Узи матки и яичников подготовка

Как делают у женщин УЗИ яичников: показания, подготовка, результаты, стоимость

УЗИ яичников у женщины проводят для обнаружения гинекологических болезней, а также для оценки репродуктивного здоровья женщины. Процедура не вызывает болевых ощущений, возможен лишь дискомфорт при обследовании через прямую кишку или влагалище. Длительность УЗИ не более 15 минут, результаты выдаются сразу по окончанию обследования.

Немного физиологии

Менструальный цикл состоит из 2 фаз:

  • фолликулряная (1 фаза);
  • лютеиновая (2 фаза).

Назначение фолликулярной фазы – подготовка репродуктивных органов к беременности. Происходит рост доминантного фолликула, матка обрастает эндометрием, чтобы принять эмбрион. Окончанием фолликулярной фазы становится разрыв фолликула и выход яйцеклетки. Это состояние называют овуляцией.

После этого формируется желтое тело – гормонально активная ткань, которая сигнализирует о переходе во вторую фазу. Желтое тело вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность.

Если зачатие не произошло, то желтое тело регрессирует, т. е. постепенно уменьшается, перестает вырабатывать гормоны, как следствие, начинаются месячные.

При назначении дня диагностики врач сопоставляет предполагаемую патологию и дни цикла, когда обследование даст максимальные результаты.

Ультразвуковая диагностика яичников называется УЗИ ОМТ (органов малого таза) или УЗИ гинекологическим. Данный вид диагностики позволяет осмотреть все женские органы (матку, яичники, маточные трубы).

Определение состояния фолликулов, их размеры, количество, динамику роста называют фолликулометрией. Этот метод применяют для мониторинга роста и развития фолликулов перед беременностью.

Основные показания к ультразвуковому исследованию женских органов:

  • осмотр с профилактической целью;
  • нарушения цикла (малый или большой объем выделяемой крови, межменструальные кровотечения, боли во время месячных, задержка);
  • жалобы на тянущую или острую боль внизу живота;
  • подозрение на воспаление;
  • подозрение на новообразования (кисты, онкология);
  • невозможность забеременеть;
  • исследование перед искусственным оплодотворением;
  • контроль хронических гинекологических заболеваний;
  • оценка возрастных изменений при климаксе;
  • оценка эффективности лечения бесплодия, других гинекологических патологий;
  • первый скрининг беременных;
  • болезни молочных желез.

О УЗИ ОМТ приглашаем посмотреть видео:

Как подготовиться к УЗИ?

УЗИ яичников требует подготовки, чтобы врач смог хорошо осмотреть все женские органы. Избыточное содержание газа или кала в кишечнике могут ограничивать видимость.

  • За несколько дней до диагностики откажитесь от таких продуктов, как молоко, бобовые, фрукты, овощи, хлебобулочные изделия, газированные напитки. Они усиливают процессы газообразования, что может затруднить визуализацию при обследовании.
  • За 3 дня до УЗИ употребляйте только легкую пищу. Есть перед трансабдоминальным УЗИ яичников лучше не стоит хотя бы за 4–6 часов.
  • Перед обследованием через живот нужно за 1–1,5 ч выпить 1 л воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Для других методов мочевой пузырь наполнять не нужно.
  • Перед трансректальным УЗИ необходимо очистить прямую кишку при помощи клизмы.

Если ультразвуковое исследование проводится во время месячных, позаботьтесь о наличии пеленки и средств гигиены.

Методы ультразвукового исследования

В зависимости от причины обследования врач рекомендует, когда лучше делать УЗИ матки и яичников: во время, после или перед месячными.

Чаще всего первое обследование назначают на 5–7 день менструального цикла, чтобы осмотреть не только яичники, но и матку. На 5–7 день матка имеет минимальную толщину эндометрия, что позволяет увидеть даже незначительные нарушения.

При отсутствии месячных ультразвуковую диагностику проводят в любой день. После первичного исследования могут потребоваться повторные процедуры. В этом случае на какой день цикла лучше делать УЗИ, решается в индивидуальном порядке.

Женщинам, которые долго не могут забеременеть, УЗИ проводят через каждые 2–3 дня для отслеживания созревания фолликулов. Перед планируемыми вспомогательными репродуктивными технологиями проводится оценка овуляции и состояния желтого тела несколько раз за цикл:

Дополнительно смотрите видео подробно описывающее ультразвуковое исследование яичников:

Трансабдоминальное

Исследование трансабдоминальным способом проводится через поверхность живота. Женщина ложится на кушетку на спину, освобождает живот от одежды. Врач при помощи датчика осматривает женские органы через переднюю брюшную стенку.

Такой метод подходит для первичного обследования, для скрининговых профилактических обследований, а также девушкам-девственницам. По сравнению с другими методами, этот не вызывает абсолютно никакого дискомфорта.

Трансвагинальное

При трансвагинальном обследовании датчик вводят во влагалище, предварительно защитив его презервативом. Максимально удобное положение для диагностики, когда женщина лежит на спине с разведенными в стороны согнутыми коленями. Датчик имеет небольшие размеры, поэтому не вызывает особого дискомфорта. Трансвагинальное исследование позволяет лучше визуализировать женские органы.

Более наглядно трансвагинальный способ проведения показан в видео:

Трансректальное

Исследование женских органов датчиком, введенным в прямую кишку, называют трансректальным. Для облегчения введения датчика девушка должна лечь на бок и подтянуть согнутые колени к животу и расслабиться.

Такой способ используется редко, является альтернативным при обследовании девушек-девственниц.

Расшифровка нормальных результатов

В заключении указываются размеры органов, расположение, контуры, характеристики фолликулов, а также обнаруженные изменения. Здоровые яичники располагаются сбоку и позади матки, имеют неровную поверхность за счет фолликулов, четкие контуры, могут немного отличаться по размеру.

  • длина: 20–37 мм;
  • ширина: 18–30 мм;
  • толщина: 16–22 мм.

Посчитать объем яичников можно по формуле: перемножить длину, ширину и толщину и умножить на коэффициент 0,532. В среднем нормальный объем составляет 4–10 куб. см.

Количество фолликулов зависит от дня менструального цикла. С 5 дня цикла они начинают расти. К середине цикла доминантный (главный) фолликул достигает максимального размера. После этого наступает овуляция, а на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Оно постепенно уменьшается, если не наступила беременность.

Нормальные характеристики фолликулов в зависимости от дня менструального цикла:

  • 5–7 день: 5–10 фолликулов диаметром 2–6 мм;
  • 8–10 день: 1 доминантный фолликул диаметром 12–15 мм и 5–9 фолликулов до 10 мм;
  • 11–14 день: 1 доминантный фолликул диаметром 16–20 мм, овуляция;
  • 15–18 день: желтое тело диаметром 15–20 мм;
  • 19–23 день: желтое тело до 25–27 мм;
  • 24–27 день: желтое тело регрессирует до 10–15 мм;
  • менструальные дни: желтого тела нет.

Что показывает УЗИ?

Выполнение УЗИ яичников поможет обнаружить следующие патологии:

  1. Киста (округлое эхогенное образование с жидкостью внутри).
  2. Мультифолликуллярные яичники (небольшое увеличение органа, множественные небольшие фолликулы при отсутствии доминантного).
  3. Поликистоз яичников (на УЗИ – увеличение размеров органа, неровные контуры, повышение эхогенности, большое количество фолликулов).
  4. Воспалительный процесс (повышенная эхогенность стромы яичников, размытые нечеткие контуры, увеличенные размеры).
  5. Апоплексия яичника (на УЗИ видны признаки разрыва яичника, сгустки крови).
  6. Спайки (неподвижность органа, нетипичное расположение).
  7. Новообразования (изменение формы и размеров органа, многокамерное жидкостное образование).
  8. Внематочная беременность (увеличен правый или левый яичник, в котором находится эмбрион).
  9. Кальцинаты (УЗ-признаки отложения кальция в органе).

На видео показан рак яичника:

Иногда орган могут не обнаружить. Отсутствие органа говорит о преждевременном старении яичника, аномалии развития, спаечных процессах. Иногда яичник не определяется на УЗИ из-за скопления газов в кишечнике. Смотрите на видео, как это выглядит:

УЗИ проводят не только при подозрении гинекологической патологии, но и с профилактической целью. Например, для оценки резерва яичников. Этот показатель говорит о здоровье репродуктивной системы, способности забеременеть.

Обязательно нужно контролировать размеры органа при наступлении климакса. Размеры яичников в норме у женщин по УЗИ уменьшены при менопаузе, т. к. происходит естественное старение организма. Размеры:

  • длина: 20–25 мм;
  • ширина: 12–15 мм;
  • объем: не более 4 куб. см.

Противопоказания

Относительными противопоказаниями к УЗИ являются повреждения кожи или слизистых оболочек в месте контакта с датчиком, а также невозможность контактировать с женщиной ввиду психического заболевания.

УЗИ разрешено беременным, кормящим женщинам, а также детям.

Стоимость услуги

Средняя стоимость ультразвуковой диагностики органов малого таза составляет 1000 рублей. Точная стоимость зависит от клиники и метода проведения ультразвукового исследования.

УЗИ – это популярная диагностическая процедура. Ультразвук помогает легко и безболезненно выявить многие патологии женского организма. Рекомендуется проводить гинекологическое УЗИ ежегодно с профилактической целью даже при отсутствии проблем.

Делитесь статьей с подругами в соцсетях. Расскажите ваши впечатления об этом обследовании. Будьте здоровы. Всего доброго.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

УЗИ матки и придатков: показания и патологии

В современной медицине УЗИ матки и придатков – часто используемый метод обследования пациенток, позволяющий быстро, безболезненно и точно установить диагноз.

Сегодня существует три варианта обследования женских органов:

  • трансабдоминальный – осмотр наружным датчиком через переднюю брюшную стенку.

  • трансвагинальный – осмотр путем введения специального вагинального датчика во влагалище.

  • трансректальный – осмотр через прямую кишку с использованием внутреннего ректального датчика.

Для каждого варианта обследования существуют показания и противопоказания, которые определяет врач. Не стоит забывать, что один метод не исключает другой. В классической ультразвуковой диагностике предполагается сначала проведение обследования через живот для получения общей картины, далее проводится чрезвагинальная или чрезректальная процедура для более детального изучения матки и придатков.

Подготовка пациентки к проведению

Как подготовиться к диагностике? Подготовка к разным вариантам обследования отличается. Рассмотрим их подробнее.

  1. Трансабдоминальный метод требует наполненного мочевого пузыря. Наполнение должно быть физиологичным. Для этого достаточно не мочиться 2 часа перед исследованием. В течение суток перед процедурой желательно не употреблять продукты, вызывающие усиленное газообразование в кишечнике (картофель, бобовые, молочные продукты, жирное мясо и т.д.). Наличие газа в петлях кишечника может осложнить ее проведение и снизить информативность.
  2. Трансвагинальный метод специальной подготовки не требует. Перед УЗИ придатков необходимо помочиться и не употреблять продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике.
  3. Трансректальный метод используется довольно редко, у него очень ограниченные показания (невозможность проведения через влагалище, девственность). Для подготовки к нему необходимо сделать клизму для очищения кишечника и помочиться перед процедурой.

Оптимальное время проведения

Когда лучше делать УЗИ матки и ее придатков? Чаще всего обследование проводится в первую фазу на 5–10 день менструального цикла.

Не забываем, что менструальный цикл начинаем считать с первого дня менструации (день, когда появились первые кровянистые выделения из половых путей, даже если они имеют мажущий характер). Но бывают и исключения. Например, при эндометриозе УЗИ проводят во вторую фазу менструального цикла, начиная с 16-го дня.

Если вы самостоятельно решили сходить на процедуру, но у вас нет направления от гинеколога, смело идите на 5–10 день менструального цикла. А врач ультразвуковой диагностики посоветует вам, нужен ли повторный осмотр в другой день менструального цикла, в зависимости от полученных результатов.

Показания к проведению

Показания для проведения сканирования органов женского таза довольно обширные.

  1. Отсутствие менструации, подозрение на беременность.
  2. Определение срока беременности и определение патологии плода на ранних сроках.
  3. Боли внизу живота, подозрение на воспаление органов малого таза у женщины.
  4. Нарушение менструального цикла – отсутствие менструации, длительные, обильные, болезненные, нерегулярные менструации.
  5. Подозрение на аномалии развития матки, яичников, труб.
  6. Нарушение функции соседних органов – расстройства мочеиспускания, акта дефекации.
  7. Подозрения на опухоли органов малого таза у женщин.
  8. Осложнения после родов и абортов.
Читать еще:  Спираль при климаксе мирена

И не забываем, что даже если вас ничего не беспокоит, УЗИ обязательно делать один раз в год. Это необходимо для выявления ранних стадий гинекологических заболеваний, которые еще никак не проявляются, и раннего начала их лечения.

Признаки основных выявляемых патологий органов малого таза

При обследовании органов женского таза чаще всего выявляется патология эндометрия, матки, и яичников. Также устанавливается факт беременности и ее срок.

Так выглядят кисты яичника на трансвагинальном доступе

Патология эндометрия

Гиперплазия – чрезмерное разрастание эндометрия. При этом заболевании его толщина не соответствует фазе менструального цикла. Основные ультразвуковые показатели гиперплазии эндометрия:

  • в первую фазу – более 8 мм,
  • во вторую фазу – более 15 мм.

Полип эндометрия – наличие образования в полости матки с четкими контурами. Для точной диагностики может понадобиться введение контрастного вещества в репродуктивный орган.

Гипоплазия эндометрия – истончение эндометрия, несоответствие его толщины фазе менструального цикла. Чаще определяется во вторую фазу цикла и сопровождается истончением эндометрия менее 8 мм. Это может приводить к бесплодию и невынашиванию беременности и требует незамедлительного лечения.

Рак эндометрия – злокачественное новообразование. Характеризуется утолщением, неоднородностью, включениями в толще нечеткими контурами, усилением кровотока.

Патология матки

Миома – доброкачественное заболевание, характеризующееся появлением узлов – округлых образований в толще маточных мышц разных размеров, имеющих капсулу. Современная аппаратура позволяет увидеть узлы от 2 мм в диаметре.

Аденомиоз – появление очагов разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки) в толще мышцы. По данным исследования чаще всего определяется диффузная неоднородность миометрия с появлением мелких очагов разной степени эхогенности.

Патология яичников

Воспаление яичников (аднексит, оофорит) – чаще всего проявляется увеличением их объема более 9,1 кубического сантиметра, нечеткостью контура за счет отека, болезненностью при проведении процедуры, появлением жидкости в позадиматочном пространстве. Но все ультразвуковые симптомы являются неспецифическими и требуют дополнительных исследований, о чем мы поговорим позже.

Кисты яичников – округлые жидкостные образования на яичниках разных размеров. Кисты могут быть физиологическими (не требуют лечения) и патологическими. Содержимое может быть разным – жидкость, кровь, гной, жир, волосы.

Поликистозные яичники (ПКЯ) – наличие более 12 фолликулов диаметром менее 10 мм, расположенных в яичнике в виде «бус жемчуга». Внимание! Процесс всегда двусторонний. Наличие хотя бы одного фолликула диаметром более 10 мм исключает ПКЯ.

Покажет ли УЗИ воспаление придатков?

Специфических ультразвуковых признаков воспаления придатков нет. Но при наличии симптомов (боли внизу живота, повышения температуры, гнойных или кровянистых выделений из половых путей), делать обследование необходимо.

Чаще всего выявляется увеличение объема яичников более 9,1 кубического сантиметра, нечеткость контура яичников за счет отека, болезненность при проведении процедуры, появление жидкости в позадиматочном пространстве. На основании чего врач ультразвуковой диагностики может дать заключение о воспалительном процессе в яичниках.

Дальнейшая диагностика воспалительных заболеваний придатков (иные и смежные методы)

Для постановки правильного диагноза необходимо дополнительное обследование. Для этого нужно обратиться к гинекологу.

Гинеколог соберет весь анамнез заболевания – расспросит и уточнит жалобы (локализация боли, длительность, сила болезненных ощущений, кровянистые выделения и т.д.), определит наличие аллергии с целью дальнейшего назначения лечения, уточнит семейную наследственность, хронические заболевания. То есть соберет гинекологический анамнез. Все это поможет для постановки диагноза.

Далее проводится обязательный гинекологический осмотр на кресле: влагалища и шейки в зеркалах и бимануальный. Это позволяет выявить болезненность области придатков, увеличение размеров придатка, их пастозность, наличие объемных образований. Также при бимануальном методе можно определить болезненность сводов, их сглаженность и болезненность при движении шейки матки. Все это поможет в правильном определении воспаления.

Следующий обязательный этап – лабораторное исследование. Он включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • микроскопический анализ мазка на флору;
  • бактериальный посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам;
  • ПЦР на инфекции ( хламидии, уреплазмы, микоплазмы);
  • Фемофлор17.

Последний является очень информативным и современным методом исследования – это изучение влагалищного отделяемого на 17 показателей ( лактобактерии, облигатно-патогенные бактерии, условно-патогенные бактерии, анаэробы, уреаплазмы, микоплазмы, грибы)

В редких случаях, при невозможности постановки диагноза или отсутствия эффекта от проводимого лечения, показана диагностическая лапароскопия.

Все эти исследования помогают правильно поставить диагноз, назначить адекватное и полное лечение, быстро поправиться и не получить хронизацию процесса.

Отзывы пациентов

Лариса: “Возникли боли внизу живота, решилась на УЗИ придатков. Месячный цикл нарушен не был. Результаты показали, что структура миометрия однородная, размер эндометрия в норме, правый придаток тоже. Дальнейшая расшифровка результатов смогла показать наличие воспаления. Будем лечиться”.

Светлана: “Исследование прошло хорошо, цена устроила, хотя дороговато, конечно. У нас в Бресте подешевле, чем в Москве. Сколько готовиться нужно только к процедуре, не знала. Врач направил на обследование, сначала думала, почка барахлит или поджелудочная. Оказалось, воспаление труб маточных”.

Лида: “Делали ультразвук с ЦДК (допплерография). Показывать может в цветных картинках, правда, без звукового эффекта. Все нормально. Своему мужчине посоветую сделать, он недавно жаловался на боль в яичке”.

Подготовка к УЗИ матки: правила, что исключить из рациона, надо ли пить воду перед исследованием

Ультразвуковая диагностика (иначе – УЗИ) – один из самых простых и доступных методов диагностики, которая чаще всего используется в гинекологии и других областях медицины. За счет безопасности процедуры сканирование делается и беременным женщинам.

Однако для получения точных результатов необходима правильная подготовка к УЗИ матки. Это зависит от метода проведения обследования.

Что такое УЗИ матки

Принцип УЗИ основан на способностях тканей по-разному отражать ультразвуковые волны. Чувствительные датчики улавливают обратные сигналы и посылают их в компьютер. Там данные обрабатываются с помощью специальной программы и выводятся на монитор в виде изображения. УЗИ матки – это исследование, которое помогает оценить размеры, структуру и состояние данного органа и других, входящих в репродуктивную женскую систему.

Диагностика может проводиться в качестве профилактики или по определенным показаниям:

  • нарушение цикла либо отсутствие месячных;
  • болевые ощущения в матке или придатках;
  • определение срока беременности;
  • перед кесаревым сечением;
  • осложнения после родов или абортов;
  • подозрение на новообразования (в том числе раковые);
  • исключение либо подтверждение беременности;
  • бесплодие;
  • после менопаузы;
  • кровотечения любой интенсивности;
  • оценка развития плода;
  • боли во время мочеиспускания;
  • внематочная беременность;
  • гнойные или кровянисто-слизистые выделения;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • нарушение работы органов репродуктивной системы;
  • миома матки;
  • подозрение на воспалительные процессы.

УЗИ может быть проведено несколькими способами. Самый распространенный – трансабдоминальный, когда датчик скользит по брюшной полости. Он может использоваться даже на поздних сроках беременности или для девственниц.

Более информативный метод – трансвагинальный, когда датчик вводится во влагалище. Это помогает более точно оценить состояние матки, ее шейки, стенок, а также – фаллопиевы трубы и яичники. Однако данный метод не подходит женщинам со 2-го триместра, с сильными кровотечениями и для девственниц.

При внутриматочном способе датчик вводится непосредственно в орган. Однако применяется редко, в основном для выявления опухолей или патологий эндометрия. При трансректальном УЗИ датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Это позволяет исследовать не только репродуктивную систему, но и мочевой пузырь.

Подготовка к УЗИ матки

Если необходимо проверить еще и мочеполовую систему, то может использоваться трансректальный метод.

Общие правила подготовки к процедуре исследования

Есть ряд общих правил, как подготовиться к УЗИ матки. Обследование не проводится, если на животе имеются открытые раны или наложены повязки. Диагностика может быть отложена перед гастроскопией, колоноскопией или рентгеном. УЗИ матки часто проводится при исследовании почек, поэтому и подготовка должна быть идентичной. Перед обследованием не рекомендуется употреблять спиртное, курить. При наличии запоров устранить их можно с помощью слабительных препаратов.

Перед обследованием врач может предложить одноразовую пеленку, но согласно правилам личной гигиены, лучше взять ее с собой. Если УЗИ проводится трансабдоминальным способом, то на брюшную полость наносится специальный гель. После окончания процедуры средство легко снимается влажными салфетками или полотенцем. Поэтому их тоже необходимо брать с собой.

При трансвагинальном методе (фото есть в данной статье) датчик вводится внутрь влагалища. В целях гигиены на прибор надевается презерватив. Обычно врач просит пациентов взять его с собой. Во избежание травмирования пленки лучше запастись сразу несколькими презервативами.

Если назначается церквикометрия, то она выполняется трансвагинальным способом. В этом случае нужно выполнить соответствующие рекомендации подготовки к УЗИ матки и придатков. При ректальном методе кроме стандартных рекомендаций, кишечник должен быть освобожден за 6 часов до процедуры. Если планируется обследование маточных труб, то перед исследованием обязательно обмываются половые органы.

Как подготовиться к абдоминальному УЗИ

Так как при абдоминальном УЗИ датчик сканирует матку через брюшную полость, то для получения точных результатов важна правильная подготовка. За 4-5 суток из рациона исключаются все продукты и напитки, которые способствуют газообразованию:

  • бобовые;
  • сладкое;
  • мучное;
  • лук;
  • все виды капусты;
  • квас;
  • пиво;
  • лимонады.

Полезное видео

Правила подготовки к процедуре специалист рассказывает в этом видео.

За несколько часов до обследования принимается «Эспумизан» либо уголь активированный. При наличии проблем со стулом (запоры), делается микроклизма (например, «Микролакс») либо в анальное отверстие после еды ставится свеча. За 1-1,5 часа нужно выпить литр негазированной воды или компота. Наполненный мочевой пузырь помогает улучшить изображение и получить более точные данные.

Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ

Перед тем как пройти УЗИ матки трансвагинальным методом подготовка требуется не всегда. Однако и не помешает, тогда результаты будут более точными. УЗИ обычно делается натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за несколько часов до исследования. Однако это условие – необязательно. Перед процедурой нужно выпить литр негазированной воды. Это улучшит проходимость сигналов и позволит более детально визуализировать матку.

Также за несколько дней до процедуры желательно начать соблюдать диету, исключив из рациона все, что вызывает метеоризм. Либо вместо этого нужно принимать препараты, препятствующие газообразованию.

Подготовка к УЗИ при беременности

Как подготовиться к УЗИ матки у женщин во время вынашивания ребенка: это зависит от срока. В 1-м триместре (приблизительно в период 10-13 недель) применяется трансвагинальный метод. Именно он помогает более точно визуализировать плод и состояние матки. Подготовка проводится в несколько этапов:

Читать еще:  Спайки яичников симптомы

  1. За 5 дней из рациона исключаются все продукты и напитки, вызывающие метеоризм и брожение в кишечнике.
  2. За 30-40 минут перед обследованием нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого – выпить 0,5 л негазированной воды и до сканирования в туалет не ходить.
  3. Обследование обычно назначается на утро, но клизмы с глицерином беременным не рекомендуются. Если попробовать так почистить кишечник, то перенапряжение может спровоцировать выкидыш. Лучше просто обойтись без завтрака.

Начиная со второго триместра применяется только трансабдоминальное УЗИ, так как в этот период матка сильно увеличена, плод укрупняется и рассмотреть их можно даже через брюшную стенку и без всякой подготовки. Применение вагинального датчика может быть лишь для оценки состояния маточной шейки.

Как делают и подготовка к УЗИ матки и придатков

Гинекологи часто назначают УЗИ матки и придатков. И то, как делают это обследование интересует многих пациенток.

В связи с чем, многим женщинам важно понять, как подготовиться к диагностике, и что она означает.

Показания к обследованию и виды УЗИ

Ультразвуковое исследование органов малого таза — это безболезненный и безопасный метод диагностики. Его назначает врач-гинеколог, если во время осмотра у женщины были выявлены следующие симптомы:

  • боли в нижней части живота;
  • болезненные месячные;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • нерегулярные месячные;
  • слишком долгие или обильные менструации.

Исследование назначают и во время беременности. По УЗИ можно определить наличие эмбриона в матке, срок беременности и дату родов. С помощью этого исследования можно выявить патологии развития плода, пузырный занос или расположение зародыша вне матки. УЗИ матки после рождения ребенка делают для того, чтобы убедиться в благополучном течении послеродового периода.

УЗИ проводят для наблюдения за ростом фолликула в яичниках при репродуктивных технологиях, например перед проведением ЭКО.

Существует 4 метода ультразвуковой диагностики органов малого таза:

  1. Трансвагинальный. Пациентке вводят во влагалище специальный датчик, с помощью которого проверяют состояние матки, яичников и труб. Этот метод диагностики дает самые полные и точные данные, но он может применяться не у всех женщин. Трансвагинальным способом не обследуют женщин с кровотечениями, беременных, начиная со 2 триместра, и девственниц.
  2. Трансабдоминальный. Состояние внутренних половых органов обследуют, проводя датчиком по низу живота. Этот метод дает менее информативные результаты, но он показан женщинам на поздних сроках беременности, недавно родившим и девушкам, никогда не жившим половой жизнью.
  3. Внутриматочный. При таком способе диагностики зонд вводят непосредственно в матку. Этот способ применяется редко. Его назначают, когда необходимо выявить доброкачественные образования или болезни эндометрия.
  4. Трансректальный. Диагност вводит зонд в прямую кишку пациентки и исследует состояние половых органов через кишечную стенку. Метод практикуется редко, в основном для обследования девственниц. Трансректальное УЗИ дает не менее точные результаты, чем трансвагинальное исследование.

УЗИ проходимости маточных труб (гистеросальпингоскопия) является особым видом исследования. Его проводят только в амбулаторных условиях. В полость матки вводят контрастное вещество, которое попадает в маточные трубы. Затем проводят обычное УЗИ трансвагинальным или трансабдоминальным методом.

Когда проводят диагностику?

Чтобы понять, на какой день цикла делать УЗИ матки, необходимо знать особенности женской физиологии. После менструаций эндометрий становится тонким, что позволяет выявить миому, гиперплазию и другие образования. Во второй половине цикла слизистая оболочка матки утолщается и ее дефекты могут быть не видны на УЗИ. По этой причине 5-7 день менструального цикла — это оптимальный период для проведения исследования.

Во второй половине цикла в яичниках могут определяться функциональные кисты, которые не являются патологией и носят временный характер. Но в этот период их будет трудно отличить от истинных кистозных образований. Поэтому в таких случаях УЗИ приходится повторять в начале следующего цикла.

Для проверки функции яичников ультразвуковую диагностику проводят на 8-10, 14-16 и 23-24 дни.

Без специальных показаний обследование не проводят в течение всех дней, пока у женщины идет менструальное кровотечение, так как результаты могут быть недостоверными. Кровяные сгустки в матке будут мешать осмотру. Но в некоторых случаях необходимо сделать УЗИ именно в дни менструаций, например, при длительных месячных, подозрении на опухоли, при обнаружении кист размером до 1 см. Если у женщины наблюдается маточное кровотечение, то обследование делают безотлагательно.

Проверку проходимости маточных труб рекомендуется делать перед овуляцией, на 8-11 день цикла.

Во время беременности необходимо троекратное проведение ультразвукового обследования в течение всего срока вынашивания плода. При наличии показаний делают цервикометрию.

УЗИ матки после родов проводят на 4-6 сутки. При подозрении на серьезную патологию возможно проведение исследования в первые сутки после рождения ребенка.

При наблюдении за ростом фолликула проводят несколько исследований, начиная с 1 дня месячных.

Подготовка к диагностике

Подготовка к исследованию зависит от способа диагностики. Перед ультразвуковым анализом необходимо выполнить следующие действия:

  1. Перед трансвагинальным обследованием нужно опорожнить мочевой пузырь. Иначе этот орган будет закрывать матку и придатки. Если женщина страдает аллергией на латекс, нужно предупредить об этом диагноста, так как при УЗИ на датчик надевают презерватив.
  2. При трансабдоминальном методе диагностики требуется полное наполнение мочевого пузыря. За 1 час до исследования нужно выпить 0,5 л воды и не посещать туалет. При плохо наполненном мочевом пузыре врач не сможет увидеть органы малого таза, и исследование будет неинформативным. При этом кишечник должен быть опорожнен. Если женщина страдает запорами или метеоризмом, нужно за 2 дня до УЗИ не употреблять продукты, вызывающие образование газов.
  3. Если трансабдоминальное УЗИ проводят беременной женщине начиная со 2 триместра, то наполнение мочевого пузыря не имеет большого значения. Но это лишь в том случае, если пациентка ранее не рожала либо рожала естественным путем. Если у беременной в анамнезе было кесарево сечение, то исследование проводят при наполненном мочевом пузыре.
  4. В некоторых случаях врач назначает УЗИ шейки матки при беременности (цервикометрию). Это обследование проводится чаще всего трансвагинальным методом и требует такой же подготовки, как и обычная ультразвуковая диагностика.
  5. Если УЗИ делают трансректальным способом, то нужно опорожнить кишечник за 6 часов до процедуры. Полезно сделать клизму или выпить слабительное.
  6. Внутриматочное УЗИ не требует специальной подготовки. Нужно только опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
  7. Если проводится исследование проходимости маточных труб, то перед процедурой нужно обмыть наружные половые органы. За 40-45 минут до гистеросальпингоскопии пациентке могут дать спазмолитик. Дальнейшая подготовка будет зависеть от того, каким методом проводится обследование — трансабдоминальным или трансвагинальным.

Проведение исследования

Если женщина впервые проходит такое обследование, то ее интересует, как делают УЗИ матки. В этой процедуре нет ничего сложного, она проходит безболезненно и не причиняет пациентке никакого дискомфорта.

При трансабдоминальном методе УЗИ врач смазывает гелем живот пациентки и водит датчиком по поверхности тела. В это время на монитор проецируется изображение половых органов, можно увидеть их размеры, структуру и состояние.

Если исследование делают трансвагинальным способом, то врач вводит во влагалище пациентки зонд с датчиком и наблюдает за состоянием ее органов через монитор. Аналогичным способом проводится трансректальное УЗИ, только зонд вводится в прямую кишку и применяют тонкий датчик.

При внутриматочном УЗИ используют еще более тонкий зонд, который помещают внутрь маточной полости.

Несколько сложнее делается исследование на проходимость маточных труб. Пациентка ложится на гинекологическое кресло, ей вводят во влагалище зеркала. В полость матки продвигают специальный катетер, по которому поступает контрастное вещество. Оно должно заполнить трубы. Затем проводится трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ. Процедура занимает около 10-30 минут.

Результаты обследования

После того как женщина сделала УЗИ, ей на руки выдают бланк с расшифровкой результатов. В этом документе указаны выявленные размеры матки и яичников, а также нормы габаритов этих органов. Врач-диагност пишет заключение, на основании которого гинеколог выносит диагноз и назначает лечение.

Нормальные размеры матки следующие:

У нерожавшей женщины: длина 43-47, ширина 42-50, толщина 32-34.

У родившей женщины: все размеры больше примерно на 10 мм.

Увеличение размеров матки может наблюдаться при опухолях, кистах и аденомиозе. Только при беременности увеличение этого органа считается нормальным явлением. Матка может быть уменьшена при недоразвитии половых органов.

После овуляции сзади матки может определяться немного жидкости. Если такие скопления наблюдаются в другие дни цикла, то, возможно, это признак воспаления половых органов.

Шейка матки имеет длину 20-40 мм и диаметр канала до 3 мм. Между шейкой матки рожавшей и нерожавшей женщины есть отличия, форма цервикального канала будет разной.

Нормальный размер яичника — 25×30×15 мм. Орган меньше этого размера наблюдается при преждевременном климаксе. При поликистозе или воспалительном процессе яичники могут быть увеличены.

На обычном УЗИ без введения контрастного вещества просвет маточной трубы невозможно увидеть. Проходимость труб при гистеросальпингоскопии определяется следующим способом. Если контрастное вещество попало в углубление между маткой и прямой кишкой, то проходимость труб нормальная. Если вещество осталось в трубах или в матке, то это свидетельствует либо о непроходимости, либо о сильных спазмах во время процедуры.

Кроме размеров органов, УЗИ помогает выявить их структуру, наличие новообразований и других патологических элементов. С помощью ультразвуковой диагностики можно выявить следующие заболевания:

Доброкачественные и злокачественные маточные опухоли. УЗИ показывает их размеры, расположение и количество.

Полипы и гиперплазию слизистой матки. Обследование покажет утолщение эндометрия и размеры полипов.

Кистозные образования в яичниках. Важно отличить функциональную кисту от патологической. С этой целью назначают повторное УЗИ в следующем цикле.

Наличие жидкости в маточных трубах (гидросальпинкс). Обычно водянка труб является следствием их воспаления и непроходимости.

Патологическое течение беременности. К таким состояниям относится пузырный занос, замершая и внематочная беременность.

Заключение

Ультразвуковое обследование является информативным методом диагностики. Но не стоит самостоятельно интерпретировать его результаты. Разобраться в них может только квалифицированный врач. Поэтому после прохождения исследования необходимо посетить лечащего гинеколога для постановки точного диагноза.

Статистика гласит, что на сегодняшний день многие женщины сталкиваются с патологиями органов мочеполовой системы. Достаточно часто пациентки обращаются к врачам-гинекологам с жалобами на боль в области органов малого таза, патологические выделения, нарушения менструального цикла, проблемы репродуктивного характера и прочее.

Кроме того, вопреки общепринятому мнению, не только больные или беременные женщины контактируют с гинекологами. В профилактических целях во избежание весьма плачевных последствий каждой взрослой женщине рекомендуется проходить профосмотр не реже чем 2 раза в год.

Для адекватной диагностики врач использует основные (непосредственный осмотр) и дополнительные (лабораторные, аппаратные) методы обследования. Одной из самых распространенных диагностических процедур во время гинекологического приема является УЗИ матки.

Читать еще:  Уменьшение молочных желез

Эхографией (ультразвуковым исследованием, УЗИ) называется современный и неинвазивный метод диагностики патологий различных органов и систем. Суть метода заключается в том, что специальный аппарат генерирует высокочастотные импульсы, которые проникают сквозь кожные покровы тела человека. Затем волны отражаются от тканей организма (зависит от их плотности и состава). Далее датчик аппарата улавливает отраженную информацию, которая преобразовывается и выводится на экран в виде изображения.

Врач-сонолог фиксирует показатели, сравнивает их с нормой и выписывает заключение. Протокол исследования отдается пациенту. Важно отметить, что расшифровка результатов производится только врачом-специалистом, который имеет соответствующие знания и навыки. Также стоит не забывать, что данные УЗИ – это лишь часть обследования, и окончательный диагноз не ставится только на основании этого метода.

Таким образом, УЗИ матки и придатков активно используют в гинекологии для диагностики патологий различного генеза, обнаружения и наблюдения за течением беременности на разных сроках, изучения анатомо-физиологических особенностей органов малого таза, до и после оперативных вмешательств. УЗИ помогает обнаружить онкологические патологии, например, миому матки или рак.

Как и всякая манипуляция, проводимая с организмом человека, УЗИ матки и придатков имеет свои преимущества и недостатки. Положительных сторон у данного метода диагностики невероятно много. Ультразвуковое исследование является абсолютно безболезненным и безопасным. Это обусловлено тем, что для проведения манипуляции не надо травмировать кожные покровы (неинвазивность).

Также важным нюансом является и то, что ультразвуковые волны не имеют негативного влияния на организм человека, потому УЗИ можно назначать абсолютно всем, в том числе детям и беременным женщинам. Кроме того, метод обладает высокой точностью, благодаря чему можно быстро обнаружить многие отклонения от нормы.

Побочные эффекты после процедуры или противопоказания отсутствуют. К недостаткам ультразвукового исследования матки и придатков можно отнести необходимость небольшой предварительной подготовки перед проведением манипуляции. Также УЗИ матки и придатков не делают в случае повреждения целостности мягких тканей органов малого таза.

Виды УЗИ органов малого таза у женщин

Существует несколько методик проведения ультразвукового исследования матки и придатков. Они отличаются путем введения датчика, показаниями к проведению и степенью информативности. Кроме того, для каждого вида УЗИ на аппарате существует специальная насадка, которая позволяет максимально легко, быстро и точно обследовать интересующую область.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование

  • Трансвагинальное УЗИ матки считается самым точным, так как датчик вводится непосредственно во влагалище женщины. Ультразвук при этом проходит минимальный путь к исследуемым структурам. Помимо этого, данный вид позволяет детально изучить состояние шейки матки. Проводят при опорожненном мочевом пузыре пациентки. Возможен также модернизированный метод этого вида диагностики. В данном случае стерильный зонд с датчиком вводят непосредственно в полость матки. Однако у такой методики есть свои определенные показания.
  • Абдоминальное или трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов половой системы заключается в том, что специальный датчик устанавливается на поверхности кожи нижней трети живота. Метод менее точный, чем трансвагинальный, но его можно применять в тех случаях, когда есть противопоказания к проведению ультразвукового исследования через влагалище. Для лучшей визуализации проводят исследование при наполненном мочевом пузыре женщины.
  • Ректальная или трансректальная диагностика заключается в том, что специальный датчик вводится в анальное отверстие пациентки, и обследование внутренних половых органов проводится через прямую кишку. Такая манипуляция показана в случае, если врач подозревает серьезные гинекологические заболевания у девушек с девственной плевой.

На фото выше изображено проведение ультразвукового исследования матки и придатков трансабдоминальным методом.

Показания к проведению ультразвукового исследования

Перечень жалоб, при которых необходимо проведение УЗИ матки

Диагностика с помощью УЗИ показана в следующих случаях:

  • сбои менструального цикла;
  • нерегулярные месячные;
  • задержка или, наоборот, слишком частые месячные;
  • боли в нижней трети живота;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • различные атипичные вагинальные выделения;
  • для оценки качества проведенной операции.

Во время осмотра и консультации врач-гинеколог может назначить УЗИ, если подозревает такие патологические процессы, как:

  • миома матки (доброкачественная опухоль миометрия);
  • эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за пределы нормальных границ);
  • рак шейки матки;
  • аномалии развития матки и придатков (двурогая матка);
  • воспаление яичников;
  • полипозные разрастания;
  • поликистоз яичников;
  • киста яичника и ее осложнения;
  • сальпингит (воспалительный процесс в маточных трубах);
  • эндометрит (воспалительный процесс в эндометрии);
  • внематочная беременность с уточнением локализации.

Кроме того, ультразвуковое исследование проводят во время нормальной беременности для наблюдения за динамикой роста и развития плода, а также для контроля состояния внутренних половых органов женщины. С помощью данного метода диагностики можно обнаружить пузырный занос (опасная патология при беременности) и признаки аденомиоза.

Обязательно нужно делать УЗИ после кесарева сечения и естественных родов для профилактики развития послеродового кровотечения и прочих осложнений. После гистерэктомии (удаление матки) также рекомендуется пройти полноценное обследование.

Каждой женщине необходимо регулярно планово проходить гинекологический осмотр, так как это может сохранить ей не только здоровье, но и жизнь. В данное обследование входят такие обязательные процедуры, как осмотр у врача, лабораторные анализы и определение состояния матки по УЗИ-диагностике.

Нюансы подготовки к УЗИ матки

Все детали предварительных подготовительных мероприятий должен объяснить лечащий врач-гинеколог.

В зависимости от метода, с помощью которого будет проводиться обследование, существуют специальные этапы подготовки

Перед трансвагинальным обследованием женщине необходимо полностью опустошить мочевой пузырь. Та же рекомендация дается и при внутриматочном исследовании. Накануне УЗИ необходимо выпить препараты, которые уменьшают газообразование (метеоризм). К таким препаратам относятся «Эспумизан», «Смекта» и т. д. Кроме того, нужно опорожнить кишечник перед процедурой.

Для правильной подготовки к трансабдоминальному исследованию женщине нужно придерживаться специальной диеты. Ее длительность составляет 2–3 дня. Основное требование — частое, дробное и регулярное питание. Жидкость можно употреблять в неограниченном количестве, но пить нужно только чистую негазированную воду. Напитки, которые содержат кофеин, а также газированная вода могут усилить метеоризм и существенно повлиять на результаты исследования.

Также пациентке на время стоит отказаться от жирного, жареного, копченого. Нельзя есть бобовые, сырые овощи, жирные сорта мяса, птицы и рыбы. Молочные и кисломолочные продукты необходимо ограничить. Накануне исследования женщине стоит выпить препараты, которые способствуют уменьшению газообразования в кишечнике.

Употреблять пищу перед УЗИ матки и придатков можно, так как исследование не проводится на голодный желудок. Однако обязательным условием является то, что женщина должна максимально наполнить мочевой пузырь перед ультразвуковым исследованием. Для этого нужно выпить не менее 1 литра негазированной воды и не мочиться 2–3 часа перед манипуляцией.

Трансректальное исследование также требует специальной предварительной подготовки. Она заключается в опорожнении прямой кишки. Для этого необходимо за 6–8 часов до УЗИ поставить клизму с чистой и прохладной водой. Возможно использование микроклизм, которые продаются в аптеке, например, «Микролакс» или «Норгалакс», или введение в анальное отверстие специальной ректальной глицериновой свечи.

Также врач может назначить пациентке прием медикаментозных препаратов природного происхождения, которые обладают слабительным эффектом («Сенаде» и прочее). Однако перед тем как делать какие-либо манипуляции, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Он точно поможет определить полный спектр подготовительных мероприятий, который будет подходить индивидуально в каждом случае.

Как делают УЗИ

Алгоритм проведения процедуры напрямую зависит от метода, который врач указал в направлении. Если пациентке назначено трансабдоминальное исследование, тогда она оголяет живот (нижнюю треть) и ложится на спину.

Изображение матки на мониторе аппарата УЗИ

Диагностика требует нанесения специального гипоаллергенного геля на исследуемую область для улучшения проводимости ультразвуковых волн. Датчик аппарата помещается на кожу в нижней трети живота, и врач изучает полученные данные. Фиксирует их и расшифровывает с помощью таблиц. Заключение после процедуры отдается пациентке.

У других методов диагностики есть свои особенности. Алгоритм отличается от того, как делается трансабдоминальное УЗИ. Во время проведения трансректального и трансвагинального исследования используются специальные датчики. На них врач надевает одноразовый презерватив перед каждой следующей пациенткой. Это позволяет избежать распространения многих инфекционных процессов.

Для трансвагинального обследования женщине нужно оголить нижнюю часть туловища, в том числе снять нижнее белье, и лечь на спину. Колени должны быть согнуты, под поясницу кладут небольшой валик для лучшей визуализации. При трансректальной диагностике пациентке тоже необходимо раздеться ниже пояса и лечь на левый бок.

Каждая женщина должна знать, на какой день цикла делать УЗИ:

  • Если подозревают острый воспалительный процесс, диагностика проводится сразу же после появления первых симптомов.
  • Незамедлительно делают УЗИ при миоме и раке матки.
  • Плановый осмотр проводят либо на 3–5 день цикла, либо на 12–14. Зависит от того, что именно врач хочет диагностировать.
  • Проходимость маточных труб обычно изучают в конце цикла.

Норма результатов УЗИ матки

Врач-сонолог — специалист, который проводит УЗИ-диагностику

Во время проведения ультразвуковой диагностики врач-сонолог (специалист УЗИ) может оценить следующие показатели:

  • Анатомические размеры матки по УЗИ (от 4,5 до 6,7 см в длину и от 4,5 до 6,5 см в ширину, толщина не более 4 см). Если размеры меньше, это может быть недоразвитие матки, если видно расширение полости – миома матки или беременность.
  • Локализация органов в полости малого таза и по отношению друг к другу.
  • Строение органа. В норме на УЗИ матка выглядит, как груша, но стоит помнить, что есть опасное отклонение по форме — двурогая матка.
  • Структура однородная, ткани эхогенные. При гиперэхогенных очагах можно заподозрить миому матки или другой вид опухоли.
  • Канал шейки матки должен быть в диаметре до 3 мм. Внутри канала видно слизь.
  • Толщина эндометрия зависит от стадии цикла.
  • На УЗИ также можно увидеть тонус матки.
  • При беременности врач может обнаружить плодное яйцо, эмбрион или плод с подробной детализацией.
  • В норме в матке не должно быть остатков плодных оболочек или определяться сгустков крови.
  • Размеры яичников должны быть приблизительно одинаковыми (длина от 3 до 4 см, ширина от 2 до 3 см, а толщина от 14 до 22 мм).
  • Форма яичников может быть неровной.
  • В зависимости от стадии цикла УЗИ показывает, сколько фолликулов есть в яичниках и каких они размеров.
  • Может визуализироваться желтое тело.

Где делают и сколько стоит сделать УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование матки и придатков может проводиться в государственных и частных медицинских организациях. Стоимость процедуры зависит от места проведения, клиники, квалификации врача и качества аппарата для диагностики. Средняя цена манипуляции колеблется от 300 до 4 тыс. рублей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector