При миоме матки когда делать узи

Когда лучше делать УЗИ матки при миоме матки

Миома – доброкачественное новообразование мышечного слоя матки, входит в число самых распространенных «женских» заболеваний. Крайне важно раннее выявление паталогии. Если подозревается миома матки, УЗИ диагностика – самый информативный, безопасный и точный метод, способный быстро поставить диагноз и своевременно начать лечение.

Вся дальнейшая информация дана в ознакомительных целях – не следует искать у себя показания и симптомы самостоятельно, это моут сделать специалисты клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Вы в любой момент можете пройти консультацию квалифицированного врача в режиме онлайн, задав свой вопрос по электронной почте. На ваши вопросы с готовностью ответят кандидат медицинских наук, специадист по лечению миомы матки Дмитрий Михайлович Лубнин и эндоваскулярный хирург, крупнейший специалист по ЭМА Борис Юрьевич Бобров.

Показания к назначению УЗИ

Миома на УЗИ определяется даже в начальных стадиях, что является очень важным для женщины и врача, так как опухоль небольшого размера легче поддается лечению, что позволяет остановить ее рост. Диагностируется развитие опухоли во время проведения плановых осмотров или же, если женщина обращается по поводу таких неприятных проявлений:

  • обильные менструальные кровотечения;
  • длительные менструации – больше 8-ми дней;
  • сильная болезненность во время месячных;
  • периодическая боль в нижней части живота, отдающая в поясницу;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • при кровянистых выделениях не в период менструации;
  • при невозможности забеременеть и бесплодии;
  • после аборта или спонтанном прерывании беременности;
  • как профилактика во время планирования зачатия;
  • при патологических проявлениях климакса.

В результате обследования миома матки на УЗИ будет подтверждена или определена другая причина сбоя в функционировании женской репродуктивной сферы.

При подозрении на диагноз миома, УЗИ-осмотр назначается без ограничений, так как является полностью безопасным методом. Направление на обследование выдает гинеколог или врач, ведущий беременность.

Виды УЗИ при подозрении на миому

Как называют УЗИ при миоме матки и чем отличаются эти виды обследования? Для диагностики новообразований матки применяют три способа:

  • Трансабдоминальный осмотр. Выполняется по передней стенке брюшной полости. Назначается в первичной диагностике в обследовании всех органов малого таза для определения точного места расположения патологии. Такая УЗИ диагностика миомы шейки матки и ее тела помогает узнать точное месторасположение новообразования, его предполагаемые размеры на всех стадиях.
  • Трансвагинальный осмотр. Осуществляется через влагалище, путем помещения туда датчика, женщина находится в гинекологическом кресле. Так миома шейки матки на УЗИ определяется точно по месту расположения, размеру и ее воздействию на окружающие ткани и органы. Этот метод предпочтителен на начальных стадиях заболевания, когда размеры новообразований небольшие.
  • УЗИ-сканирование матки. Самая сложная методика, при которой зонд-датчик вводится в саму матку вместе с физиологическим раствором. Этот метод используется крайне редко, с применением анестезии, чтобы исключить болевые ощущения. Показания к УЗИ-сканированию – подозрение на субмукозную миому, которая расположена рядом с эндометрием и другие методами не определяется. Выполняется на гинекологическом кресле.
  • Трансректальное УЗИ выполняется введением датчика через прямую кишку. Его применяют для девушек-подростков, девственниц и женщин с обильной кровопотерей во время месячных. Выполняется на столе в позиции – лежа на боку.

Выбор, какое УЗИ делают при миоме матки, остается за лечащим врачом, исходя из стадии, месторасположения, размера опухоли, общего состояния пациентки, наличия беременности или менопаузы, других параметров.

Когда и сколько раз делают УЗИ при миоме

С учетом всех факторов, врач принимает решение, на какой день цикла делать УЗИ малого таза у женщин при миоме. Оптимальное время, когда делать УЗИ при миоме матки – это первая фаза месячного цикла, в это время можно получить наиболее достоверные результаты. В конце первой стадии результаты уже искажаются, так как начинается подготовка к следующей овуляции, а с ним отек тела матки, также под действием гормона прогестерона сама миоматозная опухоль может увеличиться в размерах, что исказит результат. Кроме того, утолщающийся эндометрий образует складки, которые маскируют опухоль, а еще специалиста-диагноста может сбить с толку увеличенное желтое тело или фолликул яичника.

На какой день цикла

Оптимальные дни, когда лучше делать УЗИ при миоме матки:

  • 3-5 день – самый точный результат;
  • 5-7 день – точные показатели;
  • 7-10 – только в безвыходных ситуациях, при срочной госпитализации;
  • после 10-го дня УЗИ заключение миомы матки считается недостоверным.

Общепринятая практика – точные размеры миомы и других новообразований может дать только ультразвуковая диагностика с 3 по 7-й день после окончания менструации. Тонкий эндометрий позволяет рассмотреть даже очень мелкие миоматозные узлы

При подозрении на субмукозную миому назначают еще одно обследование на 19-24 день – УЗИ-сканирование матки с утолщенным эндометрием позволяется точно диагностировать опухоль этого типа. Эта патология встречается крайне редко, поэтому часто в информационных статьях даже не упоминается.

Чтобы точно определить, на какой день цикла делать УЗИ малого таза при миоме матки, женщина должна знать график своих месячных и сообщить об этом врачу. Записи об этом желательно вести регулярно, так как обследование придется проводить неоднократно. Такая информация поможет лечащему доктору сделать точные назначения УЗИ миомы матки – на какой день обследование проводить следующий раз.

Если при плановом гинекологическом обследовании врач заподозрит наличие миомы, первое УЗИ может быть назначено и без учета цикла – для подтверждения или отрицания диагноза. Уже по заключению первоначальных результатов будет назначена последующая, более точная диагностика.

Сколько раз делается обследование

Этот вопрос также волнует женщин: как часто делать УЗИ при миоме матки? Ответ зависит от определения типа новообразования. Чтобы контролировать стабильность и рост миоматических узлов, последующее обследование может быть назначено через 3-6 месяцев.

Если врач уверен, что миома стабильная и не увеличивается в размере, достаточно проходить диагностику 1 раз в год. Лечение – консервативное.

Картина быстро растущей миомы требует проводить УЗИ чаще – раз в 4-6 месяцев, чтобы не пропустить не контролированное, опасное ее разрастание. Более частые обследования не покажут динамику роста. Как правило, фиксируется миома матки на УЗИ на фото в разных плоскостях, а потом сравниваются снимки за несколько обследований.

Подготовка к ультразвуковому обследованию

Если назначено УЗИ миомы матки, как подготовиться к нему? Это зависит от того, какой тип обследования выбрал врач.

При трансабдоминальном обследовании (через живот) необходимо придерживаться таких правил:

  • за 3 дня перейти на диету, исключающую жирные продукты, бобовые, сырое молоко и кисломолочные продукты, сырые овощи;
  • пить только чистую воду без газа, исключить кофе, соки, крепкий чай, алкоголь;
  • за день принимать препараты от газообразования (Эспумизан или Смекту), последний раз – вечером перед обследованием;
  • утром – легкий завтрак;
  • обязательно – полное наполнение мочевого пузыря: за 2-3 часа выпить минимум 1 л негазированной воды и не ходить в туалет.

При трансвагинальном обследовании (через влагалище) подготовка такая:

  • полностью освободить мочевой пузырь перед обследованием;
  • прием препаратов от газообразования в течение суток перед диагностикой;
  • вечером должна быть поставлена очистительная клизма.

При трансректальном УЗИ (через прямую кишку) подготовка точно такая, как в предыдущем случае, но еще одна клизма с прохладной водой производится непосредственно перед диагностикой. Или же врачом назначаются слабительные препараты.

Как выглядит миома на УЗИ

При проведении обследования специалист определяет такие показатели:

  • насколько изменена сама матка, ее размер, структура и плотность;
  • определение маточного тонуса (он может быть повышен);
  • размер, вид, место расположения, конфигурация миоматичных узлов;
  • стадия развития новообразования;
  • наличие гипоэхогенных образований и различных полос;
  • определение контуров узла;
  • наличие других включение в новообразования – кист, кацификатов и др.

По результатам увиденного на мониторе, как выглядит миома матки на УЗИ, описание производится с применением специальных таблиц, что дает довольно точную и полную информацию о патологии.

УЗИ, как метод диагностики, позволяет определить миому с узлами размером до 1 см, а при труднодоступной локализации – от 1,5 см. Они выглядят как темные выпуклости.

Особенности УЗИ при миоме матки у беременных

Миома матки не считается противопоказанием в зачатии, вынашивании и рождении ребенка. Но, тем не менее, быстрый рост новообразования и его расположение близко от места, где крепится плацента, могут стать причиной фетоплацентарной недостаточности и угрозы выкидыша

Существует мнение, что всплеск гормональной активности при беременности вызывает резкий рост даже стабильных до этого миом. Но это бывает не всегда и переживать по этому поводу нет смысла.

Определение наличия миомы, динамика ее роста определяется при плановых УЗИ-осмотрах на 12-14, 22-24 и 32-34 неделях беременности. И только если будет обнаружено резкое увеличение узлов или ухудшение самочувствия будущей мамы, появление кровянистых выделений, контрольные УЗИ-осмотры могут проводиться каждые 2-3 недели, а женщина заранее готовится к кесареву сечению.

Читать еще:  Про климакс

Проводят ли УЗИ миомы во время месячных

В отдельных случаях – при резких приступообразных болях во время менструации, очень большой кровопотери УЗИ может быть назначено и во время месячных. Чаще всего назначается трансабдомиальная диагностика. Результат такого обследования требует подтверждения в первом периоде цикла.

Что делать, если обнаружена миома матки

Современная медицина располагает несколькими методами лечения патологии. Традиционными способами личени ямиомы являются:

Консервативное лечение – дает результат на самых ранних стадиях и небольших размерах узлов (до 3 см). Показано поцианткам до 30 лет. В качестве действующег вещества ротменяется улипристал ацетат, блокирующий рецепторы прогестерона. Курс лечения достаточно длительный – включает в себя до 4 циклов с перерывами до 2 месяцев.

Медикаментозная терапия миомы относится к щадящим методам, легко переносится пациантами, но эффективность нельзя назвать высокой даже при срблюдении всех условий. В среднем полное излечение наступает в 60% случаев. Кроме того, не исключаются рецидивы.

Хирургическое лечение заключаеьтся в физическом удалении миомы, а в тяжелых случаях и всей матки. Плюс метода – избавление от миомы с гарантией, рецидив маловероятен (не более 14%), при удалении матки – исключен. Но очевидны и минусы: стресс от наркоза, травматическое воздействие, негативные последствия операции вплоть до утери женщиной способност к деторождению. В любом случае после миомэктомии от деторождения придется воздержаться минимум на полгода (желательно – на год).

Ранее среди минусов отмечался и косетический ущерб – заметный шрам в интимной области. Но сейчас операции открытого типа (через разрез) проводятся дстаточно редко. Стандартом считается оперативное вмешательство методом лапароскопии – миома удаляется через прокол, на теле пациентки остается лишь едва заметный след.

Метод ЭМА (эмболизация маточных артерий) – наиболее прогрессивный и щадящий способ решения проблемы. Основан на применении специального состава, содержащего микроскопические шарики (эмболы). Состав вводится в артерии матки катетером через прокол на бедре – не требуется инвазивное вторжение в ткани, не остается никаких шрамов и рубцов.

Эмболы болокируют сосуды миомы, образуя тромб. Лишившись питания, клетки миомы гибнут, превращаясь в неопасную рубцовую ткань, которая со временем рассасывается.

Метод ЭМА безопасен для репродуктивного здоровья женщини, потому особо показан женщинам и девушкам, планирующим беременность.

Кроме того, уменьшается объем кровопотерь при менструации, ее болезненность, наблюдаются и другие положительные эффекты.

Чтобы не допустить печального развития событий, женщинам необходимо проходить регулярные гинекологические осмотры, а при выявлении тревожных симптомов – УЗИ матки. Помните, что только при своевременном обнаружении болезни возмжн ее эффективное лечение.

УЗИ при миоме на какой день цикла делать

Миома матки — опухолевое заболевание женской репродуктивной системы. Оно встречается у каждой пятой пациентки старше 30 лет и часто протекает бессимптомно. Выявить недуг и назначить лечение поможет ультразвуковое исследование. Чтобы результаты УЗИ при миоме оказались максимально точными, к процедуре необходимо правильно подготовиться.

Как определяют на УЗИ миому матки

Исходя из цели исследования, врач-гинеколог выбирает наиболее подходящий метод:

  • Трансабдоминальный (внешний). Специалист перемещает ультразвуковой датчик по животу пациентки, определяя локализацию и приблизительные размеры опухоли;
  • Трансвагинальный (внутренний). Датчик вводится глубоко во влагалище, что позволяет изучить строение опухоли. Метод не подходит женщинам с аллергией на латекс;
  • Гистерография. Перед УЗИ в полость матки вводится контрастное вещество (обычно физраствор), что помогает оценить степень деформации органа.

При любом методе миоматозные узлы определяются как новообразования округлой или овальной формы, имеющие четкий контур и слоистую структуру:

  • интрамуральный узел образуется в мышечном слое и создает картину пониженной плотности пораженного участка;
  • субмукозный узел растет в полость матки и на ультразвуке выглядит как овальное образование;
  • субсерозный узел меняет внешний контур матки.

Когда нужно делать УЗИ, чтобы получить правильный результат

Исследование может быть проведено в любой день цикла, но наиболее точным окажется в его первой половине. Для выявления миомы матки диагностику назначают на 5-7 день после менструации, когда толщина эндометрия еще позволяет рассмотреть состояние стенок органа и заметить мелкие миоматозные узлы.

После 10-го дня эндометрий утолщается, образуя складки, и увеличивается выработка прогестерона, что провоцирует временное увеличение новообразований. Оба фактора искажают реальную картину заболевания. Исключение возможно для сумбукозной миомы — она лучше диагностируется на 19-24 день цикла.

Подготовка к УЗИ при миоме зависит от выбранного метода диагностики: за полчаса до трансабдоминального исследования рекомендуется выпить 2 стакана воды, а перед трансвагинальным мочевой пузырь наоборот нужно опорожнить. За сутки до процедуры из рациона исключить продукты, вызывающие газообразование, утром в день проведения опорожнить кишечник.

Если обнаружили миому, как часто нужно делать УЗИ

Если диагноз миома матки подтвержден, УЗИ необходимо делать как минимум раз в полгода (при отсутствии негативной динамики) или чаще, если опухоль быстро растет. Иногда, если узелки небольшие и их состояние не вызывает беспокойства, достаточно одного исследования в год. Бывает, повторные процедуры назначаются для контроля назначенного лечения и проводятся каждые 5-6 недель. Это особенно актуально в ситуации, когда решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

УЗИ при миоме в платной клинике

Решение о количестве и частоте УЗИ при выявленной миоме матки принимает врач и задача пациентки — строго следовать рекомендациям назначенного лечения, чтобы оно было максимально эффективным. Но гораздо предусмотрительнее заботиться о своем здоровье заранее и после 30 лет ежегодно проходить исследование ультразвуком, не дожидаясь явных недомоганий.

Как известно, сейчас непросто в государственных клиниках делать УЗИ. В особенности, если вам нужны регулярные частые исследования. Обращение в платную клинику позволит сэкономить время, получить точные результаты на современном оборудовании экспертного класса и заключение врачей высшей квалификационной категории. Все это вы сможете найти в клиниках «Диамед». Мы приглашаем вас на прием в наши центры. Близкое нахождение к метро, прием без выходных и доступные цены сделают пребывание в наших клиниках абсолютно комфортным.

Симптомы кандидоза у мужчин и женщин отличаются. Кандидоз или молочница является крайне неприятным грибковым заболеванием, которое зачастую появляется на слизистой половых органов и свидетельствует о факте сниженного иммунитета человека. Читать дальше.

Современные методы лечения бесплодия отвечают индивидуальным особенностям пациента и виду бесплодия. Гинекологи различают абсолютное бесплодие и относительное. Читать дальше.

УЗИ как «охранная грамота» женского здоровья при миоме матки

Диагнозом миомы матки сейчас трудно кого-то удивить. Около 25% всего женского населения зачастую сталкивались с подобным диагнозом. Нередко это заболевание протекает скрыто, выявляясь лишь при профилактическом осмотре. Об особенностях УЗИ при миоме матки, показаниях, противопоказаниях и расшифровке результатов, предлагаем узнать из этой статьи.

Миома и ее проявления

Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование мышечного слоя. Ею страдают обычно женщины репродуктивного возраста (30-45 лет). В последнее время подобные опухоли стали не редки у девушек 20-25 лет (чаще не рожавших или не живущих половой жизнью). Это гормонозависимая патология: она связана с количественным соотношением гормонов. Вместе с ростом мышечных клеток опухоль может расти и образовывать узлы из сплетенных гладкомышечных волокон. Опухолевые образования могут быть единичными или множественными, а их размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких килограммов.

До сих пор не до конца известны причины, ведущие к появлению миомы. В их основе ведущими считаются гормональные сбои, травматизация слизистой или попадание вируса.

Самыми частыми «толчковыми» факторами для появления миомы являются:

  • дисбаланс стероидных гормонов;
  • поздние или осложненные роды;
  • вмешательства в полость матки (аборты, выскабливание);
  • воспаления в матке;
  • сочетание лишнего веса и стресса;
  • маточные кровотечения во время месячных;
  • сопутствующие недуги (ожирение, диабет, заболевание щитовидки и др.)

Чаще всего для появления миоматозного узла нужно сочетание нескольких неблагоприятных факторов: например, аборт и последующее наслоение инфекции.

Также имеют значение генетические факторы, способствующие цепи нарушений в иммунно-гормональной системе, приводящей к нарушению роста эпителия.

Среди осложнений миомы наиболее частыми являются:

  • анемия;
  • бесплодие;
  • ускоренный рост;
  • раковое перерождение.

Разновидности миом

Существует несколько классификаций миомы. Это важно для диагностики, терапевтического или хирургического лечения.

Важнейшими являются такие виды классификаций миомы:

По строению:

узловые (в очаге) или диффузные (рассеяны по органу).

По расположению:

  1. в теле (чаще всего), в перешейке или шейке матки;
  2. интерстициальные или интрамуральные (в пределах миометрия);
  3. субсерозные (вблизи серозного маточного покрова),
  4. субмукозные (поблизости от слизистой маточной оболочке);
  5. интралигаментарные (растет в широкой связке).

Также узлы могут быть множественными или одиночными, на широком основании или на ножке.

Миома может состоять из чисто гладкомышечной или соединительной ткани в различном соотношении (фиброма матки).

По своей морфологии (строению) узлы могут быть:

  • простыми;
  • пролиферирующими;
  • предсаркомой.

Для маточной миомы характерно:

  • наличие у женщин детородного возраста или перед менопаузой (промежуток от 35 до55 лет);
  • разнообразная симптоматика (часто бессимптомно течение);
  • дает осложнения в родах;
  • может давать скачок роста;
  • уменьшение размеров в менопаузу (или ее исчезновение).
Читать еще:  От миомы заговоры

Симптомы миомы

Обычно о том, что у нее миома, женщина узнает случайно, после очередного УЗИ. Большинство проявлений этого недуга женщины не замечают или объясняют другими причинами.

Чаще всего маточная миома проявляется:

  • Меноррагиями (обильные месячные). Это часто приводит к анемии (малокровию). Иногда кровотечения даже требуют медицинской помощи из-за их обильности. Мышцы матки сокращаются плохо из-за наличия узлов в них.
  • Метроррагии или кровотечения вне цикла. При этом «кровит» уже сама слизистая матки.
  • Болевые проявления (внизу живота или в пояснице), иногда внезапные. При месячных боли бывают тянущими, иногда схваткообразными (при прорастании в слизистую).

На ранних стадиях миомы боль чаще всего отсутствует.

  • Запоры, нарушения отхождения мочи, чувство давления на низ.
  • Сопутствующая анемия с проявлениями слабости, головной боли, бледности. Нередки боли в сердце, повышение давления.
  • Вторичное бесплодие (при подслизистом расположении миомы, когда пережимается маточная труба) или невынашивание беременности.

Обследование для выявления миомы

Нередко предварительно диагноз миомы возможен уже при гинекологическом осмотре. Ее замечают по неровности и увеличению маточной поверхности. Нередок при этом недуге анализ крови со пониженным гемоглобином. Однако для подтверждения диагноза миомы необходимы такие дополнительные методы:

  • гистерография (рентген с контрастным веществом);
  • томография (чаще МРТ);
  • УЗИ (трансабдоминальное или трансвагинальное);
  • лапароскопия миомы матки.

УЗИ при миоме матки является самым распространенным методом. Он основан на свойствах ультразвука по разному отражаться от неоднородных тканей. Метод УЗИ имеет преимущества:

  • быстрота;
  • минимум противопоказаний;
  • безболезненность;
  • проходит без хирургического вмешательства;
  • высокая достоверность данных.

Подготовка к УЗИ

При УЗИ матки могут быть использованы две разновидности этого исследования:

  • трансвагинальное;
  • трансабдоминальное.

Изредка используют трансректальное УЗИ и исследование с введением в малый таз стерильного зонта.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ включает:

  • полное опустошение мочевого пузыря перед исследованием;
  • препараты для выведения газов из кишечника («Смекта», «Эспумизан») вечером перед УЗИ;
  • очистительная клизма вечером.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ включает:

  • диета в течение 2 -3 дней перед исследованием с исключением из рациона бобовых, жирного мяса, сырых овощей;
  • обильное питье чистой негазированной воды (исключаются газированные и кофеиносодержащие напитки);
  • ограничение молочных и кисломолочных блюд;
  • прием препаратов от скопления газов в кишечнике;
  • легкий завтрак перед УЗИ;
  • максимальное наполнение мочевого пузыря (выпить литр негазированной воды и сдерживать позывы в течение 2-3 часов).

Подготовка к трансректальному УЗИ включает:

  • клизма с прохладной водой за 6-8 часов до исследования;
  • альтернатива клизме в виде аптечных клизм «Норгалакс» или «Микролакс», слабительное («Сенаде»), введение глицериновых свечек для стимуляции дефекации.

Как производится УЗИ при миоме матки

Каждый вид ультразвукового исследования при миоме имеет свои особенности.

Трансабдоминальное УЗИ

При этом пациентка обнажается до пояса или открывает живот. Женщина ложится на спину, а на ее живот наносят специальный гель для лучшей проводимости волн ультразвука. При трансабдоминальном УЗИ приходится рассматривать матку через брюшную стенку, а датчик остается снаружи. Врач изучает данные УЗИ, фиксирует их и расшифровывает, используя специальные таблицы.

Трансабдоминальный метод менее информативен, чем трансвагинальный, из-за непроникающего способа осмотра.

Трансвагинальное УЗИ

При данном виде УЗИ пациентка снимает нижнее белье и ложится на кушетку. Затем женщина сгибает в коленях ноги, после чего датчик (его помещают в презерватив) вводится во влагалище. Презерватив является одноразовым и препятствует распространению инфекции среди пациенток. При этом виде исследования можно отлично рассмотреть матку (благодаря самому короткому пути до внутренних органов). Этот метод самый предпочтительный при миоме.

Трансректальное УЗИ

Этот метод используется нечасто, чаще девственницам или женщинам в период месячных.

При исследовании используется тонкий датчик. Женщина снимает нижнее белье и ложится на правый бок на кушетку. На датчик одевается презерватив, который смазывается гелем. Затем его вводят через прямую кишку и приступают к исследованию.

Внутреннее исследование стерильным зонтом

Этот вид исследования производится лишь по показаниям при некоторых недугах (миома входит в этот перечень).

На какой день делают УЗИ при миоме

Нередко миома обнаруживается случайно при посещении гинеколога или при плановом ультразвуковом исследовании (на 3-5 или на 12-14 день цикла).

Если гинеколог при осмотре заподозрил миому, то на УЗИ исследование на подтверждение диагноза пациентку посылают разу же, без учета дня цикла.

Нормы результатов УЗИ при исследовании матки

Каждый врач-сонолог (узист) прекрасно осведомлен о показателях, являющихся для исследования матки нормою. Нормальными являются следующие полученные в результате УЗИ результаты:

  1. Нормальными параметрами матки считаются размеры: 4,5 – 6,5 см в ширину, 4,5-6,7 см в длину, с толщиной до 4 см. В период менопаузы размеры матки существенно снижены.
  2. Толщина эндометрия может варьироваться в зависимости от фазы менструального цикла.
  3. Нормальной считается грушевидная матка однородной структуры, имеющая однородную эхогенность и нормальный мышечный тонус.
  4. Шеечный канал должен иметь диметр до 3 мм, со слизистым содержимым.

Расшифровка УЗИ при миоме

Миома матки относится к недугам, который довольно легко обнаруживается при ультразвуковом исследовании в любой день цикла.

Чаще всего миома обнаруживается после 25 лет, нередко у рожавших женщин. О миоме можно судить по следующим признакам на мониторе:

  • увеличение матки и ее плотности;
  • снижен маточный тонус (как в послеродовый период);
  • имеющиеся гипоэхогенные образования и различные по эхогенности полосы (гипер- или гипогенные);
  • сложности определения дальнего контура;
  • наличие кацификатов и кист в миоматозных узлах.

Ультразвуковое исследование является наиболее доступным, безопасным и безболезненным методом, позволяющим своевременно диагностировать у женщин миому и наблюдать за ней в динамике. Игнорирование гинекологического УЗИ осмотра женщинам любого возраста слишком рискованно и недопустимо. За подобное легкомыслие можно заплатить жизнью.


  • Когда делают УЗИ при миоме матки?

    Миома (аденомиоз) – одно из частых заболеваний женской половой сферы. По частоте стоит на 5 месте. Доброкачественная опухоль бывает двух видов. Первый – лейомиома, растущая из мышечного слоя. Второй – фиброма, произрастающая из двух видов ткани – соединительной и мышечной. Ее еще называют смешанной. Размер опухоли принято обозначать неделями беременности.

    Причины данной патологии точно не установлены. Есть факторы, которые способствуют возникновению заболевания:

    • диагностические выскабливания;
    • аборты;
    • гормональный сбой;
    • хронические воспаления органов малого таза;
    • плохое питание;
    • наследственность.

    Признаками образования миоматозных узлов являются:

    • выделения крови на протяжении всего цикла;
    • болезненные ощущения во время полового акта;
    • длительные обильные месячные – до 10 дней;
    • маточные кровотечения;
    • повышение температуры;
    • слабость;
    • тянущие боли.

    Трудность диагностики миомы состоит в том, что начальная стадия болезни себя не проявляет. Симптомы выражены неярко, и женщина может долго терпеть неприятные ощущения, не зная, с чем они связаны. Опухоль обнаруживается случайно при проведении профосмотра.

    Ручным методом возможно заподозрить наличие узловой формы миомы в матке, но дальше нужно обследоваться более детально.

    Известны случаи злокачественного перерождения тканей миомы, поэтому контролировать рост опухоли нужно с помощью аппарата УЗИ или МРТ.

    Миоматозные узлы – какие виды обследования нужны

    Чтобы планировать лечение, нужно сдать анализы:

    • крови на гормоны;
    • биохимический анализ крови;
    • крови на онкомаркеры, если есть подозрение на опасное перерождение тканей, так как быстрорастущая миома может оказаться саркомой;
    • анализ тканей для гистологического исследования.

    Наиболее информативным является ультразвуковой метод и магнитно-резонансная томография.

    Метод УЗИ при миоме матки

    Гинеколог рекомендует данный вид обследования для подтверждения диагноза. Также метод информативен при определении количества очагов.

    • При первичном обследовании УЗИ проводят трансабдоминальным методом. Это дает возможность увидеть субсерозные узлы, образовавшиеся в стенках матки.
    • Для уточнения диагноза может быть рекомендовано трансвагинальное обследование. Процедура проводится влагалищным внутренним сканером.
    • УЗИ сканирование, при котором датчик находится внутри матки, позволяет увидеть слизистую оболочку и количество субмукозных узлов, которые расположены близко к эндометрию.

    Показания к проведению УЗИ:

    • выкидыши – после первого случая врач обязательно порекомендует пройти обследование полости матки;
    • при бесплодии из-за опухолей;
    • период климакса, когда происходит постепенное угасание гормонального фона для контроля за опухолью – не увеличивается ли;
    • нарушения менструального цикла из-за опухоли;
    • наличие нескольких заболеваний одновременно – эндометриоза, кисты яичников, миомы, воспаления придатков.

    Расшифровка показаний ультра звукового сканера дает возможность:

    • определить местоположение опухоли;
    • местонахождение относительно крупных сосудов – это важно для планирования лапароскопической операции по удалению опухоли – миомэктомии;
    • наличие гиперплазии эндометрия;
    • определить множественную или единичную миому.

    Миома матки на УЗИ видна как темная область. Чем больше таких пятен на мониторе, тем больше новообразований имеется в матке.

    Метод МРТ более дорогой, но позволяет увидеть точное расположение миомы, особенно если узел не один и планируется гинекологическая операция.

    Сроки проведения УЗИ обследований

    Женщинам делают УЗИ при миоме матки на 5 – 7 день цикла. Это связано с тем, что толщина эндометрия в эти дни самая маленькая. Далее происходит постепенное утолщение слизистой, и определить наличие опухолей будет сложнее. Маленькие узлы практически не просматриваются. Следовательно, можно пропустить начало заболевания.

    Читать еще:  Узи или маммография молочных желез

    Вторая причина, по которой не проводятся обследования во второй фазе цикла – высокий уровень прогестерона, который провоцирует увеличение опухолей. В таком случае показания будут неверными.

    Подготовка к УЗИ

    Процесс подготовки к ультразвуковому обследованию простой. В зависимости от типа оборудования в медицинском учреждении, врач может порекомендовать выпить побольше воды и наполнить мочевой пузырь. Или наоборот – сходить в туалет.

    При трансвагинальном обследовании могут возникать болезненные ощущения, поэтому рекомендуется принять успокоительные или обезболивающие препараты.

    Данный вид обследования имеет плюсы:

    • не имеет противопоказаний;
    • подготовиться можно быстро;
    • заключение выдается сразу;
    • можно делать часто;
    • параллельно есть возможность сделать осмотр всех органов малого таза;
    • диагноз подтверждается с большой вероятностью.

    Правильный подход к диагностике и выполнение рекомендаций врача относительно сроков проведения увеличивают точность диагноза.

    Эндометриоз – когда проводить ультразвуковое обследование

    В отличие от диагностики миомы, для эндометриоза больше подходит вторая фаза цикла, когда матка готовится к отторжению слизистого слоя.

    О наличии эндометриоза говорят следующие факты:

    • неравномерность толщины стенок матки;
    • круглая форма органа;
    • увеличение размеров матки;
    • в мышечном слое врач будет видеть участки с повышенной эхогенностью.

    Осмотр яичников на предмет наличия кист также надо проводить во второй половине, так как кисты постепенно увеличиваются в размерах ближе к менструации.

    Лечение при миоме матки

    Виды лечения при миоме матки зависят:

    • от размера опухоли и скорости роста;
    • насколько кровит опухоль;
    • опасно ли расположена, сколько узлов – один или несколько;
    • собирается ли женщина иметь детей в будущем;
    • в каком возрасте находится пациентка.

    Чем лучше лечить миому, решает врач и рекомендует прислушаться.

    Выскабливание – можно ли делать при миоме, на какой день

    Кюретаж полости матки показан в следующих случаях:

    • организм ослаблен постоянными кровотечениями, развивается анемия;
    • чистка полости матки необходима при схваткообразных болях;
    • при ускоренном росте опухоли;
    • удалять рекомендуется, когда женщина не собирается беременеть;
    • когда опухоль негативно влияет на репродуктивную функцию женщины;
    • возникают новые узлы.

    Для удаления субмукозных образований в гинекологии чаще всего применяется гистероскопия – хирургический метод, основанный на передаче изображения полости матки на монитор и контроле за действиями при помощи лапароскопа. Может применяться для молодых женщин.

    Миомэктомия делается на 5 – 7 день цикла. Раньше нежелательно, так как месячные мешают обзорности. Позже нехорошо, потому что утолщается слой эндометрия и может возникнуть кровотечение, которое придется останавливать в процессе операции.

    Женщинам после 45 лет рекомендуется удалить матку, если имеется большое количество миоматозных очагов. Во избежание рецидива. Если удалена матка, у женщины прекращаются месячные, но выработка гормонов продолжается, поэтому заместительную терапию проводить не придется.

    Из медицинских препаратов применяют гормональные средства, нормализующие цикл. Помощь оказывают общеукрепляющие средства – витамины, стимуляторы иммунитета, гомеопатические препараты.

    При миоме диетологи рекомендуют придерживаться растительной диеты. Это повод похудеть и выглядеть лучше. Включать в рацион полезные продукты:

    • клетчатку;
    • орехи;
    • бобовые;
    • ягоды – свежие или замороженные;
    • овощи, фрукты;
    • зелень в обязательном порядке.

    Употребление рыбы необходимо не реже 3 раз в неделю. Кисломолочные продукты желательно покупать домашние (отличие домашнего молока от покупного в исходном сырье). В меню должны входить диетические йогурты, которые готовятся дома. Если мучает запор, то простокваша с сухофруктами и отрубями поможет его ликвидировать и наладить работу кишечника. Описание рецептов можно найти на любом кулинарном форуме.

    Чтобы излечиться, необходимо интересоваться причинами заболевания и делать все, чтобы их ликвидировать. Регулярные осмотры у гинеколога позволяют устранить заболевание на начальной стадии, что потребует гораздо меньше сил и средств.

    На какой день цикла нужно делать УЗИ при миоме матки?

    Миома матки находится в первой пятерке заболеваний женской репродуктивной системы. Чаще всего эта доброкачественная опухоль встречается у женщин после 40 лет, но от миомы не застрахованы и молодые женщины 20-30 лет. Одним из основных методов диагностики этой патологии является УЗИ. Но чтобы правильно поставить диагноз и адекватно оценить размеры и расположение миоматозных узлов, ультразвук нужно делать в строго определенный день менструального цикла. Также необходима небольшая подготовка в зависимости от вида процедуры.

    Что такое миома матки?

    Миома – это доброкачественная опухоль среднего (мышечного) слоя матки – миометрия. Различают опухоль исключительно из внутримышечных волокон (леймомиома) и смешанную, из соединительной и мышечной ткани (фиброма).

    Существуют разные данные относительно частоты развития таких опухолей. У женщин старше 40 лет они появляются в 40% случаях, в 20-30 лет – в 15-20% случаев. Наиболее опасными считаются миомы, которые диагностируют во время беременности. Когда опухоль большая, она может привести к выкидышу или даже спровоцировать врожденную аномалию плода из-за давления на матку.

    Точные причины возникновения этой гинекологической патологии до сих пор не найдены. Основные факторы риска, которые могут привести к опухоли, — это:

    • гормональный сбой (дисбаланс половых гормонов);
    • воспаления матки в анамнезе пациентки;
    • перенесенные гинекологические операции (выскабливание, аборт и др.);
    • генетическая предрасположенность;
    • неправильное питание и частые стрессы.

    Показания к УЗИ

    Миома матки – заболевание очень коварное. Она может долгое время развиваться без малейших симптомов, и только случайное УЗИ способно выявить патологию. Если врач заподозрит опухоль во время планового осмотра, он назначит конкретную дату для ультразвука.

    Но существуют и конкретные признаки, которые в совокупности однозначно указывают на леймомиому или фиброму. Это обильные месячные и кровотечения в период между ними, сильные боли внизу живота и отдающие в поясницу. Если опухоль достаточно разрослась, из-за давления на соседние органы появляются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Невозможность зачать малыша – тоже один из признаков появившейся опухоли в матке.

    Лечащий гинеколог обязательно направит пациентку на УЗИ с подозрением на миому при следующих симптомах и ситуациях:

    • при достижении менопаузы;
    • после выкидыша или аборта;
    • при чересчур болезненных месячных;
    • если менструации очень обильные и долгие (до 8-10 дней);
    • при тянущих и схваткообразных болях в нижней части живота;
    • при кровянистых выделениях в течение всего цикла.

    Задуматься о том, в какой день лучше делать УЗИ, стоит и при планировании беременности, чтобы исключить все возможные патологии. А также после родов. Врачи рекомендуют профилактический ультразвук и в период полового созревания, чтобы выяснить, нет ли начинающихся отклонений в женском здоровье.

    Подготовка и проведение УЗИ

    При обследовании на наличие доброкачественной опухоли в матке используют три основных метода ультразвукового сканирования.

    • Трансабдоминальное, наружное, исследование (проводится через переднюю брюшную стенку).
    • Трансвагинальное, внутреннее, исследование (проводится с помощью датчика, который вводят во влагалище).
    • УЗИ-сканирование матки. В этом случае датчик УЗИ вводят в матку и параллельно добавляют физиологический раствор.

    Какой метод диагностики выбрать, решает только врач. Так, трансвагинальный ультразвук идеально подходит для ранней стадии заболевания, когда миоматозные узлы достаточно мелкие. Трансабдоминальное сканирование позволяет четко определить расположение опухоли. Сканирование матки обычно делают, когда есть подозрение на субмукозную опухоль, расположенную максимально близко к эндометрию.

    Подготовка к гинекологическому ультразвуку требуется минимальная. Если предстоит наружное сканирование, за полтора часа до процедуры стоит выпить 1,5 литра воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Перед трансвагинальным обследованием, напротив, нужно сходить в туалет, чтобы опорожнить пузырь.

    Перед УЗИ-сканированием матки подготовка такая же, что и перед трансвагинальным. Иногда доктор советует пациентке принять перед процедурой успокоительное или обезболивающее, чтобы устранить возможный небольшой дискомфорт.

    Как выбрать день для УЗИ?

    Но самая главная подготовка к ультразвуку при наличии миоматозных узелков – это выбор правильного времени для процедуры.

    Какие дни месячного цикла лучше всего подходят для УЗИ при миоматозной опухоли? Врачи в этом отношении единодушны: анализ надо делать в первой половине цикла, сразу после окончания менструации. Идеальные дни – это 3-5-й, но обычно ультразвук назначают на 5-7-й. После 10-го дня точная диагностика маточной опухоли уже невозможна.

    Такие строгие временные рамки объясняются двумя причинами.

    Первая – в начальной фазе цикла слой эндометрия очень тонкий, поэтому можно легко разглядеть даже мелкие узлы. Потом слой эндометрия утолщается, и к концу цикла образуются даже своеобразные складочки. В них опухоль легко прячется от острого «взора» УЗИ-аппарата. Кроме того, в этот период за миоматозный узел можно принять увеличившийся фолликул яичника или желтое тело.

    Вторая причина – гормональная. В лютеиновой фазе нарастает выработка гормона прогестерона, который может спровоцировать опухоль миоматозных узлов. А когда узлы увеличены, ультразвук дает неверное представление об их состоянии и локализации.

    Исключение составляет лишь субмукозная миома – ее иногда рекомендуют делать на 19-24-й день. В этом случае утолщенный эндометрий, наоборот, помогает правильно диагностировать опухоль.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector