Узи молочных желез расшифровка норма

Какая должны быть толщина железистой ткани молочной железы в норме по узи у женщин

Исследование молочных желез ультразвуковыми приборами необходимо регулярно проходить женщинам для обнаружения симптомов болезни и предотвращения её развития. Процедура подходит девушкам в любом возрасте, но нужно проконсультироваться со специалистом на наличие противопоказаний. Если их нет, обследование пациента разрешено, так как оно не несет вреда здоровью. Цель УЗИ: выявить у пациентки наличие или отсутствие злокачественных и доброкачественных образований.

Процесс обследования

Не рекомендуется делать ультразвуковое исследование во время месячных.

Процедура проводится в оборудованном кабинете с использованием компьютера и датчика. Раздеваться нужно по пояс, чтобы освободить область подмышечных впадин и груди. Пациентка ложится на кушетку, врач наносит гель на молочные железы, чтобы улучшилась проводимость ультразвуковых волн, водит датчиком по области груди, переходит к подмышечным впадинам, в которых находятся лимфатические узлы, увеличивающиеся во время переходов к злокачественным осложнениям.

По времени процедура занимает 15-20 минут.

После завершения обследования врач произносит данные, которые медсестра заносит в бланк, после чего выставляет диагноз.

Медработники записывают заключение УЗИ молочных желез и передают его пациентке.

Расшифровка результатов УЗИ

В грудных железах в зависимости от возраста преобладают ткани в разном соотношении. Их плотность и количество различается. Чем ткань плотнее, тем больше риск развития рака молочных желез.

Эхогенность (плотность) зависит от преобладающего типа ткани:

Жировая ткань заменяется на железистую во время полового созревания, с возрастом она уменьшается. Начинается инволюция жировой и соединительной ткани.

За счет ультравысокочастотных сигналов на выявленной картинке можно наблюдать патологические новообразования. Исследование проводится во время наименьшего влияния половых гормонов на грудные железы, в первой менструальной фазе.

Факторы определения индивидуальной нормы результатов:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие беременности;
  • импланты;
  • возраст;
  • противопоказания.

Исходя из данных пациента, определяется положительность и отрицательность результатов.

Негативные результаты УЗИ

Если идет несоответствие индивидуальным нормам показателей, результат считается негативным.

  • Млечные протоки (их проходимость, ширина).
  • Симметричность груди.
  • Тканевая однородность.
  • Плотность стенок.
  • Равномерность ультразвуковых проникновений в мягкие ткани.

Сведения об обследовании и расшифровку результата ультразвукового исследования молочных желез предоставляет маммолог.

Отклонение от нормы:

  • Расширенные млечные протоки.
  • Асимметричность молочных желез.
  • Увеличенный объем ткани, несвойственный женщине своего возраста.
  • Артериальные и венозные сосуды разной структуры.
  • Наличие опухоли листовидного размера.

В зависимости от количества выявленных признаков выставляется соответствующий диагноз в соответствии с классификацией birads.

Возрастная норма исследований:

  • До 30 лет. Железистая ткань, соединительной практически нет, отсутствие расширенных млечных протоков.
  • 30-50 лет. Соединительная ткань выражена умеренно.
  • 50 и выше. Преобладание жировой ткани, местами присутствует железистая.

При несоответствии количества ткани у женщины или мужчины любого возраста появляется вероятность наличия опухолевого образования.

Классификация bi rads при УЗИ молочных желез

BI-RADS – система ультразвуковых анализов и кодировка результатов УЗИ. Была создана для стандартного протоколирования.

Образования, которые могут быть обнаружены:

  • Абсцесс – полость в мягких грудных тканях, заполненная гнойной жидкостью. Проявляется как осложнение мастита или отдельной болезни с повышенной температурой тела, болью и напряжением в груди.
  • Мастит – воспаление молочной железы, начальная стадия абсцесса. Проявляется у матерей во время лактации.
  • Киста – тканевая полость с жидкостью. Бывает как одиночной, так и множественной.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия – дисгормональное заболевание груди, свойственное женщинам средних возрастов (30-40 лет). Симптомы – уплотнения и выделения жидкости из сосков.
  • Фиброаденома грудной железы – образование в соединительной и железистой грудной ткани.

После УЗИ врач в заключении ставит категорию BI-RADS, по которой можно определить диагноз.

Диагноз не установлен окончательно, требуется обследоваться еще раз.

Ситуация может произойти из-за сбоев или нечеткости изображения, невозможности провести УЗИ по другим причинам (травма груди). Рекомендуется перепройти процедуру, чтобы получить другую категорию. Также можно просмотреть результаты предыдущих маммограммных исследований.

BI-RADS 1 отрицательное

Отсутствие патологических признаков.

У пациента нет опухолевых образований, архитектоника не нарушена, отсутствуют кальцинаты, молочные железы симметричны.

Наличие доброкачественного образования.

Категория по значению схожа с BI-RADS 1, так как не угрожает здоровью пациентки.

Образования, которые попадают под категорию BI-RADS 2:

  • Импланты.
  • Нарушение архитектоники в связи с операциями на грудных железах.
  • Жиросодержащие образования (киста).
  • Палочковидные кальцинаты.
  • Фиброаденома.

Если в молочных железах обнаружено доброкачественное образование, нужно проходить обследование чаще.

Возможное доброкачественное образование.

Врач выставляет эту категорию, чтобы короткое время пронаблюдать за изменениями в теле пациента, но они скорее всего не произойдут.

Образования для данной категории:

  • Группа точечных кальцинатов (солитарная).
  • Округлые образования, непонятные по изображению.
  • Асимметрия, при точечной компрессии менее плотная.

Финальное исследование проводят через полгода, после чего присваивается категория 2. Если образование подозрительное, присваивают BI-RADS 4.

Вероятность малигнизации 2-95%.

Недостаточно признаков злокачественной опухоли, но есть подозрения, врач может порекомендовать прохождение биопсии.

  • Абсцессы.
  • Атипичные фиброаденомы.
  • Мастит, который нельзя вылечить.
  • Образования размером 3 см и больше.

В зависимости от процента вероятности малигнизации пациенту выставляется одна из групп: 4А, 4B, 4С.

  • 4A. Злокачественная опухоль не будет образована из-за недостатка признаков. Через 3 месяца женщине рекомендуется пройти повторное исследование.
  • 4В. Немаленькая вероятность развития рака. Каждые полгода опухоль увеличивается на 5 мм. Сложные кисты с внутренними разрастаниями. Абсцессы.
  • 4С. Неполный набор раковых признаков, но большая вероятность.

Если процент превышает группу 4С, присваивается следующая категория.

Вероятность малигнизации превышает 95%.

Используется при отсутствии малигнизации по результатам биопсии (противоречие) или большинство признаков указывает на присутствие злокачественного образования.

Наличие злокачественного образования. Назначается дополнительное обследование, лечение или операция.

Направление на дополнительное обследование

После заключения УЗИ молочных желез пациентка направляется к врачам более узкой направленности в зависимости от патологии. При проблемах с жировыми тканями направляют к эндокринологу, при опухолевом образовании к онкологу.

Если заболевание не выявлено, но есть вероятность его проявления, пациентку приглашают на повторное обследование в конкретных случаях:

  • Выставлена категория BI-RADS 0.
  • Подозрение на доброкачественное образование, но не исключено его отсутствие.
  • Признаки злокачественной опухоли.
  • При сдаче теста на онкомаркер результат меньше 31. Направляют на пункцию.

Чтобы избежать неоперабельных раковых образований в молочных железах, нужно проходить УЗИ раз в год.

Узи молочных желез расшифровка норма

Телефон: 8 (4912) 777 — 203

Современные методы лечения

  • Главная
  • Научно-популярные
  • Функциональная диагностика
  • УЗИ молочных желез: толкование результатов, нормы и возможные изменения

УЗИ молочных желез: толкование результатов, нормы и возможные изменения

  • 25 авг. 2016 г.

УЗИ молочных желез (узи груди) – это один из инструментальных методов исследования структуры молочной железы, который позволяет врачу выявить наличие некоторых заболеваний, сопровождающихся появлением уплотнений и других образований в ткани молочных желез. УЗИ молочных желез это совершенно безопасный и безболезненный методы диагностики.

Для каких целей проводится УЗИ молочных желез?

УЗИ молочных желез является безболезненным, безопасным и доступным и методом исследования структурных изменений тканей молочной железы. При самопальпации (самостоятельное ощупывание молочных желез с целью выявления уплотнений) и пальпации врачом-маммологом в глубине тканей молочной железы могут быть выявлены образования, которые подлежат дальнейшему изучению (например, с помощью УЗИ).

Кроме того, с помощью УЗИ молочных желез могут быть выявлены очень мелкие образования (узелки или кисты), которые не удается прощупать через кожу. Особое внимание при УЗИ молочных желез уделяется также регионарным (местным) лимфатическим узлам, изменения в которых появляются при раке молочной железы.

Каковы условия проведения УЗИ молочных желез?

УЗИ молочных желез – это простой метод диагностики, не требующий специальной подготовки перед процедурой.

В какой день менструального цикла проводят УЗИ молочных желез?

Структура молочных желез подвержена изменениям, связанным с гормональным фоном, меняющимся в течение менструального цикла. В связи с этим УЗИ молочных желез рекомендуется осуществлять в первой половине менструального цикла (обычно с 5 по 8-9 день). При менопаузе УЗИ проводиться в любой день.

Кому рекомендуется пройти УЗИ молочных желез?

УЗИ молочных желез рекомендуется проходить профилактически (даже при отсутствии каких-либо изменений в молочных железах) всем женщинам старше 35 лет минимум один раз в 2 года, а женщинам после 50 лет 2 раза в год. Кроме того, УЗИ молочных желез может быть назначено врачом-маммологом с целью уточнения характера изменений молочной железы при некоторых заболеваниях (например, мастопатия, фиброаденома молочной железы и др.), травмах, а также для оценки эффективности лечения некоторых заболеваний молочной железы.

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ молочных желез?

УЗИ молочных желез позволяет врачу выявить наличие в молочной железе очагов, характер, форма и плотность которых позволяют предположить диагноз и при необходимости назначить дополнительные методы исследования (маммография – рентгенография молочной железы, пункция молочной железы и др.) Итак, с помощью УЗИ молочных желез могут быть выявлены следующие заболевания:

Мастопатия

Мастопатия представляет собой доброкачественное заболевание молочной железы, которое развивается на фоне гормональных расстройств имеющих место в организме жещины. Основными симптомами мастопатии являются: боли в грудях, усиливающиеся перед началом менструации, скудные прозрачные выделения из сосков, а также определение уплотнений в молочных железах при ощупывании.

Диффузная форма мастопатии проявляется на УЗИ молочной железы в виде многочисленных мелких уплотнений, более или менее равномерно расположенных по всей молочной железе. При диффузной мастопатии с преобладанием кистозного компонента в ткани молочной железы определяется множество мелких кист (полостей с жидкостью). При диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента в ткани молочной железы определяются множественные мелкие очаги уплотнения, соответствующие разрастанию соединительной (фиброзной) ткани. Узловые формы мастопатии (фиброаденомы) представляют собой ограниченный участок уплотнения в молочной железе. Как правило, фиброаденома развивается на фоне предшествовавшей диффузной мастопатии. Наличие нескольких фиброаденом в ткани молочной железы носит название фиброаденоматоз.

Читать еще:  При воспалении яичников таблетки

Мастит

Мастит – это воспалительное заболевание одной или обеих молочных желез, которое, как правило, развивается у кормящих матерей на фоне лактостаза (застоя молока). Основными симптомами мастита являются: выраженные боли в молочной железе, покраснение, припухлость кожи над очагом воспаления, повышение температуры тела.

При мастите УЗИ молочной железы определяет наличие воспалительного отека (повышенное содержание жидкости в молочной железе).

Абсцесс молочной железы

Абсцесс молочной железы, как правило, является следствием не леченого мастита и представляет собой ограниченное скопление гноя в ткани молочной железы. Чаще всего абсцесс молочной железы является следствием перенесенного мастита. Симптомы абсцесса молочной железы те же, что при мастите.

УЗИ при абсцессе молочной железы выявляет наличие ограниченного (обычно, округлого) образования, заполненного жидкостью (гноем). Вокруг абсцесса имеется воспалительный отек.

Киста молочной железы

Киста молочной железы представляет собой полость заполненную жидкостью, которая располагается посреди здоровой ткани. Как правило, киста молочной железы развивается при нарушениях гормонального фона и образуется из расширенного протока молочной железы. Симптомы кисты молочной железы долгое время отсутствуют и появляются только тогда, когда киста достигла больших размеров: чувство тянущей боли, жжения, распирания в молочной железе. На УЗИ киста молочной железы выглядит в виде округлого образования, заполненного жидкостью. Как правило, для подтверждения диагноза требуется произвести пункцию кисты молочной железы (забор содержимого кисты для анализа).

Злокачественная опухоль (рак) молочной железы

Основными симптомами рака молочной железы являются: наличие уплотнения в ткани молочной железы при ощупывании, изменение внешних контуров молочной железы (асимметрия по сравнению со здоровой молочной железой).

Злокачественное новообразование (рак) молочной железы на УЗИ проявляется в виде уплотнения, которое не имеет четких границ и прорастает в соседние области (инфильтративный рост). Размеры злокачественного новообразования, его расположение, наличие изменений в регионарных (местных) лимфатических узлах имеют большое значение в определении стадии заболевания. Как правило, при обнаружении на УЗИ молочных желез признаков, характерных для опухоли, требуется подтверждение диагноза с помощью дополнительных методов исследования (пункция, или биопсия молочной железы).

ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»

Отделение функциональной диагностики

Врач функциональной диагностики Бушмелева Е.Ю.

УЗИ молочных желез: норма, как проходит, расшифровка результатов

В жизни нет ничего более ценного и важного, чем здоровье. К сожалению, некоторые люди понимают это слишком поздно. УЗИ молочных желез – хороший способ диагностики изменений. Кроме этого, обследование с помощью ультразвука совершенно безболезненно и не наносит вреда организму. Какой-либо подготовки к УЗИ молочных желез не требуется, достаточно обычных гигиенических процедур. Результат отдают на руки сразу после обследования.

Все врачи предупреждают о важности профилактических осмотров. Все они единодушны в том, что если болезнь обнаружить вовремя, то можно сохранить и здоровье, и жизнь, даже при таком страшном диагнозе, как рак молочной железы.

Чтобы защитить себя от этой коварной болезни, нужно регулярно выполнять УЗИ молочных желез и маммографическое обследование. Давайте разбираться, когда какой способ диагностики предпочтительнее и что нужно делать, чтобы не столкнуться с запущенной формой рака молочных желез.

Что лучше сделать: УЗИ или маммографию

В обязательном порядке каждая женщина должна ходить на осмотр молочных желез. Он сводится к пальпаторному исследованию, УЗИ и маммографии.

На вопрос «что лучше: УЗИ или маммография» однозначно ответить нельзя. Какой из двух способов предпочтительнее, зависит от ряда факторов, к ним относят:

• Возраст.
• Наследственную предрасположенность.
• Усмотрение лечащего врача.
• Беременность.
• Импланты.
• Как часто необходимо выполнять обследование.

УЗИ молочных желез лучше делать девушкам и женщинам до 35-40 лет.

Дело в том, что у молодых девушек, особенно нерожавших, ткани молочной железы достаточно плотные, и на выполненных маммограммах патология может не визуализироваться. Кроме того, УЗИ молочных желез – более безобидный метод обследования, так как при рентгенографии женщина получает небольшую дозу облучения.

Маммографию рекомендуется проводить женщинам в возрасте от 40 и старше.

А вообще, отметим, что эти два способа диагностического инструментального обследования не противоречат друг другу, а скорее дополняют.

Маммография – «золотой стандарт» в диагностике опухолей молочной железы. Частота обращений для выявления возможных новообразований определяется врачом, но если сказать о превентивной диагностике в общих чертах, УЗИ молочных желез женщина проходит каждый год, а маммографию обосновано выполнять каждые 2 года.

Женщины из группы риска проходят обследования чаще.

Какие женщины попадают в группу риска по заболеваемости молочной железы

У онколога или маммолога, специалистов, к которым можно обратиться с проблемами груди, есть картотека женщин, подлежащих диспансерному наблюдению. К группе риска относятся следующие представительницы прекрасного пола:

• С отягощенной наследственностью.
Несмотря на то, что в большинстве случаев, наследуется не болезнь, а предрасположенность к ней, есть генетически обусловленные злокачественные опухоли молочной железы. Рак молочных желез встречается у женщин с отягощенной наследственностью чаще.

• Принимающие гормональные препараты.
Длительная гормонотерапия приводит к стойкому изменению гормонального фона женщины. Некоторые виды рака молочной железы гормонозависимы, т.е. гиперэстрогения может спровоцировать развитие опухоли молочной железы.

• Уже получавшие лечение по поводу рака молочной железы в анамнезе.
Даже если была выполнена радикальная мастэктомия, проведена химио–лучевая терапия, к сожалению, это не гарантирует, что во второй молочной железе опухоль развиваться не будет. В первый год после операции показано особенно тщательное наблюдение.

• С доброкачественными новообразованиями в молочной железе.
К ним относятся фибромы, кисты, и пр.

Дело в том, что некоторые новообразования способны перерождаться из доброкачественных в злокачественные. Когда это произойдет, почему, и обязательно ли – на эти вопросы ответа никто не знает, поэтому врачи выбирают тактику активного наблюдения. А вообще, если отмечается тенденция к росту, такое образование в груди подлежит удалению.

• С ушибами, травмами и установленными имплантами груди в анамнезе.
Травма считается предрасполагающим фактором в развитии онкологического процесса в молочной железе.

• С раком яичников в анамнезе.
Из-за гиперэстрогении есть риск развития опухолевой патологии.

• Подвергавшиеся воздействию вредных факторов.
В эту группу попадают женщины, работающие во вредных условиях (радиация, ионизирующее излучение, контакт с канцерогенными веществами) и любительницы позагорать в солярии, да и просто под открытым солнцем без верхней части купальника.


Галактостаз – застой молока

• С перенесенным маститом.
Мастит – воспаление молочной железы, которое развивается на фоне лактостаза (застоя грудного молока) в период кормления грудью.

• Со всеми видами мастопатий.
• После гиперстимулляции яичников при вспомогательных репродуктивных технологиях.
• С проведенной лучевой терапией в анамнезе.

Помимо регулярного осмотра молочных желез, особое внимание уделяется профилактическому осмотру гениталий, щитовидной железы и регионарных лимфатических узлов в подмышечной, надключичной и подключичной области.

Расшифровка результатов УЗИ молочных желез

Эхогенность тканей железы зависит от возраста и от того, какая ткань преобладает:
• железистая,
• соединительная,
• жировая.

С возрастом у женщины происходит постепенное уменьшение железистой ткани и замещение ее на соединительную и жировую.

У маленьких девочек грудная железа представлена, в основном, жировой тканью, железистая начинает появляться под действием гормонов в период полового созревания. После окончания полового созревания структура молочных желез гиперэхогенная.

Преобладает железистая ткань, ее состояние зависит от фазы менструального цикла. Во второй половине протоки становятся извилистыми, происходит утолщение железистого слоя, можно увидеть, так называемые, гребни Дюрета, состоящие из соединительной ткани и предающие неровность контуру.


Маммограмма пациентки 40 лет. Начало трансформации железистой ткани в жировую. Жировая долька


Маммограмма женщины 50лет. Визуализируется большое количество жировой ткани

Приблизительно в 40-летнем возрасте начинает происходить увеличение жировой ткани (жировая инволюция молочных желез). С началом климакса уменьшается количество железистой ткани позади соска и верхнем квадранте молочной железы. Все структуры молочной железы визуализируются хорошо. Имеются фиброзные участки в жировых структурах.

Присутствие любого новообразования в любом возрасте считается патологией.

Когда стоит записаться к маммологу

Даже если женщина регулярно проходит медицинские осмотры, у нее может появиться повод записаться к маммологу. В следующих ситуациях это стоит сделать немедленно:

• При самообследовании пальпируется уплотнение любых размеров в любом участке молочной железы.
• Если появилось увеличение лимфатических узлов, особенно, в подмышечной области.
• Присутствуют выделения из сосков (соска): гнойные, кровянистые, молозиво и т.д.
• Изменилась кожа молочной железы, особенно, если есть участок с втянутой, по типу лимонной корочки, кожей.
• Появилась асимметрия молочных желез.

Дополнительно обращают внимание на следующие симптомы:

• слабость,
• апатию,
• снижение массы тела без видимых причин,
• субфебрильную температуру.

Если вы нащупали «шишку» в груди – это совсем не обязательно раковая опухоль, впадать в панику, ходить к шарлатанам, прикладывать капустные листья, пить масло с водкой от рака груди не стоит, так как драгоценное время может быть упущено.

Читать еще:  Пункционная биопсия молочной железы

Самообследование молочных желез

Самообследование молочных желез – важная мера профилактики рака молочной железы. Лучше процедуру проводить во время душа, намыленными руками, так как тактильная чувствительность, в этом случае, лучше.

Плавными движениями пальпируют каждую грудь по отдельности, не пропуская ни одного участка. Далее переходят к осмотру подмышечных областей. В норме лимфоузлы не пальпируются.

Особое внимание уделяют соскам, если только женщина не находится в состоянии лактации, выделений быть не должно.

На завершающем этапе оценивают симметричность молочных желез перед зеркалом.

В заключение нашей беседы ответим на самые популярные вопросы женщин.

Все, о чем вы хотели спросить про УЗИ молочных желез и не только

— С какого возраста необходимо проходить профилактический осмотр молочных желез?

— Никогда не рано, может быть поздно. Осмотр рекомендуется проводить с 30-летнего возраста (УЗИ молочных желез), после 40 лет – маммография.

— Выполняют ли женщинам до 40 лет маммографию?

— Да, выполняют, если есть серьезные подозрения на опухоль груди.

— В какой день менструального цикла (на какой день месячных) лучше делать УЗИ молочной железы?

— Оптимальным считают промежуток времени с 4 по 7 день от первого дня месячных. В это время нет предменструального отека тканей, поэтому все новообразования видны лучше.
Если вы нащупали какое либо образование в груди, то немедленно, в любой день цикла.

— Моя мама страдает раком молочной железы, когда мне начинать обследование?

— Семейная обремененность матери или сестры – серьезный аргумент, чтобы не откладывать осмотр молочных желез.

Рекомендуется начать осмотр на 10 лет раньше, чем возникла патология у матери. Молодым девушкам, имеющим генетическую предрасположенность, показано УЗИ молочных желез 2 раза в год. А вообще, если у матери диагностировали злокачественное новообразование в груди в возрасте 54 лет, то в 44 года вы уже входите в рискованный возраст.

— У меня кровянистые выделения из соска. Что я должна делать и с чего начинать?

— Сколько бы вам не было лет, в этом случае начинать обосновано с маммографии. Если маммография не выявила опухолевое образование, то при кровянистых выделениях из соска показано проведение дуктографии и дополнительного исследования ультразвуком. Дуктография – метод рентгенодиагностики протокового рака молочной железы, где дополнительно при исследовании используется контрастное вещество.

— У меня уплотнение в груди то появляется, то исчезает. Что это может быть? Мне 30 лет.

— Это может быть связано с гормональными проблемами, но УЗИ молочных желез сделать нужно.

— Всегда ли рак выглядит, как шишка?

— Совсем не обязательно. Это может быть уплотнение, изъязвление, иногда о раке свидетельствует увеличенный лимфоузел в подмышечной области.

— У меня покраснела грудь и болит. Температура 38С. Мне 40 лет. Что делать?

— Срочно к врачу. Скорее всего, вам назначат антибиотики. После купирования воспалительного процесса обязательно прохождение маммографии. Ее точность такова, что выявляются опухоли размером до6 мм.

— Какие существуют дополнительные методы для диагностики рака груди, кроме УЗИ молочных желез и маммографии?

— Магнитно–резонансная томография и биопсия, которую проводят под контролем УЗ аппарата.

— У меня фиброаденома груди в 46 лет. Какова тактика?

— Фиброаденома нетипична для вашего возраста. Вам показана маммография, МРТ при необходимости и биопсия, только в этом случае диагноз будет подтвержден на 100%.

— Я ходила на УЗИ молочных желез, сказали, что есть какие-то кисты. На контрольном осмотре выяснилось, что они исчезли. Это возможно? Мне 28 лет.

— Да, кисты являются теми немногими образованиями в молочной железе, которые могут проходить самостоятельно. Вам показано прохождение УЗИ молочных желез 2 раза в год.

— Как влияют силиконовые импланты на развитие рака молочной железы?

— Прямых доказательств влиянию силикона на рак груди нет. Злокачественные опухоли молочной железы встречается у женщин после протезирования с такой же частотой – 6%, как и у обычных, без операции. Это утверждение актуально для молодых женщин до 40 лет. После установки имплантов в грудь могут развиваться фиброзные процессы. Но это больше косметический дефект. Учитывая то, что предрасполагающими факторами считаются травмы, оперативные вмешательства – выполнение УЗИ молочных желез 2 раза в год – хорошая профилактическая мера. Маммографию таким женщинам не проводят, так как силикон поглощает рентгеновские лучи. В затруднительных случаях проводят МРТ.

— Делают ли УЗИ молочных желез мужчине?

— Делают, только УЗИ не «молочных», а «грудных» желез. Например, при подозрении на рак или гинекомастию.

УЗИ молочных желез является хорошим методом диагностики патологических изменений в груди у женщин, преимущественно молодого возраста. В случае каких-либо сомнений, возможно использование дополнительных способов диагностики.

При всех настораживающих изменениях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Средняя стоимость (цена) УЗИ молочных желез по Москве: 500 рублей и выше.
Маммография 2300 рублей
Консультация маммолога от 500 до 1400 рублей.
Консультация онколога от 900 рублей
Биопсия молочной железы (пункция образования молочной железы) без стоимости гистологического заключения и УЗИ от 500 рублей.

Как расшифровать результаты УЗИ молочной железы

Регулярно делать УЗИ молочных желез стоит всем женщинам. Такая процедура позволяет своевременно предотвратить развитие каких-либо заболеваний и сохранить здоровье. Применение ультразвука с целью обследования грудных желез необходимо в любом возрасте. Такой процесс является абсолютно безопасным и крайне эффективным. Метод позволяет тщательно оценить состояние организма, получить точную информацию и выявить какие-либо патологии в области груди.

Особенности УЗИ молочной железы

Чаще всего, делать УЗИ молочных желез необходимо в определенную фазу цикла. Проведение исследования возможно также и при нерегулярном менструальном цикле, менопаузе, в период кормления или беременность. При правильном режиме менструаций УЗИ проводится до 10 дня. В противном случае метод применяется в любой удобный период.

Такой процесс стоит делать регулярно. Процедура для женщин безболезненна и проходит в горизонтальном положении.

В процессе обследования оценивается состояние молочных протоков, грудных желез, выявить какое-либо образование, объем жировых тканей, а также плотность стенок. Такие данные позволяют получить точный результат, который впоследствии расшифровывается. Этот процесс предполагает определить отклонение от нормы. Например, если толщина ткани железистой превышает 14 мм, то это требует дополнительного внимания. Но данный параметр может варьироваться, что зависит от возраста женщины.

Основным важным показателем УЗИ молочной железы является эхогенность. Ультразвук издает сигналы, а их интенсивность отражения от тканей и называется эхогенностью. Данный параметр оценивается в комплексе с цветовым изображением на мониторе. Таким образом, повышенный или пониженный показатель указывает на какие-либо отклонения. Данное обследование отличается эффективностью и позволяет своевременно выявить опухоль или подтвердить ее отсутствие.

Расшифровка

Полученные в результате процедуры медицинские данные используются для установления точного диагноза. Специалист тщательно изучает информацию, соответствие полученных параметров относительно норм, отклонения. Точная расшифровка проводится непосредственно тем врачом, который ставит диагноз. В случае каких-либо серьезных несоответствий норм, подозрений на наличие образования проводится дополнительное исследование. Такой процесс может быть назначен и в профилактических целях.

Подробная расшифровка представляет собой точное описание состояния сосудов у женщины, грудных желез, плотности и толщины тканей, а также описание имеющихся изменений. Если у женщины по результатам УЗИ выявлены отклонения от нормы, то требуются дополнительные процедуры. Если состояние тех или иных параметров является нормальным, то это также указывается в итоговой расшифровке.

Правильнее всего делать УЗИ молочных желез необходимо не зависимо от наличия каких-либо симптомов или показаний. Регулярная профилактика позволит не только своевременно предупредить развитие заболеваний, но и наблюдать за изменением нормы параметров, так как они зависят от возраста женщины. Расшифровка УЗИ грудных желез предоставит наиболее полную и точную информацию. При возникновении подозрений на опухоль результаты УЗИ используются в комплексе с другими медицинскими данными.

Рекомендуется выполнять обследование молочной железы один раз в два года, если возраст женщины до 35 лет. Это позволит сохранить здоровье и предупредить развитие заболеваний. Стоит ежегодно делать УЗИ молочных желез при возрасте от 40 лет. Наиболее частым видом образования является доброкачественная опухоль липома и поэтому необходимо регулярно проходить соответствующий осмотр молочной железы.

В различных клиниках нужно осуществлять предварительную запись на прием к специалисту, а также следует уточнять то, сколько стоит данная процедура. Последний параметр чаще всего является доступным и позволяет осуществлять тщательный контроль здоровья женщины.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Расшифровка и норма результатов УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование сегодня является одним из двух значимых дополнительных методов выявляемости аномальных состояний молочной железы у женщин. Однако, несмотря на всю его значимость, доступность и прочие преимущества не каждая женщина в наши дни до сих пор регулярно проводит такую диагностику, рискуя собственным здоровьем. Что же из себя представляет такое УЗИ, и зачем оно нужно?

Существующие показания и противопоказания к ультразвуковому исследованию.

Традиционно основными показаниями для УЗИ молочной железы являются следующие:

  1. дифференциальная диагностика любых пальпируемых или обнаруженных при рентгеномаммографии образований;
  2. выявление рентгенологической «плотности»;
  3. обследование девочек и девушек-подростков;
  4. обследование женщин старше 40 лет;
  5. обследование беременных и кормящих женщин по предписанию лечащего врача;
  6. динамическое наблюдение за состоянием после травмы, операции, протезирования;
  7. выполнение пункционной биопсии под контролем диагноста;
  8. выполнение обследования как уточняющего метода при неясных результатах рентгеномаммографии.
Читать еще:  Отек руки после операции на молочной железе

Противопоказаний к методу ультразвукового исследования не существует. Временными ограничениями метода могут послужить обширные раневые повреждения кожи груди, что затрудняет контакт кожи с датчиком и обуславливает болезненность процедуры.

Идеальная картина ультразвукового исследования.

Как и при любом другом обследовании, существует определенная норма для такого УЗИ.

Для осуществления диагностики в современной медицине используются особые ультразвуковые датчики, иногда применяются водные насадки на датчик для улучшения визуализации поверхностных слоев кожи и премаммарной жировой клетчатки. Исследование проводится в положении пациентки лежа на спине, руки за головой, осмотр начинают с пальпации, а затем датчик прикладывают сначала к здоровой (или ближней к исследователю) железе.

Анатомическая структура исследуемого органа представлена тремя основными типами ткани: железистой, соединительной и жировой. К соединительным структурам относят листки поверхностной фасции, внутридольковые и междольковые прослойки, связки Купера.. Кроме этого, в проекции паренхимы могут встречаться внутримаммарные лимфатические узлы.

Стоит отметить специфику молочных желез – парный орган, поэтому важно во время исследования оценивать симметричность структуры (это норма) и размеров левой и правой одновременно. Они образуются из млечных линий, которые закладываются на 6й неделе развития эмбриона.

Стоит отметить, что при нарушениях развития могут образовываться и добавочные по ходу млечных линий, чаще всего в области подмышек, над ключицами и окологрудинной области. Частота встречаемости данной аномалии составляет 1-4% и достоверно зависит от расовой принадлежности женщины (у монголоидной расы – чаще).

У девочек нейтрального периода (от 2 месяцев до 8 лет) молочная железа существует в состоянии покоя и представлена в основном жировой тканью. С 9-11 лет (у разных народов, в разных географических поясах возраст начала препубертатного периода меняется) она начинает расти, при этом соединительнотканный компонент опережает железистый вплоть до начала менструаций.

Молочная железа новорожденной девочки (5-е сутки жизни). Масса тела при рождении 3165 г, размеры железы 1,6 х 0,6 х 1,3 см:
1 – силиконовая резина; 2 – поверхностный листок поверхностной фасции; 3 – глубокий листок поверхностной фасции; 4 – ткань молочной железы.

УЗИ груди у девочек в этом возрасте выявляет слоистое строение: слои низкой эхогенности чередуются со слоями высокой эхогенности, а в околососковой зоне они «сливаются» между собой, образуя массу неправильной формы. Жировые дольки в структуре паренхимы в этом возрасте встречаются крайне редко.

С наступлением месячных (приблизительно 13 лет) и до 17 лет грудь скачкообразно растет, при этом формируются дольки, появляется выраженный железистый слой, который имеет нежное сетчатое (ячеистое) строение при поперечном сканировании, формируется сеть протоков, ареолярная зона. В этот период допустима в норме асимметрия молочных желез за счет неравномерного их роста.

Молочная железа девочки, 13 лет (до менархе):
а – пласты перигландулярной стромы (1) и опорная строма (2);

Молочная железа пациентки, 16 лет, с нормальным менструальным циклом. Отчетливо выражен сетчатый рисунок молочной железы:
1 – перигландулярная строма; 2 – опорная строма

С 18 лет до 35 лет кожа представлена тонкой линией (максимум 2 мм) с гиперэхогенностью. Железистый слой представлен однородной мелкозернистой массой средней или повышенной эхогенности, с узкими анэхогенными трубчатыми структурами – протоками. Различают протоки I, II и III порядка, причем каждый из них имеет соответственно максимальный диаметр до 3, 2 и 1 мм. Состояние железистого слоя зависит от фазы цикла: во второй фазе протоки становятся расширенными, извитыми, железистый слой становится толще, появляются гребни Дюрета – соединительнотканные структуры, за счет которых передний контур паренхимы становится волнистым.

Молочная железа пациентки, 24 года:
а – до беременности, с отчетливо выраженной сетчатой структурой молочной железы;

Особый тип структуры, на который стоит обратить внимание, – при беременности и лактации.

Молочная железа на 10-е сутки после родов при хорошо выраженной лактации, сетчатый рисунок отсутствует

Практически весь орган представлен пластом гиперэхогенной крупнозернистой железистой ткани, с узким венчиком гипоэхогенного жира на периферии. Хорошо видны гипоэхогенные расширенные (более 2 мм в толщину) млечные протоки, в их проекции могут встречаться точечные гиперэхогенные включения – соли кальция.

Поздний репродуктивный период жизни женщины (35-50 лет) характеризуется предменопаузальным типом сонографической структуры. Кожный слой становится толще (до 4 мм), определяется хорошо выраженный гипоэхогенный жировой слой в виде скоплений, окруженных гиперэхогенной соединительной тканью. Перед менопаузой железистой ткани становится меньше, особенно позади соска и в верхнем наружном квадранте. Хорошо дифференцируются связки Купера, гребни Дюрета, листки фасции и междольковые соединительнотканные тяжи.

Молочная железа пациентки, 38 лет. Начальные проявления инволютивных изменений. Стрелкой обозначена жировая доля.

Молочная железа пациентки, 48 лет. Сетчатый рисунок не определяется в связи с частичной редукцией перигландулярной стромы и уплотнением опорной стромы. Большая часть железы представлена жировой тканью.

В постменопаузе (после 50-55 лет) кожа выглядит как две параллельные гиперэхогенные полоски с тонкой гипоэхогенной прослойкой жира, толщина составляет до 5-6 мм (норма). Молочная железа преимущественно представлена жировыми дольками, с единичными включениями железистой ткани. Соединительнотканные структуры утолщаются, появляются фиброзные тяжи в паренхиме, между дольками. Типичным для женщины в возрасте более 60 лет является наличие островка фиброзной ткани в толщине жирового слоя.

Молочная железа пациентки, 54 года. Фиброзно-жировая трансформация.

Какими могут оказаться результаты диагностики?

В заключение ультразвукового исследования соноскопист выносит сведения о состоянии кожного слоя и подкожно-жировой клетчатки, преобладающей составляющей эхоструктуры, толщине железистого слоя, состоянии млечных протоков, соединительнотканно-связочного аппарата, выявленных нарушениях ультразвуковой архитектоники и/или образованиях, состоянии регионарных лимфатических узлов.

Расшифровка проводится в соответствии с полученным в результате диагностики изображением и может показаться неподготовленному пациенту непонятной, поэтому окончательная расшифровка должна проводиться лечащим врачом.

Наиболее часто выявляемыми патологиями являются следующие:

1. Мастопатия. Ранее используемый повсеместно термин «мастопатия» сейчас заменяется термином «доброкачественные дисгормональные изменения», что более соответствует природе этого заболевания и гораздо менее травмирующе звучит для женщины. В силу различных причин в организме женщины возникает дисбаланс гормонов, приводящий к характерным изменениям структуры молочных желез. Как правило, эти изменения двухсторонние, в их основе лежат два процесса – гиперплазии тканей и склерозирования. Наиболее тяжелой формой доброкачественных дисгормональных изменений является диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – наличие кист и фиброза тканей. Стенки протоков утолщены, неровные, могут быть карманообразные выпячивания протоков, которые трудно дифференцировать с кистами. Эхогенность железистого слоя повышена за счет множественных внутридольковых фиброзных структур.

2. Кисты. Это, как правило, округлые или овальные полостные образования с четким ровным контуром и анэхогенным содержимым, дающие боковые акустические тени и эффект дистального усиления (не всегда), эффект усиления задней стенки, сдавливаемые датчиком. Размеры кист варьируют от 3 мм до 5-6 см. Бывают и гигантские кисты с размером более 8 см в диаметре. Чаще встречаются двухсторонние множественные кисты. Окончательно характер кисты показывает расшифровка. Длительно существующие кисты могут иметь атипичное строение за счет инфицирования содержимого, кровоизлияния в просвет или отложения солей кальция в содержимом.

Киста молочной железы

3. Фиброаденома. Самое частое доброкачественное образование груди у женщин репродуктивного периода. Как показывает статистика, чаще всего имеет место одиночное образование с четкими контурами формой овала, при надавливании датчиком фиброаденома «ускользает» в окружающие ткани. Размер чаще всего до 2-3 см. Эхогенность фиброаденомы может быть любой.

Фиброаденома молочной железы

4. Мастит. Это воспалительное заболевание, характерными симптомами являются покраснение и боль груди, отек, затруднение лактации (у кормящих) и выделения гнойного характера из сосков, повышение температуры. На обследовании можно дифференцировать очаговую и диффузную форму мастита. Очаговая форма мастита разрешается формированием абсцесса, чаще всего в позадисосковой зоне, сонографически определяется гипоэхогенное образование с некротическими неоднородными массами, на поздней стадии – с гиперэхогенной капсулой вокруг очага. Диффузная форма выглядит как гипоэхогенный очаг неправильной формы, протоки в этой зоне дилатированы, могут содержать гнойные массы, кожа и подкожно-жировая клетчатка утолщены, отечны. Прием антибиотиков резко (за 2-3 дня) улучшает ультразвуковую картину.

УЗИ груди с ЦДК

Цветовое допплеровское картирование (сокращенно – ЦДК) в клинической практике ультразвукового исследования груди применяется редко, в основном – для определения характеристик питающих сосудов новообразований. Принято считать, что усиленная центральная васкуляризация образования свидетельствует в пользу его злокачественности.

Исследования, проведенные специалистами в маммологии, показали, что это не всегда так. Примерно 30% аваскулярных опухолей оказались гистологически злокачественными, и, наоборот, гиперваскулярные фиброаденомы и листовидные опухоли ошибочно принимались за рак. Следовательно, режим ЦДК играет вспомогательную, а не основную роль в диагностике опухолей груди.

Ультразвуковое исследование молочных желез у женщин может использоваться в качестве непосредственного метода выявления соответствующих аномалий, так и служить дополнением к рентгеномаммографии и другим дополнительным методам исследования. Опыт врача – специалиста УЗИ, качество ультразвуковой аппаратуры и соблюдение методики исследования являются главными критериями достоверности полученного заключения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector