Угасание функции яичников симптомы

Преждевременное угасание функции яичников

Преждевременное угасание функции яичников — общий обзор темы

В этой теме содержится информация об угасании функции яичников у женщин, моложе 40 лет. Если вы хотите получить информацию об угасании функции яичников как естественном процессе, происходящем в женском организме в возрасте около 50 лет, или о симптомах, проявляющихся за несколько лет до начала этого процесса, ознакомьтесь с темой Менопауза и перименопауза.

Что такое преждевременное угасание функции яичников?

Преждевременное угасание функции яичников происходит, когда ваши яичники, которые хранят и производят яйцеклетки, прекращают работать у вас до наступления 40-летнего возраста. Яйцеклетки могут отсутствовать у вас или их количество может быть незначительно. В зависимости от различных причин, преждевременное угасание функции яичников может начаться в возрасте от 13 до 19 лет. Эта проблема может присутствовать также и с рождения.

У женщин с преждевременным угасанием функции яичников наблюдается тенденция к нерегулярности менструального цикла или к его отсутствию. Женщинам с преждевременным угасанием функции яичников тяжело забеременеть. Однако это возможно.

Что является причиной преждевременного угасания функции яичников?

Хотя достоверные причины преждевременного угасания функции яичников могут быть неизвестны, основную роль в развитие этого заболевания у некоторых женщин может играть генетический фактор или проблемы с иммунной системой. При расстройстве иммунной системы организм может атаковать свои собственные ткани, в данном случае — яичники. Преждевременное угасание функции яичников может начаться после гистерэктомии или других операций в области таза, а также после радиотерапевтического или химиотерапевтического лечения рака. В некоторых из этих случаев такая дисфункция яичников может быть временной и через несколько лет яичники снова начинают работать.

Симптомы преждевременного угасания функции яичников похожи на симптомы менопаузы. Ваш менструальный цикл может стать нерегулярным — один месяц у вас есть менструация, в следующем нет, либо менструация может вообще прекратиться. У вас могут также начать проявляться некоторые или все симптомы менопаузы, например, горячие приливы, ночные потоотделения, раздражительность, вагинальная сухость, снижение сексуальной активности или нарушения сна.

Как диагностируется преждевременное угасание функции яичников?

Если ваш менструальный цикл становиться нерегулярным или менструация прекращается вообще, ваш врач проведет медицинский осмотр, задаст вам вопросы об общем состоянии вашего здоровья, о том, проявляются ли у вас другие симптомы преждевременного угасания функции яичников. Вам также сделают тест на беременность и возьмут анализ крови на определение других возможных причин нарушения у вас менструального цикла.

Для того, чтобы установить началось ли у вас преждевременное угасание функции яичников, у вас возьмут анализ крови на определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Каждый месяц ФСГ посылает сигнал вашему телу для освобождения яйцеклетки. Если уровень содержания ФСГ в крови выше нормы более одного дня, у вас может быть преждевременное угасание функции яичников. Можно также сдать анализ крови на определение количества эстрадиола (или эстрогена). Низкий уровень гормонов эстрогенов и высокий уровень ФСГ — это показатель преждевременного угасания функции яичников.

Преждевременное угасание функции яичников обнаруживается у некоторых женщин, когда они приходят на прием к врачу, потому что не могут забеременеть.

Как лечится преждевременное угасание функции яичников?

Лечение преждевременного угасания функции яичников поможет вам справиться с симптомами, но в настоящий момент еще не существует методов лечения, способных возобновить должную работу яичников. Ваш врач может назначить вам лечение заместительной гормональной терапией или другими лекарственными препаратами, которые помогут при горячих приливах. Заместительная гормональная терапия может также помочь предотвратить раннюю потерю костной массы у женщин с преждевременным угасанием функции яичников. Проконсультируйтесь с вашим врачом и подберите подходящий для вас курс лечения.

Некоторые женщины, у которых наблюдается преждевременное угасание функции яичников, могут попробовать забеременеть с помощью донорской яйцеклетки и экстракорпорального оплодотворения. Для получения детальной информации об этом методе лечения смотрите тему «Проблемы с фертильностью». Диагностирование преждевременного угасания функции яичников может быть очень огорчительно, особенно для женщин, которые надеются забеременеть. Может быть, вы захотите получить поддержку и обратиться за консультацией к психологу.

Можно ли предотвратить наступление преждевременного угасания функции яичников?

В настоящее время не существует методов предотвращения преждевременного угасания функции яичников. Но вы можете предпринять определенные меры по защите вашего общего состояния здоровья. Женщины с преждевременным угасанием функции яичников подвергаются более высокому риску утончения костей (остеопороз), диабета и сердечных заболеваний. Сбалансированная диета с низким содержанием жиров, регулярное выполнение физических упражнений и здоровый образ жизни (не курить) могут помочь вам защитить ваши кости и сердце. Употребление достаточного количества кальция и витамина D может замедлить процесс утраты костной массы. Поговорите с вашим врачом о других возможных мерах предохранения.

Угасание функции яичников

Угасание функции яичников – это естественный процесс, который происходит в организме каждой женщины. У представительниц слабого пола после достижения 40-летнего возраста начинается менопауза, в придатках вырабатывается все меньше яйцеклеток, и постепенно этот процесс вообще прекращается.

Если угасание функции яичников начинается в более молодом возрасте, это сигнализирует о развитии опасных патологических процессов в органах половой системы. В этом случае нужно обязательно проконсультироваться с врачом, и при необходимости пройти курс лечения.

Угасание функции яичников после 40 лет неизбежно. Такой процесс является естественным, стареет весь организм, в том числе и репродуктивная система. Проявление симптомов менопаузы в более раннем возрасте может иметь разные причины:

  • Гормональные нарушения;
  • Серьезные патологии щитовидной железы, эндокринной системы;
  • Иммунные нарушения;
  • Хирургическая операция на половых органах, удаление яичников, лучевая или химиотерапия;
  • Генетические факторы;
  • Хронические инфекционные или воспалительные заболевания.

Более точно определить причину раннего климакса и угасания функции яичников в молодом возрасте может только врач. Предварительно медик должен провести диагностику, изучить результаты лабораторного исследования.

Если у вас началось угасание функции яичников, симптомы этого процесса не заметить будет сложно. Снижение репродуктивных функций начинается с периода предменопаузы.

В женском организме вырабатывается слишком много эстрогенов, но мало прогестеронов. Такой период может длиться 7-8 лет. К основным симптомам угасания функции яичников в 40 лет можно отнести:

  • Изменение регулярности менструального цикла. Продолжительность периода между месячными может увеличиваться, или наоборот, уменьшаться. Менструация может вообще исчезнуть на несколько месяцев, а затем возобновиться вновь. Это сигнализирует о начале климакса или недостатке прогестерона в организме.
  • Характер влагалищного кровотечения меняется. Оно может быть очень обильным, или скудным.
  • Появление белей, кровотечений, не связанных с менструацией.
  • Сильные проявления ПМС. За несколько недель до месячных женщину начинает беспокоить боль в нижней части живота, дискомфорт в груди, психоэмоциональные изменения. Пациентка становится раздражительной, беспокойной, у нее часто меняется настроение.
  • Резкий набор веса, без каких либо явных причин.

Симптомы угасания яичников практически полностью совпадают с признаками менопаузы. Фолликулы практически не образуются, овуляции не происходит. Женщину также может беспокоить ускоренное сердцебиение, приливы жара, потливость, резкие перепады давления.

Диагностика

Определить точную причину угасания функций яичников может только квалифицированный специалист. Для этого он должен провести осмотр и выполнить диагностическое обследование пациентки. В этом случае могут использоваться следующие методы диагностики:

  • Лабораторное изучение гормонального состава крови пациентки. Определение оптимального соотношения эстрогена и прогестерона.
  • УЗИ органов половой системы. При осмотре доктор определит размер яичников, количество продуцируемых в придатках фолликулов, наличие желтого тела и пр.
  • Изучение периодичности менструальных кровотечений и наличия характерной для менопаузы симптоматики.

Рекомендации

Угасание яичников в 40 лет – что делать? Раннее угасание яичников можно предотвратить. Для этого в современной медицине используются различные методики. Это может быть традиционное или нетрадиционное лечение. Главное, добиться желаемого результата, и обратить вспять естественные процессы угнетания репродуктивных функций.

Чаще всего такую проблему решают при помощи медикаментозной терапии. Женщине в индивидуальном порядке подбираются наиболее подходящие оральные контрацептивы. Такие таблетки содержат недостающие гормоны, а значит помогают восстановить баланс, нормализовать работу половой системы.

Принимать гормональные таблетки нужно по строго установленному порядку. Первая капсула – в первый день менструального цикла, последняя – на 21-й день. Затем идет недельный перерыв, в течение которого должно пройти менструальное кровотечение.

Если у вас начался преждевременный климакс, будьте готовы к тому, что гормональные контрацептивы придется принимать достаточно длительное время – не менее 1 года. Если прекратить лечение преждевременно, нарушение функции яичников может возобновиться. Планировать зачатие ребенка нужно сразу после завершения приема таблеток.

Читать еще:  После удаления миомы матки реабилитация

Диета и спорт

Правильное питание не решит проблему полностью, но позволит значительно отсрочить наступление менопаузы. Если нужно восстановить функции яичников, придерживайтесь специальной диеты.

Специалисты рекомендуют пациенткам есть как можно больше продуктов с высоким содержанием витаминов А, В, С, Е. Обогатите свой ежедневный рацион орехами и семечками, льняным и оливковым маслом, бобовым. Также полезно есть свежие фрукты, овощи, морскую рыбу, молоко и яйца.

Не стоит также забывать о спортивных тренировках и активном образе жизни. Даже незначительные физические нагрузки позволят активизировать кровообращение в органах малого таза. Силовая тренировка укрепит мышечный скелет. Полезен также бег и плавание.

Народные методы

Восстановить функции яичников можно даже в домашних условиях, при помощи средств народной медицины. Однако прежде чем использовать такой метод лечения, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Практически все народные средства готовятся на основе растительных отваров и настоев. Рассмотрим несколько наиболее эффективных рецептов.

  • Отвар из шалфея. Это растение содержит фитоэстрогены, которые практически аналогичны женским половым гормонам. Для приготовления целебного отвара смешайте 2 ст.л. сухой травы и 2 ст. кипятка. Дайте жидкости настояться. Принимайте по 20 мл. 3-4 раза в день.
  • Отвар из лепестков розы. 2 ст. л. лепестков заварить 200 мл. кипятка. Настаивать 12 часов. Принимать в течение 4 недель по 1 ст.л.
  • Лекарство из Алоэ. С растения срежьте большие и мясистые листья, положите их в холодильник на 5 дней. Затем отделите мякоть, измельчите и соедините с медом. В однородную смесь добавьте немного сливочного масла и свиного жира. Принимать средство нужно 2 раза в день на 1 ст.л.
  • Чай из боровой матки и красной щетки. Травы смешайте в равных пропорциях и заваривайте как чай. Принимать по 100 мл. в день.

Если у вас присутствуют симптомы нарушения психоэмоционального состояния из-за раннего климакса, можете принимать отвары на основе седативных растения – валерианы, мяты, пустырника.

Угасание функций яичников в раннем возрасте можно остановить. Важно своевременно обнаружить проблему, и воспользоваться квалифицированной помощью медиков.

Синдром истощения яичников

Согласно данным медицинской литературы, для менопаузы нормальным считается возраст от 45 до 55 лет.

Более ранее прекращение месячных, или преждевременный климакс, говорит о проблемах с органами репродуктивной системы. Истощение яичников сопровождается прекращением детородной функции. При патологическом течении раннего климакса возможны нарушения со стороны желез внутренней секреции, вегетативной нервной системы.

Первый симптом, который должен вызвать тревогу — сбои в менструальном цикле. Любые проявления нерегулярности месячных должны стать поводом для обращения к доктору. В то же время, правильное и своевременное лечение поможет преодолеть проблему и даже вернуть детородную функцию.

Причины истощения яичников

На сегодняшний день выделяют три теории развития синдрома истощенных яичников:

  • хромосомных аномалий;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • ятрогенных факторов.

Под воздействием каждого из факторов формируются яичники с недостаточным количеством фолликулов, нарушается регуляция циклических процессов в гипоаламусе, гибнут зародышеввые клетки.

Почти у каждой второй больной синдромом отмечается нарушение менструального цикла у близких родственников.

Прослеживается задержка полового развития, полное или частичное отсутствие менструаций, ранняя менопауза у матери.

Также часто синдром истощения яичников связан с аутоиммунным гипотиреозом и другими аутоиммунными заболеваниями, что позволяет предположить роль иммунной системы в развитии патологии.

Кроме того, имеют значение гестоз, экстрагенитальная патология матери, применение некоторых лекарств во время беременности. Действуя в период внутриутробного развития плода, эти факторы повреждают фолликулярный аппарат. После рождения синдром истощения яичников может быть вызван возбудителем вирусных заболеваний — краснухи, гриппа, паротита, стрептококком, чрезмерными психоэмоциональными нагрузками, голоданием, дефицитом витаминов.

Нередко заболевание развивается после оперативных вмешательств на яичниках, консервативного лечения миомы или операции по поводу внематочной беременности.

Таким образом, главную роль в развитии синдрома истощенных яичников играют такие моменты:

  • Наследственная предрасположенность по женской линии (ранняя или преждевременная менопауза у бабки, матери или сестер).
  • Аутоиммунные заболевания (например, аутоиммунный гипотиреоз).
  • Инфекционные, ятрогенные факторы (то есть воздействия на яичники во время лечения какого-либо заболевания), которые могут повлиять на орган в различные периоды жизни (например, еще внутриутробно яичниковая ткань плода может пострадать, если беременная принимала препараты с тератогенным действием, или перенесенная краснуха в детстве, химиопрепараты в зрелом возрасте).
  • Неблагоприятное воздействие окружающих факторов – голод, авитаминозы, стрессы.
  • Оперативное удаление части яичника в анамнезе (например, при резекции кисты или опухоли).

Симптомы истощения яичников

  • Нарушение менструального цикла (сначале олигоменорея, в итоге аменорея вторичная гипергонадотропная).
  • Бесплодие (из-за отсутствия овуляции).
  • Симптомы климакса – потливость, приливы, сухость слизистых, остеопороз, раздражительность, нарушения сна (вначале появляются периодически и нарастают со временем).

Синдром истощения яичников проявляется довольно характерно. Первая менструация у девочки начинается в подростковом возрасте. В дальнейшем на фоне полного здоровья месячные становятся менее обильными, увеличиваются промежутки между менструациями, развивается вторичная аменорея.

Устойчивое прекращение менструальной функции проявляется симптомами со стороны вегетативной нервной системы.

Женщины жалуются на приливы жара, потливость, слабость. Привычная работа вызывает быструю утомляемость. Стрессовые ситуации вызывают приступы гнева и агрессии, пациенткам трудно сдерживать эмоции. Появляются приступы головной боли, боли в области сердца. Нарушается сон.

Низкое количество эстрогенов сказывается на состоянии органов репродуктивной системы. Молочные железы уменьшаются в размерах. Атрофируются железы слизистой оболочки — развивается атрофический кольпит. Снижается плотность костной ткани — остеопороз, повышается вероятность переломов. Возникают проблемы с удержанием мочи.

Диагностика истощения яичников

Диагностика болезни базируется на данных анамнеза а также внешних проявлениях. Как правило, первая менструация наступает в срок, и первые 10 – 20 лет женщина может самостоятельно забеременеть, выносить и родить ребенка.

Затем уровень эстрогенов снижается, по результатам функциональных тестов овуляция отсутствует. Отсутствие овуляции подтверждается и при лабораторном обследовании. Повышается уровень гонадотропных гормонов — фолликулостимулирующего и лютеинизирующего, снижается концентрация пролактина.

При гинекологическом осмотре матка и яичники уменьшены в размерах.

Из инструментальных методов применяют УЗИ, лапароскопию и гистологическое исследование биоптата яичников.

При ультразвуковом осмотре выявляют:

  • уменьшение размеров матки;
  • истончение внутренней оболочки матки, эндометрия.

В ходе лапароскопии обнаруживают изменения в яичниках. Орган становится маленьким, морщинистым, приобретает желтоватый оттенок. Желтое тело и доминантный фолликул отсутствует. Для более точной диагностики лапароскопию дополняют биопсией. Полученный материал отправляют в патоморфологическую лабораторию для дальнейшего изучения.

Основным лабораторным методом диагностики являются пробы с гормонами.

Создание условного цикла с помощью эстрогенов и прогестерона приводит к улучшению самочувствия. Через 3 – 5 дней после завершения приема лекарств начинается менструальноподобное кровотечение. Аналогичная реакция на введение прогестерона отсутствует. Возможно, это объясняется необратимыми изменениями в слизистой оболочке матки.

Примечательно, что обратная связь между яичниками и гипоталамо-гипофизарной системой не нарушается. Это подтверждается снижением уровня гонадотропных гормонов в ответ на введение эстрогенов и еще большее повышение показателя в ответ на введение рилизинг-факторов.

То есть, главными диагностическими критериями истощенных яичников являются:

  • Признаки дефицита эстрогенов при гинекологическом осмотре (сухие, бледные слизистые, гипоплазия).
  • УЗИ малого таза – снижение фолликулярного аппарата яичников, их уменьшение, отсутствие признаков овуляции.
  • Гормонограмма – дефицит эстрогенов на фоне повышенного количества гонадотропинов.
  • Гормональные тесты с прогестероном и комбинированными препаратами.

Синдром истощения следует дифференцировать с другими патологиями, которые имеют подобную симптоматику (синдром резистентных яичников, гипогонадизм, опухоли гипофиза).

Лечение истощения яичников

Задача терапии при синдроме — устранение и предупреждение негативных последствий недостатка эстрогенов.

Основным методом лечения синдрома истощенных яичников является заместительная гормональная терапия, которая проводится до наступления возраста естественной менопаузы.

Основная группа препаратов — естественные эстрогены и гестагены. Дозировки и регулярность приема корректируют таким образом, чтобы максимально точно повторить естественный менструальный цикл. Дополнительно могут быть назначены витаминотерапия и физиотерапевтические методы. Также с целью улучшения общего состояния пациентки проводится коррекция возможных патологических отклонений.

Как правило, единственной возможностью родить ребенка женщине с СИЯ является ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Стимуляция суперовуляции при истощенном фолликулярном аппарате нецелесообразна. Более того, процедура может крайне негативно отразиться на здоровье женщины.

Возможные осложнения

К основным негативным последствиям болезни относятся:

  • преждевременное старение организма;
  • невозможность самостоятельно зачать и выносить ребенка;
  • снижение плотности костной ткани, патологические переломы;
  • повышение вероятности развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение качества интимной жизни.
Читать еще:  Предвестники климакса симптомы

Кроме того, следствием синдрома истощенных яичников может стать депрессивное расстройство. Женщины чувствуют себя неполноценными, некоторые ловят себя на суицидальных мыслях. Таким пациенткам нужна квалифицированная психиатрическая и психотерапевтическая помощь.

Прогноз и профилактика патологии

К сожалению, специфических профилактических мер по предупреждению синдрома не разработано.

Основными профилактическими мероприятиями являются:

  • правильное питание;
  • своевременное лечение вирусных инфекций;
  • исключение контакта с вредными веществами;
  • устранение психоэмоциональных и физических нагрузок;
  • лечение только под контролем врача;
  • правильный подбор протокола ЭКО;
  • регулярные профилактическоие осмотры.

Рацион женщины должен быть сбалансированным как по калориям, так и по питательным веществам. Настоятельно не рекомендуется применять строгие диеты с целью быстрого снижения веса. При необходимости диету должен разрабатывать врач.

Вирусные инфекции нужно лечить своевременно, тщательно придерживаясь рекомендаций врача. Это касается и приема лекарств, и режима.

Контакт с вредными веществами на производстве следует свести к минимуму. Обязательно нужно использовать индивидуальные средства защиты.

Для исключения чрезмерных физических нагрузок следует пересмотреть режим дня и род занятий. Если полностью исключить перегрузки невозможно, нужно правильно планировать режим труда и отдыха. Также советуют пересмотреть отношение к стрессовым ситуациям.

Прием гормональных средств нужно начинать только по рекомендации врача. Перед началом терапии следует пройти полное лабораторное и инструментальное обследование.

Протокол экстракорпорального оплодотворения нужно подбирать только с учетом индивидуальных особенностей организма.

Профилактические осмотры у гинеколога женщины должны проходить не реже раза в год, а пациентки из группы риска — раз в шесть месяцев.

В клинике «Альтравита» успешно проводится лечение женщин, больных синдромом истощенных яичников. При желании забеременеть и родить ребенка применяются вспомогательные репродуктивные технологии с использованием донорских яйцеклеток.

Синдром истощения яичников: причины, диагностика, симптомы и лечение

Детородный период женщины постепенно сменяется медленным угасанием. В организме происходит гормональная перестройка, отражающаяся на всех органах и системах. Данное состояние называется менопаузой (климаксом) и закономерно проявляется в возрасте от 45-ти до 55-ти лет. Но под влиянием определённых причин оно может развиться в более молодом возрасте. В этом случае речь идёт о синдроме истощения яичников (СИЯ), или преждевременной менопаузе (климаксе). Ранний инволюционный процесс наступает у одной из 75-100 женщин. Среди заболеваний, приводящих к угасанию функций яичника, доля СИЯ составляет около 10%.

Происходящие процессы необратимые, поэтому с помощью лечения можно лишь приостановить развитие этого синдрома при помощи заместительных видов терапии.

Причины развития синдрома истощения яичников

Научно определены и практически подтверждены некоторые причинные формы преждевременного угасания функций женских половых желёз. Чаще всего речь идёт о патологическом комплексе, приводящем к этому недомоганию. Немаловажное значение играет наследственность. У 46% женщин, страдающих ранней яичниковой недостаточностью, имелись родственницы с нарушением менструальных функций, сопровождающихся клиникой раннего климакса.

Основные факторы, вызывающие СИЯ:

Наследственная аномалия (синдром трёх Х-хромосом). К ней приводят мутации генного аппарата, начало которых определяется ещё в периоде внутриутробного развития. Женщины с этой патологией при исследовании имели яичники меньших размеров по отношению к норме. В роду данная патология передаётся в 25% случаев.

  • Эндокринная патология (заболевания щитовидной железы) и нарушение обмена веществ.
  • Аутоиммунные болезни (например, системная красная волчанка, генерализованный аутоиммунный диатез). При этой проблеме собственные иммунные комплексы приводят к угнетению функционирования ткани яичников.
  • Длительнотекущие хронические инфекции с выраженной интоксикацией.
  • Постоянная подверженность радиационным видам излучения.
  • Перенесённые детские инфекции – коревая краснуха, свинка (эпидемический паротит), тяжёлые формы вирусных болезней;
  • Психическая патология с выраженными эмоциональными расстройствами.
  • Частое нахождение в состоянии стресса.
  • Несбалансированное питание с недостатком витаминов, белков.
  • Ранее проведённые оперативные вмешательства на яичниках.
  • Авитаминозы.
  • Гинекологическая патология и последствия перенесённых тяжёлых форм гестозов (токсикозов беременности).
  • На фоне угасающих функций яичника нарастает выделение гонадотропинов, создающих предпосылки для прекращения месячных.

    Классификация синдрома достаточно простая и состоит всего из двух основных причинных (этиологических) групп:

    1. Первичный. Основой патологии выступает врождённая (идиопатическая) аномалия генома. В этом случае развитие преждевременного старения яичников наступит неизбежно в раннем возрасте (в среднем от 33 до 38 лет).
    2. Вторичный. В эту группу входят все остальные причины, в результате которых у женщины, без первичной предрасположенности наступает преждевременное истощение яичниковой функции.

    Методы диагностики синдрома истощения яичников

    Установление диагноза начинается со сбора жалоб и осмотра, затем проводятся дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики.

    Схема обследования включает:

    Опрос. Выяснение нюансов, связанных с началом менструальной функции, установления её ритмичности, длительности, возможных нарушений. Учитывается наличие беременностей, родов.

  • Осмотр. Внешний вид пациенток обычный. При влагалищном обследовании отмечается чрезмерная сухость слизистых оболочек. Матка несколько уменьшена. За счёт снижения концентрации гормонов яичника у женщин не открывается зев матки – «синдром зрачка». Оценка яичниковой недостаточности проводится также специфическими пробами папоротника, натяжения слизи. Определяется цервикальный индекс. По значениям показателей оценивается овариальная степень истощения. Все пациентки в течение 2-3 месяцев проводят измерение базальной (внутривлагалищной) температуры. Для графика при СИЯ характерна монофазная линия.
  • УЗИ диагностика. При этом исследовании врач-узист наблюдает уменьшенную в размерах матку, яичники, без определения функциональных флликулов, однородной структуры.
  • Диагностическая лапароскопия. Позволяет определить сморщенную структуру яичников, с размерами, явно меньше нормы. Фолликулы и жёлтое тело не определяются. При структурном анализе обнаруживается замещение коркового слоя на соединительнотканные волокна.
  • Гистология. Патоморфологический анализ яичниковой ткани соответствует степени истощения фолликулов.
  • Исследование гормонального фона. Гонадотропные гормоны (вырабатываемые гипофизом) при СИЯ увеличиваются. В противоположность им эстрогены яичника резко уменьшены. Для их определения проводят специальные пробы. Например, при прогестероновой пробе не наступает менструальноподобное кровотечение. При эстроген-гестагеновой пробе, наоборот, наблюдается кровевыделение, которое в норме должно отсутствовать. Оба результата говорят о наличии яичниковой недостаточности.
  • Рентгендиагностика (метросальпинография). Фиксируется уменьшение размеров матки и придатков.
  • Диагностика дополняется клиническими и биохимическими анализами крови, в которых могут нарастать значения холестерина, липопротеидов. С помощью денситометрии удаётся установить нарушение плотности костей, характерное для яичниковой недостаточности.

    Симптомы синдрома истощения яичников

    Первые жалобы характерны для женщин детородного возраста, достигших 35-38 лет.

    На фоне полного гинекологического здоровья появляются:

    • Длительность месячных менее 3-х дней (олигоменорея).
    • Прекращение месячных на длительные периоды (аменорея).
    • Климактерические расстройства – приливы жара к лицу, груди, приступы внезапной потливости, сопровождающиеся слабостью. Нарушения сна, головные боли, неприятные ощущения и боли в области сердца, эмоциональная неустойчивость с раздражительностью.
    • Атрофические изменения слизистой влагалища, сухость других слизистых оболочек (рта, глаз).
    • Нарушение структуры костной ткани (остеопороз).

    Методы лечения при синдроме истощения яичников

    Лечебная тактика синдрома включает заместительную гормональную терапию (ЗГТ), для предупреждения развития и прогресса состояний дефицита эстрогеновых гормонов. У больных наблюдаются приливы жара, развитие кардиопатий, остеопороза, нарушений функций органов мочевыводящей и половой сферы.

    Женщинам детородного возраста ЗГТ проводится преимущественно препаратами контрацептивного ряда. Возможно монотерапия эстрадиолами, но чаще применяется комбинация эстрадиол – гестагеновых гормонов.

    Лекарства назначаются в таблетированных вариантах, инъекционно, в виде накожных пластырей (Климара). Некоторым пациенткам, при соответствующих жалобах следует применять местную терапию мазями, свечами (Овестин), кремами, содержащими необходимые гормоны.

    В возрасте, приближающемся к естественному климактерическому, следует рекомендовать к приёму специальные гормоны, которые принимаются уже беспрерывно длительными циклами.

    Терапия проходит под постоянным контролем состояния матки, яичников, молочных желёз и щитовидной железы (с целью выявления возможных побочных эффектов и патологий).

    Для этих целей разработаны и активно внедряются в терапию комбинированные гормональные лекарства: Фемостон, Климодиен, Ливиал, Дивина, Орион и т.д.

    Негормональное лечение. Для этого варианта терапии пациенткам рекомендуется в диету включать обязательное количества кальция (не менее 1000-1200 мг). В данном вопросе важно не переусердствовать, так как пищевые добавки с кальцием способны вызвать отклонения в работе сердца. Благоприятные эффекты оказывает приём витамина D. Его дозы должны находиться в пределах 800-1000 МЕд в сутки.

    В качестве лекарств, предупреждающих резорбцию костной ткани, и для профилактики остеопороза, переломов назначаются бисфосфонаты.

    Имеющиеся в продаже фитоэстрогены (Альтера Плюс) помогают справиться лишь с некоторыми эмоциональными расстройствами. Для этих же целей подходят седативные препараты (Персен, Алора, Ново-Пассит).

    Читать еще:  Почему болит яичник после овуляции

    Раз в полгода пациентки нуждаются в консультации других специалистов (эндокринолога, уролога, психиатра).

    Диета и народные методы лечения при СИЯ

    В пище пользу приносят морепродукты, соя, имбирные чаи, проросшие ростки злаков, грецкие орехи, фундук. Среди круп предпочтение следует отдавать рису, бобовым. Из овощей как можно чаще надо готовить цветную капусту, брокколи.

    Раз в день имеет смысл заваривать фиточай из смеси корней валерианы, мяты, ромашки. Настой можно принимать вечером, за 1-2 часа до сна. Препараты из лекарственных растений необходимо менять раз в месяц на аналогичные, чтобы избегать привыкания.

    Возможна ли беременность при синдроме истощения яичников

    В детородном возрасте, при терапии в очень небольшом проценте случаев (до 5-10%) возможно временное восстановление детородной способности. Остальным, при желании рождения ребёнка можно рекомендовать только метод экстракорпорального оплодотворения. Все способы стимулирования роста и развития фолликула у больной женщины к положительному эффекту не приводят, и могут оказать негативное влияние на здоровье.

    Профилактика

    С целью предотвращения возможного развития синдрома истощения яичников нужно проводить предупреждение повреждающих воздействий (тератогенных факторов) на внутриутробно развивающегося ребёнка (девочку).

    Родившегося малыша женского пола следует особо ограждать от инфекционных заболеваний и психических травм.

    Для сохранения функциональной способности яичника при необходимости резекции врач должен стараться оставить по максимуму корковый слой этого органа, так как именно он является естественным резервом фолликулов.

    Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

    8,817 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

    Климакс – не приговор! Женское здоровье в период угасания функции яичников

    В жизни каждой женщины в определенном возрасте наступает довольно сложное время, связанное с естественной гормональной перестройкой организма. Это физиологический период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в организме преобладают процессы перестройки репродуктивной системы: прекращение сначала детородной, а затем и менструальной функций. Этот период в жизни женщины называется климакс.

    Климактерический период делят на три основных этапа.

    1. Момент наступления последней менструации называют менопаузой.

    2. Через год после неё начинается постменопауза, которая длится до конца жизни.

    3. Также выделяют пременопаузу — период, начинающийся за несколько лет до последней менструации и заканчивающийся в постменопаузе.

    Пременопауза – период до последней менструации. Начинается обычно после 40-50 лет и продолжается в среднем 15-18 месяцев (от начала нерегулярных менструаций до последней менструации). Средний возраст пременопаузы составляет 47,5 лет. В это время уровень половых гормонов постепенно, но непрерывно снижается, прекращается овуляция, зачатие становится маловероятным. При этом менструации становятся более редкими и короткими (60% случаев) или, напротив, слишком обильными (35%). У небольшого количества женщин менструации прекращаются внезапно.

    У женщин в этот период появляются климактерические симптомы:

    · 48% испытывают головные боли,

    · 92% — приливы (внезапные покраснения лица, шеи, груди, затылка, сопровождающиеся чувством жара, такое состояние продолжается 2-3 минуты, чаще по вечерам),

    · 56% чувствуют учащенное сердцебиение и перепады артериального давления,

    · 80% сталкиваются с ночной потливостью,

    · 30% — с раздражительностью, плаксивостью,

    · 30% — с нарушениями сна,

    · 23% чувствуют снижение работоспособности.

    Дисбаланс гормонов может привести к увеличению массы тела (прибавка может составлять 5-8 кг в течение короткого времени и избавиться от нее бывает непросто).

    Менопауза наступает в среднем в 51,3 года, хотя возможна ранняя или поздняя менопауза — до 40 лет и после 55 лет соответственно. Описанные выше симптомы продолжаются до пяти лет после менопаузы, а затем обычно исчезают.

    При снижении уровня женских половых гормонов появляются как местные, так и общие климактерические симптомы: сухость и зуд во влагалище, снижение сексуального влечения, боли при мочеиспусканиии и его учащение. В течение многих лет эстроген благотворно влиял на женский организм, особенно на сердечно-сосудистую, костно-мышечную и половую системы. Он поддерживал толщину и прочность костей, улучшал работу сердечно-сосудистой системы, повышая содержание «хорошего» холестерина и уменьшая «плохой» холестерин. Постепенно развиваются изменения сосудов и костей, из-за чего женщины становятся подвержены атеросклерозу, инфаркту, гипертонии, инсульту и сахарному диабету. Кости становятся хрупкими, возрастает риск переломов — это состояние называется остеопорозом. Изменения затрагивают и мышцы тазового дна, что приводит к недержанию мочи при напряжении. Женщины после 50 лет могут тяжелее переносить изменения погоды, у них чаще отмечаются аутоиммунные и онкологические заболевания.

    Постменопауза. Продолжительность ее составляет в среднем треть жизни женщины. В постменопаузе происходят общие инволюционные процессы в организме и возрастные изменения в репродуктивной системе. В постменопаузе значительно увеличивается частота заболеваний, связанных с возрастом, а также патологии, обусловленной дефицитом эстрогенов. На этот период приходится пик заболеваемости злокачественными опухолями половых органов. Одним из последствий эстрогендефицитного состояния в постменопаузе становится увеличение частоты сердечно-сосудистой патологии, обусловленной атеросклерозом (ишемическая болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения, артериальная гипертензия). Для женщин после менопаузы это катастрофично: если у женщин до 40 лет инфаркт миокарда случается в 10—20 раз реже, чем у мужчин, то после угасания функции яичников соотношение постепенно меняется и составляет к 70 годам 1:1.

    Заботясь о своем здоровье, необходимо подготовиться к грядущим переменам и помочь организму перестроиться. Большое значение в этом процессе принадлежит здоровому образу жизни. Прежде всего, необходимо правильное питание с большим количеством фруктов и овощей. Молочные продукты должны присутствовать в рационе в обязательном порядке. Следует исключить жирные, острые и соленые продукты, сливочное масло следует заменить растительным. Рекомендуется отказ от вредных привычек, занятия фитнесом или другой оздоровительной гимнастикой, прогулки на свежем воздухе.

    Дефицит эстрогенов появится немного раньше, чем станут заметны симптомы менопаузы, поэтому нужно как можно раньше обратить внимание на эту проблему. Очень много споров сейчас ведется о выборе метода для сглаживания симптомов климакса — заместительная гормональная терапия или фитотерапия.

    До сегодняшнего дня в качестве основной терапии при климактерическом синдроме многие врачи выбирали исключительно заместительную гормональную терапию. И, как правило, доктора назначали разнообразные гормонозамещающие лекарственные средства. Подобные препараты в своей основе имеют полученный синтетическим путем гормон эстроген, который замещает собой природный женский половой гормон, вырабатываемый половыми железами.

    Гормонозамещающие препараты, к сожалению, подойдут далеко не каждой женщине, потому что имеют множество как абсолютных, так и относительных противопоказаний. В частности, категорически не рекомендуется прием гормонозамещающих лекарственных средств при климаксе, если у женщины выявлены аутоиммунные заболевания, если у нее есть нарушения в функциях печени и мочевыводящих путей, а также обнаружены кровотечения из половых путей неясного происхождения. С осторожностью назначают гормонозамещающие препараты тем женщинам, у которых наблюдаются развивающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, варикозная болезнь, опухоли молочной железы, если есть подозрения на миому матки или эндометриоз.

    Для постоянного контроля и корректировки терапии женщине необходимо не менее 1-2 раз в год проходить осмотр у врача и регулярно сдавать анализы на гормоны. Плюс ко всему, если вы решаете, какие лекарства принимать при климаксе, учтите, что у гормонозамещающих препаратов есть масса побочных эффектов. Например, они могут вызывать сухость слизистой оболочки половых органов, а также могут провоцировать рост волос по всему телу.

    По этим и многим другим причинам некоторые женщины в поисках лучшего средства при климаксе обращают внимание на альтернативные методы лечения – негормональные фитопрепараты.

    Фитотерапия при климаксе направлена не на «замену» недостающих гормонов, а на комфортную адаптацию организма к уменьшению их выработки. Препараты растительного происхождения облегчают климактерический синдром и отсрочивают наступление менопаузы у женщин предклимактерического возраста. Их назначают с целью улучшения общего состояния при климаксе.

    Стоить отметить, что у фитотерапии практически не существует противопоказаний, так как она основана на действии натуральных природных экстрактов трав и легко переносится абсолютным большинством женщин. В качестве основного действующего вещества в препаратах данной категории используются фитоэстрогены, которые выделяются из растений.

    В отличие от синтетических гормонов, фитоэстроген более мягко воздействует на организм. Если у женщины есть недостаток естественного эстрогена, растительный гормон замещает его, приводя гормональный фон женщины в норму. Если же выработка естественного полового гормона в норме, фитоэстроген связывается и не оказывает никакого воздействия.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector