Склерозирование кисты молочной железы

Показания к склерозированию кисты молочных желез и техника проведения склеротерапии

Заболевания молочных желез бывают различных видов и для того чтобы назначить правильное лечение необходимо прохождение диагностики. В настоящее время методы проведения обследования помогают выявить и вылечить заболевания на ранних стадиях возникновения.

Киста молочных желез – это заболевание, которое характеризуется появление кистозных полостей в тканях молочных желез. Проявляться заболевание может абсолютно в любом возрасте.

Располагаться кисты могут как в одной железе, так и одновременно в двух молочных железах.

Показания и противопоказания к склерозированию

Киста образовывается из-за нарушения гормонального уровня в организме.

Предпосылки возникновения заболевания могут быть следующими:

  • слишком частое посещение солярия;
  • переживание сильных стрессов;
  • различные травмы молочных желез;
  • нарушения функционирования щитовидной системы.

Показания к применению склерозирования кисты молочных желез:

  1. возникновение уплотнений в области молочных желез;
  2. признаки воспаления в области уплотнений;
  3. появление болезненных проявлений в зоне уплотнения;
  4. постановление диагноза киста молочных желез.

Данный анализ дает возможность выявить раковые клетки на самых ранних этапах их возникновения.

Удаление жидкости с кисты уменьшает её давление на кровеносные сосуды молочных желез.

Противопоказания к применению метода склерозирования кисты:

  • диагностирование поликистоза желез;
  • наличие инфицированного наполнения кисты;
  • нарушение строения опухоли;
  • наличие внутрикистозных образований;
  • быстрое развитие заболевания после частичного удаления опухоли;
  • беременность – если необходимо срочное вмешательство врача этот пункт не учитывается;
  • заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела;
  • недавнее перенесение хирургических операций на груди.

Техника проведения диагностики

Процедура в большинстве случаев делается в специальном кабинете, который оборудован необходимыми устройствами. Особенно важно наличие аппарата, который позволяет выявить кисту глубоко в тканях молочных желез.

  1. В полость опухоли желез, под ультразвуковым контролем вводится игла, которая производит аспирацию жидкости, после чего на несколько минут вводится этиловый спиртовой раствор.
  2. По истечении этого времени раствор удаляется и игла выводится из тканей молочной железы.
  3. На место проведения вмешательства налаживается стерильный пластырь.

Возможно назначение дополнительного склерозирования, это делается при наличии кисты больших размеров.

Особенности подготовки к операции

При подготовке к операции необходимо отказаться от применения препаратов, которые уменьшают свертываемость крови. Перед проведением процедуры проводится общее обследование состояния пациентки, назначается анализ маммографии.

Пациентка должна своевременно сообщить о наличии непереносимости к некоторым видам медикаментов. Это поможет избежать возникновения осложнений и аллергических реакций. Также перед проведением процедуры необходимо прекратить применение лекарственных препаратов, так как некоторые медикаменты могут негативно повлиять на результат операции.

При диагностировании кисты больших размеров врачи назначают срочное хирургическое вмешательство. Если такой вид лечения проигнорировать, в дальнейшем это может привести к потере груди.

Алгоритм действий хирурга

  1. Перед началом лечения с помощью склерозирования, к груди прикрепляется датчик ультразвукового контроля.
  2. Чаще всего для процедуры используют этиловый спирт. Используется специальный шприц с диаметром иглы меньше, чем стандартная игла.
  3. Правильное проведение процедуры не должно вызывать сильного дискомфорта у пациентки.
  4. При выведении жидкости из опухоли в контейнер шприца попадает жидкость, которую отправляют на дальнейшее исследование.
  5. Для проведения процедуры необходим полный доступ к местонахождению образования.
  6. Проводится ультразвуковое обследование.
  7. После проведения процедуры врачом назначается терапия с применением медикаментов, а также повторное прохождение ультразвукового обследования в установленный срок.

Возможные осложнения после склеротерапии

  • Во время проведения операции может появиться чувство жжения, но это длится недолго. Поэтому, как правило, обезболивание не проводится. В месте введения иглы появляется небольшое уплотнение или гематома, которая проходит самостоятельно по истечении нескольких дней.

Устранение кисты проводится при наличии показаний врача. Данное вмешательство не является опасным для функционирования молочных желез. Главное условие – это своевременное обращение к специалисту, чтобы не допустить возникновения злокачественной опухоли, кисту необходимо удалять.

Такой вид процедуры намного безопаснее, чем оперативное хирургическое вмешательство, которое может стать причиной возникновения осложнений и требует длительного периода восстановления.

Полезное видео

Лечение кист молочных желез (склеротерапия)

Склерозирование кист молочных желез – безопасное и эффективное решение проблемы

Проблемы с молочными железами встречаются сегодня у многих женщин. Наибольшему риску подвержены пациентки в возрастном периоде 40-50 лет. При этом наиболее часто диагностируются новообразования фиброзно-кистозного характера. Для их удаления могут использоваться различные методики и технологии. Но с точки зрения эффективности и безопасности склерозирование кист молочных желез является оптимальным вариантом. Метод актуален при диаметре опухолей более 1,5 см, наличии нескольких новообразований сразу или рецидивирующем характере проблемы.

Склерозирование – современная и эффективная методика лечения, которая по силам лишь высококлассным специалистам. Именно такие врачи собраны в нашей клинике. В своей работе мы используем лучшее профессиональное оборудование, активно внедряем новейшие отраслевые разработки и готовы гарантировать позитивный результат при любом вмешательстве. И все это без лишних для вас расходов. У нас демократичные и доступные для каждого цены.

Почему возникает киста

Под кистой принято понимать заболевание гормонозависимого характера. Причины возникновения недуга могут быть самыми разными. Первоочередно речь идет о неправильном функционировании гормонального фона. Избыток пролактина и эстрогенов крайне негативно влияет на женский организм.

Если же говорить о первопричинах гормональных нарушений, то наиболее часто речь идет о таких из них:

  • Сильнейшие стрессы психоэмоционального характера;
  • Чрезмерная увлеченность загаром;
  • Слишком частый перегрев организма;
  • Употребление контрацептивов гормонального характера;
  • Проблемное функционирование щитовидной железы.

Также проблема может быть вызвана ушибом молочной железы, перенесенным хирургическим вмешательством, воспалительными проявлениями женской половой сферы и иными провоцирующими факторами.

Чем опасна киста молочной железы

Довольно часто киста никак себя не проявляет на протяжении достаточно длительного периода. А ее наличие обнаруживается лишь при плановом посещении маммолога. Главная опасность заключается в появлении всевозможнейших осложнений. Преимущественно речь идет о воспалительных процессах, нагноении кисты и ее расплавлении. В этом случае визит к врачу должен быть безотлагательным. Малейшее промедление может привести к самым непредсказуемым последствиям.

Не стоит забывать и о возможности злокачественного роста каждого необследованного новообразования. Именно поэтому при малейшем намеке на опасность следует сразу же отправиться на консультацию к специалисту.

И никакого самолечения. Подобное вмешательство лишь еще более усугубит проблему. Предсказать последствия в этом случае практически невозможно. Но ничем хорошим такое лечение не закончится.

Симптомы кисты молочной железы

О наличии проблемы могут свидетельствовать такие факторы:

  • Округлое образование в груди диаметром 1 см и более. Оно может быть болезненным или безболезненным;
  • Жжение в области груди или налитость молочных желез. Может наблюдаться на постоянной основе или же за 3-12 дней до начала менструального периода;
  • Выраженная болезненность локального характера, которая наблюдается в зоне образования;
  • Клиническая симптоматика наличия воспалительного процесса;
  • Асимметрия крупных молочных желез и выпячивание кожи в проекции кисты при поднятых вверх руках.

Противопоказания к применению склерозирования

Но склерозирование кист молочных желез в новосибирске имеет и определенные противопоказания. Визит к врачу придется отложить в таких ситуациях:

  • Обнаружение поликистоза молочных желез;
  • Выявление образований внутрикистозного характера;
  • Инфицированное наполнение кисты;
  • Определенные нарушения в строении новообразования;
  • Оперативное развитие недуга после удаления части опухоли;
  • Беременность (при потребности экстренного вмешательства этот пункт не принимается во внимание);
  • Протекающие на фоне повышенной температуры заболевания;
  • Проведенные недавно оперативные вмешательства в области груди.
Читать еще:  Пиявки при эндометриозе

Как проходит процедура

Эта разновидность оперативного вмешательства имеет малоинвазивную форму и предполагает минимальную степень травматизма. Контроль операции осуществляется посредством УЗИ, а при потребности получения дополнительных данных возможно привлечение МРТ и рентгенографии.

Сама процедура занимает минимум времени и не требует какой-либо особенной подготовки. Под ультразвуковым мониторингом тонкая игла вводится в полость новообразования. Выполняется аспирация имеющейся жидкости. Через эту же иглу внутрь вводится этанол (96 %) или особый клеевой раствор. Через 2-3 минуты состав удаляется, а игла извлекается наружу. Место пункции закрывается с помощью стерильного пластыря. Контрольное обследование УЗИ осуществляется спустя 7-10 дней после процедуры. Если киста имеет внушительные размеры, то вполне может потребоваться проведение еще одной процедуры склерозирования.

После удаления кисты обязательно назначается медикаментозная терапия. Курс подбирается в индивидуальном порядке с учетом особенностей конкретного пациента и состояния его здоровья. Периодическое проведение УЗИ является обязательным. Причем не только для профилактики онкопатологий, но и для объективного оценивания итогов проведенного лечения.

Преимущества нашей клиники

Мы заботимся о своих пациентах и предлагаем каждому из них такие преимущества при обращении за помощью:

  • Опытная команда – наши высококвалифицированные врачи способны успешно справиться даже с самой серьезной проблемой;
  • Комфортная атмосфера – вам не нужно тратить время на простаивание в очередях. Записаться на прием можно на удобный для себя период;
  • Цена и качество – любая услуга имеет доступный ценник, а обслуживание проводится на премиальном уровне;
  • Высокое доверие – наши пациенты не просто доверяют нам свое здоровье. Они советуют клинику родным и близким. И это для нас лучшая награда.

Обнаружена киста молочной железы? Не стоит медлить и отчаиваться. Мы готовы помочь вам с решением этой проблемы. В нашей клинике лучшие врачи и самое современное оборудование. Вы точно останетесь довольны уровнем сервиса и результатом обращения. Приходите. Мы не подведем.

«Dune Ego» сегодня — это передовое медицинское учреждение Новосибирска, которое предоставляет весь комплекс лечебно-диагностических, хирургических, реабилитационных и эстетических современных медицинских услуг.

Склерозирование кисты молочной железы

Сидорченко Елена Алексеевна

УЗИ взрослым, детям с 0 лет
стаж работы — 30 лет
Советский р-н, Бежицкий р-н

Записаться на прием

Полунеева Светлана Валерьевна

стаж работы — 22 года
Советский р-н, Бежицкий р-н

Склерозирование кисты молочной железы – введение в кистозную полость молочной железы специального «склеивающего» лекарства – склерозанта – с помощью шприца с тонкой иглой.

В медицинском центре «Мой доктор» для склерозирования кисты молочной железы используется жидкий склерозант ЭТОКСИСКЛЕРОЛ, производство Германия. Препарат имеет все необходимые сертификаты соответствия и регистрационное удостоверение Минздрава РФ. Поэтому наши пациенты могут быть уверены в эффективности процедуры склерозирования и отсутствии побочных воздействий.

Процедура проводится взрослым с 18 лет при наличии медицинских показаний.

КАК ПРОВОДИТСЯ СКЛЕРОЗИРОВАНИЕ КИСТЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Гинеколог/маммолог/онколог-маммолог после осмотра, пальпации молочных желез, при подозрительных симптомах может направить на пункционную биопсию молочной железы под контролем УЗИ, чтобы исключить доброкачественные/злокачественные новообразования.

Если обнаружены кистозные образования во время пункционной биопсии, врач-цитолог удаляет содержимое кисты, проводит в лаборатории цитологическое исследование жидкости. При доброкачественности содержимого кисты цитолог порекомендует сразу сделать склерозирование кистозной полости молочной железы. Под контролем УЗИ врач с помощью шприца с тонкой иглой вводит склерозант в полость кисты. Препарат на спиртовой основе оказывает эффект химического ожога на стенки кисты. Стенки новообразования склеиваются и со временем замещаются соединительной тканью, жидкость больше не скапливается.

Длительность склерозирования кисты – 10-15 мин.

Подготовка и обезболивание не требуются.

Пункционная биопсия молочной железы, цитологическое исследование пунктата (содержимое кисты) оплачиваются отдельно.

НАБЛЮДЕНИЕ ПОСЛЕ СКЛЕРОЗИРОВАНИЯ

После процедуры возможны болевые ощущения и дискомфорт в груди, потемнение кожи в месте введения склерозанта, которые проходят спустя 1-1,5 недели.
Для того, чтобы избежать рецидива образования новых кист, необходимо дальнейшее наблюдение у онколога/маммолога/гинеколога и диагностика по схеме:

Склерозирование кисты молочной железы

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что в медицинском центре «ПАРАЦЕЛЬС» г. Сергиев Посад, вы можете пройти лечение кисты молочной железы современным безоперационным методом малоинвазивного лечения.

Склерозирование кисты молочной железы

Записаться на прием

Маммолог в г. Сергиев Посад. Диагностика и лечение кисты молочной железы в медицинском центре «ПАРАЦЕЛЬС». Склерозирование кисты молочной железы.

Киста молочной железы – это доброкачественная опухоль, которая представляет собой полость с жидкостью, окруженную капсулой из соединительной ткани.

Лечение кисты молочной железы

Если кисты единичные и небольшого диаметра, то специфического лечения не требуется, проводится коррекция гормонального фона. При множественных мелких кистах озлокачествления может быть проведено консервативно. Такое лечение называется «рассасыванием» кисты молочной железы. Главный его недостаток – возможность применения лишь при незначительных по размерам кистах с тонкой стенкой капсулы.

При более значительных размерах кисты молочной железы (0,8-2 см в диаметре) и уплотненности ее стенок в нашей клинике применяется пункция, или склерозирование.

Склерозирование кисты молочной железы – наиболее популярный и эффективный метод малоинвазивного лечения кисты молочной железы.

Процедура состоит в прокалывании стенки кисты тонкой иглой и эвакуации ее жидкого содержимого. После этого в полость на две минуты вводится склерозирующий препарат на основе этилового спирта. После его удаления стенки кисты сами собой склеиваются, и жидкость больше не скапливается. Содержимое кисты отправляется на цитологическое исследование, для того чтобы исключить онкологическое заболевание.

В большинстве случаев удаление кисты молочной железы с помощью пункции является достаточным методом лечения. В случаях, если она образуется вновь, процедуру можно повторить.

Почему возникает киста молочной железы

Киста молочной железы относится к гормонозависимым заболеваниям, главной причиной которых является нарушение гормонального фона, а именно избыток женских гормонов (эстрогенов, пролактина, прогестерона).

Причины таких гормональных нарушений могут быть различными – сильные психоэмоциональные стрессы, злоупотребление загаром (инсоляцией на открытом солнце или в солярии), регулярный перегрев организма, нарушения работы щитовидной железы, прием гормональных контрацептивов, аборты.

Провоцирующими факторами возникновения кисты могут стать также ушиб молочной железы, перенесенная операция на молочной железе, воспалительное заболевание женской половой сферы.

Симптомы кисты молочной железы

Киста молочной железы может не проявлять себя симптомами. Поскольку она находится глубоко в толще груди, выявить ее при самообследовании довольно трудно. В этих случаях киста, как правило, обнаруживается при плановом УЗ-исследовании.

Размеры кисты молочной железы изменяются в зависимости от менструального цикла – перед началом менструации они увеличиваются, а после окончания уменьшаются. Увеличение кисты вызывает сдавление окружающих тканей и нервных волокон, что проявляется болями.

Боли при кисте молочной железы обычно возникают за несколько дней до менструации. При значительных размерах кисты боль может быть постоянной, сопровождаться жжением и тянущим ощущением в молочной железе.

Читать еще:  Пункция кисты яичника последствия

При гигантских размерах кисты возникает заметная деформация молочной железы, которая сопровождается покраснением и синюшностью кожи.

Диагностика кисты молочной железы проводится с помощью маммографии, МРТ молочной железы или УЗ-исследования.

Киста молочной железы: диагностика и лечение

Киста молочной железы относится к «фоновым» процессам и находится в составе целого отдела (около 30) различных классификаций, называемого фиброзно-кистозной болезнью (ФКБ) или мастопатией. ФКБ представляет собой сборную группу патологических состояний, имеющих различную степень риска и основанных на гиперпластических и/или атрофических изменениях паренхимы железы и её стромы. В подавляющем большинстве случаев эти изменения являются следствием гормональных нарушений и проявляются развитием различных размеров кистозных образований, которые могут быть маленькими или большими, единичными или многочисленными. ФКБ присуща женщинам репродуктивного возраста и способна регрессировать с наступлением постменопаузы, что объясняется угасанием активности женских половых гормонов.

Что такое киста молочной железы и её виды

Опухоль представляет собой полость, выстланную уплощённым цилиндрическим или кубическим эпителием (выстилка), которая наполнена жидким или кашицеобразным содержимым и отграничена от соседних тканей фиброзной капсулой. Форму киста молочной железы имеет округлую, чётко очерченную, где размеры могут варьировать от 5мм до 5 и более см. Образуются такого рода опухоли обычно из скопившегося в расширенных протоках выделяемого железой секрета. Киста молочной железы может присутствовать в единственном числе и располагаться в одной груди, тогда её называют солитарной. Как правило, такие «одиночки» достигают больших размеров и даже способны изменить форму груди. И, разумеется, подобные новообразования легко обнаруживаются без участия специального оборудования. Однако солитарные кисты формируются реже и если с ними всё более или менее ясно, то опухоли небольших размеров могут быть множественными и расселяться в обеих железах. Пальпацией такие мелкие кисты диагностируются плохо и обнаруживаются, в основном, при ультразвуковом исследовании молочной железы, назначенном на основании жалоб женщины. Кроме размеров и количества, они могут разниться числом камер, поэтому различают одно- и многокамерные полости. Неоднородны кистозные образования и по своим морфологическим признакам, поэтому различают фиброзные кисты, формирующие свои полости из протоков и заполняющие их секретом молочной железы, и жировые, возникшие в результате закупорки сальных желез. «Жировики», как правило, абсолютно не способны к перерождению. Различаются опухоли ещё и по способности расти и образовывать капсулу. Новообразование, имеющее гладкую стенку и размеры от 5 мм, называется типичной, а растущая внутрь своей полости киста опухоль, именуется атипичной кистой молочной железы. Киста редко проявляет способности к перерождению и если такое событие происходит, то, как правило, дело касается атипичной кисты.

Причины возникновения кисты молочной железы

И опять эстрогены… Их избыточное содержание и в данном случае является стартовым механизмом, запускающим фиброзно-кистозные преобразования в грудной железе. Кроме этого, причиной формирования опухоли могут стать любые эндокринные изменения, то есть, всё, что связано с гормонами. И не обязательно половыми. Например, новообразование может появиться вследствие нарушения функции щитовидной железы. Известно, что образованию кист больше подвержены нерожавшие женщины, однако количество беременностей играет важную роль в фиброзно-кистозных процессах, ведь с каждой беременностью гормональный фон подвергается перестройке, заранее подготавливая организм к предстоящим родам. Применение гормональных контрацептивов и внутриматочной спирали сверх положенного срока зачастую приводят к возникновению опухолей в грудной железе. Некоторые женщины забывают, что у них есть стоит ВМС и порой даже затрудняются вспомнить хотя бы приблизительный год её установки. Гинеколог, конечно, её извлечёт. Однако спираль уже успела нанести вред органу. Немаловажное значение в образовании патологических полостей принадлежит воспалительным заболеваниям, особенно маститам, оперативным вмешательствам и травмам. А если к неблагоприятным факторам прибавляется наследственная предрасположенность, психотравмирующая ситуация, неполноценное питание и негативное влияние окружающей среды, то риск иметь в груди кистозное образование только возрастает.

Симптомы кисты молочной железы

Кистозное образование может и не проявлять себя долго, лишь иногда перед месячными женщина вдруг почувствует неприятное жжение или покалывание. Но, в основном, признаки у кисты молочной железы всё же есть и проявляются они неприятным набуханием желез, уплотнением груди, чувством тяжести, болезненными ощущениями. В иных случаях даже могут появиться выделения из сосков. Выявить наличие новообразования самостоятельно женщинам удаётся редко, особенно, если киста небольших размеров, которая в положении стоя имеет свойство «спрятаться». Однако появившаяся опухоль будет с течением времени всё больше напоминать о себе, создавая постоянный дискомфорт и вызывая чувство тревоги. И женщина принимает правильное решение обратиться за медицинской помощью.

Как диагностируют кисты в грудной железе?

Обычно, диагностика начинается с кабинета маммолога, который, выясняя гинекологический анамнез, исследуя железы пальпаторно, уже может предположить наличие кистозного процесса. В некоторых случаях, если имеют место выделения из соска, можно взять мазки-отпечатки, которые, однако, в отношении конкретно кисты, редко бывают информативны из-за скудности материала, поэтому следующим этапом, скорее всего, будет ультразвуковое исследование. Ввиду схожести симптоматики кисты и фиброаденомы, установление точного диагноза каждой из них сопровождается определёнными трудностями, поэтому с этой целью, как правило, назначается тонкоигольная аспирационная биопсия кистозного образования. Пункция кисты молочной железы является и диагностической, и лечебной процедурой одновременно, так как диагноз «киста» может быть установлен уже во время манипуляции, на что указывает количество полученной при аспирации жидкости, а опухоль должна исчезнуть после аспирации содержимого. Если объём пунктата больше 1 мл, то патологическое образование с того момента начинают называть кистой. Аспирационная жидкость при пункции, каких только цветов не имеет: прозрачная неокрашенная, жёлтая, зелёная, коричневая и содержащая кровь (!), на которую врач обращает особое внимание.

Цитологическое исследование полученного материала позволяет установить принадлежность опухоли к тому или иному виду и выявить её доброкачественный или злокачественный характер. Заключение «киста» последует в случае обнаружения низкого клеточного состава, представленного, в основном, уплощённым эпителием, образовавшимся в результате давления кистозной жидкости на стенки опухоли (клетки выстилки кисты). Кисты, имеющие папиллярные выстилки, дают густую, содержащую кровь жидкость с большим клеточным составом. Фиброаденома молочной железы= под микроскопом существенно отличается от кисты и цитологически дифференцируется с мастопатией. Киста может сочетаться с раком молочной железы, поэтому если опухоль продолжает пальпироваться через 2-3 недели после пункции, значит, или просто не произошло излечение, или имеет место более серьёзная патология. В любом случае, это обстоятельство требует углубленного изучения.

Как лечить кисту молочной железы?

Как было указано выше, излечение кисты весьма вероятно при её аспирации. Однако, если по каким-либо причинам опухоль продолжает своё существование, есть эффективный и малоинвазивный способ избавиться от неё, если при следующей пункции, удалив жидкость, ввести в полость специальное вещество склерозант. Такое лечение вызывает облитерацию кистозной полости и называется склерозированием кисты молочной железы. Подобная манипуляция проводится после обследования/ УЗИ, маммографии при наличии полной уверенности в отсутствии внутриполостных разрастаний (атипичная киста), воспаления и клеточной атипии.

Читать еще:  Почка почечная чешуя яичник

Как проводится удаление кисты молочной железы

Удаление кисты молочной железы осуществляется при наличии особых показаний и является окончательным вариантом терапии доброкачественных образований. Оперативное вмешательство не несет риска для жизни пациентки и не нарушает функции молочной железы. Проблемой является несвоевременное обращение женщины к маммологу, из-за чего кистозное образование увеличивается и становится нечувствительным к консервативному лечению.

Для исключения риска перетекания кисты в злокачественную форму она должна своевременно удаляться. Оперативное вмешательство при мастопатии делится на две разновидности: для первой характерно удаление исключительно капсулы или жидкости, для второй — иссечение кисты вместе со здоровыми смежными тканями. Выбор методики зависит от величины образования.

Показания к оперативному вмешательству

Мастопатия подлежит оперативному вмешательству при отсутствии положительной динамики в ходе проведения консервативной терапии. Киста молочной железы обязательно удаляется в случае подозрения маммолога на риск ее перерастания в злокачественную форму. Оперативное вмешательство осуществляется при наблюдении у пациентки следующих симптомов:

  • уплотнение в груди перед менструациями;
  • гиперемия кожи груди;
  • тянущая боль в груди;
  • повышение температуры;
  • секреция из соска бурого или зеленого содержимого, разбавленного кровью;
  • наличие гноя в полости молочной железы.

Удалению образований, носящих кистозный характер, предшествует серия медицинских осмотров и опросов пациентки. Составлению точного анамнеза способствует проведение таких исследований:

  • рентгенография и УЗИ молочной железы, позволяющие наглядно определить наличие кисты и получить достоверные сведения о форме и размере образования;
  • радиотермометрия, определяющая воспаленный участок молочной железы путем улавливания интенсивного излучения кистозного образования;
  • цитологическое исследование тканей молочной железы;
  • биопсия тканей молочной железы;
  • пневмокистография, позволяющая выявлять небольшие кисты.

Склеротерапия кистозных образований

Склерозирование кисты молочной железы представляет собой малоинвазивный метод оперативного вмешательства с минимальным повреждением тканей. Этот способ используется при небольших образованиях (до 2 см). Его применение противопоказано при наличии многокамерных, толстостенных кистозных образований (от 0,5 мм), для которых существует риск перерастания в злокачественную опухоль.

Перед склерозированием кисты проводится местная анестезия, а к груди пациентки крепится датчик УЗИ для контроля процесса вмешательства. После этого хирург делает пункцию молочной железы — вводит в мягкие ткани иглу, через которую удаляется содержимое кистозного образования. Извлеченная жидкость подвергается цитологическому исследованию для выявления лейкоцитов, лимфоцитов, крови или гноя, свидетельствующих о воспалительном процессе в молочной железе.

После удаления жидкости в кисту груди помещается склерозирующее вещество, которое по истечении 2 минут аспирируется. Для заполнения пустоты чаще всего применяется 96% этанол, который нередко приводит к возникновению рецидивов патологии. Рекомендуется предварительно обсудить с врачом возможность применения более эффективного клеевого препарата. После проведения необходимых манипуляций врач вынимает из тканей иглу и на 12 часов накладывает на грудь пациентки давящую повязку.

С целью недопущения осложнений оперативного вмешательства маммолог исходя из степени патологии, возраста женщины, сопутствующих заболеваний назначает пациентке специальную терапию. Для точной оценки динамики выздоровления и предупреждения рецидивов требуется повторное проведение дополнительных УЗИ по истечении 1 и 6 месяцев после операции. В случае обнаружения в кистозной жидкости атипичных клеток необходимо проведение периодических маммографий (не менее чем через 6 месяцев после оперативного вмешательства).

Эффективность склерозирования зависит от профессионализма хирурга и качества клеевого препарата. Неполное извлечение жидкости из кисты, использование устаревшей аппаратуры приводит к осложнениям. В процессе вмешательства пациентка может испытывать жжение, боль, являющуюся реакцией тканей на действие этанола. В норме дискомфорт должен исчезнуть в течение минуты. В случае продолжительных болей требуется применение анальгетиков или проведение противовоспалительной терапии.

Энуклеация кисты

Этот метод удаления кисты в груди заключается в извлечении капсулы, отграничивающей полость доброкачественного образования от соседних тканей. Метод вылущивания кисты молочной железы чаще всего проводится под местной анестезией. В случае непереносимости пациенткой отдельных компонентов анестетика или при четкой диагностике образования на снимке УЗИ, но затрудненной при пальпации оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом.

После введения обезболивающего препарата хирург выполняет линейный или полукруглый разрез в зависимости от местоположения образования. Кисту необходимо вырезать после ее выведения за переделы груди. Обязательным является последующее проведение гистологической экспертизы извлеченного образования.

Энуклеация не нарушает целостности смежных покровов, из-за чего результаты хирургического вмешательства являются практически незаметными. Эстетический итог операции во многом зависит от опыта хирурга, индивидуальных особенностей регенерации тканей пациентки и используемых материалов.

Послеоперационный период требует обеспечения пациентке лежачего режима в течение первых часов после вмешательства с наложением сухого холода в области вмешательства. Нормальным является наличие на стерильной повязке умеренного количества крови или серозной жидкости. При болевых симптомах применяются обезболивающие лекарства (анальгин, кетонал и др.). С целью профилактики осложнений в течение первых дней после операции назначается применение антибиотиков.

При нормальном, не отягощенном осложнениями течении послеоперационного периода швы снимают через 7-10 дней. При наблюдении гематом в области оперативного вмешательства, повышении температуры, ухудшении самочувствия, возникновении пульсирующей боли и нагноений на шве необходимо срочно обратиться к хирургу.

Секторальная резекция

Эта разновидность оперативного вмешательства заключается в удалении кисты в груди с частью смежных тканей (сектора). Не существует единого правила выделения сектора молочной железы. Одни хирурги определяют его как 1/6 или 1/8 органа, а в практике специалистов западных стран распространено определение необходимой части как расстояния от кисты до края разреза.

Определившись с местоположением оперируемого сектора, врач наносит на кожу груди маркировку будущих разрезов. После проведения анестезиологических мероприятий хирург по контурам в радиальном направлении к соску рассекает ткань двумя разрезами. Предварительно отступив на 3 см от кисты и зафиксировав узел, делают разрез с противоположной стороны груди вдоль глубины молочной железы до фасции большой грудной мышцы. После этого определяется область кисты, которую удаляют вместе со смежными здоровыми тканями.

За удалением кистозного образования следуют мероприятия по остановке кровотечения и сшиванию разрезов. Важно захватить дно рассеченной ткани и по необходимости наложить швы на подкожную клетчатку. Это исключает риск появления полостей в молочной железе. Для достижения максимального эстетического эффекта на кожу груди накладывают узловые или косметические швы. С целью профилактики отечностей в области оперативного вмешательства используют дренаж.

После удаления образования проводится срочное гистологическое исследование кисты (до 30 минут). При подтверждении злокачественности образования время оперативного вмешательства увеличивается. В случае отсутствия подозрений на онкологический характер кисты операция прекращается, после чего осуществляется кратковременная госпитализация пациентки. Для снижения риска воспаления и дискомфорта женщины в послеоперационный период проводится терапия анальгетиками и антибиотиками.

Оперативное вмешательство является крайней мерой терапии доброкачественных образований молочной железы. Операция позволяет своевременно удалять кисты, не давая им переходить в злокачественные формы. Возникновение рецидивов патологии зависит от степени запущенности образования. С целью успешного проведения оперативного вмешательства пациентки должны обращаться к маммологу при первых проявлениях характерных симптомов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector