От чего образуется миома матки у женщин

Причины возникновения миомы матки и их предотвращение

Фибромиома (лейомиома) относится к группе доброкачественных образований (шифр по МКБ-10 — D25) с медленным ростом и низким уровнем малигнизации (трансформация в злокачественные опухоли). Как проявляется миома матки, причины возникновения за счет различных физиологических процессов будут определять формулировку тактики лечения. Основная проблема данного заболевания – высокая распространенность среди молодых женщин репродуктивного возраста, что может стать барьером наступления беременности

Гистологически опухоль представлена клетками, которые переплетены между собой с формированием неупорядоченных пучков. В зависимости, откуда первично возникла миома, будет осуществляться ее видовая классификация.

Матка анатомически разделена на дно, тело, перешеек и шейку. Дифференцируют следующую последовательность слоев:

  • Снаружи располагается фиброзная капсула – периметрий;
  • Мышечный слой, составляющий больший объем стенки – миометрий с переходным слоем;
  • Внутри матку выстилает слизистая оболочка – эндометрий.

Локализация миом напрямую зависит от структуры матки. По отношению к ним миоматозные узлы могут локализоваться в области:

Чаще всего обнаруживаются на уровне дна и тела, расположение в шейке или внутрисвязочно считается атипичными формами (не более 10% от всех выявленных локализаций).

При рассмотрении относительно слоев матки, выделяют:

  • субмукозные или «миомы на ножке», расположенные в просвете матки (при небольших размерах их необходимо дифференцировать с полипами);
  • субсерозные – локализуются на поверхности, под внешней оболочкой;
  • интрамуральные – узлы, развивающиеся в миометрии с вовлечением всех слоев.

Количество, размеры миоматозных узлов крайне вариабельны. Они могут быть мелкими и единичными или крупными и множественными, занимающими весь объем органа с нарушением зональной дифференцировки. Длительно растущие миомы трансформируются, их структура изменяется с появлением кистовидных или фиброзных включений.

Причины развития заболевания

Узлы формируются из гладкомышечной ткани, их развитие обусловлено уровнем женских гормонов (эстроген, прогестерон). Этот факт объясняет, от чего образуется миома матки у женщин в репродуктивный возраст. Во время менопаузы возможен регресс размеров и симптоматики. Если женщина получает заместительную гормональную терапию в период климакса, то клинические проявления могут сохраняться вплоть до 60 лет.

Также выделяют сопутствующие факторы, влияющие на развитие миом, такие как – нарушение питания, семейная предрасположенность, механическое гинекологическое воздействие, эндокринные патологии, психосоматические нарушения.

Гормональный дисбаланс

Эстрогены и прогестерон являются провокаторами развития миоматозных узлов. Эстрогены – это собирательное понятие женских стероидных гормонов, включающие – эстрадиол, эстриол, эстрон.

Центральная роль в механизме возникновения узлов принадлежит эстрогену, при повышении концентрации которого образуются уплотнения миометрия. Также ему приписывают местное воздействие с формированием гиперэстрогенных изменений.

Отмечается, что чем выше становится их уровень, тем быстрее растет узел. Этот факт позволяет применять в качестве консервативной терапии гормональные препараты. Довольно часто дисбаланс этого гормона остается для женщины незаметным. НМЦ (нарушение менструального цикла) не отмечается, соответственно поводов обращения за медицинской помощью не возникает.

Прогестерон оказывает контролирующее воздействие на эстрогены, как антагонист. То есть если его недостаточно, а эстрогенов слишком много, то они начинают токсически влиять на организм.

Дополнительно на фоне гормональных изменений появляются признаки аденомиоза, эндометриоза.

Семейная предрасположенность

Миома матки не является генетически детерминированным заболеванием, но отмечается зависимость частоты возникновения узлов в пределах одной семьи. Поэтому наследственный фактор имеет определенное значение в вопросах вероятности формирования данной доброкачественной патологии.

Важно! При отягощенном семейном анамнезе рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога каждые 6 месяцев с контролем гормонального фона. В таком случае повышается выявляемость, а соответственно будут предприняты все меры для коррекции состояния.

Гинекологические манипуляции

Не менее важная причина, от чего бывают миомы матки – оперативные вмешательства гинекологического характера в качестве лечения или диагностики. Подобными манипуляциями являются:

  • Искусственное родоразрешение при помощи разреза передней брюшной стенки и тела матки (кесарево сечение);
  • Часто повторяющиеся случаи прерывания беременности;
  • Лапароскопические операции на матке;
  • Установление ВМС (внутриматочная спираль);
  • Диагностическое выскабливание.

В результате нарушается целостность тканей матки. Возникают защитные компенсаторные механизмы, направленные на восстановление за счет усиленной продукции соединительнотканных элементов. Поврежденный миометрий является базой для развития миом.

Интимная жизнь

Во время полового акта у женщин отмечается нормализация гормонального фона, в частности – эстрогенов. Также регулярный секс восстанавливает баланс между поступлением крови к органам малого таза и его отток. Редкие оргазмы могут провоцировать венозный застой. Вот почему интимная жизнь – важная составляющая здоровья женщин.

Отмечается повышение вероятности формирования миом у девушек в возрасте до 25 лет при отсутствии сексуальных контактов и у нерожавших женщин.

Противоположность редким контактам – беспорядочные сексуальные связи, наличие большого количества половых партнеров. При этом возрастает риск получения инфекций, передающихся половым путем, которые негативно отражаются на репродуктивных органах с развитием спаечного, рубцового процесса.

Поэтому важно в целях профилактики миоматозных образований соблюдать равновесие, вести здоровую стабильную интимную жизнь.

Сердечно-сосудистые патологии

Миома матки достаточно часто сочетается с артериальной гипертензией. Причина – гормональные изменения, приводящие с одной стороны к росту узла, с другой – к нарушению регуляции артериального давления.

На основании клинических исследований с применением мониторов давления была выявлена взаимосвязь между миомой крупных размеров и особенностями суточного уровня артериального давления.

Также рост узлов соотносится с частотой желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, аритмиями.

Эндокринные заболевания

Изменение обмена веществ (в том числе и сахарный диабет) нарушает физиологическое гормональное равновесие.

Длительно текущий процесс является провокатором дисфункции эндометрия. При этом вероятность, что появится миоматозный узел, повышается. Особенно это характерно для женщин, у которых заболевание в запущенной форме или с признаками отягощенного течения.

Стиль питания

В женском организме гормональный обмен осуществляется в жировой ткани. Поэтому если вес увеличивается, то пропорционально растет дисбаланс, от чего чаще всего и появляется миома матки у женщин. Происходит повышение концентрации эстрогенов, что приводит к нарушениям эндометрия. Лишние килограммы на 20 % повышают риск формирования доброкачественных миоматозных образований

Также важно, чтобы питание было сбалансированным, с равными пропорциями растительной клетчатки. Употребление продуктов с высоким уровнем канцерогенов, которые образуются при жарке, может негативно отразиться на состоянии матки. Составить индивидуальный рацион питания сможет врач-диетолог. Для поддержания или уменьшения веса женщина должна четко исполнять все инструкции.

Сопутствующая патология

Психологи (в частности В.Синельников) видят причину миомы матки у женщин в психосоматических проблемах.

После рождения у мальчика будет уникальная мужская программа, а у девочки – женская. В основе программирования лежит понимание то, что у каждого пола существует свое собственное предназначение. Для женщин естественным считается создание семьи, продолжение рода. Если же эта роль не исполняется, то возникают сбои с формированием гормонально зависимых образований.

Такими психологическими программными нарушениями для девушек считаются:

  • Выбор карьеры в ущерб семье;
  • Прерывание беременности.

Но, нельзя бросаться в противоположность – полный отказ от себя, своих желаний. Все должно быть равновесным.

Нельзя хранить обиды, претензии внутри себя на мужа, необходимо их высказывать. Иначе накопившаяся негативная энергия будет циркулировать внутри организма (согласно эзотерическим законам) и проявляться опухолевыми образованиями.

Ментальные глубоко спрятанные проблемы, возникшие после потери ребенка, прерывания беременности, могут провоцировать заболевание.

Симптомы наличия миомы

В ранних фазах формирования миом матки явных симптомов и субъективных жалоб не выявляется. Наиболее часто врачами обнаруживаются во время профилактического гинекологического осмотра. Для узлов характерен специфический тип роста, когда при увеличении он оказывает компрессию на прилежащие органы. С момента возникновения давления женщина начинает замечать непривычные ощущения. Симптоматика дифференцируются в зависимости от локализации миомы:

  • Если миома субмукозная, то она будет проявляться следующими изменениями. Кровотечение удлиняется во времени, интенсивность усиливается, не исключается вероятность межменструальной крови. Это объясняется истончением прилежащего эндометрия, застоем в малом тазу и ухудшением сократительных функций миометрия. Осложнением выраженного кровотечения может быть развитие анемии.
  • Интрамуральные миомы сопровождаются болевыми ощущениями, которые усиливаются во время менструации или на протяжении всего цикла.
  • Субсерозные – самые клинически «незаметные» образования. За счет своего расположения на поверхности матки они долгое время не проявляются. Если их размер будет увеличиваться, то возникнет давление на мочевой пузырь или на прямую кишку. При этом жалобы, которые предъявляют женщины, не специфичны для проблем с маткой – ощущение переполненности мочевого пузыря, нарушение дефекации.
  • Вне зависимости от расположения миомы могут сопровождаться дискомфортом при половом акте, болями в малом тазу с распространением в поясничную и паховую области.

Способы выявления миом

Перед выбором варианта лечения врач назначает комплекс инструментальных и диагностических методов исследования:

  1. Опрос с целью изучения анамнеза, уточнения факторов риска.
  2. Гинекологический осмотр для получения начальных данных о миоме.
  3. Назначение эндоскопических манипуляций: кольпоскопия (изучение шейки), гистероскопия (оценка тела матки). В целях уточнения берут тканевые фрагменты на морфологического дообследования. Это необходимо для дифференциальной диагностики со злокачественными образованиями.
  4. Ультразвуковое исследование органов малого таза с доплерографией.
  5. При необходимости назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) с внутривенным введением контрастного препарата.

На основании полученных результатов доктор делает выбор между консервативной (гормональные препараты, АСД фракция 2) или оперативной (лапароскопия, эмболизация маточных артерий, экстирпация) тактикой лечения.

Лечиться самостоятельно препаратами гормональной группы чревато опасными последствиями.

Негативные последствия

Если узел располагается в полости матки («миома на ножке»), то возрастает риск бесплодия или частых случаев прерывания беременности. Причина – препятствие нормальной фиксации оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию. Поэтому их рекомендуют перед планированием беременности оперативно удалить.

По мнению врача-репродуктолога Малышевой В.А. интрамуральная миома размером до 3 см без деформации полости матки не будет мешать фиксации плодного яйца, но требует индивидуального контроля.

Узловое образование больших размеров негативно влияет на другие органы малого таза – мочевой пузырь, вены маточного сплетения, прямую кишку, нижние отделы мочеточников. В результате формируются дисфункции.

Осложнение резко выраженных маточных кровотечений – развитие железодефицитной анемии.

Если миома расположена субсерозно с наличием ножки, то не исключен риск перекрута с формированием некротических изменений. Подобное состояние характеризуется резким болевым синдромом.

Злокачественное перерождение (малигнизация) происходит редко. Но даже небольшая доброкачественная миома может доставить определенные неудобства. Поэтому гинекологи рекомендуют проходить регулярные осмотры с целью контроля данного узла.

Причины возникновения миомы матки. Признаки, методы лечения

Многие заболевания органов женской репродуктивной системы имеют непосредственную связь с происходящими в организме гормональными процессами. Патологии возникают из-за дисбаланса женских половых гормонов, а также факторов, которые его вызывают. Такие нарушения могут стать, в частности, причиной возникновения миомы и других доброкачественных и даже злокачественных новообразований в матке. Признаки заболевания могут проявиться не сразу. Чем более оно запущено, тем труднее лечение и больше вероятность осложнений.

Читать еще:  Операция поликистоз яичников

Содержание:

  • Миома матки и ее виды
  • Факторы, способствующие образованию опухоли
  • Симптомы и признаки
  • Осложнения
  • Миома матки при беременности
  • Лечение

Миома матки и ее виды

Миома – это опухоль доброкачественного характера, образующаяся из мышечной и соединительной ткани матки. Чаще всего она появляется у женщин после 30-40 лет. В большинстве случаев явные признаки возникновения миомы матки отсутствуют. Поэтому важную роль играют профилактические осмотры у гинеколога. Заметить опухоль помогает УЗИ.

Эта опухоль является гормонозависимой, то есть под воздействием женских половых гормонов начинается ее рост. Поэтому она начинает увеличиваться при беременности, когда резко меняется соотношение гормонов в крови, а также при ожирении. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены, как и яичники. Превышение уровня этих гормонов приводит к неправильному развитию клеток, возникновению патологических новообразований.

Миома представляет собой узлы в миометрии (мышечных волокнах). Образование опухоли происходит из одной атипичной клетки, которая начинает потом делиться, вызывая рост новообразования. Возможны различные варианты разрастания опухоли в матке. В зависимости от направления развития выделяют следующие виды миомы:

  1. Интерстициальная. Образуется в толще миометрия.
  2. Субмукозная (или подслизистая). Она растет из мышцы в сторону слизистой оболочки матки.
  3. Субсерозная. Растет в направлении брюшной полости.
  4. Интралигаментарная – образуется между связками матки.

Возникновение миомы матки происходит обычно в ее теле, но в редких случаях возможно также в шейке. Миома, развивающаяся в мышечной ткани, считается типичной, а образующаяся в шейке или на связках – нетипичной формой заболевания.

Новообразования, выходящие на внутреннюю или наружную поверхность матки (субмукозная и субсерозная миома) представляют собой утолщение на ножке, пронизанной кровеносными сосудами. Встречаются единичные узлы, которые могут при разрастании заполнять всю матку, даже переходить в область брюшины. Чаще всего появляется миома в виде нескольких узлов разного размера. При этом изменяется форма матки, растет ее вес.

Видео: Почему возникает миома. Симптомы и лечение

Факторы, способствующие образованию опухоли

Миома появляется в результате мутации единственной клетки. На ее дальнейшее деление и развитие опухоли влияет изменение гормонального фона в организме, нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона. В период климакса, когда выработка женских половых гормонов снижается, опухоль может самостоятельно исчезнуть.

Кроме этого, причиной образование узлов в матке становятся:

  1. Нарушение обмена веществ, заболевания печени, поджелудочной железы, сахарный диабет.
  2. Наличие гипертонии, особенно в возрасте моложе 35 лет.
  3. Воспалительные процессы в шейке и полости матки.
  4. Ожирение, которому способствует неправильное питание, недостаточная физическая активность. Риск возникновения такой опухоли меньше у женщин, в рационе которых преобладают овощи, фрукты, зелень или малокалорийные продукты животного происхождения.
  5. Время появления первых месячных, начала половой жизни. Ранний климакс также провоцирует образование этой опухоли.
  6. Наличие беременностей (доношенных и прерванных). Вероятность образования миомы ниже у женщин, рожавших хотя бы 1 раз, кормивших грудью дольше, чем полгода.
  7. Причиной возникновения миомы матки может быть повреждение эндометрия в ходе аборта, установки внутриматочной спирали. Травмирование слизистой происходит также во время выскабливания с целью диагностики и лечения гинекологических заболеваний (эндометриоза, образования кист, полипов).
  8. Способствовать возникновению гормональных нарушений могут постоянные нервные перегрузки и депрессия. Горожанки живут в более напряженном ритме, поэтому миома у них возникает чаще, чем у сельских жительниц. Экологическая обстановка в городе также более тяжелая. Вероятность появления клеточных мутаций здесь повышена.
  9. Важнейшую роль играет наследственность.

Предупреждение: Миома чаще всего возникает на фоне других серьезных заболеваний. Она может быстро расти, что значительно осложняет лечение. Чтобы избежать тяжелых последствий, ее надо диагностировать как можно раньше, не откладывая визит к врачу и не теряя времени на самоисцеление.

Симптомы и признаки

Явные симптомы заболевания могут появляться, если новообразование уже имеет достаточно большие размеры. На ранней стадии, когда причин образования миомы матки, казалось бы, и нет, женщина может не догадываться о ее присутствии. Возможно появление слабого ощущения тяжести в нижней части в живота, дискомфорта во время полового акта.

По мере увеличения размеров опухоли и образования новых узлов неприятные ощущения все больше усиливаются. Одним из первых симптомов неблагополучия является изменение характера месячных. Их продолжительность увеличивается до 8-10 дней. Наблюдаются значительные колебания в продолжительности пауз между месячными. Менструальные выделения становятся обильными, содержат сгустки крови. Могут появляться кровянистые выделения между менструациями.

Растущая опухоль давит на мочевой пузырь, поэтому возникают частые позывы к мочеиспусканию, оно становится более затрудненным. Давление на кишечник приводит к появлению запоров, вздутия живота. Сдавливание нервных окончаний в органах малого таза вызывает появление болей, отдающих в спину и ноги.

Нарастает чувство тяжести, присутствия чего-то постороннего в животе. Становится болезненным половой контакт (в случае расположения узлов со стороны влагалища). Растет живот, как во время беременности. Растяжение связок усиливает тянущую боль в животе.

В результате обильной кровопотери возникает анемия (недостаток гемоглобина в крови, приводящий к кислородному голоданию клеток). У женщины появляются такие признаки, как бледность, слабость, головокружение, нарушение сердечного ритма, головные боли.

Миома, в отличие от раковой опухоли, растет медленно, поэтому шансов обнаружить ее по первым признакам значительно больше.

Осложнения

Растущая опухоль пережимает кровеносные сосуды, что приводит к нарушению ее кровоснабжения. В результате происходит отмирание ткани опухоли (некроз) или образование участков нагноения. При этом у женщины растет содержание лейкоцитов в крови. Повышается температура тела.

Серьезным осложнением является перекручивание ножки поверхностного узла. При этом также происходит нарушение кровотока и образование некроза ткани. Такая патология проявляется резкой спазматической болью.

Перерождение миомы в злокачественную опухоль (саркому) происходит редко. О злокачественном перерождении может свидетельствовать быстрый рост опухоли, особенно в период климакса, когда она вообще появляется крайне редко. Поэтому при обнаружении даже небольшой миомы необходимо регулярно делать УЗИ, контролировать ее состояние.

В результате менструальных обильных и продолжительных кровотечений возникает анемия – состояние, опасное для здоровья, ведущее к нарушению работы всех органов и систем организма.

Такая опухоль может стать причиной бесплодия или невынашивания беременности, так как разрастание узлов и изменение формы матки препятствует нормальному продвижению оплодотворенной яйцеклетки и ее прикреплению к эндометрию.

Миома матки при беременности

Беременность может спровоцировать образование таких опухолей. Если у женщины они появились раньше, то рост их в этот период обычно приостанавливается (диаметр достигает максимум 5 см). Женщину беспокоит тошнота, изредка – небольшое повышение температуры.

Однако существует риск появления следующих осложнений:

  • роды до 37 недели, если миома расположена вблизи плаценты, особенно когда имеется несколько узлов;
  • самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке;
  • частичное отслоение плаценты, сопровождающееся кровотечением;
  • неправильное предлежание плода из-за деформации матки;
  • снижение способности матки нормально сокращаться во время родов.

Поэтому обычно при наличии миомы матки женщине делается кесарево сечение. При этом возможно и удаление узлов. После такой операции бесплодие не грозит . Она может впоследствии забеременеть и родить здорового ребенка. Во время беременности миома не влияет на развитие плода, не может стать причиной его внутриутробной гибели.

Видео: Симптомы миомы, осложнения после лечения

Основной целью лечения является устранение причины заболевания и вредного воздействия опухоли на окружающие ткани матки, сокращение ее размеров, остановка роста. Используются как медикаментозные, так и хирургические методы.

Препараты назначаются в соответствии с причиной и проявлениями болезни. Возможно применение антибиотиков (для устранения воспалительных процессов), гормональных препаратов (с целью восстановления баланса гормонов, нормализации менструального цикла). Женщине назначается лечение препаратами железа против анемии, а также комплексные витамины (особенно А, Е, С), содержащие также цинк, йод, медь. Они помогают ускорить регенерацию разрушенных опухолью клеток эндометрия, повышают защитные силы организма. При необходимости используются обезболивающие и успокаивающие средства.

Примечание: Гормональные препараты подбираются индивидуально после анализа крови на гормоны. Нарушение схемы лечения или дозировки может привести к обратному эффекту. Недопустимо бесконтрольное лечение миомы травами или фитопрепаратами.

Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда узел имеет большие размеры, миома сопровождается кровотечениями, анемией. Операцию проводят, если опухоль быстро растет, нарушает мочеиспускание или работу кишечника, а также перекрывает шейку матки.

Последствием операции может быть бесплодие из-за формирования рубцов и спаек в матке. Поэтому в детородном возрасте чаще прибегают к лечению медикаментами. У пожилых женщин миому удаляют в случае ее быстрого роста.

Используются такие методы, как миомэктомия (удаление опухолевых узлов, сохранение матки) и метод эмболизации маточных артерий (прекращение кровоснабжения опухоли путем перекрывания сосудов, после чего миома усыхает).

Видео: Принципы лечения миомы. Показания для операции

Миома матки: что это такое, как лечить, и насколько она страшна

Миома – это доброкачественная опухоль, вырастающая из соединительной ткани на стенках или в полости матки. Чаще с этой неприятностью женщины сталкиваются после 30-35 лет. Но в последнее время часто заболевание возникает у женщин более молодого возраста.

Что же это такое — миома матки, от чего и почему она появляется, как и чем можно лечить болезнь на ранних сроках (малых размеров) и позже?

Общее описание

Заболевание возникает в результате быстрого и бесконтрольного деления клеток матки. Такой процесс возникает из-за повышенной секреции эстрогенов (женских половых гормонов).

Анализ крови не выявляет нарушение гормонального баланса. Нередко болезнь может быть следствием механического повреждения мышечной ткани (аборты, внутриматочные спирали, воспалительные процессы).

Миома – это узелковые новообразования разной величины, появляющиеся на внутренней или внешней поверхности детородного органа. Чаще встречаются множественные узлы.

Размеры таких образований считают в «неделях», как и размеры матки на разных сроках беременности. Это позволяет точно определить рост образования. Обычно опухоль располагается внутри мышечного слоя.

Однако последние исследования опровергают эту теорию. Научно доказано, что эти болезни образуются из разных тканей. Рак может появиться как осложнение на фоне миомы, но встречается это довольно редко.

Даже быстрое увлечение размеров новообразования не всегда является признаком онкологии. Но определить доброкачественная это опухоль или нет, можно только после тщательного обследования.

Причины возникновения

Появление миомы матки может быть спровоцировано многими причинами. Основным фактором будет высокий уровень гормона эстрогена, низкий – прогестерона.

Читать еще:  Опухоль на яичнике у женщин симптомы и операция

Чтобы выявить этот дисбаланс, одного анализа крови будет недостаточно. Необходимо определить гормональный статус в целом.

Кроме гормональных нарушений частыми причинами являются:

  • наследственность;
  • аденомиоз;
  • диабет;
  • гинекологические заболевания;
  • пониженный иммунитет;
  • множественные аборты (в том числе медикаментозные);
  • гипертония;
  • эндокринные заболевания;
  • стрессы;
  • ожирение;
  • плохая экология;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • гиподинамия;
  • хронические поражения внутренних органов;
  • отсутствие оргазма;
  • нерегулярный секс.

Доказано, что рожавшие женщины реже подвержены образованию узлов. Часто это новообразование может появиться во время беременности. Особенно, если первая беременность является поздней.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет питание женщины.

Преобладание в рационе мяса, жиров, углеводов, сладостей, фаст-фуда, недостаток клетчатки повышают уровень женских гормонов и ожирению.

Употребление кисломолочных продуктов, овощей, злаков, фруктов значительно уменьшает возможность развития опухоли.

Классификация видов: какой она бывает

В зависимости от размеров и расположения узлов есть 3 разновидности миомы матки:

  • интрамуральная или внутримышечная – располагается в середине мышечного слоя, характеризуется большими размерами;
  • подслизистая – растет внутрь полости, что приводит к ее деформации;
  • субсерозная – находится с внешней стороны, прорастает в брюшную полость.

Есть отдельная разновидность болезни – миома «на ножке». Растет на узком или широком основании, соединяющем ее со стенками органа.

Может быть подслизистой или субсерозной, т. е. находиться снаружи или внутри маточной полости. Очень редко новообразование может располагаться в шейке. В зависимости от скорости разрастания бывают простые и профилирующие.

По составу опухоли делят на фиброму (из соединительной ткани) и лейомиому (из мышечной).

Симптомы и признаки: как вовремя распознать

На ранней стадии миома матки небольших размеров заметными симптомами не сопровождается. Обнаружить его можно при очередном гинекологическом осмотре.

По мере роста миомы матки могут возникать первые признаки:

  • длительные, обильные и нерегулярные менструации;
  • запоры;
  • бесплодие;
  • кровотечения;
  • анемия;
  • частое мочеиспускание;
  • тяжесть и постоянная боль внизу живота;
  • кровянистые выделения при половом акте;
  • боль в пояснице;
  • увеличение живота не связанное со значительной прибавкой в весе;
  • частые выкидыши.

Подслизистая форма миомы матки при разрастании приводит к постоянным, непрекращающимся кровотечениям, при которых высок риск осложнения ситуации железодефицитной анемией, всё сопровождается резкими схваткообразными болями.

Узлы во время беременности часто приводят к выкидышам или фетоплацентарной недостаточности.

Рост опухоли в этот период становится причиной задержки внутриутробного развития и гипоксии плода, преждевременным или затяжным родам.

Что делать, к кому обращаться

Самостоятельно определить у себя болезнь невозможно. При появлении указанных выше симптомов обязательно надо пройти осмотр у врача-гинеколога.

Этими признаками могут сопровождаться более опасные заболевания, например, рак матки или яичников, эндометриоз. Для выяснения причины недомогания необходимо пройти полное врачебное обследование.

Чтобы не запустить болезнь надо проходить плановый осмотр у гинеколога не реже двух раз в год.

Меры диагностики

Чаще болезнь можно обнаружить при гинекологическом осмотре по увеличению матки в размерах, утолщению или деформации ее стенок.

Для определения места расположения и величины опухоли назначается УЗИ половых органов.

Какие анализы следует сдавать при миоме матки? Чтобы исключить онкологические заболевания проводят тест на онкомаркеры, биохимический и гормональный анализы крови.

При необходимости врач может назначить гистероскопию, рентген, эндоскопию, кульдоскопию.

Чтобы получить полную картину заболевания применяют также компьютерную томографию, цервикоскопию и анализ на коагуляцию.

Методы и схемы лечения

Можно ли и как именно вылечить миому матки? Терапию проводят как оперативным, так и консервативным путем.

На начальном этапе болезни, когда размеры опухоли не превышают 1-2 см, используется медикаментозное лечение.

Если симптомы болезни отсутствуют, размеры узлов небольшие, рост не происходит, то лечение может заключаться в постоянном наблюдении специалиста, соблюдении диеты, регулярном прохождении УЗИ исследования.

При болевых ощущениях и средних размерах опухоли назначаются гормональные препараты. Однако лекарств, полностью устраняющих опухоль, пока нет.

Все средства способны только временно ослабить симптомы, уменьшить размеры опухолевых узлов.

К таким препаратам относятся:

Агонисты ГнРГ: Лейпрорелин (Элигард, Простап), Бусерелин, Гозерелин, Трипторелин (Диферелин). Применяют такие средства один раз в месяц для уменьшения размеров опухоли перед операцией. Курс лечения – полгода.

Эти препараты снижают количество эстрогенов в организме, но длительное применение приводит к остеопорозу. После окончания лечения узлы вновь начинают активно расти.

Оральные контрацептивы: Новинет, Ригевидон, Марвелон. Как правило, не уменьшают размеры опухоли, но хорошо снимают болевые ощущения и убирают кровотечения.

  • Антипрогестагены уменьшают размеры опухоли и облегчают симптомы. Используются при подготовке к операции.
  • Антигонадотропины: Неместран, Даназол. Размеры узлов не уменьшают, а только устраняют симптомы. Применяют эти препараты крайне редко, т. к. они имеют множество побочных эффектов: рост волос на теле и лице, изменение голоса, прыщи.
  • Самым безопасным методом безоперационного лечения считается фокусированная УЗ абляция.

    Проводится она под контролем томографа и заключается в нагревании и разрушении опухоли ультразвуковым лучом.

    Такая процедура нетравматична и безболезненна, не имеет побочных эффектов, позволяет в будущем легко забеременеть и выносить ребенка.

    В случае больших размеров и быстрого роста узлов, сильных кровотечений или некроза, может потребоваться оперативное вмешательство.

    Если женщина не планирует рождение детей, у нее начинается менопауза, а узел стремительно растет, сопровождается постоянными и обильными кровотечениями, то рекомендовано полное удаление детородного органа.

    В остальных случаях проводят операцию по удалению миомы матки, или миомэктомию, есть несколько способов оперативного лечения:

    • лапароскопия (через небольшие проколы на животе);
    • эмболизация (через бедренную артерию);
    • гистероскопия (через влагалище).

    Прогноз, меры профилактики

    После миомэктомии прогноз благоприятный. Осложнений, как правило, не возникает, репродуктивная функция сохраняется. Риск повторного появления узлов минимален.

    Профилактика заболевания:

    • соблюдение диеты;
    • исключение абортов;
    • регулярное обследование у гинеколога;
    • своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов.

    Не стоит затягивать с рождением ребенка. Оптимальным для первых родов считается возраст 22-25 лет.

    Кстати, грудное вскармливание может значительно снизить риск появления новообразования в будущем. А вот после 35 лет рожать не рекомендуется.

    Из этого видео вы можете узнать больше о миоме матки:

    Использовать в лечении народные средства без консультации с врачом категорически нельзя.

    Лучше внимательно отнестись к своему здоровью: правильно питаться, не заниматься самолечением, избегать стрессов и укреплять иммунитет.

    Как распознать миому матки и почему она возникает?

    Миома матки — хроническое многофакторное заболевание, при котором в стенке органа формируются узлы, состоящие из гладкомышечных клеток, с непредсказуемой динамикой роста. Она встречается у многих женщин, не опасна для жизни, но может приводить к неприятным симптомам, мешать наступлению и вынашиванию беременности. Как обнаружить миому на ранних стадиях, всегда ли ее нужно лечить и какие методы терапии наиболее эффективны?

    Согласно данным Минздрава России, у 30–35% женщин репродуктивного возраста диагностируется миома матки [1] . Размеры и количество узлов бывают разными. Зачастую они настолько малы, что никак себя не проявляют. Многие женщины всю жизнь не догадываются о том, что у них есть миомы.

    Только у 30–35% женщин с диагностированной миомой есть ее [2] симптомы. Миомы не растут до наступления половой зрелости и после климакса. Это удел женщин репродуктивного возраста.

    Стенка матки состоит из трех слоев. Слизистая оболочка выстилает орган изнутри, она называется эндометрием. Средний слой — миометрий — самый массивный, представлен гладкими мышцами. В свою очередь, он состоит из трех слоев мышечных волокон. Снаружи матку покрывает тонкая пленка из соединительной ткани — серозная оболочка. Миома развивается из среднего, мышечного слоя.

    Причины возникновения миомы матки

    В настоящее время ученые вынуждены признать поражение — причины возникновения миоматозных узлов неизвестны. Существуют две основные теории, но ни одна из них не имеет веских доказательств:

    • Эмбриональная теория предполагает, что нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона долго, до 38-й недели беременности, не заканчивают свое развитие и находятся в нестабильном состоянии (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника «созревают» уже к 16-й неделе), за счет чего более высок риск возникновения в них дефектов.
    • Исходя из травматической теории, дефект в клетках миометрия возникает из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов, малого количества беременностей.

    Ранее миому рассматривали как гормонально зависимую доброкачественную опухоль. Считалось, что она развивается из-за нарушения баланса между женскими гормонами — эстрогенами и прогестероном. В настоящее время эта точка зрения отвергнута.

    Миоматозный узел всегда возникает из единственной клетки. Вследствие повреждения эта клетка начинает делиться и формирует узел.

    Миома матки — заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Так как причины возникновения неизвестны, эффективных методов профилактики не существует, кроме регулярного посещения гинеколога дважды в год. Врач может обратить внимание на неспецифичные признаки и назначить обследование.

    Как обнаружить миому? Симптомы и методы диагностики

    В медицинской литературе описано много симптомов миомы, но чаще всего речь идет о трех из них:

    • Увеличение обильности менструальных кровотечений.
    • Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
    • Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот симптом, так как считают, что просто поправились.

    Другие возможные проявления: боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов. Хотя нужно помнить, что эти признаки неспецифичны и часто могут указывать на другие заболевания.

    Симптоматика и выбор тактики лечения зависят от вида миомы матки , который, в свою очередь, определяется расположением узлов.

    • Субсерозная миома матки: узлы прикрепляются к матке снаружи на тонкой ножке или на широком основании, находятся под серозной оболочкой. Субсерозные узлы самые «тихие», они долго не вызывают симптомов, даже достигнув достаточно больших размеров.
    • Субмукозная (подслизистая) миома матки: узлы находятся внутри, в полости матки, под слизистой оболочкой. Их делят на три типа. Узел нулевого типа полностью находится в полости матки. Узел первого типа выступает примерно наполовину, второго — менее чем на 30%. Субмукозные узлы дают симптомы наиболее рано, именно они чаще всего становятся причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1–2 см) приводят к обильным менструальным кровотечениям.
    • Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем мышечном слое. Они могут быть расположены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Часто из-за крупных размеров могут значительно увеличивать матку в размерах, сдавливать снаружи полость матки или давить на соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
    • Миома шейки матки : узлы в мышечном слое шейки майки.
    Читать еще:  Признаки онкологии молочной железы

    Основной метод диагностики миомы матки — ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач должен оценить размеры и расположение узлов, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.

    Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее «охватить» целиком, назначают магнитно-резонансную томографию.

    При миоме матка увеличивается так же, как и во время беременности. Поэтому раньше гинекологи определяли размеры матки «в неделях» во время осмотра на кресле. Например, женщине могли сказать: «У вас матка размером в 11 недель».

    Чем опасна миома матки

    По данным Минздрава России, даже после обнаружения симптомов миомы матки, с обращением к врачу женщины могут тянуть 1–3 года. Однако, такая задержка лечения приводит к закономерным нарушениям репродуктивной функции. Если опухоль не лечить в течение 10 лет, то в 40–65% случаев она прогрессирует [3] .

    Длительно существующий и растущий узел способен привести к появлению таких осложнений, как:

    • Анемия в результате повторяющихся обильных месячных. Выявить ее помогает общий анализ крови.
    • Подслизистая миома может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности .
    • Климактерический синдром возникает у больных миомой в 2–2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин [4] .

    Наличие осложнений может стать показанием к хирургическому вмешательству, которое бывает как органосохраняющим, так и радикальным (полное удаление матки). Иногда операцию приходится проводить экстренно — например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.

    Любой большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Его можно вовремя обнаружить, если регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые исследования. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не существовала бы в том виде, в котором она существует сейчас.

    Почему у женщин появляется миома матки: причины ее возникновения, виды, симптомы, диагностика и лечение образования

    Матка является одним из самых важных органов мочеполовой системы женщины. Она имеет сложное строение и выполняет репродуктивную, менструальную и эндокринную функцию. Поэтому от ее состояния зависит здоровье всего организма в целом.

    Часто у женщин после тридцати лет появляется миома, которая является гормонозависимым заболеванием.

    Ее рост зависит от выработки женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона, то есть происходит в репродуктивном возрасте. Поэтому с наступлением климакса она может затормозить в росте, а при небольших размерах исчезнуть совсем.

    Что представляет собой заболевание

    Что же такое миома матки и откуда берется это заболевание? Данная патология относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям. Она является доброкачественной опухолью мышечной и соединительной ткани матки. Болезнь имеет характерные проявления, хотя в некоторых случаях ее течение длительное время происходит бессимптомно.

    Часто миома характеризуется появлением нескольких узлов, которые имеют размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чтобы было удобнее, врачи обозначают величину миомы как в миллиметрах, так и как при беременности — в неделях.

    На сегодняшний день классифицировано несколько видов миомы матки, которые в зависимости от расположения узлов подразделяют на:

    • интерстициальную, которая расположена в мышечном слое матки;
    • субсерозную, при которой узлы находятся на поверхностном слое матки и продолжают рост к брюшной полости;
    • субмукозную, которая находится на внутреннем слизистом слое органа и ее рост идет в сторону просвета матки;
    • интралигаментарную, когда узлы находятся между связками матки;
    • шеечную, узлы которой развиваются в мышечных слоях шейки матки.

    Причины появления

    Каковы же причины возникновения миомы? На сегодняшний день к причинам, почему образуется эта опухоль, относят целый ряд факторов.

    Основными же причинами являются:

    • гормональный дисбаланс. Часто у женщин детородного возраста нарушается регуляция выработки гормонов, отчего возникает переизбыток эстрогенов. При этом наблюдается существенный недостаток прогестерона. Это может происходить, например, при нарушении нормальной деятельности яичников. В таком случае может начаться развитие узлов миомы. После соответствующего обследования врач может назначить препараты, которые помогут восстановить гормональный баланс и устранить побочные проблемы со здоровьем;
    • несбалансированный рацион питания и малая подвижность. Если женщина не следит за своим питанием, и в ее меню в большом количестве присутствуют рафинированные углеводы и насыщенные жирные кислоты, при этом же в организм поступает минимум клетчатки, витаминов и минералов, то риск возникновения заболевания сильно увеличивается. К тому же, такой рацион и малая подвижность приводит к набору лишнего веса. В данной ситуации нужно срочно пересмотреть свое меню и образ жизни;
    • наследственность. Замечено, что миома часто передается из поколения в поколение. Если есть семейная предрасположенность к данному заболеванию, женщине необходимо регулярно посещать специалиста;
    • гинекологическое вмешательство. Трудные роды, кесарево течение, аборты, некачественные гинекологические осмотры могут нарушить нормальную деятельность мочеполовой сферы, в том числе вызвать образование узлов. Также заболевание может быть спровоцировано различными гинекологическими заболеваниями;
    • проблемы в интимной жизни. Развитие миомы также бывает вызвано частой сменой партнеров или, наоборот, отсутствием половой жизни. Эти факторы имеют отрицательное значение для состояния здоровья женщины. Для того, чтобы избежать многих гинекологических заболеваний, нужно сбалансировать интимную жизнь;
    • отсутствие родов. У тех женщин, которые до 30 лет не рожали, риск появления миомы резко возрастает;
    • длительное употребление оральных контрацептивов. Данные препараты могут привести к гормональному дисбалансу, от чего появляется, как уже говорилось выше, миома матки. Поэтому принимать их можно только после консультации и под наблюдением специалиста.

    О миоме матки известно то, что она относится к медленно развивающимся заболеваниям, которые на начальной стадии протекают бессимптомно. Поэтому ее наличие и симптомы чаще всего проявляется через много лет после образования узлов, обычно это происходит ближе к 40 годам.

    Заболевание может характеризоваться:

    • увеличением длительности и обильности менструальных кровотечений;
    • появлением выделений между циклами;
    • слабыми, ноющими болями внизу живота, отдающими в область поясницы и ноги;
    • частым мочеиспусканием;
    • запорами;
    • болевыми ощущениями при половом акте;
    • проблемами в работе сердечно-сосудистой системы;
    • головокружением и головными болями;
    • анемией;
    • геморроем;
    • кишечными расстройствами;
    • увеличением живота;
    • одышкой;
    • потерей трудоспособности в результате сильной слабости.

    Опасные размеры

    Большой считается миома, размер которой превышает 60 миллиметров (12 недель). На данной стадии заболевание является очень опасным, так как оно несет потенциальную угрозу всем органам и системам организма, мешая их нормальному функционированию.

    В чем опасность миомы, читайте также здесь.

    Узлы забирают у органов кислород и полезные вещества, которые используют на свое интенсивное питание. Особенно большой вред данный процесс оказывает на поджелудочную железу, печень и мочеполовую систему.

    При этом он может приводить к развитию:

    • нарушения обмена веществ;
    • инфаркта миокарда;
    • ишемической болезни сердца;
    • хронического бронхита;
    • ринита и ларингита.

    Миома опасных размеров требует незамедлительного и правильного лечения. В противном случае ее увеличение может привести к тяжелым последствиям для здоровья женщины.

    Может ли миома перерасти в рак, читайте в этой статье.

    Диагностика

    Диагностика миомы матки производится в несколько этапов, которые включают в себя:

    • предварительный осмотр гинеколога;
    • мазок;
    • анализ крови и мочи;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза.

    Затем, в случае необходимости, специалист может назначить прохождение гистерографии и гистероскопии.

    На гинекологическом осмотре специалист может обнаружить увеличение матки, иногда прощупываются узлы. После этого сдаются анализы, и производится УЗИ.

    Проведение гистерографии и гистероскопии назначается в сложных случаях, когда возникают проблемы с диагностированием заболевания.

    При гистерографии в матку вводится специальное контрастное вещество, и проводится ее рентгенография. При гистероскопии в маточную полость помещается гистероскоп, с помощью которого, специалист имеет возможность более детально рассмотреть ее состояние.

    Методы лечения

    Метод лечения должен выбрать специалист, исходя из возраста женщины, расположения и размеров узлов, скорости их роста, наличия детей и прочих факторов.

    В зависимости от этого, оно может быть консервативным, которое ведется с помощью лекарственных препаратов, и хирургическим, предполагающим проведение операции различными методами.

    Лечение народными способами допустимо только в качестве вспомогательной терапии с разрешения врача.

    Консервативный

    При успешном консервативном лечении сохраняется матка и способность к деторождению.

    Специалист может его назначить в случае, если миома:

    • не превышает 12 недель;
    • имеет слабые темпы роста;
    • имеет интерстициальную или субсерозную форму;
    • женщина не имеет детей.

    Для консервативного лечения миомы используется комплексная терапия. Ее основу составляют гормональные препараты. Вспомогательное лечение направлено на устранение последствий развития заболевания (анемия, геморрой, болевые ощущения и прочее).

    Также в период лечения женщине назначается:

    • специальная диета;
    • гомеопатические средства;
    • иммуномодулирующие препараты;
    • фитотерапия.

    По необходимости пациентке может быть предложен курс физиотерапевтических не тепловых процедур (электрофорез, магнитотерапия и прочее).

    Все это лечение будет способствовать не только устранению миомы, но и стимуляции иммунитета, нормализации обмена веществ и массы тела, снятию воспалительных процессов, стабилизации эмоционального фона.

    Хирургический

    Хирургическое вмешательство показано женщинам при:

    • размере миомы более 12 недель, когда она начинает представлять угрозу для соседних органов;
    • быстром росте, при котором миома увеличивается на 4 недели примерно за полгода;
    • сильных кровотечениях;
    • некрозе узлов;
    • наличии эндометриоза или аденомиоза;
    • субмукозной форме заболевания;
    • неэффективности консервативного лечения.

    На сегодняшний день в зависимости от показаний к операции используется несколько способов хирургического вмешательства. Их выбор производит специалист после детального изучения картины заболевания.

    К ним относят удаление узлов при помощи:

    • лапароскопии;
    • эмболизации маточных артерий;
    • консервативной миомэктомии;
    • гистерорезектоскопия;
    • полостной операции.

    Это, конечно же, снижает качество жизни женщины. Поэтому в целях профилактики нужно регулярно посещать гинеколога, а при обнаружении заболевания сразу же приступать к лечению, чтобы не допустить опасных размеров миомы, которые могут привести к тяжелым последствиям.

    Заключение

    На основании современных исследований специалисты утверждают, что с началом наступления менопаузы, миома может прекратить свой рост или рассосаться.

    Но это не говорит о том, что, если болезнь не доставляет проблем, то можно пустить ее на самотек и ждать данного момента. Нужно следить за рационом питания, режимом сна, избегать депрессивных и стрессовых состояний.

    Важным моментом является посещение дважды в год гинеколога для осмотра, прохождения обследования и по необходимости проведения планового лечения.

    Полезное видео

    В видео рассказывается про методы лечения миомы матки:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector