Последствия после удаления матки с миомой

Удаление матки при миоме: операция во спасение или необоснованное хирургическое вмешательство?

Миома матки — одно из самых частых заболеваний репродуктивной системы. После постановки диагноза врачи часто предлагают пациенткам радикальный способ избавления от проблем — удаление узлов вместе с самой маткой. Какие последствия могут быть после удаления матки при миоме? И есть ли альтернатива такой радикальной операции? Давайте разберемся вместе.

Из медицинской практики лечения миомы матки

Операция по удалению матки при миоме и других заболеваниях называется гистерэктомия (также — ампутация матки, экстирпация матки). Ежегодно российские хирурги-гинекологи проводят около миллиона таких операций. Это второе по частоте оперативное вмешательство у женщин активного репродуктивного возраста после кесарева сечения.

В Швеции удаление матки составляет 38% от всех полостных гинекологических операций, в США — 36%, а в Великобритании — 25%. В России этот показатель составляет от 32 до 38% в различных регионах. В большинстве случаев показанием для гистерэктомии является миома матки.

Гистерэктомия является самым популярным методом лечения миомы. Врачи-гинекологи, несмотря на развитие методик терапии, зачастую консервативны. Они считают, что опухоли, даже доброкачественные, нужно удалять вместе со всеми окружающими тканями.

А ведь, кроме удаления матки, существуют методы миомэктомии (удаление только узлов с сохранением матки), консервативной гормонотерапии и эмболизации маточных артерий. Три последних метода позволяют не только сохранить матку и возможность забеременеть, но и избежать полостной операции.

К счастью, абсолютные показания к удалению матки при миоме пересматривают и значительно сокращают.

Показания к удалению матки при миоме

Абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии при миоме являются:

  • опущение или выпадение матки при миоме;
  • подозрение на злокачественный процесс.

Это именно те случаи, когда операция позволяет предотвратить осложнения и сохранить жизнь женщины.

Быстрый рост узла, маточные кровотечения и боли внизу живота на данный момент не считаются абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии.

Когда удаление матки не требуется

Эти критерии не являются показаниями к удалению матки:

  • Возраст женщины старше 35–40 лет. Удаление матки приводит к искусственному наступлению климактерического периода, увеличению риска сердечнососудистых и других осложнений.
  • Женщина не планирует беременность. Отсутствие планов выносить и родить ребенка не повод подвергать женщину серьезному вмешательству в организм.
  • Множественные узлы в мышечном слое матки. Применение альтернативных методов лечения позволит уменьшить размеры узлов и сохранить репродуктивную функцию.
  • Узел большого размера. Эмболизация маточных артерий позволяет уменьшить размер узла вдвое даже при крупном размере миомы.

Во всех этих случаях гинеколог может настаивать на проведении гистерэктомии. Перед тем как согласиться с его доводами, стоит внимательно изучить возможности альтернативного лечения и риски операции.

Опасна ли полостная операция по удалению как таковая?

Удаление матки при миоме, как мы уже сказали, это серьезная полостная операция. При использовании любого способа и метода экстирпации могут развиться различные патологии:

  • Наркозные осложнения. Около 95% летальных исходов при гистерэктомии связано с осложнениями при наркозе.
  • Повреждение соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Даже самый опытный хирург может допустить ошибку. Чаще всего при удалении матки повреждают мочевой пузырь и мочеточник, что требует повторной операции.
  • Кровотечение во время операции. Особенно часто это осложнение возникает при лапароскопической гистерэктомии. Сложно провести тщательную перевязку сосудов и остановку кровотечения с помощью эндоскопических инструментов.
  • Кишечная непроходимость. При удалении матки в брюшную полость попадает кровь, тальк с перчаток хирургов, микроскопические частички пыли. Все это приводит к образованию спаек в брюшной полости и может стать причиной кишечной непроходимости. В результате требуется повторная операция.
  • Воспаление и перитонит. Любое нарушение в технике проведения операции или обработке послеоперационной раны может привести к нагноению, воспалению брюшины (перитониту), образованию абсцессов и другим осложнениям.

Даже без осложнений реабилитация после удаления матки длится в среднем 6–8 недель.

Чем грозит гистерэктомия в будущем

Даже через месяцы и годы после операции риски осложнений не заканчиваются. Со временем развивается так называемый постгистерэктомический синдром.

По данным д.м.н. Н. М. Подзолковой, постгистерэктомический синдром развивается у 75–80% женщин в течение нескольких лет после удаления матки.

Большинство проявлений постгистерэктомического синдрома возникают из-за эстрогенной недостаточности. Удаление матки приводит к снижению гормональной функции яичников и всей женской эндокринной системы.

По мнению многих отечественных исследователей, сохранение обоих яичников позволяет отсрочить развитие климактерического синдрома при гистерэктомии на 4–5 лет. Но чем моложе пациентка, тем раньше у нее возникает эстрогенная недостаточность.

  • Снижение уровня эстрогенов провоцирует развитие сердечнососудистых заболеваний. У женщин в возрасте до 50 лет с удаленной маткой риск инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта и сердечной недостаточности значительно повышен. Эти данные были опубликованы в 2010 году в European Heart Journal.
  • По данным медицинских исследований, увеличивается риск развития рака молочной железы, почек, щитовидной железы.
  • Возникают признаки климакса: бессонница, депрессия, повышенная потливость, «приливы», ощущение жара. Женщина уже в 40 лет может ощутить симптомы постменопаузы.
  • Из-за нарушения обмена кальция возникает остеопороз. Кости становятся более хрупкими и ломкими, увеличивается риск переломов.
  • Из-за дефицита эстрогенов появляется сухость во влагалище, болезненность при половом акте, снижается либидо, исчезает вагинальный оргазм или значительно снижается его интенсивность.
  • Значительно возрастает риск опущения стенок влагалища, нарушается мочеиспускание. Недержание мочи развивается примерно у 17% пациенток.
  • У 42,3% пациенток после гистерэктомии развивается бактериальный вагиноз, у 6,4% —неспецифический вагинит.
  • Развивается метаболический синдром, появляются эндокринные нарушения.
  • В 52,2% случаях отмечается артериальная гипертензия, примерно у трети женщин — ожирение, примерно у 25% — нарушение липидного обмена.

Не все женщины знают, чем грозит удаление матки при миоме. Удаление целого органа не может пройти бесследно для организма. Большое количество осложнений во время операции и после нее заставило совершенствовать методы лечения миомы.

Итак, гистерэктомия постепенно отходит на второй план и остается «терапией спасения». Появляются альтернативные, более эффективные и совершенные методы лечения этого заболевания.

Альтернативные удалению матки методы лечения миомы

К более современным органосохраняющим методам лечения миомы относятся миомэктомия и эмболизация маточных артерий. Многие клиники также предлагают метод ФУЗ-абляции, но его применение ограничено.

  • ФУЗ-абляция — экспериментальный метод лечения. Его суть — воздействие на миоматозные узлы с помощью ультразвука под контролем МРТ. Метод обладает большим риском рецидивности, так как уничтожается не 100% опухолевых клеток. ФУЗ-абляция противопоказана при 5 и более узлах, в случае, если миома располагается на задней стенке матки, а также если объем узлов более 500 см 3 .
  • Миомэктомия — оперативный метод лечения миомы. Миоматозные узлы удаляются хирургически, при этом матку сохраняют. Этот метод имеет те же осложнения во время операции, что и удаление матки. Также недостатком способа является появление рубцов на матке, что может значительно осложнить зачатие и беременность. До 30% женщин сталкивается с рецидивом болезни после миомэктомии.
  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА) . Это альтернатива хирургическим операциям. В маточную артерию вводятся эмболы — мельчайшие шарики. Они перекрывает кровоток в миоматозных узлах, после чего опухоль некротизирует. Этот процесс безопасен для организма. Метод ЭМА действует одновременно на все очаги миомы и может использоваться при любых размерах и локализации узлов. Эмболизацию можно использовать почти во всех случаях, когда показано хирургическое лечение. Эта процедура может быть применена у пациентов с высоким операционным риском (с сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением). Риск осложнений составляет менее 1%.

Если речь не идет о немедленном спасении жизни, стоит дважды подумать, прежде чем принять решение о гистерэктомии. Есть смысл задуматься об альтернативных современных методах лечения миомы без удаления матки. Помните, что этот выбор всегда остается за пациентом.

Удаление матки с миомой и последствия для организма

Удаление матки с миомой – крайняя мера. Во многом этому способствуют консерватизм врачей, которые считают необходимым удалять доброкачественные опухоли вместе с органом или отсутствие современного оборудования для проведения более щадящих полостных операций.

В большинстве случаев удаление матки не оставляет женщине шансов иметь собственных детей. Поэтому решаться на такую операцию можно при убедительных показаниях. Если возраст женщины старше 45 лет и она не планирует беременность, то удаление только матки не нанесет особого ущерба ни физическому, ни психологическому здоровью.

В недавнем прошлом показания, которые считались убедительными, на данном этапе пересматриваются и уже не являются абсолютным показанием к оперативному вмешательству:

  • возраст старше 40 лет;
  • большой размер миомы;
  • множественные узлы в мышечном слое матки.

Абсолютным показанием к удалению матки (гистерэктомии или гистероскопии) является только злокачественное перерождение тканей, что подтверждается цитологическими исследованиями.

Виды хирургических операций по удалению миомы

Альтернативой гистероскопии является миомэктомия. Это удаление непосредственно миоматозного узла, не затрагивая здоровых тканей матки. Даже при успешном проведении операции последствия для организма могут быть непредсказуемыми:

  • плохо перенесенная анестезия;
  • кровопотери и развитие анемии, которая требует лечения;
  • длительная нетрудоспособность женщины;
  • под вопросом возможность иметь в будущем детей.

Традиционные операции уступают место более мягким методам, которые имеют меньше осложнений, более короткий послеоперационный период.

Лапароскопический метод

При маточных кровотечениях с развитием анемии показано лапароскопическое удаление матки. Этот метод практически бескровный, не наблюдается образование спаек. Малый риск повреждения соседних органов.

Метод заключается во введении лапароскопа через кожу в область малого таза. Врач наблюдает за проведением манипуляций с помощью маленькой камеры, которая соединена с монитором.

При рассечении сосудов они сразу же запаиваются дополнительными инструментами. При этом крови выделяется не много. За счет минимального повреждения тканей, восстановительный период сокращается в несколько раз.

Операция проводится под общим наркозом.

Резекция миомы

С помощью гистерорезектоскопа можно проникнуть в полость матки, осмотреть ее, определить положение узлов, а также послойно удалить опухоль. Если размер миомы большой, то риск операции не оправдан. Требуется проведение подготовительной гормональной терапии для уменьшения размера опухоли, которую впоследствии удаляют.

Чтобы уменьшить миоматозные узлы, применяют препараты:

  • Золадекс;
  • Эсмия;
  • Новинет.

После приема гормональных препаратов обычно наблюдаются симптомы климакса, но рост опухоли останавливается и становится возможным ее полное удаление (резекция).

Лазерный метод удаления миомы

Наиболее прогрессивный. При помощи лазерного ножа можно провести как миомэктомию, так и полное удаление матки – тотальное и субтотальное. Операция проводится под общим наркозом.

Лазерное оборудование вводится в брюшную полость, при этом дополнительно используется эндоскоп. Если операция выполняется из влагалища, то тогда сначала удаляют шейку матки, а затем тело.

Плюсами лазерного метода являются:

  • малые потери крови, так как сосуды сразу же запаиваются лазером;
  • не повреждаются соседние ткани и органы – мочевой пузырь, кишечник;
  • процедура проводится в течение 30 – 40 минут;
  • короткий послеоперационный период;
  • быстрое возвращение к нормальной жизни после удаления миомы.

Лазерный метод достаточно дорогой, но последствия удаления миомы с маткой для организма менее травматичные.

Радикальное удаление матки и придатков

При перерождении тканей миомы в рак требуется радикальное удаление матки, придатков и лимфатических узлов в паху. Такие ситуации бывают редко. Обычно при позднем обращении, когда уже начались боли в животе, резкая потеря веса. Удаление матки и яичников провоцирует раннее наступление климакса. Чтобы избежать связанных с этим явлений – остеопороз, гормональные нарушения, снижение либидо, набор веса, повышение давления – необходимо принимать гормональные препараты.

Читать еще:  Синдром склерокистозных яичников

В относительно молодом возрасте радикальное удаление органов может вызвать депрессию. Но операция спасает жизнь в серьезных ситуациях. Более того – после хирургического вмешательства женщине предстоит пройти несколько курсов химиотерапии и облучения.

Частичное удаление матки

Субтотальное удаление матки с миомой подразумевает сохранение шейки. Если в мышечном слое матки образовалось много субсерозных узлов на ножках, то есть риск перекручивания и некроза, что грозит заражением крови и представляет опасность для жизни.

При согласии женщины тело матки удаляется. Это вызывает прекращение месячных, но гормональный фон остается прежним. Такая операция не требует заместительной гормональной терапии.

Операция требуется в таких случаях:

  • если размер миомы более 5 см;
  • увеличенная матка давит на соседние органы, чем вызывает частое мочеиспускание или запоры;
  • миома провоцирует обильные кровотечения, что может привести к тяжелой анемии и нарушению функции сердечно-сосудистой системы;
  • миома на фоне эндометриоза;
  • опухоль вызывает болезненные ощущения и снижает качество жизни.

Чтобы последствия удаления матки были минимальными, необходимо правильно подобрать метод оперативного вмешательства.

Последствия удаления матки с миомой

При удалении матки снижается функция яичников. По данным медицинской статистики увеличивается риск возникновения опухолей молочной железы, почек. Часто возникают бактериальные вагинозы.

Большинство отдаленных последствий связаны с уменьшением количества эстрогена, что также ускоряет процесс старения организма.

Осложнения после операции носят инфекционный характер. Наиболее безопасными в этом отношении являются лапаротомия и лазерный методы.

По имеющимся отзывам женщин, которые перенесли гистерэктомию, можно обобщить ситуации. Больше всего страхов вызывает способ операции. На втором месте беспокойство по поводу личной жизни и интимных отношений после 45 лет. На третьем – отдаленные последствия операции.

Препараты, которые назначают после удаления матки

Для поддержания иммунитета после удаления матки можно принимать БАДы, которые содержат концентрированные питательные вещества – витамины, микроэлементы. Продукты пчеловодства марки Тенториум. Также полезными будут комплексные гомеопатические средства:

  • фемикапс;
  • циклодинон;
  • мастодинон;
  • бефунгин;
  • галавит.

Гормональные препараты – Клайра, Димиа, Утрожестан.

В качестве иммуностимуляторов можно принимать настойку мумие, отвар расторопши, которыми делаются спринцевания влагалища. Для поддержания общего тонуса организма есть смысл попробовать также нетрадиционные методы – гирудотерапию, иглоукалывание, лечебное голодание. При излишнем наборе веса поможет дополнительное употребление фермента лонгидазы, который контролирует липидный обмен.

Какие могут быть последствия после операции по удалению миомы матки? Рекомендации врачей и прогноз

К 30 годам почти треть всех женщин рискует стать жертвой миомы матки. В дальнейшем показатель возрастает до сорока и более процентов. Доброкачественное образование в тканях детородного органа не всегда требует лечения, однако в критических случаях (при угрозе принятия злокачественной формы или интенсивном росте) нуждается в лечении.

Длительное время считалось, что операция – единственный действенный метод решения всех проблем. Однако, как показывает практика, после удаления миомы матки здоровье женщины находится под угрозой неблагоприятных последствий и осложнений, многие из которых весьма серьезны. Поэтому послеоперационной реабилитации в таких случаях уделяется повышенное внимание.

Последствия и возможные осложнения после удаления миомы

Основными показателями к оперативному вмешательству при доброкачественной опухоли женского детородного органа становятся возможные осложнения миомы матки. Последствия такого лечения зависят от размеров и состояния образования, возраста и здоровья пациентки, а также метода операции.

Наиболее травматичной в физическом и психологическом плане считается гистерэктомия. Последствия удаления матки при миоме:

  • в дальнейшем полностью исключается беременность, возникает психологический дискомфорт, который сопровождается стрессами, нервозностью, депрессией и пр.;
  • полостная операция имеет высокую инвазивность и оставляет после себя довольно заметный шрам, который не исчезает со временем;
  • после удаления миомы вместе с детородным органом в женском организме происходят существенные гормональные нарушения. Для борьбы с ними необходим регулярный прием гормональных препаратов, что отрицательно влияет на обменные процессы и организм в целом (раннее старение, ухудшение состояния кожного покрова и волос, увеличение веса);
  • гистерэктомия сопровождается продолжительным реабилитационным периодом.

Во избежание перечисленных последствий к данному методу прибегают крайне редко – когда опухоль переходит в злокачественную форму, становится причиной кровотечений, достигает больших размеров и нарушает функциональность матки и соседних с ней органов, а также если образования представлены во множественном числе.

Избежать критических последствий удаления матки вместе с миомой удается применением других методов оперативного вмешательства, хотя и они отражаются на здоровье пациенток далеко неблаготворно.

Миомэктомия – полостная операция, сходная с гистерэктомией, позволяет сохранить весь или часть детородного органа. Хотя операция менее травматична в общем плане, впоследствии она сопровождается:

  • обширным повреждением внутренних тканей;
  • довольно крупным шрамом на животе;
  • маточным рубцом, который может негативно отразиться на последующей беременности;
  • спайками, затрагивающими органы малого таза;
  • длительным периодом восстановления.

После удаления миомы методом лапароскопии организм подвергается меньшему стрессу. Операция сопровождается тремя небольшими надрезами, мало повреждающими наружные ткани и впоследствии практически не оставляющими шрамов. Несмотря на более эстетическую внешнюю привлекательность такого оперативного вмешательства, на матке остается рубец, да и само по себе вмешательств грозит спайками в органах малого таза, что может негативно отразиться при желании в дальнейшем зачать ребенка и привести к бесплодию.

Еще меньшей инвазивностью отличается удаление миомы методом гистерорезектоскопии. Операция проводится через влагалище, с использованием специальных приборов. В этом случае разрезы внешних тканей исключены. В то же время действия хирурга ограничиваются малым обзором и пространством, ухудшается точность проводимых манипуляций, что при устранении одних опасностей добавляет иные, такие как:

  • повреждение кровеносных сосудов с последующим кровотечением;
  • повреждение маточных тканей;
  • инфицирование и провокация воспалительного процесса.

Миома матки после операции таким способом имеет повышенный риск рецидивов.

Передовым и наиболее безболезненным для организма методом удаления миомы является лазерный. Такое оперативное вмешательство практически не сопровождается негативными последствиями, однако, как и при лапароскопии, возникает риск неполного устранения доброкачественного образования и повышается риск рецидива патологии.

Раннему послеоперационному периоду нередко сопутствуют:

  • внутренние и внешние кровотечения;
  • воспалительные и гнойные процессы в области швов;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • внутреннее инфицирование.

К наиболее опасным для здоровья и даже жизни пациентки, перенесшей операцию по удалению миомы матки, относят тромбоэмболию легочной артерии и постгистерэктомический синдром.

Реабилитация в зависимости от вида операции

Восстановление организма и скорейшее возвращение пациентки, которой была удалена миома матки, определяется множеством факторов, где вид оперативного вмешательства играет важную роль.

Наиболее длительный и сложный послеоперационный период после удаления миомы матки присущ полостным операциям.

После избавления от опухоли таким способом пациентка находится на стационарном лечении от 8 до 14 дней, а вся реабилитация растягивается на 1–1,5 месяца.

При удалении миомы лапароскопическим методом пациентка наблюдается в стационаре от 3 дней до недели, а процесс восстановления занимает не более месяца. Примерно такими же показателями сопровождается реабилитация при влагалищной гистерэктомии.

Рекомендации врачей по ускорению восстановления

Чтобы миома после операции не напоминала о себе, а реабилитация заняла меньше времени, пациенткам необходимо неукоснительно следовать определенным правилам. Врачи рекомендуют следующее:

  • ношение специального бандажа и тренировки по системе Кегеля позволяют избежать опущения стенок влагалища;
  • нарушения мочеотделения, связанные с ослабленными связками мочевого пузыря и недостатком эстрогена ликвидируются при помощи упражнений по укреплению брюшных мышц и терапии с применением гормональных препаратов;
  • постоянный контроль за состоянием спаек и швов позволит снизить вероятность болевого синдрома и других негативных последствий;
  • санация и ушивание свищевого хода позволит избежать вторичного инфицирования;
  • минимализация дискомфорта, вызываемого преждевременным климаксом после гистерэктомии, осуществляется гормональной терапией и физиопроцедурами.

При послеоперационной депрессии пациентка также нуждается в помощи специалистов. Постоянное общение с врачом, доброжелательное отношение родственников и друзей способствует избавлению от комплекса неполноценности и скорейшему возвращению к нормальной жизни.

Гормональный фон может быть поддержан, если при операции обнаруживается возможность сохранить пациентке один из яичников.

Медикаментозная терапия

Реабилитация после удаления миомы матки сопровождается приемом медикаментозных препаратов. Такая терапия носит индивидуальный характер. Скорейшему восстановлению организма способствует применение:

  • средств для снятия болевых ощущений (анальгетиков, НВПС);
  • препаратов для разжижения крови и предупреждения тромбообразования (антикоагулянтов);
  • кровеобразующих средств
  • иммуностимуляторов;
  • витаминов.

Поскольку удаление миомы вызывает изменения в репродуктивной системе, большинству женщин после перенесенной операции требуется прием гормональных препаратов. Даже если матка не затронута, наблюдается чрезмерная секреция эстрогенов и пониженный уровень прогестерона, что свидетельствует о гормональном дисбалансе и увеличивает риск рецидива патологии.

Что запрещено делать после операции

Во избежание осложнений в период реабилитации после операции по удалению миомы матки не разрешается:

  • ведение слишком активного образа жизни (исключить длительные поездки, особенно авиаперелеты);
  • подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам (оберегать брюшной пресс, вес поднимаемых предметов не должен превышать 2 кг);
  • заниматься сексом ближайшие 1,5–2 месяца (при снижении либидо срочно информировать об этом врача);
  • заниматься плаванием, особенно в открытых водоемах, посещать бани и сауны (чтобы избежать инфицирования);
  • пренебрегать гигиеной.

Рекомендации по питанию

Питанию в период после операции по удалению миомы отводится особенная роль. Меню должно состоять из продуктов, препятствующих газообразованию и запорам. Не допускается обезвоживание. При высокой калорийности рацион должен изобиловать белками, растительными жирами и углеводами.

При диете предпочтение отдается нежирному мясу и рыбе, свежим овощам, фруктам и кисломолочным продуктам. Следует отказаться от:

  • киселей;
  • желе;
  • сдобной выпечки;
  • сладостей;
  • крепкого чая, кофе и газированных напитков.

Продукты, входящие в диетическое питание должны готовиться методом варки или запекания. После удаления миомы матки нельзя употреблять жаренную и копченую пищу, а также алкоголь в любых формах.

Одним из условий скорейшей реабилитации является ведение здорового образа жизни и соблюдение режима дня. Для этого необходимо:

  • больше времени проводить на открытом воздухе;
  • совершать пешие прогулки;
  • равномерно распределять труд и отдых;
  • обеспечить полноценный, здоровый сон;
  • избегать стрессовых и конфликтных ситуаций;
  • уменьшить время, проводимое перед телевизором или за компьютером.

Улучшению состоянию и выздоровлению способствует спокойствие, чтение книг, прослушивание легкой музыки и т. д.

Как показывает практика, прогноз после оперативного вм

ешательства по удалению миомы матки в целом носит положительный характер. При выполнении всех требований и участии профессиональных хирургов практически все пациентки возвращаются к нормальному образу жизни.

Негативные последствия и осложнения наблюдаются в 8–10% всех случаев, а летальный исход оценивается как 1 к 1000.

Отзывы женщин

После очередного гинекологического обследования мне был поставлен диагноз – миома матки. Ввиду значительного размера опухоли (14 недель) и выяснив, что я в дальнейшем не собираюсь еще раз становиться мамой, врачи рекомендовали мне оперативное удаление матки. При гистерэктомии мне были сохранены шейка матки и яичники. Реабилитационный период прошел не совсем гладко, сопровождался сильными болями и кровотечениями. Однако спустя три месяца я вновь вернулась к нормальной жизни и нисколько не чувствую себя ущемленной. Даже в половой жизни, которая нисколько не ухудшилась, появились свои плюсы – отпала необходимость в контрацептивах.

Ирина Викторовна, 46 лет, г. Новосибирск

Читать еще:  Поликистоз обоих яичников

Два года назад диагноз «миома матки» прозвучал как приговор. Множественность миоматозных узлов и их значительные размеры исключали обыкновенные методы лечения. Единственным выходом стала операция, причем с удалением матки. Хотя я к тому времени уже была мамой – испытала серьезный эмоциональный удар. Во время реабилитации после оперативного вмешательства пережила нелегкие времена, впадала в депрессию, замыкалась в себе. Испытывала чувство неполноценности. Психотерапевт и близкие всячески меня утешали, и, как оказалось, небезрезультатно. Сегодня я полноценный член общества, заботливая мать, любимая и любящая жена.

Наталья, 30 лет, г. Иваново

Мой период реабилитации после миомэктомии затянулся по моей же вине. Пренебрегая указаниями врача, я рано подвергла себя физическим нагрузкам, да и к диете подошла по-своему (люблю покушать). В результате получила расхождение швов и кровотечение, что стало поводом еще одного лечения в стационаре. На этот раз я проявила силу воли и полностью подчинялась указаниям медиков. Сейчас вспоминаю о прошлом как о страшном сне.

Инна, 37 лет, г. Брянск

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Отзывы о жизни после удаления матки – три реальных истории женщин

Операция по удалению матки – серьезное испытание для женщины. Вопросов здесь сотни, а страхов еще больше.

Подробная история от Ирины

Мне удалили матку с шейкой в 42 года. До этого жила спокойно, ничего не тревожило. Сыну на тот момент исполнилось 19 лет. Правда, месячные были очень болезненными и частыми, но кровотечений не наблюдалось.

Что стало причиной удаления матки

Во время планового осмотра мне сделали УЗИ и обнаружили полип. Тут же послали на гистероскопию, во время которой этот полип и удалили. Ткани отправили на гистологию, результаты которой я очень долго не могла получить. Но когда получила, расстроилась – обнаружили признаки раковых клеток или что-то такое, точно не помню.

Итог – начали готовить к удалению матки, жизнь после этого стала казаться законченной. Но пришлось начать подготовку – проходить обследования и сдавать многочисленные анализы. На все это ушло три месяца, после чего я наконец-то оказалась в больнице. Мне стало как-то морально легче, когда я увидела заполненные палаты и еще больше сотни женщин с такой же проблемой.

Как проходило восстановление

Операция длилась около часа. Первые сутки нельзя вставать, но и сил на это нет. На вторые сутки нужно встать, несмотря на боль и слабость. Важно ходить, чтобы все быстрее зажило и не было тромбов и спаек. На ногах обязательно должен быть компрессионный трикотаж. Все две недели в больнице мы его не снимали.

Первые сутки нельзя есть. В первый день можно только овощной бульон без соли. Далее дают максимально простую и легкую пищу. Но еды вполне хватает, ощущения голода нет. Только вот пить хочется больше, чем обычно. Ежедневно делают уколы, некоторым ставят капельницы. Но это все работа врача, задача пациента – только жить в заданном режиме и слушать медперсонал.

Конечно, в первые дни живот сильно болит. Больно вставать, садиться и ложиться. Больно сидеть и ходить. Очень больно смеяться и кашлять. А кашлять очень хочется после наркоза. Выручают обезболивающие. Ни в коем случае нельзя принимать лекарства и даже леденцы от кашля, они провоцируют откашливание. Можно только леденцы, смягчающие горло, или купировать кашель водой.

Мне удалили матку с шейкой, поэтому никаких выделений уже с первого дня не было. Яичники в виду возраста и отсутствия в них образований оставили. Сначала казалось, что они дергаются, но врач упокоила, заметив, что это, скорее всего, кишечник.

Первый год после удаления матки

Меня выписали ровно через две недели. Чувствовала себя нормально, боли уменьшились, но вставать было еще больновато. Первые два месяца после операции по удалению матки нужно ходить в бандаже. Но обязательно нужно ходить пешком хотя бы час в день. Это я с удовольствием делала ежедневно.

Первые три месяца я очень бережно относилась к своему здоровью – не поднимал тяжести, правильно питалась, чтобы не пучил живот, отказалась от супружеских обязанностей. Однако меня тревожили какие-то выделения, которые не проходили.

Врачи долго не могли понять, что это, так как анализы ничего не показывали. И только одна врач определила, что они идут из уретры. Оказалось, что воспален мочевой пузырь. После лечения все прошло. Через два месяца пошла контрольный осмотр и УЗИ. Сказали, что все хорошо, разрешили жить с мужем. Но я позволила себе это только спустя еще месяц. Болей никаких не было.

Отдаленные последствия

В своем отзыве хочу сказать, что в первые полгода моя жизнь после удаления матки и шейки матки особо не изменилась, разве только прекратились месячные. Однако через полгода начал болеть живот, сделала УЗИ, обнаружили кисту. Решили наблюдать. Рассосалась через три месяца.

Сейчас (прошло два года) вроде бы все нормально, но периодически появляются кисты, хотя они и так бывают у женщин, но не все ведь делают УЗИ. Низ живота часто болит, но врачи утверждают, что это неполадки с кишечником.

Гормональных сбоев никаких нет. Сразу после операции похудела на 4 кг, но потом вес вернулся. Я склонна к полноте всю жизнь. Никаких изменений в этом направлении не наблюдаю.

Живу обычной жизнью, работаю, болею не чаще других. Признаков климакса не замечаю. Морщин не добавилось, волосы на месте, новые в неположенных местах тоже не растут.

В этом отзыве хочу отметить, что моя жизнь после удаления матки с шейкой особо не отличается от прошлой. Но стала более тщательно следить за здоровьем и проходить обследования, поэтому и все изменения замечаю.

Врачи советуют не говорить об операции мужу, но я сразу же ему сообщила. Отношения не изменились. Но тут все зависит от мужчины, исходите от степени доверия между вами.

Женщины, если вам назначили операцию, не тяните и не бойтесь. Особенно если есть подозрение на рак! У нас лежали даже бабушки за 70 и даже за 80! Как и мы, они прошли через все и стали жить дальше. Мои соседки по палате с раком после операции прошли химиотерапию и сейчас чувствуют себя не хуже меня, работают и радуются жизни.

Рассказ Галины Сергеевны

Мне сейчас 67 лет, а операция после удаления матки и яичников случилась в моей жизни в 62 года. Причина – киста яичника, которой не должно быть после климакса. Во время гистероскопии у меня не открылась шейка матки, поэтому не смогли взять анализ на раковые клетки. Врач решил удалить все, чтобы больше ничего не выросло и не оперировать повторно через несколько лет.

Операции очень боялась, так как здоровье уже шалило – давление, проблемы с щитовидкой, расширенные вены. Но выбора не было. Делали под спинальной анестезией и каким-то легким общим наркозом, типа усыпления. От общего отказались, потому что гипертоник.

Климакс у меня случился еще в 42 года, поэтому никаких новых гормональных изменений быть не могло. Восстанавливалась после операции месяца два. Первый месяц ходила только по двору. Потом как-то все забылось.

Моя жизнь после операции матки и яичников изменилась только в том, что стало сложно терпеть «в туалет». Как только захотела, нужно сразу идти, хоть по-маленькому, хоть по-большому. Мои хронические заболевания остались, но они ничего общего с маткой и не имели. Через год сходила на контрольный осмотр. Сказал, что все нормально, забудьте и живите.

Отзыв Ольги Ивановны

Мой путь к удалению матки начался с миомы. Растила я ее больше 10 лет, с тридцати до сорока. За последние годы появились новые образования, и врач огласил приговор: удалять вместе с маткой, так как миомы внутри стенок очень сложно удалить с сохранением органа. Я согласилась, так как уже была измотана постоянными кровотечениями. Из дома в критические дни выйти было невозможно. Даже на удаленную работу перешла.

Операция и первые дни

К операции готовили полгода, то анализы были плохие (инфекции), то гистологию после гистероскопии ждала, то новогодние праздники. На стол попала в начале февраля. Страха уже не было, хотелось быстрее избавиться от проблемы и затянувшейся подготовки.

Удалили матку с шейкой, яичники оставили. Первые сутки проспала под действием лекарств. Живот ужасно болел, но уколы быстро снимали боль, делая ее вполне терпимой. На второй день нужно было встать. Это очень тяжело, так как деформируется и сильно болит живот. Вставала с трудом, но постепенно начала ходить.

Больно вставать и садиться было еще дней десять, потом как-то легче стало. Ходить больно первые дня четыре, потом нормально. Бандаж на животе нужно носить постоянно, он помогает, нет так больно. Пока лежала в больнице, читала отзывы о жизни после удаления матки с шейкой от других женщин. Какие-то пугали, а другие вдохновляли.

Выписали через 15 дней. Уже чувствовала себя нормально. Приехала домой и начала ежедневные прогулки по полтора-два часа. В бандаже уже ничего не болело. Но ни в коем случае нельзя допускать запоров, даже просто твердого стула – живот разрывается от боли. Ведь во время операции кишки тревожат и шов болит при растягивании.

Через два месяца жизнь без матки мне стала нравится. Боли прошли, бандаж сняла, живот уменьшился после удаления опухолей. Я наконец-то поняла, как круто жить без кровотечений и частого посещения туалета! Прошла осмотр, сдала анализы, все восстановилось, в том числе пониженный раньше гемоглобин.

Через три месяца начала жить полноценной жизнью с мужчиной и еще больше обрадовалась: болей, которые были во время этого раньше, не стало! Мужчине ничего про свою операцию не сказала и он ничего не заметил! Раньше перед критическими днями сильно болел живот – матка и в области яичников. Это тоже ушло.

Отдаленные нарушения здоровья

Первые полгода жизни после удаления матки пролетели быстро, и тут мои радости завершились. После близости вдруг появились капельки крови. Очень испугалась, сразу поехала к врачу. Был выходной и работал только приемный покой. Врач ничего не увидела, сказала, что возможно была травма. К вечеру мазня прекратилась. Но после этого появился страх перед близостью, и я ее исключила.

Все было прекрасно, но еще через несколько месяцев я пошла на плановый осмотр и УЗИ. Снова появились капельки крови. А УЗИ обнаружило кисту. Настроение мое упало. Врач ничего не обнаружила, свела к тому, что слабые сосуды. Кисту сказала наблюдать.

Еще через два месяца опять сделала УЗИ, киста была на месте, а кровянистые выделения снова беспокоили. Повезло, что врач ушла в отпуск, а ее заменяла другая. Она и видела на шве гранулез, так называемое «дикое мясо». Удалила этот нарост радионожом. Кисту оставила еще на 2 месяца.

Читать еще:  Узи малого таза на какой день цикла делать при миоме

Я пошла на УЗИ через 3,5. Вылетела из кабинета на крыльях! Все рассосалось! Не кровило. Но от половой жизни я все равно отказалась пока. Недавно была на диспансеризации, врач сказала, что все чисто. К своему врачу никак не дойду.

Из побочных эффектов отдаленного периода (примерно через год) стало сложно сдерживать мочеиспускание. Захотела – бегом! Опять, как и раньше, хожу с запасом и не пью воду в дорогу. Особенно актуальна утром эта проблема.

Шрам через 2,5 года виден, хоть и делали косметический шов. Но особо не беспокоюсь по этому поводу.

Что касается влечения к мужчине, то первый год оно сохранялось, а потом как-то стало затухать. Но, может быть, потому что я в разводе и не завожу новых романов.

Конечно, жизнь женщины после удаления матки меняется, но это не повод отказываться от операции, если она необходима. До этого качество моей жизни было намного хуже, и все эти мелочи даются мне намного проще.

Все отзывы и персонажи реальные и добровольно предоставили информацию о себе, но мы не будем называть и настоящих имен по этическим причинам.

Последствия после удаления матки с миомой

Миома матки – это широко распространенное заболевание, которое характеризуется образованием доброкачественного новообразования в маточной полости. Очень часто, в связи со своим бессимптомным прогрессированием, такая болезнь диагностируется у женщин на запущенной стадии и влечет за собой множество необратимых последствий. Именно поэтому наиболее эффективное лечение, как правило, основывается на хирургическом вмешательстве и заключается в полном удалении детородного органа, что нередко повергает в шок представительниц женского пола.

Для полного осознания всей картины запланированной операции, каждой женщине необходимо знать, когда необходимо удалять матку при миоме, какие последствия и отзывы встречаются после данной процедуры.

Данная информативная статья позволит подробнее узнать о том, насколько эффективен такой вид терапии, как удаляют пораженную опухолевыми образованиями матку и какие осложнения могут возникать после такого хирургического вмешательства.

Нужно ли удалять матку при миоме

После того, как квалифицированный врач ставит диагноз миома матки и сообщает о том, что наиболее действенным способом лечения является полное купирование детородного органа, у многих женщин появляется масса вопросов о том, обязательно ли применять именно такой вид терапии и в каких случаях возможно обойтись без него.

Как правило, операция по удалению матки производится лишь у тех представительниц женского пола, которые уже имеют детей и не планируют в будущем еще раз становиться матерью. В таких ситуациях, данная операция даже полезна, так как служит самым надежным способом контрацепции и на 100% защищает от нежелательной беременности и множества заболеваний мочеполовой системы. При диагностировании миоматозных узлов у молодых представительниц прекрасного пола, медицинские работники стараются не удалять матку, а приложить все имеющиеся усилия и опыт для сохранения репродуктивной функции девушки и назначают другой, более щадящий вид лечения возникшего доброкачественного образования.

Существуют следующие показания к полному удалению матки при миоме:

  • прогрессирование миомы значительного диаметра, который превышает 13 недель;
  • патологическое образование сопровождается ярко выраженной симптоматикой;
  • присутствует опухоль среднего или большого размера, а женщина в дальнейшем не планирует заводить детей;
  • помимо миомы в организме женщины прогрессирует такая патология, как опущение или выпадение матки;
  • диагностировано новообразование самбукозного вида, которое сопровождается серьезными кровоизлияниями и сильными болевыми ощущениями;
  • выявлен миоматозный узел на ножке, который, в случае перекручивания, способен спровоцировать некротические процессы в полости детородного органа;
  • при высокой вероятности преображения доброкачественного образования в злокачественное;
  • значительный размер опухоли, который провоцирует сильное давление на рядом расположенные органы и вызывает массу дискомфортных ощущений;
  • миоматозное новообразование располагается в маточной шейке.

Противопоказания

Хирургическое удаление детородного органа крайне не рекомендуется в следующих случаях:

  • ухудшенный процесс свертываемости кровотока;
  • присутствие всевозможных инфекционных болезней, которые находятся на стадии обострения;
  • наличие серьезной формы сахарного диабета;
  • прогрессирование гипертонического заболевания;
  • присутствие стенокардии нестабильного характера;
  • наличие онкологического заболевания детородных органов (яичников, матки) на последнем этапе развития.

Лишь в наиболее сложных ситуациях, когда жизни женщины грозит серьезная опасность, медицинский работник имеет право закрыть глаза на существующие противопоказания и произвести операцию по удалению матки.

Подготовка

Перед тем, как произвести запланированное хирургическое вмешательство, пациентка должна подготовиться к операции по удалению матки. Как правило, перед данной процедурой проводится комплексное лечение с помощью фармакологических препаратов, которое может продолжаться неделю или несколько месяцев (все зависит от стадии и характера патологии). После медикаментозной терапии, за пару дней до начала операции, представительницу женского пола помещают в медицинское учреждение, в котором и будет проводиться удаление детородного органа. Последние 10 часов перед началом хирургического вмешательства женщине запрещено употреблять продукты питания и максимально сокращается прием жидкости. В момент процедуры мочевой пузырь должен быть полностью опустошенным.

Как проходит операция по удалению матки

Хирургическое удаление матки при миоме – довольно тяжелая процедура, которая требует квалифицированного подхода опытных специалистов. Существует несколько применяемых оперативных методик, которые имеют отличия в способе проведения и подбираются индивидуально для каждой представительницы прекрасного пола:

  • лапаротомия – самый старый и наиболее травматический способ вмешательства, в момент которого брюшная стенка рассекается для того, чтобы добраться до детородного органа и произвести его удаление. Современные медики применяют данный терапевтический метод крайне редко, так как после него на теле женщины остается шрам, значительно ухудшающий внешний вид живота. Реабилитационный период составляет примерно два месяца;
  • лапароскопия – наиболее безопасный вид оперативного вмешательства, который заключается в создании трех отверстий в области брюшины и введения в них специального инструмента – лапароскопа. Через проделанные отверстия хирург производит все необходимые действия. Перед удалением матки человек подвергается общему наркозу;
  • гистероскопия – наиболее распространенный вид хирургического вмешательства, который проводится посредством удаления детородного органа через полость влагалища и шейки матки. Данный вид операции является наиболее тяжелым и требует существенной подготовки и серьезной квалификации хирурга. В некоторых случаях возможно возникновение таких осложнений, как сильное кровоизлияние, повреждение кишечника или мочевыводящих путей, а также возможно занесение различных инфекционных организмов.

Выбор наиболее подходящего и высокоэффективного метода лечения должен производиться лечащим врачом, который отталкивается от полученных результатов проведенного диагностического исследования.

Прогнозы после проведения гистерэктомии, как правило, являются положительными. Однако все зависит от эмоционального состояния представительницы прекрасного пола, ее физического здоровья, квалификации доктора и качества проведенной операции. Чаще всего восстановительный период составляет от 1 до 6 месяцев и, через указанное время, женщина полностью забывает о проведенной процедуре и продолжает жить прежней жизнью, занимаясь любимым делом. Но встречаются и ситуации, когда после хирургического вмешательства по удалению детородного органа развиваются неблагоприятные последствия (8%-10%), которые значительно ухудшают качество жизнедеятельности девушки. Из медицинской статистики известно, что летальный исход возможен лишь в одном случае из тысячи.

После операции

Послеоперационный период, продолжительность которого, как правило, колеблется в пределах от одного до шести месяцев, не всегда проходит положительно и довольно часто может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • болевые ощущения в месте расположения матки;
  • частое повышение температуры тела;
  • обильные кровоизлияния из влагалищной полости;
  • ухудшение мочеиспускательного процесса.

При наличие вышеперечисленных признаков рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который посоветует, как с ними бороться или выпишет прием необходимых фармакологических препаратов.

Общие правила послеоперационного периода:

  • исключить интенсивные физические нагрузки;
  • как можно больше находиться на свежем воздухе;
  • придерживаться установленной врачом диеты;
  • исключить сексуальные связи до полного заживления швов;
  • придерживаться рекомендаций медицинского работника.

При серьезном отношении к своему здоровью и выполнении всех установленных правил, период реабилитации может значительно сократится и женщина сможет быстрее восстановить привычное качество своей жизнедеятельности.

Осложнения

Очень часто представительницу женского пола, у которой диагностировали такое заболевание, интересует вопрос: «Какие последствия могут возникнуть после оперативного удаления матки при миоме и возможно ли их предотвратить?». Относительно данной теме, мед. работники не исключают возможность развития неприятных осложнений, но уверяют, что в том случае, если перед проведением операции будут выполнены необходимые подготовительные мероприятия и врач, выполняющих хирургической вмешательство, будет иметь большой опыт в данной сфере, то вероятность развития последствий минимальна.

Возможные осложнения после удаления детородного органа:

  • воспалительные процессы в операционных швах;
  • обильные кровоизлияния;
  • болевые ощущения в момент мочеиспускательного процесса;
  • воспаления брюшной области;
  • шрамы и кровоподтеки в их области;
  • недостаточное выделение секреторной жидкости, провоцирующая сухость во влагалищной полости;
  • возникновение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • приближение климатического периода и осложненное его течение.

Следует помнить, что при появлении неприятных симптомов следует немедленно посетить медицинское учреждение, чтобы подтвердить или опровергнуть развитие необратимых последствий. Во множестве случаев, своевременное обращение к квалифицированным медикам способствует быстрому устранению неблагоприятных осложнений.

Отзывы об удалении матки при миоме:

Светлана, 44 года:

Год назад при гинекологическом обследовании врачи выявили у меня миоматозное образование, которое по размеру достигало 14 недель беременности и выясним, что я не планирую в будущем иметь детей, назначили проведение хирургического удаления матки. После всех подготовительных манипуляций меня прооперировали, оставив не тронутыми маточную шейку и яичники. Операция прошла довольно успешно, без осложнений и серьезных последствий, но в послеоперационном периоде меня часто мучили боли внизу живота и влагалищные кровотечения. Восстановилась я буквально через три-четыре месяца и вновь начала прежнюю жизнь. Сексуальные отношения и влечение ничуть не ухудшились, эмоциональное состояние также. После данной процедуры я даже обрадовалась, что не придется заморачиваться о средствах контрацепции (нашла для себя плюсы). О таком методе терапии не могу сказать ничего плохого, если вы четко решили для себя, что не собираетесь иметь детей и хотите быстро избавиться от возникшей доброкачественной опухоли.

Изабелла, 32 года:

В свои 26 лет меня приговорили, как мне тогда казалось, к операции по удалению матки, так как у меня в ней было обнаружено 3 миоматозных узла внушительных размеров. К счастью, на тот момент у меня уже был ребенок, но это все равно не улучшало мое эмоциональное состояние перед предстоящей операцией. Мой муж поддерживал меня, как мог, мама говорила, что от потери этого органа моя жизнь не станет хуже, и я все-таки решилась на такую процедуру. В первые месяцы после операции я впала в депрессию, перестала чувствовать себя полноценной женщиной и начала замечать малейшие негативные изменения в моем организме. После таких психологических расстройств мой супруг отправил меня к психотерапевту, чтобы я прошла курс лечения. Уже буквально после 5 сеансов мое состояние кардинально изменилось: я поняла, что без матки я не перестала быть полноценным человеком, сексуальное влечение даже увеличилось (как мне кажется), потребность в использовании контрацептивов исчезла, а интимная жизнь стала ярче. На данный момент я ни о чем не жалею и желаю всем девушкам, которые попали в подобную ситуацию, не отчаиваться и не расстраиваться. Ваша жизнь, по сути, никак не изменилась, и вы можете продолжать заниматься обыденными делами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector