Персистенция желтого тела в правом яичнике

Желтое тело в яичнике при беременности

Желтое тело в яичнике развивается только после овуляции. Как только стенки фолликула разрываются, и сформировавшаяся в нем яйцеклетка выходит, из оставшихся гранулезных клеток начинает образовываться лютеиновая железа. Увидеть образование можно при проведении ультразвуковой диагностики. При его небольшом размере по результатам УЗИ врач может диагностировать гормональную недостаточность.

Желтое тело в яичнике: что это значит

Если женщина пойдет на УЗИ во второй половине цикла, то врач должен увидеть временную лютеиновую железу. Ее наличие свидетельствует, что яйцеклетка уже созрела и вышла из фолликула.

Появляется лютеиновое образование под воздействием лютеинизирующего гормона, который секретируется в передней доле гипофиза. В этот период в гранулезных клетках активно разрастается сосудистая система и образовывается желтое тело яичников, которое вырабатывает прогестерон. Указанный гормон требуется, чтобы подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки и поддерживать развитие беременности в первые недели.

Мнение о том, что эндокринное образование появляется только при беременности, ошибочно. Оно формируется из клеток лопнувшего фолликула (его зернистого слоя) после выхода яйцеклетки.

Когда образуется желтое тело в яичнике

Становится видно желтое тело в яичнике после завершения овуляции. После выхода яйцеклетки фолликулярная жидкость выливается, полость фолликула смыкается. В ней сразу формируется железистая эндокринная структура, в первые дни она небольшого размера.

Это временное образование увеличивается постепенно. Его диаметр напрямую связан с гормональной активностью. Чем больше размер, тем больше прогестерона оно вырабатывает.

Признаки желтого тела в левом яичнике

Только с помощью УЗИ можно установить наличие желтого тела в яичнике. Самостоятельно невозможно определить, появилось ли оно во 2 половине цикла. Временная структура, отвечающая за продуцирование прогестерона, формируется и исчезает бессимптомно, никаких видимых изменений не происходит.

Если во время овуляции женщина чувствовала боли или покалывания в левой нижней части живота, то можно предположить, что появится временная гормональная железа слева.

Если на УЗИ видно, что желтое тело в левом яичнике диаметром 18 мм, это означает, что яйцеклетка вышла из левой женской половой железы. Такой размер соответствует 2 фазе цикла. При планировании беременности лучше, чтобы его диаметр был более 20 мм. Это является косвенным подтверждением того, что прогестерон продуцируется в достаточном количестве. При размере гормонального образования менее 16 мм говорят о недостаточности 2 фазы.

Может ли болеть желтое тело в яичнике

Сформировавшаяся на месте разорвавшегося фолликула эндокринная железа не должна провоцировать появление болей. Хотя некоторые пациенты гинекологов говорят о появлении пульсации и неприятных ощущений внизу живота, которые концентрируются с одной стороны.

Сильные боли возникают, как правило, при формировании кисты. Это состояние характеризуется тем, что к моменту начала менструации временный орган не уменьшается в диаметре, а продолжает расти. В нем начинается накапливаться внутриклеточная жидкость. В диаметре кисты могут достигать 8 см. В 90% случаев они рассасываются сами на протяжении нескольких месяцев.

Внезапная острая боль может свидетельствовать, что лопнуло желтое тело в яичнике. Это патология, которую медики называют апоплексией. Состояние требует немедленной госпитализации и операции во время которой проводят резекцию или полное удаление проблемного органа. Из-за разрыва кровь начинает скапливаться в брюшной полости, отсутствие своевременной медицинской помощи провоцирует развитие серьезных последствий.

Желтое тело в яичнике и задержка

При появлении задержки менструации при проведении УЗИ врач должен оценить размеры и структуру образования, которое появляется во 2 фазе. Отсутствие месячных в срок при наличии лютеиновой железы может быть обусловлено беременностью. В норме размер ее должен быть 20-30 мм. На УЗИ она выглядит как гиперэхогенное образование с неоднородным содержимым.

При задержке менструации на УЗИ врач может увидеть анаэхогенное округлое образование с однородной структурой – кисту. Ее диаметр варьируется от 30 до 80 мм. Для нормализации состояния пациенткам назначают препараты прогестерона коротким курсом. Спустя несколько суток после их отмены должна начаться менструация.

Возможна ситуация, при которой задержка вызвана персистенцией желтого тела в правом или левом яичнике. Персистенция незрелой гормональной железы характеризуется пониженным уровнем лютеинизирующего гормона. Временный орган не может полностью дозреть, из-за этого удлиняется 2 фаза цикла.

При персистенции зрелой железы она не уменьшается в размерах к началу месячных, а переходит в следующий цикл. При этом наблюдается полноценная фолликулярная фаза и удлиненная лютеиновая. Она продолжается 20-25 дней и сопровождается гиперпродукцией прогестерона.

Желтое тело в яичнике без беременности

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, и овуляция происходит регулярно, то во 2 половине цикла в одной из половых желез должно образоваться временная эндокринная структура. При отсутствии беременности она уменьшается в размерах и перерождается к началу менструации.

Что значит желтое тело в правом яичнике

При проведении УЗИ врач может обнаружить лютеиновую железу. Увидев желтое тело размером 22 мм в правом яичнике, доктор сможет подтвердить, что овуляция произошла справа.

Что означает желтое тело в левом яичнике

Выявление гиперэхогенного округлого образования слева свидетельствует, что произошла овуляция в левой половой железе. При отсутствии проблем с репродуктивными органами нет разницы, с какой стороны выйдет яйцеклетка. Если у женщины удалена либо непроходима какая-то из маточных труб, тогда важно отслеживать овуляцию. Беременность может наступить при условии, что яйцеклетка вышла с той стороны, где находится здоровая фаллопиева труба.

Два желтых тела в одном яичнике

Достаточно редко в естественных циклах без стимуляции овуляции случается ситуация, при которой выходит 2 яйцеклетки. Ведь норме в организме должен сформироваться и лопнуть 1 доминантный фолликул.

Если в цикле высвободилось 2 яйцеклетки, то на их месте будут сформированы 2 временных железистых органа. Такая ситуация часто встречается в случаях, когда овуляцию стимулируют с помощью специальных препаратов.

При стимуляции или в естественном цикле возможно появление двух желтых тел в разных яичниках. При отсутствии беременности они регрессируют к началу менструации. При появлении задержки их наличие может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности. Такая ситуация складывается в случаях, когда оплодотворяется сразу 2 яйцеклетки.

Белое тело в яичнике: что это

Если оплодотворение не произошло, начинается стадия обратного развития временной гормональной железы перед менструацией. Клетки этого образования гибнут, а соединительная ткань, которая находится в центральном рубце, рассасывается. В результате на его месте остается образование беловатого цвета. Оно существует около 5 лет, затем начинает постепенно рассасываться, перерождаясь в рубец из соединительной ткани.

Желтое тело в яичнике: размеры

Процесс формирования железистой структуры из гранулезных клеток лопнувшего фолликула запускается после овуляции. При разрыве фолликула и высвобождении созревшей яйцеклетки из поврежденных кровеносных сосудов выделяется кровь. Она накапливается в центре формирующейся временной железы. В этом же месте формируется стигма – соединительно-тканный рубец, вокруг него начинают размножаться клетки зернистого слоя. Они покрываются густой сетью капилляров. Эта стадия называется пролиферацией и васкуляризацией. Размер гормонального образования в этот период составляет 12–15 мм.

Затем гранулезные клетки начинают накапливать лютеин (пигмент, придающий характерный желтый окрас) и перерождаться в железистые клетки – зернистые лютеоциты. Тека-лютеоциты формируются из клеток внутренней папки. Эта стадия носит название железистого метаморфоза.

Продуцирование прогестерона начинается на 3 стадии расцвета. В указанное время временный орган достигает в диаметре 24 мм. В этот период врачи называют сформировавшуюся железистую структуру циклической или менструальной.

За 2-3 суток до менструации она уменьшается до 12-15 мм, из нее формируется рубцовая ткань. Это приводит к уменьшению выработки прогестерона и началу месячных.

Если оплодотворение произошло, и сформировался эмбрион, то стадия расцвета продолжается 10-16 недель. Гормон, вырабатываемый желтым телом яичника, требуется для поддержания и нормального развития плода.

При беременности размер желтого тела в яичнике достигает 30 мм. Со временем его функции переходят плаценте, он начинает регрессировать.

Сколько живет желтое тело в яичнике

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, то временное гормональное образование появляется сразу после выхода яйцеклетки и продолжает развиваться на протяжении 12-14 дней. Если в этот период яйцеклетка оплодотворилась и начала имплантироваться в стенку матки, то оно будет продолжать развиваться. Срок жизни желтого тела в левом яичнике при беременности может продлиться 16 недель.

Какой гормон способствует регрессу желтого тела яичника

Процесс формирования и регресса временной лютеиновой железы находится под контролем гипофиза, факторов роста и иммунной системы. Лютеолитическим действием характеризируются радикалы О2, цитокины, простагландин F2α, пролактин, окситоцин.

Желтое тело в правом (левом) яичнике при беременности нужно для выработки пептидов и стероидов, необходимых для сохранения и развития эмбриона. При оплодотворении и имплантации яйцеклетки в организме начинается синтез ХГЧ. Этот гормон влияет на сформировавшуюся структуру, провоцируя усиление процесса выработки прогестерона.

При отсутствии беременности начинается стадия обратного развития. Уменьшается продуцирование прогестерона, ингибина А и эстрадиола. Благодаря снижению концентрации ингибина А устраняется его блокирующее действие на гипофиз. В результате возобновляется секреция фолликулостимулирующего гормона. Этому способствует также уменьшение концентрации прогестерона и эстрадиола.

Желтое тело в яичнике образуется сразу после выхода яйцеклетки. Благодаря его наличию можно подтвердить прохождение овуляции. При оплодотворении и формировании эмбриона в текущем менструальном цикле лютеиновая железа сохраняется, разобраться с особенностями ее влияния на организм можно, посмотрев видео:

Если оплодотворение не произошло, то она регрессирует.

Причины персистенции фолликула — что происходит с яйцеклеткой

Одной из причин бесплодия является нефункциональность яичников. Персистенция фолликула — это неспособность яйцеклетки выйти из яичника. Чем опасна данная патология, вызванная гормональным дисбалансом в женском организме? Рассмотрим вопрос подробно.

Строение репродуктивной системы

Чтобы понять, почему женщина не может забеременеть естественным путем, нужно разобраться в функционировании женской репродуктивной системы. Созревание яйцеклетки обеспечивается выработкой половых гормонов яичниками и надпочечниками. Контроль за гормональной активностью обеспечивает головной мозг — железы гипоталамус, гипофиз.

Гипофиз активирует функциональность яичников, а гипоталамус координирует работу гипофиза. Таким образом осуществляется слаженная работа организма человека. Фолликулостимулирующий гормон ( ФСГ ) контролирует достаточную выработку яйцеклеток, которые созревают в фолликулах. Среди множества фолликулов созревает всего один, который и готов к выходу из яичника (процесс овуляции) для последующего оплодотворения. Этот фолликул называется доминантным. Остальные же претерпевают процесс обратного развития.

Каждый этап подготовки к овуляции, самого процесса овуляции и последующих действий осуществляется определенным видом половых гормонов. Например, овуляцию стимулирует гормон ФСГ, процесс до овуляции — эстрадиол, нормальный процесс протекания беременности — прогестерон. При менструации (несостоявшейся беременности) прогестерон снижает свою активность, что вызывает разрушение яйцеклетки и отторжение эндометрия.

Персистенция фолликула

Что такое персистенция фолликула? Этот термин характеризует отсутствие разрыва фолликула, то есть, его дальнейшее нахождение в замершем состоянии. В здоровом организме готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает фолликул, стенки которого истончаются и обеспечивают выход данной яйцеклетки маточную трубу.

Что происходит с яйцеклеткой при персистенции фолликула? Она может находиться в двух фазовых состояниях:

  • погибнуть, не развившись;
  • не развиваться.

Персистенция может вызвать увеличение фолликула в величине, в данном случае диагностируют фолликулярную кисту яичника. Однако киста через некоторое время проходит, и яичник принимает правильные размеры. Подобный процесс в организме может длиться несколько лет, поэтому зачать естественным путем женщина не сможет. Менструальный цикл сохраняется, но иногда пораженный фолликул вызывает длительную задержку.

Читать еще:  Персистирующий фолликул яичника это что

Что происходит при персистенции неовулировавшего фолликула? Месячный цикл в данном случае полностью сохраняется, но зачатие не происходит: недостаточно прогестерона. При недостаточной концентрации гормонов в крови доминантный фолликул может вообще не созреть, а менструации прекращается (но не всегда). Из-за недостатка половых гормонов рост эндометрия прекращается.

В левом яичнике яйцеклетки созревают не так часто, как в правом, поэтому персистенция фолликула левого яичника не всегда заканчивается кистозным новообразованием. Однако из правил всегда есть исключения, и у некоторых женщин именно левый яичник является функциональным. Также созревание яйцеклеток могут проходить в обоих яичниках сразу. Но в большинстве случаев активность проявляет именно правый яичник.

Инволюция желтого тела

Данная патология характеризуется нормальным протеканием первой фазы месячного цикла: овуляция проходит в срок, а желтое тело подвергается процессу преждевременной инволюции. В результате беременность не наступает. В гинекологической практике подобное состояние называют персистенцией зрелого или незрелого желтого тела.

Персистенция зрелого желтого тела сопровождается гиперпродукцией прогестерона. В результате происходит неконтролируемый рост тканей эндометрия, которые выходят в форме затянувшегося менструальноподобного маточного кровотечения. Кровотечение может длиться полтора месяца.

Причинами патологии являются:

  • гормональные нарушения;
  • инфекционные/воспалительные заболевания внутренних половых органов;
  • заболевания эндокринной природы;
  • длительный прием психотропных препаратов;
  • хронический стресс;
  • абортирование.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) могут возникнуть и при перемене климатических условий.

Симптомы ДМК:

  • месячные длятся более семи дней подряд;
  • месячные отсутствуют более полугода;
  • месячные наступают не вовремя (ранее 21 дня или через 35 дней).

Лечение данной патологии проводят медикаментозными методами и выскабливанием стенок матки. Метод терапии зависит от характера проявления патологии, хронических заболеваний и возраста женщины. Пациенткам назначают гормонотерапию для восстановления месячного цикла и остановки кровотечения. К хирургическому методу относится выскабливание полости матки и гистероскопия.

Диагностика

При проблемах с овуляцией женщине назначают фолликулометрию. Это необходимо, чтобы отследить созревание фолликулов. Данная процедура проводится с помощью УЗ-диагностики и не вызывает дискомфорт. Врач наблюдает за развитием овуляции через монитор аппарата. Предмет исследований следующий:

  • наблюдается созревание фолликулов;
  • определяется доминантный фолликул;
  • наблюдается состояние созревшего фолликула — произошел ли разрыв.

Если процесс овуляции нарушен из-за отсутствия выхода ооцита, ставят диагноз персистенции. При планировании беременности женщине назначают УЗИ , с помощью которого контролируют процесс овуляции:

  • на 8-й день от начала менструации определяют характеристику состояния внутренних репродуктивных органов — яичников, эндометрия матки, объем матки;
  • на 12-й день определяют наличие/отсутствие доминантного фолликула и качество его развития;
  • на 18-й день наблюдают, произошла ли овуляция и насколько увеличился в размерах фолликул;
  • через 10 дней можно пройти тест на беременность либо определить наличие позднего разрыва фолликула.

Обратите внимание! Иногда даже овуляция не дает гарантии беременности.

Большое количество доминантных фолликулов может говорить о патологии — персистенции. Пациентке назначают лабораторное обследование и соответствующее лечение.

Причины патологии:

  • наследственный фактор (повреждение на генном уровне);
  • воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • стрессовые ситуации хронического характера;
  • травмирование внутренних органов;
  • интоксикации.

Стрессовые ситуации способны резко изменить гормональный фон организма, поэтому пациентки должны снизить или полностью исключить конфликтные ситуации и уметь расслабляться после напряженного дня. Здоровый образ жизни — залог здоровья репродуктивных органов.

Симптомы персистенции:

  • обильные менструации;
  • отсутствие менструаций;
  • постоянные задержки месячных;
  • овуляционные признаки отсутствуют;
  • фолликул постоянно обнаруживается;
  • в крови повышенный уровень эстрогенов;
  • беременность не наступает около года.

Для патологии также характерны маточные несвоевременные кровотечения. Многих пациенток мучают тянущие боли слева/справа внизу живота перед предполагаемой менструацией, которая не наступает. Однако одних симптомов недостаточно для постановки диагноза, необходимо обследовать гормональный уровень. Для этого сдают кровь из вены.

Для более детального обследования могут назначить лапароскопию. Это малоинвазивное обследование под наркозом, при котором производят проникновение в брюшную полость с помощью медицинских инструментов — лапароскопа и оптики. Во время обследования врач берет для гистологического изучения образцы тканей внутренних органов.

Пациентке могут назначить и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Данное обследование относится к дорогостоящим процедурам. МРТ позволяет отследить динамику кровоснабжения в режиме настоящего времени с помощью применения контрастного вещества. По сравнению с субъективностью выводов УЗ-диагностики, МРТ отличается высокой точностью постановки диагноза и интерпретации полученных результатов.

Лечение патологии проводится с помощью гормонотерапии, так как заболевание вызвано именно гормональным сбоем. Также назначают физиопроцедуры, лазеротерапия и гинекологический массаж. Среди используемых препаратов можно отметить:

  • Дюфастон;
  • Норколуд;
  • Норэтистерон;
  • Серофен;
  • Нолвадекс.

Это пероральные и в/м медикаменты, которые назначают по определенной схеме. Массаж и физиотерапия не заменяют прием медикаментов, а дополнительно помогают восстановить функциональность яичников.

При неоказании лечения в яичнике со временем образуется киста — пузырек с жидкостью. Если вовремя не начать лечение, придется удалять кисту оперативным путем.

Персистенция доминантного фолликула — не приговор бесплодию. Современная гинекология располагает результативными методиками восстановления гормонального уровня и функциональности репродуктивной системы. При отсутствии менструации два/три цикла подряд или при изменении характера кровотечения необходимо срочно наведаться к гинекологу и пройти всестороннее обследование. Нетипичный менструальный цикл всегда свидетельствует об изменениях в гормональном фоне.

Помните, что невылеченная патология может привести к развитию кистозного образования в яичнике, и придется делать операцию. Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать неприятных моментов, связанных с нарушениями менструального цикла и их последствиями.

Персистенция желтого тела

Девочки,кто с этим сталкивался?у меня задержка 10дней,грудь болезненая,бт 36,8, тесты молчат,живот тянет как на м но там все чистенько!на узи сказали персистенция жт,а б не т!капец,я уже извелась вся не знаю,что и думать. может с кем такое было?а может б не стоит исключать? Читать далее →

Всем привет.. Девочки.. подскажите. планируем деток с мужем.. пока не получается.. пришла к Г на осмотр.. она взяла мазки и назначила обследование. (кровь, мазки, узи) всё собрала. пришла на узи. Узи показало. левый яичник: размеры 30х13х28(мм), V=5,5 куб.см.правый: размеры 33х24х28 (мм), V= 11,1 куб.см Эхоструктура не изменена. Визуализируется желтое тело d 20 мм.Свободная жидкость в полости малого таза визуализируется в незначительном кол-ве. Заключение: седловидная матка. Персистенция желтого тела в правом яичнике.Рекомендации: конс. гинеколога. тест на Б., кровь на ХГЧ.так вот. узи было сделано. Читать далее →

М были с 28 июня по 5 августа, цикл 28-30 дней. Сегодня 10 августа, месячных до сих пор нет. Часто бегаю в туалет, половые губы бордово-синего цвета, делаю тесты-слабая слабая вторая полоска. сдавала хгч в прошлый понедельник , результат 1,20. Ходила в воскресенье на узи-Заключение- длительная персистенция желтого тела справа, сказали ждать либо Б, либо М, и придти через неделю, если не начнутся М. В Июле были ППА, ребеночка планировать хотели в августе-сентябре, т.к в феврале была ЗБ на сроке. Читать далее →

Девочки, у кого было, собираюсь в Крио, пошла на УЗИ а он мне такое((( свежий пр был в ноябре. Взяли в КРИО. ( на фоте вообще ничего не пойму) Читать далее →

Девочки! Первый цикл делала фолликулометрию. Очень медленно созревал фолликул, ну да и ладно. На 21 дц ДФ дорос до 15 мм, на 23 дц — 17 мм и написали что он ПРЕДОВУЛЯТОРНЫЙ! И эндометрий хорошо подрос — 10 мм секреторный! Уверила узистка — жди О на этих выходных! И вот лечу я сегодня 26 дц на радостях и очень волнуясь перед работой на УЗИ дабы подтвердить О и начать принимать Утрожестан для поддержки. И мне как снег на голову. Читать далее →

Получила результаты гистологии после гистероскопии!Результаты конечно, двоякие. Подскажите, может кто знает, ну. желисто-кистозная гиперплазия, это понятно (хотя кто лечил, есть опыт?)а, второе, что просто повергло меня в шок ПРИЗНАКИ ПЕРСИСТЕНЦИИ ЖЕЛТОГО ТЕЛА. В интернете что-то почитала, но вроде как не очень на меня похоже. И гистеру проводили на 11 ДЦ, какое там желтое тело, да и М у меня всегда вовремя и стабильно!ОХОХО!ХЕЛП. Читать далее →

Цикл 27 дней, по расчетам овуляшка должна быть на 13 д.ц, На 14 д.ц была на узи в правом яичнике были две ДФ размером 20,21 В левом 38 персистенция подумала раз фолл. не лопнули пролет , с мужем ПА был на 16 д.ц На 17 д.ц пошла УЗИ обнаружили Фолл нет, есть желтое тело размером 16х17мм Вопрос? если овуляция была поздная на 15-16 дц, а ПА был на 16 дц спермики успели попасть в яйциклетку?? и что такое желтое тело. Читать далее →

Ультразвуковой мониторинг за ростом и развитием фолликулов (фолликулометрия) В ранней фолликулярной фазе обычно начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Вскоре только один из них (очень редко — два или больше) опережает в развитии другие — это «доминантный» фолликул. В этот момент его размеры превышают 15 мм, а все остальные — подвергаются атрезии (обратному развитию). Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2-3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18-24 мм. Читать далее →

Изольда Проничка Значит после окончания М, каждый день завариваешь свежие порции спорыша и шалфея. По стакану. Спорыш выпиваешь на протяжении дня. Шалфей делишь на четыре порции и выпиваешь порцию за 20 минут до еды.. Так действуем строго до овуляции. И ещё, на протяжении всего цикла каждый день после плотного завтрака выпиваешь таблетку фолиевой кислоты, не витамины содержащие её, а именно её. Я покупала фолиевую кислоту фирмы VITRUM. Елена. 30 марта 2012 г., 20:56 У меня первая беременность наступила. Читать далее →

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК), кровотечения в середине менструального цикла Дисфункциональные маточные кровотечения (сокращенно ДМК) — это кровотечения из полости матки, которые не связаны с анатомическими изменениями в половых органах женщины. Частота встречаемости ДМК в современной гинекологии довольно высокая — примерно 15-20 % от общего числа гинекологических заболеваний. Встречается ДМК у женщин различных возрастных групп, но чаще в ювенильном периоде (12-18 лет) и в пременопаузальном возрасте (45-55 лет). Реже ДМК встречается у женщин репродуктивного возраста ( 18-45 лет). Такое подразделение на. Читать далее →

Основные принципы траволечения: 1. Прежде, чем начинать пить травы, надо выяснить свой гормональный уровень. Для лечения бесплодия это, прежде всего — эстрадиол — на первую половину цикла и прогестерон — во второй фазе (6-7 ДПО). Но лучше сдать все гормоны 2. Точно определитесь, что нужно лечить, что корректировать, исправлять. 3. Чётко знайте показания и противопоказания для приёма трав. 4. Приём трав- фитогормонов не должен быть вместе с гормонами. 5. Лечение травами — длительное. Не надо ждать быстрого эффекта. Первые успехи. Читать далее →

Шалфей лекарственный оказывает особое влияние на гормональную функцию женщин. Известно, что шалфей уменьшает болезненность менструаций, способствует зачатию ребенка при бесплодии, а при кормлении грудью помогает прекратить лактацию. Шалфей рекомендуют при нарушениях менструального цикла. Вяжущие свойства растения способствуют замедлению кровотечений, а эстрогенный эффект шалфея делает его отличным лекарством при климактерических проблемах, особенно при приливах.Шалфей — это фитоэстроген, вещество растительного происхождения, по химической структуре сходный с эстрогеном, вырабатываемым организмом человека. Эстроген — женский гормон, участвующий в формировании фолликула. Подходит тем, у кого низкий уровень. Читать далее →

Читать еще:  Психосоматика эндометриоза

Девочки, здравствуйте! Я на форуме новенькая, помогите, пожалуйста, разобраться в анализах. Начну по порядку: На протяжении 5 лет имеется эндоцервицит, постоянно повышенны лейкоциты в цервикальном канале. В 2009 г. лечила хламидиоз вместе с мужем,после лечение результаты мазков ПЦР на хламидии отр. Регулярно раз в 6 мес. посещяю гинеколога, сдаю мазки на ИППП — отр., ЦМВ(периодически обостряется),одно но- постоянно повышенны лейкоциты в цервикальном канале. Врач списысает это на вирусный эндоцервицит. Месяц назад обратилась к гинекологу, так как планируем с мужем беременность. Читать далее →

И.А.Агаркова . Неразвивающаяся беременность: вопросы этиологии и патогенеза. Гинекология. 2010; 05: 38-43 Невынашивание беременности — проблема, значение которой не только не уменьшается со временем, но, пожалуй, даже возрастает. Население Европы вообще и России в частности достаточно быстро стареет. К 2015 г. 46% женщин будут старше 45 лет [1-3]. При этом если в высокоразвитых странах возрастная разница между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин составляет 4-5 лет, то в России в последние годы — 12-14 лет. Таким образом, Россия медленно превращается. Читать далее →

В результате УЗИ-мониторинга могут быть получены следующие сведения о развитии фолликулов в яичниках: Нормальная овуляция В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до «овуляторных» размеров (18-24мм), затем происходит овуляция (ультразвуковые признаки овуляции — исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, признаки формирования желтого тела на месте фолликула). Характерные признаки: – наличие зрелого фолликула перед овуляцией; – исчезновение фолликула; – появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после овуляции); – признаки формирования желтого тела на месте зрелого фолликула (после овуляции); – высокий уровень прогестерона через неделю после овуляции. Читать далее →

Ходила сначала к одной Г, она мне говорила, что все у меня прекрасно, только почему-то кисты лезли одна за другой. Я ей говорила, что у меня ТТГ на верхней границе нормы, она ноль внимания. Читать далее →

Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия) Любовь Зеленская,© «Желанный ребенок» Для удобства многие его называют УЗИ-мониторинг. На самом деле, правильней было бы говорить «УЗ-мониторинг» (ультразвуковой мониторинг), так как УЗИ – это ультразвуковое исследование. Но, чтобы не создавать путаницу, мы будем пользоваться более привычным и удобным для всех термином «УЗИ-мониторинг».Ультразвуковой мониторинг – наблюдение в динамике за изменениями, происходящими в яичниках и матке в течении менструального цикла при помощи УЗИ. Возможности ультразвукового мониторинга Преимущества:–позволяет оценить общее состояние матки и яичников, их соответствие фазе цикла и. Читать далее →

Запишу может кому пригодится. Много букв. Решили мы с мужем год назад, что готовы к второму ребенку, дочери уже 6> спустя 8 месяцев не не очень-то активного планирования я попала на прием к замечателтному доктору, которая на первом же приеме по резулттатам узи заподозрила у меня эндометриоз. Надо заметить все предидущие доктора на мои жалобы на странную мазню в течение 7_10 дней после окончания М в течение последних 3 ллет внимания не обращали, цикл был как часы:28 дней. Мой новый. Читать далее →

Девочки,нашла статью про УЗИ-мониторинг,может кому пригодится. Ультразвуковой мониторинг – наблюдение в динамике за изменениями, происходящими в яичниках и матке в течении менструального цикла при помощи УЗИ. Читать далее →

Девочки нашла тут статью, хочу поделиться. Если б в свое время я была бы более внимательной к таким вещами (не говорю о врачах) ЭТОГО можно было бы избежать Тромботические осложнения являются наиболее серьезными, потенциально смертельными осложнениями вспомогательных репродуктивных технологий. Частота использования искусственных репродуктивных технологий продолжает активно увеличивает, так в 2004 году в Европе эти методики были применены более чем у 250 000 женщин [1]. У женщин, включаемых в программы ЭКО, имеет место объективно более высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ). Читать далее →

Деочки, нашла интересную статью. доступно и понятно написано! может кому-то понадобится. здесь очень хорошо раскрыт метод УЗИ-диагностики развития фолликула и наступления овуляции. Ультразвуковой мониторинг за ростом и развитием фолликулов (фолликулометрия, фолликулогенез) Читать далее →

здесь очень хорошо раскрыт метод УЗИ-диагностики развития фолликула и наступления овуляции. Ультразвуковой мониторинг за ростом и развитием фолликулов (фолликулометрия, фолликулогенез) В ранней фолликулярной фазе обычно начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Вскоре только один из них (очень редко – два или больше) опережает в развитии другие — это «доминантный» фолликул. В этот момент его размеры превышают 15 мм, а все остальные — подвергаются атрезии (обратному развитию). Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2-3 мм в день и к моменту овуляции. Читать далее →

Персистенция желтого тела: причины, симптомы, коррекция

Персистенция зрелого желтого тела — цикл двух фаз с хорошей фолликулиновой и длительной до 20-25 дней лютеиновой. Вторая стадия сопутствуется чрезмерной выработкой прогестерона. Каждый раз, желтое тело, дойдя до периода расцвета, проходит персистенцию. В эндометрии замечается продолжительная секреторная стадия, он разрастается вплоть до возникновения кровотечения. Оно напоминает месячные, но при этом эндометрий расслаивается раздельными зонами, там находят отек, диапедез эритроцитов и незначительные очаги некроза. Неотъемлемая при персистенции желтого тела — атрезия. Она представляет собой уменьшение фолликула в размерах.

Патология выражается менструальноподобными кровотечениями длительностью 4-6 недель. Базальная температура не прекращается продолжительный период, не прослеживается ее свойственное предменструальное уменьшение. Уровень секреции прогестерона довольно высок, отсутствует типичный предменструальный спад гестагенов. Огромное количество задерживает формирование нового фолликула, восстановление эндометрия замедлено. Во время изучения соскоба слизистой матки зачастую обнаруживаются децидуальные преобразования. Болезнь порождает подозрение на зачатие либо прекращение беременности ранних сроков.

Вторая фаза в норме

Поближе к середине месячного цикла образовывается доминирующий фолликул. В период овуляции яйцеклетка покидает свое место пребывания, а на данном участке наступает процедура лютеинизации. Если говорить проще, фолликул считается базой для желтого тела и закономерным продолжением репродуктивного процесса. Изнутри его закрывают гормональные клетки, что присутствуют в полости после прихода овуляции. Непосредственно из данных клеточных структур образовывается лютеиновое тело, что проходит 3 периода:

Возможные патологии

Стандартное функционирование нужно для удерживания беременности. Когда же нет зачатия, то недостаток желтого тела выражается укорочением продолжительности месячного цикла. Однако если даме получилось зачать, то для плодного яйца весьма важна степень прогестерона в крови будущей мамы. Тестостерон обязан регулярно и в необходимых долях обеспечивать удержание беременности и развитие будущего малыша. Помимо многофункциональной недостаточности вероятны последующие разновидности патологии персистенции желтого тела в левом яичнике:

  • сохранение лютеинового тела, если отсутствует беременность;
  • лютеиновая атерома.

Каждый случай — это такое положение яичника, при котором нарушается эндокринная функция и отсутствует обеспечение женского организма нужными репродуктивными гормонами, что весьма немаловажно для сбережения плодного яйца уже после оплодотворения и эмбриона уже после задержки месячных.

Признаки каждого вида патологии наносят след на течение менструации. У девушек при многофункциональной недостаточности ничего не болит, а главный критерий — сложности с наступлением беременности.

Функциональная недостаточность

Нехватка прогестерона воздействует на возможности зачатия и продолжительность месячного цикла. Признаки во многом будут зависеть от того, настала беременность либо отсутствует. В первом случае основной критерий – задержка месячных. Девушка делает тест и, увидев благоприятный результат, довольствуется наставшему зачатию.

Однако непосредственно в этот период весьма значима деятельность желтого тела: когда же нет соответствующего количества прогестерона, то следует употреблять препарат «Дюфастон». На стадии прегравидарной подготовки возможно заранее предугадать этот вариант патологии и вовремя помочь сберечь жизнедеятельность плодного яйца.

Беременность может не настать

В данном случае низкий уровень прогестерона может быть фактором для укорочения цикла и возникновения гормонального дисбаланса. В случае если тестостерон лютеиновой фазы в регулярном недостатке, то могут появиться последующие заболевания:

  • миома матки;
  • запущенный эндометриоз;
  • нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • полип матки либо цервикального канала;
  • кисты яичников.

Как распознать?

При нехватке лютеинового тела появляются последующие признаки:

  • женщина не может забеременеть;
  • выкидыши на ранних сроках;
  • постоянные сбои в менструальном цикле.

При персистенции желтого тела в правом яичнике болевых ощущений не возникает, месячные идут в нормальном режиме, однако появляются трудности с зачатием и вынашиванием будущего малыша на ранних сроках. Наилучший вид диагностики — УЗИ.

С помощью данного способа возможно оценить стадии фолликулогенеза: как возник фолликул, когда случилась овуляция и каковы объемы желтого тела. Такое обследование оценит плотность эндометрия, затем возможно говорить о прогестероновой недостаточности.

В отдельных случаях появляется потребность оценить состояние эндометрия при содействии аспирата либо биопсии. Гистология продемонстрирует неготовность эндометрия к удержанию эмбриона. В данном случае оптимальный вид излечения — препарат «Дюфастон» по предложенной доктором схеме.

Сохранение лютеинового тела

В случае если у девушки задержка и тест с двумя полосами — это хорошо, однако может быть ситуация, когда он негативный. Вероятная причина этого явления- персистенция желтого тела. В данном случае гормон прогестерон не прекращает формироваться, удлиняя вторую фазу. Ровным счетом ничего не болит, тест не демонстрирует, на УЗИ плодное яйцо в матке отсутствует, а эндометрий не прекращает увеличиваться. Возможно ждать последующих признаков:

  • удлинение месячного цикла;
  • маточное кровотечение.

Неприятная особенность этой ситуации — недостаток нормального функционирования в яичнике: доминирующий фолликул не образовывается, что делается фактором бесплодия. На УЗИ доктор выявит в яичнике образование, являющееся сохранившимся желтым телом. В случае если дать оценку состоянию эндометрия, то итог гистологии продемонстрирует излишнюю перестройку слизистой матки.

На фоне персистенции не следует употреблять препарат «Дюфастон»: доктор назначит особую терапию для возобновления гормональной функции яичника. Вероятно, в перспективе понадобится снова оценить состояние эндометрия с помощью гистологии.

Киста лютеинового тела

В большинстве случаев может случиться скопление жидкости изнутри кистозной полости, находящейся там, где был фолликул. В данном случае появляется киста лютеинового тела с патологией гормональной функции: в крови у дамы уровень прогестерона будет сокращаться. Неприятное осложнение также бывает нередко. Это разрыв кисты желтого тела. При ней будет болеть снизу живота и появится нарушение месячного цикла.

На УЗИ доктор заметит кистозное образование, будет понижен гормон прогестерон, анализ на овуляцию будет позитивен, а месячные прибудут раньше времени. Терапия предполагает принятие таблеток, доктор назначит препарат «Дюфастон» или «Утрожестан» для укрепления второй фазы и возможности желаемого зачатия.

Если случится разрыв, то может понадобиться операция: чрезмерные боли и внутреннее кровотечение не дадут доктору выбора.

В период хирургического вмешательства необходимо зашить рану на органе и взять анализ на биопсию. Результат гистологии продемонстрирует, какой был тип кисты. Уже после понадобится УЗИ для контроля.

Как урегулировать гормон?

Первый критерий патологии – гормон меньше нормы. Для возобновления второй фазы доктор назначит медпрепарат «Дюфастон» по предложенной схеме. Терапия может быть продолжительной по времени. С целью оптимального контролирования необходимо будет выполнять:

  • УЗИ;
  • тест на овуляцию;
  • анализ на тестостерон в крови.

Препарат «Дюфастон» применяют на стадии подготовки к зачатию или же когда возник первый критерий беременности – задержка менструального цикла. Даме необходимо сделать анализ и, увидав, что имеется беременность, начать употреблять медпрепарат «Дюфастон» в дозе, показанной доктором. В особенности это немаловажно, когда уже в прошлом имеются факты невынашивания либо если уже после процедуры результат гистологии продемонстрировал отсутствие лютеинового тела.

Читать еще:  Пункция кисты молочной железы последствия

Если имеется любой вид патологии желтого тела, то невозможно затягивать с диагностикой и излечением. Предпочтительно совершить все необходимое с целью наступления беременности.

Увидев желанный тест с 2 полосами, женщина обрадуется, однако данный факт становится стартом длительного пути с преградами. Правильнее принимать по предназначению таблетки, нежели так и не достигнуть окончательной цели.

Лечение персистенции желтого тела яичника

Установив подобную патологию, прописывают курс терапии, куда введены гормоны. Необходимо использовать те фармацевтические вещества, что сумеют угнетать работу эстрогенов. Как правило, они необходимы с 5 по 9 дни цикла в течение многих месяцев.

Очень часто делают инъекции. Например, это прогестерон, прегин либо прочие лекарства. Уколы совершают за 9 дней вплоть до той даты, когда вероятнее всего возникнут месячные, продолжается курс от 5 вплоть до 7 суток.

Дополнительные методы

Помимо лекарственного излечения, используют также:

  • массаж;
  • терапия лазером;
  • ультразвук;
  • применение электростимуляции.

Лечение обязательно проходить под присмотром доктора, чтобы он имел возможность контролировать экскрецию гормонов. О ней возможно выяснить из исследований функциональной диагностики.

Излечение заболевания начинают с операции выскабливания слизистой. Когда локализуется в левом яичнике и продуцирует гормон, ставят заключение — персистенция желтого тела. Более простыми словами, снижен тонус матки, происходит отделение маточного покрова. По этой причине начинаются обильные месячные и длятся продолжительное время. Необходимо проверить в данном случае и состояние яичника.

Что такое желтое тело и почему оно располагается в яичнике? Каковы его функции?

Многие слышали от гинекологов и специалистов УЗИ термин «желтое тело». Но не все представляют себе, что это и где оно располагается. В то же время именно оно, желтое тело, обеспечивает нормальный женский менструальный цикл, а также является главным и первым «помощником» малыша, если в текущем цикле женщина зачала ребенка.

Что это такое?

Желтое тело представляет собой образование временное, оно появляется в яичнике женщины сразу после овуляции. Как только в середине цикла зрелая яйцеклетка под действием лютеинизирующего гормона покидает фолликул, лопнувший на поверхности яичника пузырек начинает быстро преобразовываться во временную железу внутренней секреции. Желтое тело приходит на смену лопнувшему фолликулу. Его задача — обеспечить организм женщины прогестероном, поскольку под действием именно этого гормона проходит вторая половина женского цикла.

Название возникло неслучайно. Желтым телом железу назвали за счет насыщенного желтого цвета ее содержимого. Железа формируется из гранулезных клеток фолликула. В пузырьке больше нет необходимости, он свою задачу выполнил — вырастил и выпустил половую клетку, которая вполне может быть оплодотворена мужскими половыми клетками — сперматозоидами.

А вот гормональная поддержка с учетом возможности продолжения рода должна быть качественно иной.

Незначительные концентрации эстрогена, который также производит желтое тело, по сути, на вторую фазу женского цикла не оказывает влияния. Иное дело прогестерон — гормон, под воздействием которого эндометрий становится более рыхлым, толстым, он готовится к имплантации плодного яйца, если зачатие состоялось. Прогестерон создает в организме женщины условия, максимально благоприятные для начала и становления новой жизни и нет разницы, наступила беременность или нет. Вся вторая половина женского цикла проходит под действием прогестерона.

Если женщина забеременела в текущем цикле, то через неделю после овуляции обычно случается имплантация плодного яйца в старательно подготовленный при помощи прогестерона эндометрий.

Ворсинки хориона сразу после имплантации начинают вырабатывать особый гормон — хорионический гонадотропин, который не дает желтому телу погибнуть, поддерживает его функционирование. Так будет продолжаться, пока не появится полноценная плацента, которая возьмет на себя дальнейшую выработку прогестерона для обеспечения нужд беременного организма.

Если зачатия в этом цикле не случилось (яйцеклетка не встретилась с мужскими половыми клетками либо плодное яйцо не смогло имплантироваться и погибло), ХГЧ в кровь женщины не поступает, временная железа уменьшается, становится рубцовой тканью, перестает вырабатывать прогестерон, и через 2-3 дня начинается очередная менструация. На месте рубцевания желтого тела образуется особый участок, который медики называют беловатым телом, оно не несет никакой функциональной нагрузки и исчезает со временем самостоятельно без следа.

Обычно в одном цикле желтое тело образуется в одном яичнике — в правом или левом, в зависимости от того, с поверхности какого из них вышла яйцеклетка. Если имела место двойная овуляция с двух яичников одновременно, то желтых тел образуется два – по одному на месте каждого лопнувшего фолликула. Поэтому сам факт обнаружения на УЗИ двух желтых тел в разных яичниках может говорить о том, что у женщины есть вероятность многоплодной беременности, даже если задержка еще только началась.

Без овуляции, если цикл был ановуляторным, желтое тело не образуется совсем. В гинекологии эти понятия — производные, тесно связанные одно с другим. Если не было выхода ооцита, то и желтого тела не будет.

Фазы развития

Желтое тело развивается по определенным фазам, преодолевая несколько стадий.

  • Пролиферация — это начало существования железы, она формируется на месте лопнувшего фолликула. Зачатки ее существуют в фолликуле изначально, а железа с первых минут после выхода яйцеклетки начинает расти.
  • Васкуляризация — железа растет, у нее появляется питание от кровеносных сосудов. Этот процесс обычно занимает до 3-4 суток. По истечении этого времени желтое тело начинает выполнять свои функции в полном объеме.
  • Пик развития — если зачатия не наступило, то пика железа достигает обычно за 10-12 дней, после чего начинается регресс.
  • Регресс — период обратного развития до состояния беловатого тела и прекращение функционирования. Обычно занимает 2-3 дня.

Если зачатие состоялось, желтое тело функционирует до срока 10-12 недель. Обычно к концу первого триместра беременности молодая плацента начинает сама выполнять эндокринные обязанности, в желтом теле исчезает необходимость, проходит регресс, и оно исчезает.

В норме желтое тело производит гормоны, которые нужны женскому организму для обеспечения начала беременности. Прогестерон способствует росту эндометрия в матке, он нужен для предотвращения начала очередной менструации, его уровень важен для вынашивания плода, а также для его питания, энергетических запасов и формирования.

Размеры — что означают и каковы нормы?

Размеры временной железы на поверхности яичника можно оценить только одним способом — сделать УЗИ. На самых ранних сроках беременности этот показатель считается довольно важным, ведь он может указывать на то, насколько правильно развивается малыш, есть ли риски самопроизвольного прерывания беременности.

Нормой для женщин, которые ждут малыша, является размер желтого тела от 10 до 30 мм. В пределах этого диапазона значение может быть индивидуальным.

При уменьшении или увеличении временной железы в размерах врач обязательно назначит дополнительные обследования, чтобы понять, с чем связано такое поведение желтого тела.

На разных стадиях своего развития желтое тело имеет разную величину. Его размеры также зависят и от того, сколько гормонов железа вырабатывает. Например, размер желтого тела в конце менструального цикла, если беременности не наступило, составляет от 10 до 15 миллиметров. В период расцвета величина железы достигает 27 мм, но постепенно уменьшается, если беременности нет.

Первые трое суток после овуляции временная железа достигает размера 12-15 миллиметров. К периоду овуляции размеры железы достигают 20 мм. Если во второй половине женского цикла размеры временной железы внутренней секреции достигают 30-50 мм, говорят уже о патологическим увеличении, которое обычно вызывает киста желтого тела.

Как делают УЗИ и зачем?

До того как произойдет овуляция, о размерах и особенностях желтого тела говорить преждевременно. Первая информация о нем может появиться примерно через 3-4 дня после овуляции. УЗИ проводят либо наружным датчиком (абдоминально), либо трансвагинальным, второй способ считается максимально предпочтительным, поскольку он дает более исчерпывающую информацию.

Желтое тело на мониторе УЗ-сканера выглядит, как анэхогенное образование. Порой именно так его и обозначает врач, чем приводит женщину в полное недоумение. Эхогенности нет, поскольку внутри железы есть жидкость. О том, насколько хорошо железа справляется со своими обязанностями, говорит толщина эндометрия — ее также легко измерить в процессе ультразвукового сканирования органов малого таза.

Иногда есть необходимость оценить не только размеры железы и эндометрия, но и измерить кровоток в области желтого тела. В этом случае проводится так называемое УЗИ с допплером. Чем лучше кровоток в желтом теле, тем выше вероятность его полноценного функционирования.

Если кровоток слаб, то может быть заподозрена недостаточность желтого тела, при которой нужного количества прогестерона оно не производит.

УЗИ позволяет увидеть, в каком состоянии и фазе находится временная железа, развивается она или регрессирует. Например, наличие желтого тела в яичнике при задержке, даже если тесты на беременность не показывают «интересного положения», вполне может говорить о том, что беременность возможна. Если желтое тело не визуализируется, вполне вероятно, что овуляции в этом цикле не было вообще. А большое желтое тело, размеры которого превышают нормы, может быть признаком некоторых гинекологических патологий.

УЗИ рекомендуется женщинам, которые лечились от бесплодия, давно и безуспешно планирующим зачатие, а также женщинам, которые перенесли несколько выкидышей или замершие беременности на ранних сроках.

Недостаточность

Недостаточность желтого тела — наиболее распространенная проблема, с которой могут столкнуться женщины. Она связана с недостаточным уровнем гормона, вырабатываемого в желтом теле. В связи с малым количеством прогестерона, беременность может быть поставлена под угрозу самопроизвольного прерывания. Если происходит выкидыш, желтое тела постепенно рассасывается. Врачи называют такую недостаточность еще и несостоятельностью лютеиновой фазы, и это одна из самых распространенных причин женского бесплодия и хронического невынашивания.

Симптомы недостаточности желтого тела почти всегда связаны с укорочением второй фазы менструального цикла: в норме она составляет 14 дней, при недостаточности — 10 суток и менее того. Причиной несостоятельности сформировавшейся временной железы может быть генетическая аномалия зародыша, обычно связанная с нарушением структуры Х-хромосомы. Несостоятельность может быть обусловлена и женской наследственностью, онкологическими заболеваниями, нарушениями работы половых желез, а также гипофиза и гипоталамуса.

Проблемы с нормальным функционированием желтого тела могут возникнуть у женщин, имеющих проблемы со здоровьем почек, печени, а также с эндокринными недугами, которые выражаются повышенным уровнем пролактина в крови, нарушением баланса гормонов щитовидной железы.

Недостаточность желтого тела проявляется сбоями менструального цикла: цикл может удлиниться, укоротиться, эндометрий тонкий, имплантация плодного яйца затруднена, возможен выкидыш. Низкая концентрация прогестерона не может уберечь мускулатуру матки от сокращений, расслабление мышечного слоя детородного органа недостаточное, чтобы обеспечить зародышу безопасные условия для развития. Установить недостаточность желтого тела можно по результатам УЗИ и анализам крови на прогестерон, которые проводят в динамике с 16-19 дня цикла с перерывом в два дня. Может быть проведена биопсия эндометрия.

Лечение недостаточности включает в себя прием препаратов прогестерона – «Утрожестана», «Дюфастона». Если женщина проходит лечение в стационаре, используют масляный раствор прогестерона. Порой, если наступила беременность, принимать такие лекарственные средства приходится весь первый триместр до формирования плаценты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector