Патология яичников у женщин

Патология яичников

Среди патологий яичников выделяют: пороки развития, нарушения функций, воспалительные процессы, кисты, опухоли.

Пороки развития яичников

Дисгенезия гонад — глубокое недоразвитие половых желез (гонад) вследствие количественной и (или) качественной патологии половых хромосом, характеризующееся аменореей и отсутствием полового созревания.

В зависимости от характера нарушения хромосомного набора (кариотипа), особенностей фенотипа и строения гонад (по данным ультразвукового исследования, лапароскопии и биопсии) выделяют 4 формы дисгенезии гонад:

-типичную,
— чистую,
— стертую
— смешанную.

Типичная форма дисгенезии гонад (см. Шерешевского-Тернера синдром)

Наиболее часто развивается при кариотипе 45Х.

Чистая форма дисгенезии гонад

Возникает при кариотипе 46XX/46XY. Яичники представляют собой фиброзные тяжи с элементами стромы.

  • Интерсексуальное телосложение
  • Отсутствие вторичных половых признаков
  • Рост обычный, соматических пороков развития нет
  • Выраженное недоразвитие наружных и внутренних половых органов

При кариотипе, содержащем Y-хромосому или даже ее части, необходимо удаление дисгенетичной половой железы в связи с высоким риском развития злокачественной опухоли. С заместительной целью, а также для предупреждения обменно-трофических нарушений проводят циклическую гормонотерапию (в т. ч. и после операции) по тем же принципам, что и при синдроме Шерешевского-Тернера.

Стертая форма дисгенезии гонад

Наблюдается при кариотипе 45Х/46ХХ.

  • Половые железы представляют собой резко недоразвитые яичники величиной 15×10 мм, состоящие из соединительной ткани, элементов стромы и единичных первичных фолликулов
  • Рост больных в пределах нормы, телосложение интерсексуальное, вторичные половые признаки отсутствуют, редко отмечается незначительное развитие молочных желез
  • Наружные половые органы, влагалище и матка недоразвиты.

Лечение такое же, как при типичной форме дисгенезии гонад.

Смешанная форма дисгенезии гонад

Возникает при кариотипе 45X/46XY.

Гонады имеют смешанное строение и представлены с одной стороны фиброзным тяжем, подобным тому, который имеется у больных с типичной формой дисгенезии гонад, с другой стороны — недоразвитыми элементами яичка.

  • Телосложение чаще интерсексуальное
  • Соматические пороки развития, характерные для типичной формы дисгенезии гонад
  • Отмечаются увеличение клитора, рудиментарная матка
  • Половое оволосение скудное

Удаление гонад во избежание развития вирилизирующей опухоли и проведение через 6 мес. после операции циклической гормонотерапии.

Нарушения функции яичников

  • Ановуляторная дисфункция яичников (АДЯ).
  • Синдром истощения яичников
  • Синдром резистентных яичников

Ановуляторная дисфункция яичников (АДЯ)

Может быть следствием расстройства любого из звеньев системы, регулирующей функцию яичников (коры большого мозга, гипоталамо-гипофизарной системы).

Различают 3 основных типа нарушений процесса роста и развития фолликула:

— атрезию фолликулов, не достигших преовуляторной стадии (20-22 мм в диаметре);

— персистенцию фолликула — продолжение роста неовулировавшего фолликула до 30- 40 мм в диаметре;

-кистозную атрезию фолликулов с образованием так называемых, склерокистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя).

Общим для всех видов дисфункции является прекращение образования гормона желтого тела прогестерона.

При атрезии фолликулов снижается синтез эстрогенов, при персистенции фолликулов синтез эстрогенов по мере роста фолликула возрастает; при кистозной атрезии фолликулов в склерокистозных яичниках увеличивается образование андрогенов, синтез эстрогенов снижается.

Клиническая картина АДЯ

  • Бесплодие
  • Различные нарушения менструального цикла
    • — аменорея (отсутствием менструаций)
    • — ациклические маточные кровотечения
    • -гирсутизм (патологическое оволосение)
    • -ожирение

Синдром истощения яичников (преждевременный климакс)

Характеризуется полной атрезией фолликулярного аппарата яичников у женщин в возрасте до 35 лет. Возникает при воздействии различных неблагоприятных факторов (инфекции, голодание, стресс и т. п.) на фоне врожденной неполноценности фолликулярного аппарата яичников.

  • Аменорея
  • Бесплодие
  • Потливость,приливы жара к голове и верхней половине туловища, сердцебиение.

Заместительная циклическая терапия препаратами гормонов яичников с целью устранения вегетативных расстройств.

Для восстановления менструального цикла и детородной функции неблагоприятный.

Синдром резистентных яичников

Состояние, при котором яичники становятся нечувствительными к воздействию гонадотропных гормонов гипофиза в результате нарушения функции рецепторов яичников.

  • Аменорея
  • Бесплодие
  • Некоторое недоразвитие вторичных половых признаков
  • Умеренная гипоплазия матки

Диагноз устанавливают на основании

-лапароскопии и гистологического исследования биоптата ткани яичников (макро- и микроскопически яичники не изменены, но зрелые фолликулы отсутствуют),

— исследования гормонов (умеренное повышение уровня гонадотропных гормонов гипофиза в крови)

Пергонал или кломифен-цитрат в сочетании с хорионическим гонадотропином под контролем тестов функциональной диагностики. При отсутствии эффекта проводят циклическую гормональную заместительную терапию. В ряде случаев удается восстановить менструальный цикл.

Кисты яичников (ретенционные образования)

— фолликулярные кисты,
— кисты желтого тела,
— эндометриоидные кисты яичников
— кисты придатков яичников (паровариальные кисты).

Фолликулярная киста (ФК)

Образуется из неовулировавшего фолликула, в к-ром накапливается фолликулярная жидкость и происходит атрофия клеток, выстилающих его внутреннюю поверхность. Наблюдается у женщин с ациклическими маточными кровотечениями, миомой матки, воспалением яичников . Размер ФК обычно не превышает 8 см в диаметре. Кисты диаметром до 4 см, как правило, характеризуются бессимптомным течением, изредка возникают боли в низу живота.

Осложнения при кистах яичников

-Перекрут ножки кисты, сопровождающийся явлениями нарушения кровообращения и некрозом ткани яичников

Диагностика основывается на данных :

  • влагалищно-брюшностеночного (или прямокишечно-брюшностеночного)
  • ультразвукового исследований

При фолликулярной кисте диаметром 4 см обычно не проводится, больные подлежат диспансерному наблюдению и повторному ультразвуковому исследованию. Как правило, в течение 1-1.5 мес. отмечается обратное развитие небольших кист. Иногда для его ускорения применяют комбинированные эстроген-гестагенные препараты в течение трех менструальных циклов.

Фолликулярные кисты диаметром 6-8 см и более подлежат оперативному удалению (резекция яичников).

При перекруте ножки кисты показана срочная овариэктомия.

Киста желтого тела (КЖТ)

Образуется на месте нерегрессировавшего желтого тела, в центре которого в результате нарушения кровоснабжения накапливается жидкое содержимое. Диаметр КЖТ обычно не превышает 6 см, и заболевание протекает чаще бессимптомно.

Возможен разрыв кисты, сопровождающийся симптомами острого живота.

Оперативное: вылущивание кисты и ушивание ее стенки или (при разрыве кисты) резекция яичника.

Паровариальные кисты (ПОК) — кисты околояичникового и надъяичникового придатков — представляют собой тонкостенные однокамерные образования, расположенные между листками широкой связки матки соответственно в брыжейке яичников или в брыжейке маточной трубы. ПОК, как правило, не превышает 8-10 см в диаметре.

ПОК развивается бессимптомно, хотя иногда больные жалуются на периодические боли в низу живота.

Диагностика основывается на данных

  • влагалищно-брюшностеночного (прямокишечно-брюшностеночного),
  • ультразвукового исследований.

Оперативное: вылущивание кисты из листков широкой связки матки; яичник и маточные трубы сохраняются.

Прогноз при своевременной операции благоприятный.

Опухоли яичников встречаются в любом возрасте, чаще после 40 лет;

  • Доброкачественные опухоли (70-80%)
    • — цистаденома
    • — аденофиброма
    • — цистаденофиброма
    • — гранулезоклеточная опухоль.
  • Увеличение объема живота, иногда боли в низу живота.
  • При гранулезоклеточной опухоли, развивающейся из стромы полового тяжа и обладающей гормональной активностью, у девочек до 10 лет появляются признаки преждевременного полового развития, у женщин репродуктивного возраста нарушается менструальный цикл, в случае развития опухоли в периоде постменопаузы появляются кровянистые выделения из матки.
  • Любая доброкачественная опухоль больших размеров может вызывать симптомы, связанные с нарушением функций кишечника и мочевого пузыря.
  • При бимануальном исследовании в малом тазу или в других отделах брюшной полости выявляют опухоль, исходящую из яичников (опухоль больших размеров может определяться при пальпации живота)
  • Ультразвуковое исследования
  • Компьютерная томография,
  • Пельвиграфия
  • Лапароскопия
  • Кульдоскопия
  • Биопсии

Оперативное — удаление опухоли. Прогноз благоприятный.

В группу злокачественных опухолей включают

  • аденокарциному
  • цистаденокарциному
  • злокачественную аденофиброму.

Злокачественные опухоли яичников характеризуются ранним метастазированием в лимфатические узлы, сальник, брюшину, внутренние органы.

На ранних стадиях развития злокачественная опухоль может не иметь явных клинических признаков.

В малом тазу при гинекологическом исследовании определяется опухоль различной консистенции с бугристой поверхностью, ограниченно подвижная.

Позднее могут наблюдаться тяжесть и боль в низу живота, увеличение живота, асцит, выпот в плевральных полостях, нарушения функций кишечника и мочевого пузыря.

  • ультразвуковое исследование
  • компьютерная томография
  • эндоскопическое исследование дает возможность визуально оценить опухоль и получить материал для цитологического и гистологического исследований
  • цитологического исследования асцитической жидкости после пункции брюшной полости через переднюю брюшную стенку или задний свод влагалища.

Лечение злокачественных опухолей яичников

  • хирургический,
  • комбинированный (операция и химиотерапия)
  • комплексный (операция, химиотерапия и лучевое лечение)

Чаще лечение включает операцию с последующей противоопухолевой химиотерапией. Лучевую терапию используют редко.

Прогноз неблагоприятный из-за раннего обширного распространения опухоли.

При метастатическом раке яичников (опухоль Крукенберга) первичный очаг может располагаться в органах желудочно -кишечного тракта, молочной железе, матке. Метастатические опухоли яичников чаще двусторонние, подвижные, сопровождаются асцитом.

Лечение и прогноз зависят от основного заболевания.

Помимо доброкачественных и злокачественных опухолей яичников выделяют также пограничные формы опухолей , характеризующиеся наличием некоторых морфологических признаков злокачественности при отсутствии инфильтративного роста. Лечение оперативное.

Профилактика опухолей яичников заключается в предотвращении заболеваний, нарушающих нейроэндокринный статус организма, восстановлении нарушенных гормональных взаимоотношений, полноценном лечении заболеваний половых органов.

Операции на яичниках

Различают два типа оперативных вмешательств: сберегающие ткань яичников и радикальные (удаление яичников — овариэктомия). К сберегающим операциям относят ушивание ткани яичников (напр., при апоплексии яичников); вылущивание ретенционных кист с последующим ушиванием ткани яичников; резекцию (удаление части яичников), в том числе клиновидную резекцию, производимую при синдроме Штейна-Левенталя. Овариэктомию производят при перекруте ножки кисты с некрозом его ткани, опухоли яичников. Двусторонняя овариэктомия — кастрация.

Патология яичников

Боли в низу живота не всегда связаны с желудочно-кишечным трактом. Чаще всего с подобными болями идут на приём к врачу гинекологу, так как связаны эти неприятные ощущения с маткой и яичниками. Многие патологии этих органов проходят с болями в животе, поэтому для того чтобы отличить одно заболевание от другого, ориентироваться приходится на остальные более специфические симптомы.

Читать еще:  Удаление имплантов из молочных желез

Яичники — очень важный для женской половой системы орган. Два яичника, как правый, так и левый имеют схожее строение. От яичников в значительной степени зависит репродуктивная функция женского организма. Нарушения в их работе могут повлиять на цикл месячных и полностью изменить гормональное соотношение в организме.

Воспаление

Очень часто серьёзные проблемы с яичниками становятся причиной бесплодия. Существует определённый алгоритм обследования яичников, который включает в себя УЗИ малого таза, лапароскопию, анализы мочи и крови, мазок на флору из влагалища и шейки матки, кровь из вены на гормоны.

После получения на руки результатов данных обследований врач может поставить точный диагноз. Самой распространённой патологией яичников является их воспаление. Причем воспалительный процесс обычно охватывает не только сами яичники, но и тесно с ними связанные анатомически маточные трубы.

Источником воспаления могут выступать самые разные патогенные микроорганизмы, такие как грибы, хламидии, стафилококки. Путь возбудителя легко можно отследить. Он попадает в яичники через влагалище, шейку матки, маточные трубы.

Быстрому развитию аднексита способствуют снижение иммунитета, сильное переохлаждение организма. Воспаление яичников сопровождается болями внизу живота, которые обычно нарастают при физических нагрузках. Боль будет ощущаться и при половом акте.

Воспаление яичников может проходить с высокой температурой тела, вплоть до тридцати девяти градусов. В тяжёлых случаях из влагалища может начаться выделение гноя.

В средине могут быть кровотечения. Симптомы воспаления во многом зависят от типа возбудителя. Лечение данной патологии яичников проходит с применением антибактериальных препаратов. Главной задачей лечения является снижение температуры, купирование болевого синдрома, а так же прекращение воспаления.

Основу терапии восалительных заболевания составляют антибиотики и противовоспалительные препараты. Против боли могут быть назначены спазмолитики и обезболивающие средства.

Для повышения эффективности лечения назначают витамины и препараты, повышающие иммунитет. Во время воспаления яичников пациентке рекомендован постельный режим.

Не менее важным фактором лечения оказывается диета и отказ от алкогольных напитков. Хроническое воспаление яичников требует длительной терапии. В период ремиссии рекомендуется использовать отвары трав, посещать физиотерапию и санаторно-курортное лечение. При запущенном воспалительном процессе возможно образование спаек, которые можно удалить только хирургическим путём.

Онкологическое поражение яичников является серьёзной патологией, способной стать причиной смерти пациентки. Росту злокачественной опухоли способствуют гормональные нарушения, избыточный вес. В группу риска по онкологии яичников попадают женщины, не имеющие детей, а так же матери, отказавшиеся от грудного вскармливания.

Долгий приём препаратов, содержащих эстрогены ,может привести к росту раковой опухоли в яичнике. Помимо этого раком яичников могут заболеть женщины, перенёсшие ИППП, имеющие наследственную предрасположенность. Женщины, у которых началась ранняя менопауза, рискуют столкнуться с раковой опухолью яичников. Причиной рака яичников могут стать метастазы, идущие от опухоли в другом органе.

Женщина после сорока лет должна раз в шесть месяцев посещать врача гинеколога. Столь плотный график посещения врача связан с идущими в организме женщины изменениями.

К счастью, раковые опухоли в яичниках образуются крайне редко. Намного чаще в яичниках врачи обнаруживают доброкачественные новообразования. При особо запущенных случаях, доброкачественная опухоль может переродиться.

Симптомы, свидетельствующие о наличие опухоли яичников, во многом зависят от размера опухоли. При первой стадии размеры опухоли невелики, поэтому она никак себе не проявляет.

На второй стадии опухоль может захватить парный яичник. При раковой опухоли на третьей и четвёртой стадии начинается метастазирование. На первой стадии развития опухоли возможны нарушения месячного цикла. На второй стадии, из-за того что опухоль увеличилась в размерах, могут появиться проблемы с мочеиспусканием.

На этой же стадии возникают боли внизу живота. Из влагалища появляются кровянистые выделения, которые никак не связаны с месячными. Из-за того что опухоль давит на кишечник,пациентки жалуются на проблемы с выведением каловых масс. С дальнейшим ростом опухоли нарастает и патологическая симптоматика. Женщина испытывает слабость, у неё пропадает аппетит. Из-за постоянных болей наблюдаются проблемы со сном.

Лечение злокачественной опухоли подразумевает её удаление. Самым оптимальным решением проблемы считается полное удаление яичника. При оперировании молодых женщин яичник стараются сохранить. В пожилом возрасте вместе с яичником могут удалить придатки матки и саму матку. Так поступают из-за возможного рецидива заболевания.

Прогноз на лечение во многом зависит от степени агрессивности опухоли. Рак яичников в начальной стадии практически всегда вылечивается. При второй стадии шансы на выздоровление наполовину уменьшаются. Но многим из женщин, имеющим вторую стадию рака яичников, врачи гарантируют пять лет жизни. На третьей стадии шансы на выживаемость уменьшаются до одиннадцати процентов. На четвёртой стадии выживаемость составляет всего пять процентов.

Кисты на яичниках образуются очень часто по причине гормонального сбоя. Киста обычно вырастает из фолликула, который растёт за счёт того, что его полость наполняется жидкостью. Киста яичника может быть несколько миллиметров в диаметре, или вырастать до двадцати сантиметров.

Киста может вырастать и из жёлтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула. Такие опухоли могут просуществовать небольшой отрезок времени, затем под действием гормонов они рассасываются. Образование и исчезновение такой кисты женщина может просто не заметить.

Симптомы роста кисты зависят от её размеров. При большой кисте в яичнике женщина будет жаловаться на боли и тяжесть внизу живота. Месячные при наличии кисты в яичнике проходят очень болезненно.

Женщина при кисте испытывает слабость и головокружение. У нее, как и при воспалительном процессе может подниматься температура. Киста опасна тем, что в процессе половой активности может произойти её разрыв. В таком случае сильная боль появиться внезапно. В зависимости от места локализации кисты или справа, или слева.

Проблемы с яичниками весьма разнообразны, сама женщина не в состоянии правильно определить патологию правильно. К примеру, схему лечения раковой опухоли может определить только врач онколог. Он же принимает решение об удалении яичников, маточных труб и матки. После удаления раковой опухоли обязательно проводят лучевую терапию и химиотерапию.

Патологии яичников у женщин чаще развиваются при нарушении синтеза гормона. Нарушение гормонального баланса в организме может начаться из-за аномалии развития яичников, при неправильном образе жизни и по многим другим причинам. Поэтому женщинам рекомендуется регулярно обследоваться у гинеколога, а при первых признаках патологии яичников, немедленно обращаться к врачу.

Лечение патологий яичников

Успех и красота – это именно то, к чему стремится каждая современная женщина, призывая себе в помощь последние достижения изменчивой моды, пластической хирургии и косметологии. И лишь самые мудрые дамы понимают, что счастливая и здоровая жизнь немыслима без должного внимания к здоровью половой сферы.

Яичники – парные органы репродуктивной женской системы, выполняющие, пожалуй, важнейшую функцию – именно они отвечают за созревание и развитие яйцеклетки, которая принимает непосредственное участие в процессе зачатия. Проблемы и нарушения функции яичников по частоте возникновения могут конкурировать лишь с половыми инфекциями.

Виды патологий

Патологии яичников – это собирательное название различных заболеваний и состояний половых желез женщины, имеющих разные причины и механизмы развития:

    • воспалительные патологии яичников – болезни этой группы связаны с проникновением и активной жизнедеятельностью инфекционного агента в паренхиме яичника. Это заболевание называется «оофорит». Если в патологический процесс вовлекаются придатки матки (маточные трубы и связки), речь идет об аднексите, яркая клиническая симптоматика которого не понаслышке известна множеству женщин.
  • Кистозные образования яичников – в данную группу патологий входят различные кисты яичника: фолликулярные, эндометриоидные, кисты желтого тела, дермоидные, параовариальные и т. д. Опухолевидные образования яичников относятся к полиэтиологическим патологиям и могут стать причиной нарушений гормональной функции яичников, и застойных явлении в малом тазу.
  • Доброкачественные опухолевые образования яичников являются одними из самых распространенных патологий женской репродуктивной системы. Они отличаются сложной классификацией, что связано с особенностями морфологического строения половыхорганов. Яичники женщин, кроме стромы и паренхимы, состоят из большого числа других тканевых элементов, каждый из которых выполняет определенную важную функцию.
  • Рак яичников – данная патология занимает второе место среди онкологических болезней репродуктивной системы после рака шейки матки. Это заболевание характеризуется высоким процентом летальных исходов из-за сложности своевременного диагностирования.

Каждый из вышеперечисленных типов патологий яичников характеризуется своеобразной клинической картиной, определенным комплексом диагностических мероприятий и дальнейшим прогнозом для жизни и здоровья женщины. Большая часть патологических состояний вполне успешно поддается комплексному лечению при условии своевременного диагностирования.

В отдельный список следует выделить такие патологии:

  • гипофункция яичников,
  • атрофия яичников,
  • синдром поликстозных яичников,
  • микро- и макрофолликулярная патология яичников,
  • апоплексия яичника.

Некоторые патологии яичников абсолютно безвредны, например, фолликулярная киста, не требуют никакого лечения и самостоятельно исчезают. Но это не означает, что к нарушениям функции половых желез можно относиться беспечно, поскольку основная часть таких состояний яичников очень опасна не только для здоровья и репродуктивной способности женщины, но и для жизни.

Читать еще:  Узловое образование левой молочной железы

Гипофункция яичников

В норме размеры яичников – два на три сантиметра, причем один немного больше другого. На поверхности железы в соответствующие фазы месячного цикла развиваются фолликулы разного размера. Если цикл не нарушен, есть, как правило, доминантный фолликул, в котором и растет яйцеклетка. В момент созревания она выходит наружу, то есть происходит овуляция, а на месте лопнувшего фолликула возникает желтое тело, которое самостоятельно рассасывается в течение 10 дней.

Гипофункция яичников – это патологическое состояние, вызванное сбоем в работе половых желез. Функция по синтезу гормонов нарушается, что приводит к целому ряду негативных последствий, от нарушений менструального цикла до преждевременного климакса.

Атрофия яичников

Атрофия яичника развивается на фоне постоянных жестких диет, при хронической нехватки организму витаминов и питательных элементов. Также спровоцировать данную патологию может инфекция, вследствие которой в организме был серьезно нарушен обмен веществ.

У женщин репродуктивного возраста об атрофии яичников могут свидетельствовать такие симптомы:

  • отсутствие менструации,
  • внезапные приливы,
  • слабость,
  • повышенная нервозность и другие проявления климакса.

Доктор на УЗИ увидит ровную, сглаженную, без фолликулов, поверхность яичников на фоне атонизированной и уменьшенной матки. Если к патологии присоединился процесс склеротизации, это приводит к полному женскому бесплодию

Синдром поликистозных яичников

О синдроме поликистозных яичников говорят, если на поверхности патологически увеличенного яичника располагается множество неразвивающихся фолликулов (функциональных кист), требующих консервативного лечения и патологических образований, которые подлежат хирургическому удалению.

Патологии яичников хорошо поддаются лечению при условии их своевременного выявления.

Клинические проявления патологий яичников у женщин многообразны и зависят от причины заболевания. Но существует ряд симптомов, характерных для любого патологического состояния яичников:

  • нарушения менструального цикла;
  • боль внизу живота;
  • косметические проблемы (жирная кожа, угри);
  • лишний вес;
  • нехарактерные выделения;
  • маточные кровотечения, не связанные с месячными.

При воспалительных процессах в яичниках клиническая картина дополняется симптомами общей интоксикации организма, выраженной болезненностью области яичников, а для патологий, связанных с недостатком гормонов, характерно возникновение оволосения по мужском типу, недоразвитие вторичных половых признаков.

Диагностика

Специалисты Клиники Современной Медицины для диагностики патологий яичников применяют широкий спектр лабораторно-инструментальных исследований:

  • УЗИ, КТ, МРТ малого таза;
  • пункция заднего свода влагалища;
  • диагностическая лапароскопия;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • тест на ХГЧ;
  • клинические и биохимические анализы крови;
  • анализ мазка на онкоцитологию;
  • ПЦР-диагностика;
  • микроскопия мазка.

Диагностический потенциал Клиники Современной Медицины обладает полным комплексом современных методов обследования, позволяющих в минимальный срок установить точный диагноз. Раннее диагностирование и своевременное лечение патологий яичников – единственная возможность предотвратить развитие осложнений.

Учитывая, что в большинстве случаев такие состояния имеют абсолютно бессимптомное течение, очень важно регулярно посещать гинеколога и проходить комплексную диагностику.

Лечение патологий яичников

Некоторые патологии не угрожают общему состоянию женщины и могут быть вылечены амбулаторно, а другие состояния, такие как апоплексия (разрыв) или рак яичника, требуют немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.

Любая схема лечения патологий яичников отличается комплексным подходом и назначается специалистом на основании результатов исследования. Медикаментозная терапия направлена на устранение инфекционно-воспалительного процесса, повышение иммунитета, нормализацию гормонального фона и естественную регенерацию тканей.

Хирургическое лечение направлено на локальное воздействие на патологический очаг. В зависимости от стадии, характера и течения заболевания специалисты Клиники Современной Медицины разработают индивидуальную схему лечения, включающую как консервативную терапию, так и (при необходимости) оперативное вмешательство

Оперирующие гинекологи нашей клиники не только виртуозно выполняют полостные операции, но и безукоризненно владеют всеми передовыми техниками микрохирургического вмешательства. Применение щадящих, малотравматичных эндоскопических и лапароскопических технологий позволяет уменьшить объем вмешательства, минимизировать риск развития постоперационных осложнений, а также значительно сократить период реабилитации и время пребывания пациентки в стационаре.

Симптомы и лечение воспаления яичников у женщин

Распространенным гинекологическим заболеванием является воспаление яичников у женщин. Симптомы и лечение антибиотиками или другими средствами зависит от стадии патологии.

Разновидности заболевания

У яичников очень устойчивая к инфекциям внешняя оболочка. Но патология может передаваться через расположенные рядом органы, например, маточные трубы. Так развивается воспаление яичников или оофорит. Распространяться вирусная инфекция способна через кровь или лимфу. Оофорит может стать осложнением после ангины, аппендицита или хронического кариеса.

Выделяют три вида воспаления яичников:

При острой форме оофорита симптомы проявляются резко, женщина вынуждена немедленно обратиться за медицинской помощью, терпеть нет возможности. Подострое состояние встречается у женщин, болеющих туберкулезом.

Без лечения патология переходит в хроническую форму, при которой чередуются периоды обострения и ремиссии. Выраженные симптомы отсутствуют или их путают с другими патологиями.

Основные признаки заболевания

Заболевание характеризуется многочисленными проявлениями. Они не являются специфическими, похожи на симптомы других патологий, их легко перепутать. Только специалист при помощи диагностики может правильно поставить диагноз.

Болезненность внизу живота

Этот симптом свидетельствует о начале острого воспалительного процесса. Из-за отека размер яичников увеличивается. Часто боль локализуется в надлобковой области, отдает в поясничный отдел позвоночника.

Повышение температуры тела

Увеличение температуры является общей реакцией на наличие в организме посторонних белковых соединений. Лихорадка помогает стимулировать иммунные силы, создавать неблагоприятные условия для патогенных агентов.

Нарушение работы системы пищеварения

Воспаление яичников может сопровождаться расстройством работы ЖКТ. Характерные проявления:

  • тошнота, рвота, как рефлекторная реакция на боль;
  • диарея, вызывается раздражением и интоксикацией расположенных по соседству воспаленных яичников.

Такие симптомы смазывают истинную картину заболевания. Человеку кажется, что у него отравление, он начинает самостоятельно лечиться, к врачу не обращается.

Неприятные выделения из половых путей

В норме выделения из половых путей должны быть прозрачными без запаха. Если присоединяется воспаление или инфекция, то выделения изменяются.

Патологические выделения могут быть:

  1. С гноем. Это показатель бактериального заражения. Объем выделения зависит от типа возбудителя. Часто присутствует запах испорченной рыбы. Наличие пены свидетельствует о наличии анаэробной микрофлоры.
  2. Серозные. Это показатель вирусного воспаления, которое затрагивает тело и шейку матки.
  3. С примесью крови. Это говорит о нарушении целостности сосудов.

Такие признаки должны стать поводом к немедленному обращению за медицинской помощью.

Нарушения менструального цикла

Это один из частых признаков воспаления яичников. Выражаются нарушения таким образом:

  • полное отсутствие кровотечений;
  • сильные или скудные выделения;
  • длинные перерывы между менструациями;
  • сильные боли.

Причинами таких нарушений становятся нарушения работы яичников из-за воспаления, снижение количества половых гормонов, которые они вырабатывают.

Боль во время полового контакта

Из-за воспаления в репродуктивной системе возникает болезненность во время занятия сексом. Это чаще спровоцировано дефицитом вагинальной смазки, недостатком гормона прогестерона, поражением слизистого слоя влагалища. В результате развивается женская фригидность. Сексуальная неудовлетворенность становится причиной депрессивных состояний.

Гормональные нарушения

Это не обязательный симптом. Его причиной становится недостаток гормонов эстрогена и прогестерона. Симптомы гормональных нарушений:

  • бесплодие;
  • снижение сексуального влечения;
  • частая смена настроения;
  • повышение артериального давления;
  • увеличение массы тела.

Такие нарушения встречаются только при двустороннем воспалении яичников, когда заболевание длится долго.

Если воспаление яичников сопровождается нарушением созревания яйцеклетки, то будут проблемы с зачатием. Обычно беременность не наступает, если к оофориту присоединяется воспаление яйцевода. При этом происходит уменьшение просвета маточных труб, в результате формируется их непроходимость, что и является причиной бесплодия.

Воспаление яичников при беременности

Воспаление яичников значительно снижает шансы забеременеть. Образование спаек при хроническом протекании воспалительного процесса делает соединение сперматозоида и яйцеклетки невозможным. Перед планированием беременности надо устранить заболевание или его последствия. Для сохранения репродуктивной функции оофорит лучше предупреждать, принимая меры профилактики заражения болезнетворной микрофлорой.

Если беременность наступила на фоне воспаленных яичников, то есть высокий риск прерывания беременности из-за фетоплацентарной недостаточности или внутриутробного заражения плода.

Воспаление яичников в период менопаузы

Это заболевание может поражать яичники и в период менопаузы. Слизистый слой влагалища в этот период становится тоньше, не может обеспечить защитную функцию. Инфекции способны проникнуть через влагалище или через органы малого таза.

Лечение заболевания

Тактика лечения определяется после установления точного диагноза. Подбор варианта терапии зависит от нескольких факторов:

  • стадии заболевания;
  • причины патологии;
  • симптомов.

Только острая форма оофорита лечится в условиях стационара. Остальные стадии воспаления яичников с легкими симптомами могут лечиться в домашних условиях.

Терапия антибиотиками

При выявлении воспаления яичников у женщин с острыми симптомами лечение этими препаратами обязательно. Нужно только во время диагностики выявить тип возбудителя и его чувствительность к лекарственному средству. Дозировка подбирается индивидуально для обеспечения нужной концентрации антимикробного компонента. При тяжелом течении патологии может быть назначено сразу несколько медикаментов.

Самолечением заниматься нельзя, так как есть несколько групп антибиотиков со своими особенностями. Разобраться в них может врач, он назначает препараты, учитывая данные диагностики.

При воспалении яичников у женщин с ярко выраженными симптомами назначить лечение в домашних условиях, и быстро получить выздоровление можно только при помощи правильно подобранных антибиотиков. В таблице представлены основные лекарственные препараты для лечения воспаления яичников.

Стрептоцид, Сульфасалазин, Ко-Тримоксазол

Сильные препараты широкого спектра действия. Применяются в виде инъекций.

Показывают высокую эффективность, используются в виде инъекций и таблеток.

Читать еще:  Питание после химиотерапии при раке яичников

Имеют мало побочных действий, но имеют низкую эффективность.

Имеет много побочных действий.

Часто назначаются, хорошо переносятся.

Для достижения максимального антимикробного действия антибиотики часто комбинируют.

Применение свечей

При тяжелом воспалении яичников у женщин со сложными симптомами лечение антибиотиками дополняется свечами. Хороший эффект дают вагинальные суппозитории, в составе которых имеется:

  • дубовая кора;
  • вытяжка из грецкого ореха;
  • прополис.

Положительный результат показывает применение свечей Клиндамицин. Они вводятся на ночь. Суппозитории Метронидазол используются утром и вечером. Свечи Вольтарен имеют успокаивающее действие, рекомендованы для комплексного лечения.

При хроническом воспалении яичников у женщин с невыраженными симптомами лечение свечами рекомендуется проводить регулярно курсами в целях профилактики.

Использование народных рецептов

Хроническое воспаление яичников у женщин со слабовыраженными симптомами дополняют лечением народными средствами. Рекомендовано использовать настои целебных трав для внутреннего применения и спринцевания.

Хорошо помогает отвар тысячелистника. Одну большую ложку сухой измельченной травы надо заварить кипятком (200 мл). Настоять под крышкой 15 минут, профильтровать. Употреблять по третьей части стакана через каждые 6 часов.

Положительно влияет на организм отвар белой акации. Одну маленькую ложку сухого сырья надо залить кипятком (200 мл). На водяной бане потомить 15 минут, профильтровать. По 100 мл принимать 4 раза в день. Этот отвар рекомендовано применять для спринцевания.

Подходит отвар календулы для спринцевания. 3 г высушенных цветков заливают кипятком (250 мл). Настаивают 1 час, фильтруют. Все растворы для спринцевания должны быть слабой концентрации, чтобы избежать пересушивания слизистого слоя влагалища, нарушения баланса микрофлоры. Курс спринцевания должен составлять не менее 10 дней при ежедневных процедурах.

При воспалении яичников у женщин и симптомах других гинекологических болезней лечение народными средствами и рецептами ЗОЖ должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение болезни опасно.

Воспаление яичников у женщин должно обязательно лечиться:

  1. Патология имеет тяжелые осложнения, например, бесплодие.
  2. На ранних стадиях симптомы патологии отсутствуют.
  3. Причинами воспаления яичников может стать любая инфекция в организме, даже кариес.

Оцените автора материала. Статью уже оценили 2 чел.

Яичники — общие понятия , норма и отклонения

Яичники – это железистый гормональный орган женщины, который соединен с маткой специальной тканью (стромой). Именно яичники отвечают за становление и течение менструального цикла, выработку гормонов и половое созревание.

Заболевания яичников у женщин сопровождаются функциональными расстройствами, нарушениями их структуры. Вся женская мочеполовая система имеет высокий уровень чувствительности к влиянию окружающей среды, гормональному воздействию. Поэтому заболевания половых органов встречаются осень часто.

Современная статистика указывает на то, что патологии железистого органа растут с каждым годом и поражают не только женщин в менопаузе, но и молодых девушек, девочек вне полового созревания.

Необходимые меры диагностики

Диагностика любых заболеваний яичников требует предварительной консультации специалиста. Патологии системы могут привести к раковым образованиям и бесплодию. Это одни из самых тяжелых осложнений несвоевременного обследования и лечения яичников.

В качестве диагностики пациенту могут назначить следующие мероприятия:

  1. УЗИ органов малого таза. Самым информативным считается трансвагинальное УЗИ. Позволяет точно рассмотреть место где находится левый яичник или правый.
  2. Лапароскопия. Проводится при подозрении тяжелых заболеваниях. Для обследования используется специальный инструмент с небольшой видеокамерой. Посредством малоинвазивного вмешательства у специалиста появляется возможность провести диагностику, некоторые хирургические манипуляции и забор биоматериала для дополнительного исследования.
  3. Анализы крови и мочи.
  4. Определение уровня гормонов.
  5. Мазок из влагалища на определение флоры и цитологии.

При любом заболевании женских яичников потребуетсяа. Дальнейшие способы обследования назначает лечащий врач, основываясь на симптоматике.

Виды и симптомы патологий яичников

Установить заболевание яичников у женщин позволяет правильная диагностика. Половая система очень уязвима, и под воздействием неблагоприятных факторов возможно развитие большого количества патологических процессов.

Необходимо исключить попытки самолечения и как можно скорее обратиться к специалисту при проблемах с половыми органами. Игнорирование неприятных симптомов может привести к образованию следующих проблем:

  1. Длительные сбои в менструальном цикле (скудные или обильные месячные, задержки или повторение месячных более одного раза в месяц).
  2. Выраженные болезненные ощущения в области низа живота. Дискомфорт присутствует при увеличении физической активности, во время сексуального контакта, месячных и овуляции.
  3. Бесплодие и выкидыши. Причиной становится замедление процесса созревания яйцеклетки или отклонения в ее строении, редкие овуляции, гормональные отклонения.
  4. Преждевременное старение половой системы, в том числе яичников.
  5. Частые приступы депрессии, агрессивного и раздражительного настроения. Нередко отмечаются нарушения режима сна, женщина страдает бессонницей. Эти признаки обоснованы нарушениями гормонального фона.

Яичники отвечают за продуцирование некоторых гормонов, таких как эстроген и андроген. Любые отклонения в работе половых желез непременно отразится на здоровье женщины. Это могут быть как временный сбой менструального цикла, так и патологические изменения в структуре яичника.

К новообразованиям яичников относятся кисты нефункционального характера и опухоли различной этиологии.

К причинам развития патологий относят:

  1. Операционное вмешательство на половые железы.
  2. Стойкие гормональные нарушения.
  3. Генетические предрасположенности.

При выявлении какого-либо новообразования необходимо уточнить, злокачественные это заболевания яичников или доброкачественные. Во время диагностики специалист устанавливает формы, размеры, локализацию и структурное строение опухоли. Предраковые заболевания яичника очень опасны и требуют тщательной диагностики и контроля.

Доброкачественные образования, несмотря на свое наименование также опасны для женского здоровья. Рост опухоли провоцирует чрезмерное давление на близлежащие органы. Киста в любой момент может разорваться и привести к кровотечению, воспалительному процессу, спаечным формам патологии.

В качестве лечения производится полное удаление образования. Современная медицина позволяет провести операцию, не повреждая нормальные ткани яичника, сохраняя его дальнейшие функции.

Функциональные кисты

Такой тип патологии имеет место быть у женщин любой возрастной категории. Функциональные кисты возникают на фоне гормональных нарушений и не относятся к образованиям патогенного типа.

Чаще всего образование кисты носит единичный случай, который долго не повторяется. Но возможны стойкие нарушения работы яичников, при которых киста вырастает каждый цикл, по несколько штук.

Развитие патологии происходит на фоне неспособности созревшего фолликула разорваться и выпустить яйцеклетку. Далее фолликул продолжает созревать и значительно увеличиваться в размерах. Формируется функциональная киста яичника, которая н позволяет женщине забеременеть и приводит к бесплодию.

Существует заболевание, для которого характерно множественное образование кист на яичниках – поликистоз. Часто страдает именно правый яичник где находится большее количество яйцеклеток.

Лечебные мероприятия заключаются в назначении правильной гормональной терапии, которая должна скорректировать работу яичников. В случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии специалист назначает хирургическое вмешательство.

В зависимости от индивидуальных особенностей патологии, операция проводится следующими способами:

  1. Устранение кистозных образований.
  2. Устранение утолщенной ткани верхней части яичника.
  3. Удаление значительно пораженной части половой железы.
  4. Полное удаление яичника. Кардинальный способ применяется только в случае очень тяжелых последствий.

Нарывание кисы сопровождается резкой болью в области одного из яичников. Дискомфорт присутствует при резких движениях или половом контакте. Разрыв капсулы происходит в основном во время секса или выполнения физических упражнений. Возможно повышение температуры, головокружение, тошнота, потеря сознания на фоне болевого синдрома.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Воспалительные процессы в области половых желез способны вызвать патогенные микроорганизмы. Основными возбудителями инфекционного заболевания являются следующие микроорганизмы:

  1. Туберкулезная палочка.
  2. Гонорея.
  3. Трихомонада.
  4. Уреаплазма.
  5. Кишечная палочка.

Заражение происходит при половом контакте, нарушениях правил личной гигиены. Возможно распространение инфекции из другой части организма с током крови. Воспалительные заболевания яичников у женщин чаще всего становятся последствием инфекционных поражений мочеполовой системы. Самым распространенным недугом является андексит.

Попадание болезнетворных бактерий в организм не всегда провоцирует заболевание. Если пациент не страдает иммунными отклонениями (ВИЧ, иммунодефицит, гепатит), то организм способен устранить патогенные бактерии.

Лечение воспалительных патологий яичников происходит с помощью широкого спектра препаратов, в том числе антибиотиков. Антибактериальные препараты подбираются индивидуально, после проведения необходимых анализов, определения возбудителя болезни и его чувствительности к препарату.

В случае выраженного болевого синдрома применяются обезболивающие средства. Кроме всего, требуется придерживаться правильного образа жизни и питания. в качестве дополнительной терапии назначается курс витаминов и иммунностимуляторов.

Преждевременное истощение яичников (ранний климакс)

Для картины раннего климакса характерно полное отсутствие овуляционного процесса. Яичники прекращают свою работу в раннем возрасте. Впоследствии женщина страдает бесплодием.

Существует два вида патологии:

  1. Отсутствие яйцеклеток. Иногда яичники женщины оснащены малым количеством яйцеклеток, что приводит к их раннему истощению.
  2. Отсутствие активизации фолликула. Происходит по причине гормонального влияния.

Климакс сопровождается повышенной потливостью, нарушениями сна, депрессиями, раздражительностью и агрессией, отсутствием смазки во влагалище (сухость слизистой оболочки).

Лечение возможно только гормональными препаратами, которые будут поддерживать здоровье и самочувствие женщины. В том случае, если климакс обусловлен отсутствием активизации фолликула, пациентке назначается гормональный курс, который способствует работе яичников.

Заключение

Для сохранения здоровья яичников необходимо своевременно посещать гинеколога, проходить необходимые исследования. Рекомендуется отказаться полностью от вредных привычек, так как именно этот фактор нередко наносит тяжелый удар на функции яичников.

Соблюдение рекомендаций специалиста и здорового образа жизни позволит избежать патологии яичников, свести их вероятность к минимуму. Можно ознакомиться с фото, на котором изображены яичники у женщин.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector