомами рака молочной железы IIа стадии являются:

  • «симптом морщинистости» — появление неглубоких морщин на коже молочной железы при захвате в складку; морщины перпендикулярны складке,
  • «симптом площадки» — появление на коже молочной железы участка с пониженной эластичностью; этот участок кожи не расправляется после даже непродолжительного ущемления.

IIб стадия.

Размер опухоли – 2–5 см в диаметре. Наличие не более 2 метастазов на пораженной стороне груди. Возможны начальные проявления умбиликации.

III стадия.

Размер опухоли – более 5 см в диаметре. Прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку нет. Симптомы рака молочной железы III стадии:

  • симптом умбиликации – втянутая кожа над опухолью;
  • симптом «лимонной корки»;
  • отечность кожи, возможно втяжение соска.

Для этой стадии допускается наличие не более 2 метастазов.

IV стадия.

Опухоль распространяется, поражая всю молочную железу. Могут быть обширные изъязвления, метастазы.

Метастазы.

Поражение метастазами происходит через молочные ходы, по капиллярам и сосудам. При раке молочной железы метастазы распространяются в подмышечные, подлопаточные, под- и надключичные лимфатические узлы. Отдаленное метастазирование происходит в мягкие ткани, кожу. Метастазы могут поражать печень, легкие, яичники, а также тазовые и бедренные кости.

Диагностика:

  • мануальное обследование груди;
  • маммография;
  • дуктография;
  • рентгенологическое исследование молочных желез;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
  • биопсия;
  • лабораторное исследование образца тканей из молочной железы;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение рака молочной железы.

Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов — типа рака, стадии, чувствительности клеток опухоли к гормонам, а также общего состояния здоровья пациентки.

  1. Основной метод лечения рака хирургическое (лампэктомия — удаление тканей опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани; мастэктомия — молочная железа удаляется целиком и ближайшие к ней лимфатические узлы; если по оценке врача риск развития рака во второй молочной железе достаточно высок, пациентке может быть рекомендовано удаление обеих молочных желез сразу).
  2. Лучевая терапия (воздействие на опухоль ионизирующим излучением) при раке молочной железы, как правило, используют после проведения хирургической операции. Терапия проводится с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.
  3. Химиотерапия, то есть использование препаратов, убивающих раковые клетки, может проводиться после операции по удалению опухоли, как и лучевая терапия. В некоторых случаях химиотерапию проводят до оперативного лечения для того, чтобы уменьшить размер слишком крупной для удаления опухоли.
  4. Для лечения рака молочной железы, чувствительного к гормонам, используют гормональную терапию — к ней относится несколько разных методов, останавливающих выработку гормонов в организме или блокирующих их поступление к опухоли. Гормональная терапия позволяет снизить вероятность рецидива опухоли, а также, в случае выявления неоперабельной опухоли, помогает контролировать ее рост.
  5. Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, поступающие непосредственно к тканям опухоли и минимально воздействующие на здоровые клетки организма.
  6. Иммунотерапия. Поскольку в процессе химио- и лучевой терапии, а особенно при хирургическом вмешательстве иммунологический статус организма понижается, то иммунотерапия призвана повысить защитные силы организма. Для этого применяются различные иммуномодуляторы.

Прогноз:

  • При своевременном лечении I стадии рака молочной железы эффективность лечения достигает 96%,
  • на II стадии – 80- 90%.
  • Пациентки с III стадией рака молочной железы излечиваются в 60-80% случаев.

Осложнения:

  1. Лимфогенные метастазы появляются в регионарных лимфатических узлах: передних грудных, подмышечных, под- и надключичных, окологрудинных.
  2. Гематогенные метастазы обнаруживаются чаще в костях, легких, печени, почках.
  3. При раке молочной железы нередко встречаются так называемые латентные, или дремлющие метастазы, которые могут развиться через 7-10 лет (описано и через двадцать лет) после радикального удаления первичной опухоли.

Профилактика:

Основой профилактики рака молочной железы является:

  • самообследование женщинами молочных желез;
  • регулярные посещения маммолога, гинеколога и терапевта;
  • раз в год профилактическое обследование у маммолога и гинеколога;
  • УЗИ молочной железы и маммография.

Во время самообследования следует обращать внимание на:

  • форму соска;
  • появление «ямочек» на коже, при подъеме рук над головой;
  • изменение формы груди;
  • изменение структуры молочной железы на ощупь;
  • постоянные неприятные ощущения в одной из молочных желез;
  • появление кровянистых выделений из соска;
  • увеличение лимфатических узлов под мышкой с соответствующей стороны.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector