Удаление яичников последствия у женщин после 50 лет

Удаление яичников

Гинекологические заболевания развиваются у женщин вследствие действия различных факторов. Поражения яичников, при которых требуется их удаление, происходят при развитии новообразований, воспалительных процессов и патологиях матки. Удаление яичников после 50 лет, последствия после которого более выражены, проводится для исключения вероятности перерождения опухоли.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Ампутация яичников при миоматозе и других патологиях может сочетаться с иссечением матки, в данном случае последствия у женщин репродуктивного возраста выражаются в раннем наступлении климакса и утрате способности к зачатию. При развитии крупных миоматозных узлов, поражающих матку и кист на яичниках возможно использование эмболизации маточных артерий (ЭМА).

Особенности проведения операции

Удаление яичников или овариэктомия зачастую проводится при онкологических заболеваниях, развитие которых связано с выработкой гормонов яичниками, провоцирующих рост опухоли. Данная мера позволяет защитить женщину от развития новообразования или его прогрессирования. Удаление яичников после 50 лет, последствия которого связаны с нарушением гормонального фона, может назначаться при кровотечениях или хронических воспалениях.

Патологический разрыв яичников представляет опасность для здоровья женщины, так как происходит излияние крови в брюшную полость. В данном случае альтернативных вариантов разрешения сложившейся ситуации не существует, так как иссечение яичника необходимо для сохранения жизни.

Методика ЭМА применяется в случаях, когда необходимо прекратить рост доброкачественных опухолей и запустить процесс их обратного развития. Экспертная консультация по e-mail позволяет получить женщинам подробную информацию о данном методе и его показаниях.

Удаление яичника у женщин: последствия

Женщин, которым показано удаление яичников, интересуют последствия оперативного вмешательства. После удаления яичников женщина становится бесплодной, поэтому при назначении операции учитываются репродуктивные планы женщины. В случае планирования беременности приоритетными являются органосохраняющие методики, в частности, эмболизация.

Наступление климакса после овариоэктомии происходит при удалении двух яичников. При наступлении естественного климакса изменения в организме происходят постепенно, в случае иссечения яичников признаки климакса отмечаются сразу после ампутации. Перестройка в работе организма способствует развитию депрессии, апатии, приливам и усилению потоотделения.

Последствия удаления яичника могут проявляться в нарушении работы органов сердечно-сосудистой системы. Иссечение органов выполняется под наркозом, который негативно действует на сердечный ритм. Гормональные перестройки в организме усиливают сердцебиение, поэтому одним из последствий оперативного вмешательства является повышение артериального давления.

Жизнь после удаления яичников

Врачам-гинекологам пациентки наиболее часто задают вопрос о том, после удаления яичников и труб какая жизнь и что делать для восстановления организма. Многие пациентки отмечают ухудшение качества жизни, усиление рассеянности и чрезмерную медлительность.

Для контроля последствий операции женщинам назначается гормональная терапия. Кроме этого, в период реабилитации показано соблюдение режима питания и исключение тяжелых продуктов, а также пищи, усиливающей газоотделение. Умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе способствуют восстановлению организма в поздний реабилитационный период.

Женщины, которым показано удаление яичника, обращаются в клиники лечения миомы для получения экспертного совета по возможным направлениям лечения болезни. Врачи-гинекологи осознают важность сохранения женских органов, поэтому предлагают пациенткам воспользоваться комплексом услуг и пройти эмболизацию.

Операция по удалению яичников у женщин после 50 лет

Овариоэктомия у женщин после 50 лет проводится в случае проявления лечащим врачом онкологической настороженности. Пациентки данного возраста после удаления яичников отмечают схожие последствия, однако проявляются они наиболее интенсивно, происходит обвивание кожи, усиливается старение.

Эмболизация маточных артерий используется врачами-гинекологами с 1979 года, однако данный метод до настоящего времени окружен множеством мифов. Распространенным заблуждением является то, что эмболизацию целесообразно проводить молодым и нерожавшим девушкам, а радикальные методы оптимальны в старшем возрасте. При некоторых патологиях ЭМА может проводиться после 50 лет, после чего качество жизни пациентки заметно улучшается.

Лечение гинекологических патологий в Москве

Современной женщине для того, чтобы записаться на приём не нужно выходить из дома. Однако зачастую к гинекологам обращаются пациентки с запущенными патологиями, лечение которых возможно исключительно хирургическим путем. При развитии миоматоза может быть ампутирована матка и удалены яичники, последствия операции будут проявляться в течение длительного времени и требовать терапии.

Если у женщины один яичник удален, последствия будут распространяться на вероятность зачатия. При миоматозных новообразованиях и кистах возможно использование эмболизации, которая проводится в нескольких клиниках Москвы. Пациентки при обращении к опытным врачам-гинекологам и эндоваскулярным хирургам получают комплексное лечение и имеют возможность задать интересующие вопросы в любое время.

При наличии у женщин показаний для удаления яичников, им следует обращаться к нескольким специалистам для наиболее объективной оценки состояния и поиска альтернативных методов терапии.

Возможные последствия удаления яичников у женщин после 50 лет

Гинекологические заболевания занимают ведущую позицию среди всех заболеваний женской половины населения. Рано или поздно каждая представительница прекрасного пола, вне зависимости от возраста, тесно знакомится с каким-либо гинекологическим заболеванием. Это может быть гормональный дисбаланс в женском организме, эрозия шейки матки, синдром поликистозных яичников, фибромиома, эндометрит, воспаление яичников и придатков и многие другие заболевания.

Многие гинекологические патологии, особенно возникающие у женщин старше 50 – 60 лет, влекут за собой тяжелейшие последствия. Так, если у женщин репродуктивного возраста наиболее распространенным осложнением гинекологических заболеваний являются серьезные проблемы с зачатием вплоть до бесплодия, то у дам старшего возраста чаще всего возникает риск перерождения патологии в злокачественное новообразование.

В лечении гинекологических недугов не всегда удается достичь положительных результатов только благодаря консервативному лечению. На запущенных стадиях заболеваний медикаментозная терапия не всегда достаточно эффективна, поэтому в некоторых случаях возникает необходимость в оперативном удалении яичников. Женщины, которым предстоит удаление яичников, впадают в панику и задаются вопросами: какие последствия принесет им такая операция и можно ли вернуться к активной, полноценной жизни после удаления яичников?

Что представляет собой оперативное удаление яичников?

Оперативное удаление яичников получило название овариоэктомии. Следует отметить, что к овариоэктомии врачи стараются прибегать исключительно в самых крайних случаях, по возможности отдавая предпочтение органосберегающему лечению. Это очень важно в отношении лечения нерожавших женщин либо же представительниц прекрасного пола, которые мечтают в будущем еще раз испытать радость материнства.

Решение о необходимости удаления женских парных репродуктивных органов принимается только лечащим специалистом, после детального изучения анамнеза и клинической картины заболевания. В отношении женщин 50 – 60 лет с угасшей детородной функцией вопрос о проведении овариоэктомии решается несколько проще. В преимущественном большинстве случаев необходимость в хирургическом удалении яичников возникает при наличии у женщины гинекологического заболевания гормонозависимого типа. Это может быть раковая опухоль или другие злокачественные новообразования, поражающие женские репродуктивные органы.

Как известно, именно яичники – парные органы, расположенные по обе стороны от матки. Несмотря на свои небольшие размеры, яичники выполняют чрезвычайно важную функцию – продуцируют женские половые гормоны, эстроген и прогестерон. Именно нарушение в нормальной выработке эстрогена и прогестерона выступает в качестве основной причины многих гормонозависимых гинекологических заболеваний. Поэтому удаление яичников способствует прекращению выработки половых гормонов, что, в свою очередь, способствует уменьшению опухолевого процесса или прекращению развития гинекологической патологии.

В каких случаях невозможно обойтись без проведения овариоэктомии? Основными показаниями к оперативному удалению яичников являются следующие.

  1. Онкологическое новообразование, или киста, на одном или двух яичниках либо же в молочной железе. Одной из наиболее эффективных мер лечения злокачественных новообразований в репродуктивных органах или молочных железах является оперативное удаление яичников. В таких случаях именно овариоэктомия чаще всего остается единственно возможным способом сохранить жизнь и здоровье женщины.
  2. Наличие у женщины сальпингооофорита – воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках. Удаление репродуктивных органов проводится только в случае острой формы заболевания, сопровождающейся сильными кровотечениями и обильными гнойными выделениями.
  3. У женщин моложе 50 лет удаление парных репродуктивных органов проводится в случае внематочной беременности.
  4. Длительные непрекращающиеся маточные кровотечения неясного характера, сопровождающиеся интенсивными болями в нижней части живота.
  5. Хронический эндометриоз и необратимые воспалительные процессы в органах малого таза.
  6. Апоплексия – одно из основных показаний к проведению оперативного удаления яичников. Апоплексия представляет собой неожиданный разрыв яичника патологического характера, сопровождающийся интенсивными кровотечениями или кровоизлиянием в брюшную полость.
Читать еще:  Узи молочных желез в гродно

В таких случаях овариоэктомия может выступать в качестве самостоятельного метода оперативного лечения или сочетаться с другими хирургическими методиками, чаще всего гистерэктомией – удалением матки.

Подготовка и проведение овариоэктомии

Перед оперативным вмешательством женщине необходимо пройти специальную подготовку. Данный подготовительный этап заключается в проведении всех необходимых медицинских и лабораторных исследований. Следует сдать общий анализ крови и мочи, влагалищный мазок, биохимию крови, анализы для определения гормонального фона организма, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопию, компьютерную томографию. Проходят и общее обследование организма, включающее в себя ЭКГ, рентген легких, а при необходимости и других внутренних органов.

Примерно за неделю до проведения оперативного вмешательства необходимо прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов, свести к минимуму употребление алкогольных напитков и отказаться от других вредных привычек. За сутки до операции следует соблюдать голодный режим, а в день операции даже не пить воды, так как хирургическое удаление яичников проводится с использованием общей анестезии. Операция может осуществляться двумя методами – лапароскопическим и лапаротомическим.

Лапаротомия представляет собой традиционное оперативное вмешательство, в процессе которого иссечение яичников производится через большой разрез на передней стенке брюшной полости. Такой разрез может достигать 10 см и выполняется как горизонтально, так и вертикально. На сегодняшний день все большее количество хирургов отдают свое предпочтение лапароскопии, так как лапаротомический метод несет в себе множественные недостатки. Например, после проведения традиционного хирургического лечения на брюшной полости остается грубый рубец, а восстановительный период после операции длится очень долго. Кроме того, при проведении лапаротомии чрезвычайно высока вероятность различных тяжелых последствий и осложнений, поэтому многие специалисты прибегают к лапароскопической методике.

Лапароскопия представляет собой малоинвазивную оперативную технологию, при которой все необходимые хирургические манипуляции проводятся посредством специального аппарата – лапароскопа. Данный метод считается одним из наиболее щадящих и безопасных, с минимумом осложнений и коротким восстановительным периодом. На передней стенке брюшной полости делаются три тонких прокола, в которые хирург вводит лапароскоп с миниатюрной видеокамерой на конце, а также все необходимые инструменты. Изображение с видеокамеры выводится на монитор, поэтому врач может тщательно контролировать каждое движение.

Сама операция длится от 2 до 4 часов – в зависимости от сложности и запущенности заболевания. После лапароскопии на брюшной полости не остается грубых шрамов и рубцов.

Последствия ампутации яичников

Стоит отметить, что женщины 50 – 60 лет значительно легче переносят операцию по удалению яичников, чем более молодые представительницы прекрасного пола. Это связано с тем, что в климактерическом периоде функционирование яичников постепенно угасает и удаление парных органов не станет для организма серьезным шоком для женщин.

Какие последствия влечет за собой проведение овариоэктомии?

  1. Так как именно яичники принимают самое непосредственное участие в процессе выработки женских половых гормонов, вполне закономерно, что их ампутация ведет к серьезнейшему гормональному дисбалансу. Половой гормон эстроген участвует во многих обменных процессах, а стремительное снижение эстрогена в крови способствует нарушению этих обменных процессов. У женщины средних лет начинают в полной мере проявляться все симптомы и характерные признаки климакса. Для их ликвидации рекомендована гормональная терапия, но следует помнить, что при наличии у женщины гормонозависимых опухолевых процессов прием гормональных лекарственных препаратов строго запрещен.
  2. Ухудшение общего самочувствия – слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, головные боли и мигрени, повышение температуры тела, озноб.
  3. «Скачки» артериального давления, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  4. Резкое увеличение массы тела при соблюдении привычного рациона питания.
  5. Повышение риска развития таких заболеваний, как атеросклероз, гипертония, остеопороз.
  6. Снижение качества половой жизни вплоть до полной утраты интереса к интимной близости.

Комплекс последствий оперативного удаления яичников получил название посткастрационного синдрома. С этим малоприятным явлением «знакомится» примерно 70% всех женщин с ампутированными яичниками. Как правило, первые признаки посткастрационного синдрома возникают уже через 3 – 4 недели после проведения овариоэкстомии. Формирование синдрома имеет прямую связь с гормональной функцией парных репродуктивных органов. Если при наступлении климактерического периода угасание функционирования яичников происходит постепенно, то после оперативного вмешательства парные органы моментально прекращают свою работу, что становится сильнейшим стрессом для организма любой женщины.

Характеристика посткастрационного синдрома

  1. Основная роль в посткастрационном синдроме отводится вегетативно-сосудистым нарушениям. К таковым чаще всего относят так называемые «приливы», резкие перепады артериального давления, тахикардию, боли в области сердца, повышенную потливость.
  2. Различные нарушения в функционировании эндокринной системы, сбои обменных процессов. Чаще всего они выражаются в форме ожирения или гиперлипидемии.
  3. Последствия психоэмоционального характера у женщин – апатия, раздражительность, нарушения сна, резкие перепады настроения, плаксивость, утрата интереса к жизни, агрессивность.

Остальные признаки посткастрационного синдрома у женщин старше 50 лет проявляются намного позже. Дефицит женских половых гормонов, в частности эстрогена, негативно сказывается на функционировании мочеполовой системы. Это может быть выражено в развитии цистита, кольпита, цисталгии. Кроме того, отсутствие эстрогена и прогестерона самым плачевным образом сказывается на внешности женщины – кожа быстро теряет свою эластичность и стареет, волосы становятся ломкими и безжизненными, начинают усиленно выпадать. У женщин наблюдается истончение и ломкость ногтей и зубов, повышенная сухость кожи и слизистых тканей.

О чем следует помнить после овариоэктомии?

Для того чтобы уменьшить проявления посткастрационного синдрома и помочь организму восстановиться после удаления яичников, следует строго соблюдать рекомендации своего лечащего специалиста. Вот несколько важнейших правил реабилитации.

  1. Вне зависимости от того, каким именно методом была произведена овариоэктомия, послеоперационные ранки и шрамы нужно тщательно обрабатывать специальными антисептическими растворами.
  2. В первые недели после проведения операции категорически запрещено купаться в ванной или под душем. Все гигиенические процедуры проводятся посредством влажных обтираний.
  3. Занятия спортом, физическим трудом строго запрещены, как и поднятие тяжести. Но стоит подчеркнуть, что в качестве профилактики расстройства пищеварения и формирования тромбов в кровеносных сосудах рекомендуется неспешно совершать пешие прогулки.
  4. Внимательно следите за своим рационом. Необходимо, чтобы меню составляли качественные, натуральные продукты, содержащие витамины, микроэлементы и клетчатку. Рацион должен включать достаточное количество жидкости.
  5. В период реабилитации не допускается употребление алкогольных напитков и курение.
  6. На протяжении 8 – 10 недель после хирургического удаления яичников следует соблюдать половой покой. Возврат к интимной близости возможен только с разрешения лечащего врача.
  7. Обязательно нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и маммолога.

Удаление придатков после 50 лет

Красота и здоровье женщины зависят от уровня женских половых гормонов, которые вырабатываются в яичниках. Яичники, маточные трубы и маточные связки называются придатками. Они активно функционируют в детородном возрасте женщины.

После 50 лет функции придатков увядают, и наступает климакс. По некоторым медицинским показаниям женщинам приходится удалять яичники. Но есть принципиальная разница, происходит удаление придатков после 50 лет или в молодом возрасте.

Операция удаления яичников до 40 лет приводит к вынужденному климаксу и каскаду преждевременных перестроек в организме. В таком случае чаще назначается заместительная гормональная терапия. Если ее проведение невозможно, то женщина сталкивается с характерными для климакса симптомами: приливы, жара, сердцебиение, нарушения ритма сердца, изменения кровяного давления, ухудшение настроения.

Удаление придатков после 50 лет не влечет за собой никаких изменений, кроме естественных для климакса. К этому возрасту детородные функции почти угасли, и организм уже подготовился к «пенсионным» обменным процессам. Поэтому решение о подобной операции врачами принимается легко.

Удаление придатков после 50 лет: показания

  • онкологические заболевания репродуктивных органов;
  • опущение и выпадение матки;
  • миома матки (доброкачественная опухоль);
  • кисты в яичниках.

В некоторых западных странах такие меры успешно практикуют с целью профилактики — например, онкологических заболеваний.

Безопасно ли удаление придатков после 50 лет ?

Что ждет женщину после 50 лет после удаления придатков? Любая операция — это нарушение целостности организма и связанные с этим возможные осложнения, такие, как:

  • расхождения послеоперационных швов;
  • кровопотери;
  • тромбозы сосудов;
  • инфицирование;
  • спайки (при вмешательстве в брюшную полость).
Читать еще:  Опухоли матки и яичников симптомы

Лапароскопия сводит риск возникновения этих осложнений к минимуму. Небольшие проколы брюшной области оправданы, особенно после 50 лет, если размеры придатков, которые удаляют, невелики.

В остальных случаях проводят лапаротомию— разрез по передней стенке живота.

Удаление придатков иногда не представляется возможным по причине сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний, которые после 50 лет часто сопутствуют женщине.

Риск может превышать результаты, которые ожидаются от операции. Тогда врач выбирает тактику наблюдения пациентки. Каждые три месяца проводят исследования: УЗИ, при необходимости определение онкомаркеров. В каждом конкретном случае вопрос об операции решается индивидуально.

Рекомендации

Для профилактики образования спаек пациентке после операции по удалению придатков назначают медикаменты: антибиотики (противовоспалительная терапия), антикоагулянты (для разжижения крови), гимнастику уже в первый день.

На протяжении 2-3 месяцев после операции женщине нельзя поднимать тяжести больше 3 кг. Это чревато расхождением внутренних швов и кровотечением.

Любой женщине после 50 лет рекомендуется вести здоровый образ жизни: правильно питаться (включать большое количество жидкости, фруктов, овощей, кисломолочных продуктов), больше ходить, дышать свежим воздухом, а после удаления придатков — это должно стать ее образом жизни.

Такие меры укрепляют здоровье и отодвигают симптомы, связанные с недостатком гормонов на второй план. В ранний и поздний послеоперационный периоды — это профилактика возникновений запоров и избыточного газообразования в кишечнике.

Удаление придатков после 50 лет никак не сказывается на жизни женщины, в случае если операционный и послеоперационный периоды прошли успешно.

Распрощавшись с проблемами или рисками опасных заболеваний придатков, женщины в возрасте после 50 лет зачастую чувствуют себя гораздо лучше.

Удаление матки у женщин после 50 лет: особенности процедуры

Тотальное удаление матки с придатками – без преувеличения самая распространенная операция в гинекологической практике среди женщин постменопаузального периода. Изолированное удаление матки или придатков проводится реже, но также занимает лидирующие по частоте позиции.

Подобные операции проводятся при множестве патологических процессов и состояний, могут носить лечебный, профилактический или вспомогательный характер.

Особенности удаления матки и яичников у женщин после 50 лет основываются на изменениях, происходящих в организме на фоне протекающего климакса.

Показания к удалению матки и яичников

Тотальное удаление матки и яичников проводится в случае достаточно серьезных клинических ситуациях.

При этом, до наступления менопаузы половые железы по возможности стараются сохранить, а после – удаляют все внутренние женские половые органы, поскольку изолированное сохранение яичников при удаленной матке повышает риск развития онкологической патологии.

Удаление матки из-за ее выпадения 3-4 степени

Показаниями к подобным операциям являются:

  1. Злокачественные новообразования или подозрение на наличие таковых;
  2. Тяжелые формы эндометриоза;
  3. Безуспешные попытки остановки маточного кровотечения иными методами;
  4. Выпадение матки 3 – 4 степени.

Удаление яичников без матки проводится значительно реже, в случае их травматического повреждения, изолированного воспалительного процесса или явно доброкачественных новообразованиях.

Способы удаления матки и яичников

Экстирпация матки и шейки

Существует четыре способа проведения вмешательства, различающиеся по объему проводимой операции и показаниям:

  • Ампутация. Удаляется исключительно тело матки, тогда как шейка, трубы и яичники сохраняются. Производится при маточных кровотечениях, миомах, предпочтительна у женщин до 50 лет;
  • Экстирпация. Вместе с маткой удаляется шейка. Показанием служат травмы, разрывы органа, онкологические новообразования шейки матки;
  • Удаление матки с придатками. Помимо самой матки, удаляются трубы и яичники. Операция производится при эндометриозе, воспалительных процессах, объемных доброкачественных новообразованиях;
  • Радикальная сальпингооварогистерэктомия. Помимо матки и придатков удаляются лимфатические узлы в малом тазу и по ходу аорты. Оперативное вмешательство показано при злокачественных новообразованиях.

У женщин старше 50 лет, чаще всего используют удаление матки с придатками или радикальную сальпингооварогистерэктомию.

Последствия удаления матки и яичников у женщин после 50 лет

В постменопаузальном периоде функция женской половой системы сходит на нет и практически не оказывает влияния на деятельность организма.

Последствия удаления матки и яичников после 50 лет хоть и имеют место быть, но крайне незначительны.

К этому возрасту яичники полностью утрачивают свою гормонпродицурующую функцию и не оказывают влияния на жизнедеятельность организма.

Последствия удаления одного яичника у женщин детородного возраста могут вовсе не ощущаться. Оставшаяся половая железа полностью забирает на себя всю функцию, компенсируя отсутствующую. Даже шанс наступления беременности практически не снижается в сравнении с не оперированными женщинами.

После изолированного удаления яичников у женщин после 50 лет последствия могут вовсе не ощущаться. При этом, повышается риск развития новообразований маточных труб и самой матки, в связи с чем рекомендуется проходить ежегодные гинекологические осмотры.

Реабилитационный период

После проведения подобных операций необходимо прохождение реабилитационного периода с целью минимизации риска развития возможных осложнений.

Выделяют ранний и поздний периоды. Первый продолжается на 10 – 14 дней после хирургического вмешательства, второй – до 2 – 3 месяцев.

При благополучном исходе последствия удаления яичника и матки у женщин после 50 лет могут быть сведены к минимуму или вовсе не ощущаться.

Этот этап реабилитации является наиболее ответственным и проходит в условиях гинекологического стационара.

Женщина после операции получает курс обезболивающей, антибактериальной и антикоагулянтной терапии.

Ранний этап реабилитации в гинекологическом стационаре

К наиболее частым осложнениям относятся:

  1. Инфицирование операционной раны, занесение инфекции в малый таз и брюшную полость. Наблюдается при несоблюдении правил подготовки к операции, стерильности в операционной или ухода за пациенткой уже после вмешательства. Реже развитие бактериальных осложнений связано с имеющимся иммунодефицитом или наличием очагов инфекции в организме (хронический пиелонефрит, эндометрит, аднексит, проктит или парапроктит и т.д.);
  2. Тромбоэмболические осложнения. Возникают при варикозном расширении вен нижних конечностей, повышенной свертываемости крови в сочетании с малоподвижным образом жизни в первые дни после операции;
  3. Кровотечения. Могут развиваться спонтанно, особенно у женщин старше 60 лет в связи с нарушением механизмов свертываемости крови;
  4. Непереносимость анестезии. Подобные осложнения характерны для истощенных или пожилых (старше 70 лет) пациенток. Связаны с общим снижением защитных сил организма.

После выписки из стационара начинается поздний этап реабилитации.

В это время необходимо проводить лечебную гимнастику с целью укрепления мышц брюшного пресса и предотвращения развития послеоперационных грыж, продолжать прием рекомендованных медикаментов.

Иногда в связи с индивидуальной реакцией на вмешательство в организм развивается спаечная болезнь в брюшной полости, препятствующая нормальной работе желудочно-кишечного тракта.

Гимнастика для реабилитации на позднем этапе

Вопрос о том, нужно ли принимать гормоны после удаления матки и яичников решается в зависимости от возраста пациентки. При наступившей менопаузе прием половых гормонов не имеет смысла.

Если же на момент проведения хирургического вмешательства женщина находилась в преклимактерическом состоянии, рекомендуется пройти курс приема комбинированных оральных контрацептивов длительностью от 6 до 18 месяцев.

Заключение

У женщин старше 50 лет более радикально подходят к удалению матки с придатками, в сравнении с пациентками детородного возраста.

Обусловлено это тем, что гормонпродуцирующая и детородная функции к этому сроку себя исчерпывают.

С другой стороны, тотальное удаление матки с придатками минимизирует риск возможных осложнений, метастазов при злокачественных новообразованиях, последующем развитии рака яичников.

Видео: Жизнь после удаления матки и яичников

Операция по удалению яичника: показания, ход, реабилитация

Операция по удалению яичника носит название овариэктомия. Также можно встретить термин оофорэктомия. Она имеет ряд негативных последствий для здоровья женщины и проводится исключительно по серьезным показаниям. Удаление яичника – довольно простая операция, которая раньше активно применялась. Сегодня в связи с выявлением всех возможных рисков к ней прибегают, только когда сохранить орган нельзя.

Показания к операции

Оофорэктомия может быть рекомендована в следующих случаях:

  • Киста яичника большого размера, которую затруднительно отделить от органа.
  • Рак яичников.
  • Воспаление, которое грозит сепсисом и некрозом.
  • Сильные локализованные боли на фоне выявления новообразования яичников неясной природы.
  • Некоторые формы эндометриоза.
  • Склерополикистоз – заболевание, проявляющееся нарушением репродуктивной функции женщины на фоне множественных кист яичника.
Читать еще:  Поддерживающая на молочную железу повязка

Двусторонняя овариэктомия при раке матки является дискуссионным вопросом. С одной стороны, она позволяет избежать развития опухолевого процесса, с другой – гормональная перестройка организма женщины приводит к раннему климаксу, повышает вероятность возникновения ряда заболеваний.

Современные специалисты прибегают к двусторонней оофорэктомии при удалении матки из-за злокачественного новообразования в следующих случаях:

  1. Женщина старше 45-50 лет или у нее уже начался климакс.
  2. У нее имеется предрасположенность к раку яичников (наличие заболевания у родственников, наличие в крови копий некоторых генов, которые связаны с данным видом злокачественного перерождения).

Каждый случай подробно исследуется и обсуждается непосредственно с пациенткой. Выясняются ее пожелания, планы относительно деторождения, приоритеты. Решение об удалении яичников она принимает сама, исходя из рекомендации врача.

Виды и проведение операции

Удаление яичников может быть проведено двумя основными способами:

  • Лапаротомия (открытая, полостная операция).
  • Лапароскопия.

Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом. Разрез производится и в том, и в другом случае. Однако при лапароскопии он гораздо меньше, шрам будет практически не заметен. Преимущество открытой операции в том, что хирург будет непосредственно видеть все органы, тактильно ощущать их. Это позволяет уточнить поставленный диагноз, возможно, внести определенные изменения в ход операции по удалению яичника.

Лапароскопия переносится гораздо легче и предполагает минимальное вмешательство в организм женщины. Это снижает риск инфицирования, ускоряет восстановление после операции. Иногда в ходе вмешательства врач вынужден перейти к открытой операции, например, для остановки кровотечения.

Лапаротомия яичника – полостная операция

Врач обрабатывает антисептиком лобок и место предполагаемого разреза. Он может проходить горизонтально или вертикально. В первом случае шрам менее заметен, во втором – лучше обзор для хирурга.

При помощи скальпеля врач разрезает кожу, подкожную клетчатку. Брюшные мышцы раздвигаются. Яичники и придатки (сплетение сосудов, питающих орган) выводятся из полости. Связки, на которых они крепятся, пережимаются клеммами. Выше них осуществляются разрезы. После этого клеммы заменяются лигатурами (нитями). Культи связок возвращаются в брюшную полость. Ткани послойно зашиваются. Поверх накладывается повязка. Удаленные органы отправляются в лабораторию для исследования.

Лапароскопическая операция

Впервые подобным методом яичники были удалены в 1980 году. За время использования техника была многократно улучшена, а риски неблагоприятного исхода снижены. Поэтому при решении об удалении органа в первую очередь рекомендуют именно лапароскопию, а к открытой операции прибегают лишь в сложных и запущенных случаях.

Пациентка находится во время операции в положении, напоминающем гинекологический осмотр. Ее ноги расположены в стременах и разведены в стороны. Часто требуется дополнительный контроль всех проводимых манипуляций при помощи интравагинального датчика УЗИ. Им управляет медицинская сестра.

Врач совершает не менее трех проколов, в которые вводятся троакары – инструменты, предназначенные специально для лапароскопических операций и представляющие собой полые трубки с возможными модификациями. В самый крупный прокол помещается эндоскоп с видеокамерой. Таким образом, врач получает возможность видеть расположение внутренних органов на экране монитора. В первую очередь он фиксирует матку при помощи манипулятора и определяет месторасположение мочеточника, чтобы не повредить их.

После этого проведение операции считается безопасным. Врач пересекает связки, на которых удерживается яичник. На следующем этапе операции он перерезает и запаивает кровеносные сосуды. Удаляется также верхний отдел маточной трубы, который подходит непосредственно к яичнику. Все прочие структуры могут быть пересечены ножницами.

Если имеют место большие кисты, их содержимое эвакуируется. Это делает яичник меньше и позволяет избежать расширения прокола для его удаления. Орган помещается в лапароскопический контейнер и извлекается из организма. Разрезы ушиваются. Содержимое контейнера в обязательном порядке отправляется на исследование.

Последствия операции по удалению яичника

После удаления яичника отмечается снижение синтеза стероидных гормонов. Это влияет не только на репродуктивную функцию (при двусторонней овариэктомии наступает климакс), но и на другие процессы женского организма. После операции пациентка может ощущать:

  1. Приступы жара, потливости (приливы).
  2. Нарушение психоэмоционального состояния – повышенную тревожность, плаксивость, быструю смену настроения.
  3. Снижение либидо – полового влечения.
  4. Повышенную утомляемость, нарушение сна.
  5. Приступы мигрени.
  6. Сухость влагалища, частые позывы к мочеиспусканию.

Выраженность симптомов зависит от многих факторов. У женщин, перенесших двустороннее удаление яичников, они встречаются гораздо чаще, чем при одностороннем.

Кроме того, после операции повышается риск:

  • Сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Остеопороза, который приводит к учащению переломов особенно губчатых костей (шейки бедра, позвонки).
  • Преждевременного старения.

Для предотвращения подобных последствий врач может прописать заместительную гормональную терапию. Минимальный срок приема лекарств – 5 лет. Иногда их придется применять до конца жизни.

При удалении яичников в более зрелом возрасте – после 50 лет, когда климакс уже наступил, прием гормональных препаратов может не потребоваться, поскольку активность яичников была уже снижена. Также никаких изменений в организме женщина может не почувствовать. С другой стороны, риск остеопороза также возрастает. В этом случае вопрос о необходимости гормональной терапии решает врач. Иногда он ограничивается назначением препаратов кальция.

При операции, проведенной по поводу раковой опухоли, прием гормонов противопоказан. В таком случае используются альтернативная терапия, которая часто позволяет снять все неприятные симптомы. Однако женщине придется принимать больше разных лекарств и чутко прислушиваться к своему состоянию.

Цена операции, возможность проведения по полису ОМС

Лапароскопическое удаление яичников стоит в среднем 30 000 – 40 000 рублей. Обычно цены могут отличаться при двусторонней операции, но очень незначительно (1 000 – 2 000 рублей). Лапаротомическое (открытое) удаление в частных клиниках может стоить как дороже, так и дешевле. Разница составит приблизительно 10-20 %.

Операции отличаются по степени сложности. Ее определяет врач. Чем выше степень сложности, тем больше стоимость. Иногда пребывание в стационаре и медицинские анализы оплачиваются отдельно. В таких случаях можно встретить цену 9 000 – 10 000 рублей. Средняя стоимость госпитализации – 1 000 рублей за сутки. Оплата анализов индивидуальна, зависит от назначения врача.

Такие операции проводятся бесплатно по полису ОМС при наличии направления лечащего врача. Как правило, медицинские организации, особенно в крупных городах, оснащены аппаратурой для проведения лапароскопии. В противном случае, если выбор падает именно на этот вид вмешательства, пациенту придется обращаться в частные клиники.

Отзывы пациентов

Оофорэктомия, особенно сопровождающаяся удалением других органов репродуктивной системы (матки, маточных труб), оказывается серьезным испытанием для пациентки. Многие пишут, что они перестали чувствовать себя женщинами, половая жизнь стала затруднительной, мужья относятся негативно к таким изменениям в организме своей спутницы жизни.

Способствуют спокойному отношению к операции поддержка близких, наличие детей или отказ от идеи обзавестись потомством. Некоторые пациентки в своих отзывах говорят о том, что улучшение состояния после операции, напротив, благотворно повлияло на их личную жизнь, и отмечают, что психологический комфорт во многом зависит от внутреннего настроя.

Самым тяжелым для женщины становятся осознание тщетности всех перенесенных процедур. Это может случиться, в частности, при раковой опухоли. В таком случае операция сопровождается курсами химиотерапии. Иногда даже это не останавливает рак. Женщины говорят о стрессе, депрессии, нервных срывах. Решаться такие проблемы должны специалистом (неврологом или психотерапевтом). Позитивный взгляд на вещи, желание жить и вера в лучшее во многом способствуют выздоровлению и преодолению трудностей.

Большим шоком для пациентки может стать равнодушное отношение врачей, их нежелание обращать внимание на жалобы и консультировать после операции. Поэтому стоит сразу выбрать специалиста, который вызывает доверие, заручиться поддержкой близких, друзей, настроиться на хороший исход операции.

Оофорэктомия, несмотря на то, что она является большим стрессом для организма женщины и ее психоэмоционального состояния, дает больной шанс выжить, справиться с основным недугом. Даже в молодом возрасте не стоит откладывать ее проведение и тянуть время. Современная медицина позволяет успешно справляться практически со всеми нежелательными последствиями удаления яичников.

Видео: удаление яичника, лапароскопическая операция

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector