Препараты для искусственного климакса

Показания для искусственного климакса, как выйти из менопаузы?

Искусственный климакс – это снижение уровня гормонов с помощью специальных медикаментов. Стоит отметить, что проводить такую процедуру разрешено только по показаниям, так как она наносит изменения на весь организм человека, в том числе на менструальный цикл.

Иногда медикаментозный климакс может быть полезен для человека, так как он дает на время отдохнуть репродуктивной системе: месячных нет, рост эндометрия останавливается, гормоны не вырабатываются. Те люди, которые никогда не сталкивались с серьезными гинекологическими проблемами, не знают, что такое искусственный климакс у женщин. Проводится подобная процедура только по серьезным покаяниям.

Для кого показана процедура?

Женские гормоны вырабатываются разными органами, а больше всего в этом процессе участвуют яичники. Искусственный климакс – это период времени, при котором их функции перестают работать. Такое состояние необходимо в следующих случаях:

  • миома;
  • киста;
  • фиброма;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • эндометриоз.

Во время такой процедуры опухоль уменьшает свою величину. Но иногда подобную терапию проходить не рекомендуется, так как климакс после химиотерапии может наступить самостоятельно, но уже не искусственный, а настоящий. Известны и такие случаи, когда такое состояние начиналось после 35-40 лет. Не стоит забывать, что миома матки — опасное заболевание, которое может перерасти в опухоль, и тогда пациенту потребуется химиотерапия и другие облучения. Не стоит запускать болезнь, когда есть способы вылечить ее безопасным способом.

Во время вышеперечисленных болезней на деформирующиеся органы оказывают негативное влияние эстрогены. Эти гормоны не осуществляют своих половых функций, а увеличивают количество клеток доброкачественного новообразования.

Искусственный климакс при миоме необходим для того, чтобы предотвратить эту болезнь, так как опухоль начинает увеличиваться из-за женских половых гормонов. Для их снижения необходимо искусственно вызвать подобное состояние.

Если речь идет о серьезных заболеваниях, то медикаментозный способ, чтобы вызвать менопаузу, не потребуется. Таким пациентам необходимо удалять яичники или воздействовать рентгеновскими препаратами.

Уколы для искусственного климакса используются гораздо чаще, чем другие формы подобного лекарства. Именно такая форма переносится дамами гораздо проще, и быстрее оказывает нужное действие. Что выбрать: инъекции или таблетки, дело личное для каждой пациентки, так как люди по-разному переносят эти формы медикаментов.

Виды процедуры

Гормон, вызывающий климакс, иногда может выделяться в разном количестве и спровоцировать серьезные последствия. В таком случае показано искусственное вызывание, чтобы остановить рост количества раковых клеток. Но стоит знать, что выполнить это можно по одной из трех методик:

  1. Хирургическая, при которой в полностью удаляются яичники – показан при онкологии. Выйти из климакса в таком случае быстро не удастся, так как период восстановления требует длительного ухода. Таблетки от искусственного климакса показаны и в таком случае, но только для восстановления уровня гормонов. Благодаря такой методике весь процесс протекает менее болезненно.
  2. Радиологическая (лучевая), при которой облучаются яичники. Органы после такого вмешательства восстанавливаются, но выполняют не все свои функции. По своему принципу она напоминает химиотерапию.
  3. Медикаментозная, которую считают одной из безопасных методов. Уколы опк и таблетки вызывающие климакс может пописывать только лечащий врач. После проведения этого метода яичники восстанавливаются полностью. Гормоны вызывающие климакс, сначала стимулируют яичники, а затем временно останавливают их функции.

Стоит отметить, что препарат для искусственного климакса может быть из разных групп медикаментов. Прежде всего, для лечения доктор назначает агонисты: гонадотропин-рилизинг гормона. Для того чтобы понять, что принимать при искусственном климаксе, стоит знать, что нужно выбирать такие медикаменты, которые остановят выработку гормонов, отвечающих за выполнение основных функций яичников.

Как протекает искусственный климакс?

Как уже говорилось выше, то основным симптомом искусственной менопаузы является отсутствие месячных. Однако у этого состояния есть и другие признаки:

  • головные боли;
  • мигрени;
  • ухудшение самочувствия;
  • боль в груди, животе;
  • сухость кожных и слизистых покровов;
  • головокружение;
  • болезненность при сексуальной жизни;
  • отсутствие желания при половой близости;
  • «приливы»;
  • эмоциональное изменение;
  • зуд;
  • шелушение.

Стоит отметить, что симптомы и боли при искусственном климаксе схожи с теми, что появляются у женщин после 45-50 лет. Но каждая должна знать, что пить обезболивающие средства для снятия болезненных симптомов не нужно — тогда эффективности от терапии может и не быть. В дополнении к такому оздоровлению врач может пописать витамины, кальций, эстрогены.

Искусственная менопауза опасна тем, что наступает неожиданно и женский организм к таким изменениям пока не готов. Ее первые симптомы могут быть неспецифичными, но чаще всего возникают перемены в настроении.

Какими препаратами можно вызвать искусственный климакс?

Стоит отметить, что вызывать искусственный климакс возможно только после консультации с доктором. Несмотря на то, что продаются медикаменты для этой процедуры без рецепта, выполнять ее рекомендуется только с разрешения врача. Гинеколог может прописать такие препараты при искусственном климаксе:

Эти средства выпускаются в разных формах: опк укол для искусственного климакса и спрей. Спреи нужно брызнуть в полость носа, а инъекции использовать раз в 30 дней. Такое лечение должно продолжаться от 2 до 6 месяцев. Доктор нередко назначает своим пациенткам уколы опк при климаксе, которые признаны самыми эффективными.

Иногда терапия может быть другой, врач своей пациентке прописывает оральные контрацептивы, которые следует принимать без перерыва. Препараты для искусственного климакса могут быть такими:

Стоит знать, что уколы для менопаузы бывают разными, в зависимости от консультации гинеколога и возникшего диагноза. Но все они направлены на снижение количества половых гормонов. Если мы вызываем климакс таблетками, то тоже не стоит забывать о противопоказаниях и длительности лечения.

Какие изменения происходят в организме после лечения?

Такое серьезное лечение сказывается на организме целиком. И большинство женщин интересует, как они будут выходить из этого состояния. Тем пациенткам, которые борются от бесплодия, нужно знать восстановится ли их репродуктивная функция?

Восстановление организма рано или поздно произойдет, но сколько времени потребуется, на это, не сможет дать ответа даже самый опытный специалист. Нужно помнить об индивидуальных особенностях. В среднем выход из искусственного климакса продолжается от 2 до 4 месяцев, когда человек испытывает боль во многих органах.

Если говорить об овуляции, то она наступает спустя 2-3 месяца после последнего дня приема медикаментов.

Некоторым уже во втором цикле удается истаптывать все «прелести» беременности. Ведь после того, как репродуктивная система отдыхнет, она начнет работать с новой силой.

Стоит отметить, что не всегда искусственный климакс у женщин позволяет излечить имеющиеся заболевания, но то, что улучшения наступают, можно заверить стопроцентно. Если до него менструальный цикл был нестабильным, после того как ненастоящая менопауза пройдет, цикл становится упорядоченным. Первые месячные могут быть скудными и незначительными.

Многие люди ошибочно полагают, что после искусственной менопаузы появляется лишний вес, и снижается либидо. На самом деле это заблуждение. Чтобы понять, как выходят из климакса нужно получить консультацию доктора.

Выход из искусственного климакса

Выйти из искусственного климакса у каждой женщины получается по-разному, так как это индивидуальный процесс. Менопауза от уколов прекращается сразу же после того как человек закончил лечиться, но восстановительный процесс длится долгое время.

Стоит знать, что таблетки для искусственного климакса могут искажать уровень гормонального фона. А поэтому проверяться рекомендуется только через несколько месяцев после оздоровительной терапии. Если вы хотите сдать анализы на гормоны и убедиться в том, что ваше здоровье налажено, необходимо немного подождать.

Когда женщина чувствует, что она не вышла из искусственного климакса, необходима помощь профессионального врача. Иногда это только самовнушение, а пациентка не подозревает о том, что таким образом восстанавливается ее организм. Самостоятельно не выйти из искусственного климакса удается тем, кто страдает от нескольких диагнозов, или когда такое лечение оказалось безрезультатным.

Когда пациентка говорит: не могу выйти из искусственного климакса, она подразумевает то, что у нее не начинаются месячные, и состояние здоровья не улучшается. Такие случаи возможны, но очень редки и требуют консультации опытного врача.

Чтобы выход из менопаузы прошел безболезненно, принимать лекарства можно только после консультации специалиста и не заниматься самолечением.

Последствия ненастоящего климакса

Иногда выйти из менопаузы не удается, в таком случае речь идет о развитии осложнений. При неправильном проведении терапии возникает атрезия яичника. В таком случае восстановление занимает много времени. Но если на протяжении всего оздоровления доктор наблюдал за состоянием своей пациентки, то осложнений возникнуть не должно.

Искусственный климакс – это один из эффективных методов для лечения серьезных недугов. Для некоторых – это единственный способ избавиться от бесплодия.

Если вы хотите выходить здорового малыша, но не можете забеременеть, необходимо обратиться к гинекологу. Те представительницы слабого пола, которые могут сказать: я вышла из искусственного климакса, знают, что это длительный процесс, во время которого возникают неприятные симптомы.

Какой бы препарат для искусственного климакса не был выбран, необходимо наблюдаться у доктора и ознакомиться с инструкцией применения выбранного медикамента. При появлении тревожных симптомов визит к врачу откладывать не стоит. Не нужно забывать, что любой препарат, в том числе и укол для менопаузы, имеет противопоказания и побочные эффекты.

Понятие искусственного климакса — что это и зачем?

Искусственный климакс представляет собой остановку менструального цикла за счет проведения овариэктомии (хирургического удаления яичников), химиотерапии или же радиационного воздействия в области репродуктивной системы организма. Проведенные манипуляции провоцируют резкое снижение активности женских половых гормонов, особенно эстрогенов, а также сопровождаются рядом характерных менопаузальных симптомов.

Суть искусственного климакса

Медикаментозное подавление функциональности яичников (остановка их работы) или же искусственный климакс может обуславливаться необходимостью лечения гинекологических заболеваний, которые активизируются и активно развиваются во время наступления критических дней. Это связано с их взаимосвязанностью с циклическими изменениями в эндометрии матки. Некоторые гинекологические заболевания не поддаются терапии без коррекции гормонального фона (например, снижения уровня активности эстрогенов). Среди наиболее распространенных заболеваний, которые лечатся с применением искусственного климакса стоит выделить обильные маточные кровотечения и эндометриоз.

Важно понимать, что искусственная менопауза (прекращение месячных) является частью комплексного лечебного процесса и обязательно должна иметь соответствующие медицинские показания. Сколько длится по времени? Искусственная менопауза продолжается не менее шести месяцев, поможет корректироваться под скрупулезным контролем лечащего врача гинеколога. При этом обязательно учитывается необходимый срок терапии имеющихся гинекологических заболеваний, а также желание пациента иметь ребенка в дальнейшем. Как правило, период восстановления репродуктивных функций организма напрямую зависит от того, сколько длится само лечение.

Читать еще:  При климаксе болят соски

Процедура создания искусственного климакса может проводиться, как у женщин старшего возраста (близких к естественной менопаузе), так и для тех, кто в будущем планирует здоровую беременность и рождение ребенка.

Показания для применения

Использовать процесс остановки работы репродуктивной системы организма врач может рекомендовать при диагностировании таких гинекологических заболеваний, как:

  • миома матки (опухоль доброкачественного характера, формирующаяся из слоев мышечной ткани матки);
  • эндометриоз (разрастание клеток слизистой оболочки матки за ее характерными пределами);
  • бесплодие;
  • кисты яичников;
  • обильные маточные кровотечения не связанные с наступлением месячных согласно менструального цикла;
  • патологические нарушения гормонального фона;
  • новообразования в органах репродуктивной системы злокачественного характера.

Особенность проведения искусственного климакса заключается во временной остановке работы яичников, благодаря чему не происходит процесс созревания яйцеклетки и отсутствуют характерные изменения в эндометрии матки. Это в свою очередь провоцирует сглаживание внутренней оболочки матки и уменьшение в размерах имеющихся новообразований.

Формирование условий искусственной менопаузы в современной медицине может проводиться одним из трех методов:

  1. Хирургический способ.
  2. Лучевой способ.
  3. Медикаментозный способ.

Медикаментозный климакс, как и лучевой способ лечения гинекологических заболеваний, предусматривает, что по окончанию терапии все необходимые репродуктивные функции организма могут быть восстановлены. При хирургическом же вмешательстве происходит полная резекция (удаление) яичников, что полностью исключает возможность последующих беременностей пациента. В медицинской практике хирургическое вмешательство такого типа еще называют овариэктомией. Она назначается в исключительных случаях, когда диагностируются патологии матки, яичников или же грудных желез онкологического характера.

Для лучевого способа характерно проведение рентгеновского облучения яичников. Этот вариант терапии актуален при онкологических заболевания женских половых органов, а также при диагностировании заболеваний крови. Как правило, репродуктивные функции после такого лечения восстанавливаются не полностью.

Востребованность медикаментозного способа создания искусственного климакса обуславливается повышенными шансами полностью восстановить работу репродуктивной системы организма. При этом временная остановка работы яичников достигается за счет приема препаратов, являющихся аналогами гормонов гипоталамуса.

Какие препараты используются

Препараты для искусственного климакса относятся к категории агонистов гонадотропинг-рилизинг факторов и напрямую сказываются на состоянии гормонального фона. Это обуславливается процессом выделения статинов, ингибирующих синтез эстрогенов и прогестеронов. В свою очередь это провоцирует снижение их активности и общего количества, а значит, останавливает их регуляторную способность. Препараты могут иметь форму таблетки, спрея в нос или же выпускаются в ампулах для подкожных инъекций.

Среди назначений лечащего врача может использоваться:

  • Диферелин или же Трипторелин, которые необходимо начать принимать с третьего дня менструального цикла. Препарат необходимо употреблять на протяжении полугода в расчете 3,75 мг за прием.
  • Гозерелин применяется в виде подкожных инъекций и рассчитывается по 3,6 мг средства на прием. Общий курс лечения длится не менее шести месяцев.
  • Бусерелин отличается тем, что используется по 200 мг вещества в виде спрея в нос два раза в течение суток. Лечебный курс длится не меньше шести месяцев.
  • Золадекс или Люкрин назначается для приема с первого по пятый день менструального цикла. Вводится в организм инъекционно или в виде спрея.

Правильное сочетание между перечисленными лекарствами и их непосредственная дозировка определяется исключительно врачом и только после получения результатов всех проведенных исследований. Такие медикаменты, как Золадекс или Люкрин, направлены на подавление работы гипофизов, от достаточного развития которых и зависит работа яичников.

Если искусственная менопауза проводится медикаментозным или лучевым способом, то функционирование яичников прекращается достаточно резко. При хирургических же манипуляциях процесс происходит мгновенно. Само вмешательство приводит к резкому и значительному уменьшению количества гормонов, к чему организму приходится адаптироваться. Во время этой адаптации могут наблюдаться признаки, которые следует разделять на ранний и поздний типы.

Для такого типа симптомов характерна яркая выраженность и стремительность проявления. Особенно это касается:

  • непривычной сухости слизистой влагалища;
  • ощущение дискомфорта при половом акте;
  • нетипично повышенное потоотделение;
  • сильные головные боли и головокружения;
  • бессонница;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • резкая смена настроения;
  • снижение либидо.

Для поздних признаков искусственного климакса характерно проявление спустя несколько месяцев после начала лечения. В первую очередь это касается:

  • заметного ухудшения эластичности кожных покровов;
  • ломкости волос и ногтей;
  • инфекционного поражения мочевыводящих путей;
  • повышенной сухости кожи и ее истончения;
  • недержания мочи;
  • склонность к тромбообразованию в кровеносных сосудах;
  • атеросклероза (снижение эластичности стенок кровеносных сосудов).

Как правило, у пациентов наблюдается всего несколько из перечисленных симптомов. При правильном лечении и тщательном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача по окончанию лечения симптомы должны пройти самостоятельно.

Выход из искусственного климакса

После окончания искусственного климакса (проведения последней инъекции) менструальный цикл восстанавливается, как правило, через 1,5 – 3 месяца (5 – 10 недель). В каждом отдельном случае все происходит индивидуально и зависит от реакций организма. Результаты исследований гормонального фона на протяжении первых циклов, как правило, искажены. Именно поэтому первые достоверные анализы можно получить не ранее 2 – 3 месяцев после окончания самого лечения.

Состояние после лечения

Планируемая беременность после искусственного климакса может наступить уже через 3 месяца после последнего приема препарата. Общий период полного восстановления организма может занять около 2 – 4 месяцев. При этом стоит учитывать, что «отдохнувшая» за все время лечения репродуктивная система начинает интенсивнее и эффективнее работать. Прием каких-либо препаратов, в том числе и гормональных, в период восстановления после искусственного климакса обязательно обсуждается с врачом. Им же должна определяться допустимая дозировка и длительность общего лечебного курса. Это касается и симптоматического лечения пациента.

Как облегчить состояние

Процесс выхода из искусственного климакса в большинстве случаев зависит от общего состояния организма и его здоровья, а также от индивидуального психологического настроя самого пациента. Кроме медикаментозного поддержания функций организма пациенту рекомендуется обратить внимание на свой рацион питания, в котором должны присутствовать только полезные блюда из овощей, фруктов, злаков и рыбы. Отдельного внимания заслуживает молочная продукция. Отказ от вредных привычек и чрезмерного потребления алкоголя позволит не увеличивать собственный вес, а также обезопасит организм от нежелательного повышения артериального давления.

Искусственный климакс — что это?

Гинекологические болезни могут развиваться и прогрессировать на фоне выработки половых гормонов. Такие патологии называются гормонозависимыми и иногда, чтобы вылечить основное заболевание врачи советуют женщинам искусственный климакс, который заключается в медикаментозном подавлении функции яичников. Рассмотрим, как происходит принудительная менопауза и когда назначается данное лечение.

Суть искусственного климакса

По сути, искусственный климакс – это принудительная остановка работы яичников. Данное состояние вызывается определенными медикаментами, которые блокируют выработку половых гормонов. В результате у пациентки полностью прекращаются месячные и появляются другие признаки меностаза.

Отличием искусственного климакса от естественной менопаузы является тот факт, что после терапии основного заболевания менструальный цикл можно вернуть. При этом у женщин полностью восстанавливается детородная функция. Однако останавливать работу придатков можно на срок не более 6 месяцев.

Еще несколько лет назад при некоторых гормонозависимых патологиях женщинам предлагали лишь хирургическое удаление придатков, что ставило крест на дальнейшей возможности беременности и родов. С появлением медикаментов блокирующих синтез эстрогена такие пациентки получили шанс вылечить основную болезнь без операции, а потом полностью вернуться к нормальной полноценной жизни.

Важно! Принудительное выключение яичников должно проводиться только под контролем лечащего врача!

Для чего нужен и как протекает искусственный климакс?

Основными причинами для необходимости остановки выработки половых гормонов являются гинекологические болезни, которые развиваются на фоне выработки эстрогена. На сегодняшний день таких патологий насчитывается десятки, и каждая из них требует определенной терапии с блокировкой работы придатков.

При принудительном выключении яичников в организме происходит резкий гормональный сбой, который и останавливает развитие основного заболевания. При естественном же течении менопаузы уровень эстрогена снижается постепенно, в течение нескольких лет. В результате этих изменений происходят необратимые изменения, которые вызывают полную атрофию придатков. При медицинском климактерии атрофия не развивается и репродуктивную систему можно полностью восстановить.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению процедуры являются:

  • Миома матки. Данное заболевание характеризуется ростом гормонозависимой доброкачественной опухоли в полости матки. Ее рост и развитие поддерживается выработкой эстрогена. В случае с этим заболеванием искусственный климакс позволяет резко снизить уровень эстрогена и вывести опухоль в стадию регресса. После этого пациентке может назначаться хирургическое удаление миомы.
  • Эндометриоз. Эта патология характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Заболевание прогрессирует при выработке эстрогена и после физиологического климактерия женщина полностью выздоравливает. По этой причине принудительный климактерий также способен полностью вылечить пациентку. Именно эта техника лежит в основе медикаментозной терапии эндометриоза.
  • Киста яичника. Некоторые формы данного доброкачественного новообразования склонны к раковому перерождению. Киста может расти под воздействием вырабатываемого в этом органе эстрогена и принудительная остановка работы придатка способствует уменьшению, а нередко полному исчезновению новообразования.
  • Бесплодие. При невозможности зачать ребенка принудительная остановка выработки эстрогена, а потом резкое включение яичников способствуют нормализации процесса высвобождения фолликула. Данная практика применяется как при попытках естественного зачатия, так и перед ЭКО.
  • Злокачественные гормонозависимые опухоли. Опухоли придатков, груди и матки, несомненно, требуют хирургического вмешательства. Принудительное прерывание работы репродуктивной системы в этом случае необходимо в качестве предоперационной терапии для уменьшения объема злокачественного новообразования.

Во всех этих случаях принудительный климактерий позволяет достичь желаемого терапевтического эффекта путем снижения эстрогенов. Терапия проводится под четким контролем специалиста и в большинстве случаев имеет положительный результат. Однако не всем пациенткам можно применять данную терапию. Решение о возможности такого лечения принимает врач, при отсутствии следующих противопоказаний:

  • Хронические и острые патологии сердца и сосудов;
  • Психические отклонения;
  • Инсулинзависимый сахарный диабет;
  • Инсульт;
  • Инфаркт;
  • Тромбоз и тромбофлебит;
  • Заболевания печени;
  • Почечная недостаточность;
  • Лактация.
Читать еще:  Питание при климаксе

Важно! При наличии противопоказаний ИК строго запрещен, ведь такое лечение может обострить имеющиеся патологии.

Какие лекарства делают возможной менопаузу до срока?

Сегодня для искусственной менопаузы могут применяться различные медикаменты, как в форме растворов для инъекций, так и в виде спрея и таблеток. Данные препараты можно приобрести без рецепта, но самостоятельное их применение категорически запрещено. Чаще всего гинекологи назначают следующие препараты для искусственного климакса:

  • Диферелин – начало применения 3 день менструального цикла. Продолжительность курса до 6 месяцев.
  • Гозерелин – применяется подкожно, курс не более 6 месяцев.
  • Бусерелин – спрей для носа, курс 2 раза в день не дольше 6 месяцев.
  • Золадекс – Инъекции, применяемые с 1 по 5 день менструального цикла.
  • Дюфастон – таблетки для искусственного климакса содержащие гомологи гестогенов.

Искусственный климакс

Медицинский эксперт статьи

Искусственный климакс – это состояние, котрое характеризуется снижением функции яичников, что вызвано искусственным путем с лечебной или профилактической целью. Часто вызвать искусственный климакс является единственным выходом для лечения той или иной патологии. Но это состояние требует тщательной кореккции и наблюдения, поскольку возможны изменения в других органах и системах. Необходимо постепенно выходить из искусственного климакса, потому что все изменения в яичниках необходимо корегировать. Что касается общего горомонального фона, то здесь также необходим четкий контроль.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Причины искусственного климакса

Климакс – это физиологический процесс изменений репродуктивной системы женщины, при котором в организме происходят инволютивные процессы. Эти изменения происходят в первую очередь с репродуктивной системой, но поскольку она непрерывно связана с нормальным функционированием и других органов, то эти изменения касаются всего организма. Гормональный фон женского организма очень разнообразен и обеспечивает не только функционирование женских половых органов, но также влияет на обмен веществ. Поэтому гормональные изменения при климаксе приводят к изменениям во всем организме. В нормальных условиях климакс приходит постепенно и в своем развитии имеет несколько стадий:

  1. пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
  2. менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
  3. постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Все эти периоды характеризуются последовательными изменениями в организме, таким образом, что все органы и системы могут приспособиться к таким изменениям. При искусственном климаксе важной отличительной особенностью такой менопаузы является резкое изменение гормонального фона, что может повлиять на функционирование других систем.

Основные причины, по которым возможно использование искусственного климакса, как метода лечения – это заболевания женской репродуктивной системы. К ним относится – миома матки, эндометриоз, кисты яичников, бесплодие, злокачественные гормонзависимые заболевания матки и придатков.

Основной механизм действия искусственного климакса на течение этих заболеваний – это резкое нарушение гормонального фона, что сопровождается изменением роста и развития заболеваний. В норме уровень эстрогенов при физиологическом климаксе снижается постепенно. В яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы, что способствует уменьшению количества секретирующего эстрогена. Это в свою очередь нарушает обратную связь с гипоталамусом, что больше увеличивает изменения. Снижается стимуляция гипофиза и нарушается выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к ановуляторному циклу без выделения яйцеклетки. Как следствие всех этих процессов – нет достаточной концентрации гормонов и их чередования для наступления следующей нормальной менструации, и менструация не наступает. При этом процессы в периферических клетках организма постепенно снижают свою активность и «привыкают» к дефициту эстрогенов.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Патогенез развития искусственного климакса практически идентичен, но есть свои особенности. При этом в яичниках, на фоне снижения уровня эстрогенов, не происходит атрезия фолликулов, разрушение оболочек и гибель ооцитов, поскольку эти изменения резкие. Наблюдается лишь задержка выхода яйцеклетки из фолликула, то есть не наступает овуляция на фоне нормальной функции яичников и корковых структур регуляции оварио-менструального цикла. При этом есть соответствующие изменения в матке и других органах, поскольку общий гормональный фон изменяется и это влияет на периферические системы. Поэтому выход из искусственного климакса может быть нормальным и менструальная функция может полностью восстановиться.

Основные патогенетические особенности искусственного климакса при различных патологиях следующие:

  1. Миома матки — это доброкачественное заболевание матки, которое сопровождается высокой пролиферативной активностью клеток миометрия с образованием объемной структуры в полости матки. Это заболевание является гормонозависимым, то есть стимулом такого активного размножения являются женские половые гормоны. Поэтому для снижения роста миоматозных структур необходимо снизить количество гормонов, которое поддерживает их развитие. Искусственный климакс при миоме таким образом способствует регрессии фибромиомы и позволяет проводить дальнейшие методы лечения, например хирургическое лечение миомы.
  2. Эндометриоз — это заболевание, суть которого заключается в появлении очагов эндометрия не только в полости матки, но и вне ее, что сопровождается циклическими изменениями этих участков в виде менструации, независимо от локализации. В норме пролиферация таких клеток обеспечивается уровнем эстрогенов и при физиологическом климаксе наступает полное выздоровление женщины, поскольку уровень этих гормонов уменьшается. Поэтому путем искусственного уменьшения уровня эстрогенов можно полностью вылечить эндометриоз, что и используют, как основу консервативного лечения.
  3. Кисты яичника — это доброкачественное непролиферирующее новообразование яичника, которое имеет тонкую стенку и жидкость внутри, либо же содержимое кисты может быть не жидкостное, а неоднородное, например участки того же эндометриоза. При этом киста склонна к росту в соответствии с пролиферативной активностью клеток под влиянием гормональных изменений яичника. Поэтому исскуственным климакс может привести к регрессии кисты или к уменьшению ее размеров.
  4. Бесплодие – это частая проблема многих женщин, одной из причин которого может быть нарушение гормонального фона. Это может происходить при недостаточности лютеиновой фазы, что приводит к ановуляторным циклам, поэтому женщина не может забеременеть, ведь яйцеклетка не выходит из фолликула. Поэтому искусственный климакс может способствовать уменьшению уровня эстрогенов, а затем и стимуляции разрыва фолликула. Иногда искусственный климакс используют для репродуктивных технологий – экстракорпорального оплодотворения. Тогда, стимулируют гипоэстрогению, то есть искусственный климакс, а затем резко дают прогестиновые гормоны, что способствует выходу сразу нескольких яйцеклеток, затем их извлекают и оплодотворяют, что повышает шансы успешной имплантации сразу нескольких яйцеклеток и их развития.
  5. Злокачественные гормонозависимые заболевания часто требуют передоперационного искусственного климакса для уменьшения массы опухолевых клеток, либо операция может способствовать развитию искусственного климакса из-за удаления яичников. Тогда этот процесс необратим и необходима коррекция гормонального фона.

Основные препараты для искусственного климакса – это агонисты гонадотропинг-рилизинг факторов. Эти препараты способствуют регуляции гормонального фона путем выделения статинов, которые ингибируют синтез эстрогенов и прогестерона, что и снижает их количество в крови и регуляторную способность. Представителями данной группы препаратов являются следующие:

  • Диферелин или Трипторелин – препарат применяют с 3 дня менструального цикла на протяжении шести месяцев по 3,75 миллиграмм.
  • Гозерелин – применяется на протяжении шести месяцев по 3,6 миллиграмм подкожно.
  • Бусерелин – 200 микрограмм в нос дважды в день курсом шесть месяцев.
  • Золадекс – с 1-го по 5 день цикла инъекционно.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы искусственного климакса

Все изменения в организме женщины при искусственном климаксе связаны с нарушением количества гормонов и их недостаточной функцией, что происходит достаточно резко. В норме эстрогены и прогестерон обеспечивают регуляцию работы нервной системы, костной ткани, сердечно-сосудистой системы и процессов минерального обмена. Во время искусственного климакса уровень эстрогенов падает, снижается их регуляторное действие на тонус сосудов мозга и периферических тканей, что в свою очередь способствует нарушению работы надпочечников. Высокий уровень катехоламинов способствует изменению давления, вызывает сердцебиение и вегетативные реакции в виде ощущения приливов пота, ощущения жара лица. В организме начинают активироваться внеяичниковые источники синтеза эстрогенов – это жировая ткань, а также кора надпочечников, что вызывает повышенный синтез андрогенов, лептина, минералокортикоидов. Они имеют другие нежелательные эффекты в виде развития ожирения, маскулинизации, снижения либидо, а также задержки воды и натрия, что влияет на развитие гипертензии. Эти симптомы могут развиваться внезапно и могут быть первыми признаками искусственного климакса

Первые симптомы искусственного климакса также часто могут быть неспецифичны, и могут проявляться вегетативными и эмоциональными изменениями. При этом четко выражены процессы эмоциональной нестабильности, что происходит из-за нарушения регуляции процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Это проявляется повышенной лабильностью психики, раздражительностью, депрессией, нарушением сна в виде сонливости или бессонницы. Значительно снижается работоспособность и выносливость, повышена утомляемость, снижается либидо. Секс при искусственном климаксе также страдает, поскольку кроме снижения либидо, происходит эмоциональные изменения в виде ощущения старения организма. Также возникает сухость кожи половых органов, зуд, неприятные ощущение при половом акте. Все это еще больше может усугублять интимные отношения с мужем, поэтому необходимо контролировать активность лечения и степень выраженности подобных изменений.

Иногда симптомы искусственного климакса могут проявляться в виде патологии со стороны других органов и систем, что обусловлено резким снижением гормонального фона. Поэтому, зачастую такие изменения выходят на первый план. Сердечно-сосудистая система страдает за счет гиперкатехоламинемии, что характеризуется аритмиями в виде перебоев в работе сердца, пароксизмальной тахикардии. Нарушаются процессы регуляции сосудистого тонуса, что способствует периодам спазма периферических сосудов, повышением периферического сопротивления и повышением артериального давления. Также артериальной гипертензии способствует задержка натрия и воды и повышение объема циркулирующей крови.

Нарушение гормонального баланса при климаксе обуславливает нарушение обмена веществ в виде гиперхолестеринемии, дислипидемии. Это является неблагоприятным признаком и поэтому часто в данном периоде развивается ишемическая болезнь сердца и стенокардия.

Еще одно серьезное нарушение происходит с костной тканью. Уменьшение уровня эстрогенов способствует выведению из костей кальция, нарушению его всасывания в кишечнике и развитию остеопороза. Это вызывает клинические проявления в виде боли в ногах, утомляемости, подергиваний мышц.

Все эти состояния необходимо корректировать, а поскольку лечение патологий по принципу введения женщины в искусственный климакс длится на протяжении 3-6 месяцев, то необходимо контролировать все процессы организма.

Читать еще:  Тошнота при климаксе

Месячные после искусственного климакса должны полностью восстановиться, в случае правильного и своевременного выхода из климакса. Но могут в первые три месяца быть незначительные изменения в виде обильных менструаций или же скудных выделений. Но во всяком случае, за этим также необходимо тщательно следить.

Выход из искусственного климакса должен быть постепенный, препараты необходимо постепенно принимать с уменьшением дозы до появления менструации, а затем постепенно отменить. Необходимо провести после лечения скрининг гормонального фона и определить количество основных гормонов, поскольку возможно, что потребуется коррекция.

[26], [27], [28]

Осложнения и последствия

Последствиями искусственного климакса может быть атрезия яичника или инволюция функционального шара эндометрия, что бывает при длительном неправильном лечении. Тогда восстановить нормальный цикл становится очень сложно. Поэтому необходимо профилактировать такие состояния путем правильного ведения пациенток со своевременным выходом из искусственного климакса.

[29], [30], [31]

Прогноз для выздоровления в случае использования искусственного климакса, как метода лечения, положительный, поскольку это может быть весьма эффективным методом при правильном его использовании.

Искусственный климакс – один из эффективных методов лечения некоторых заболеваний, которые являются гормонозависимы. Очень важно придерживаться основных рекомендаций касательно приема препаратов и коррекции общего состояния, поскольку гормональное лечение является очень сложным методом и требует постоянного контроля.

[32], [33], [34], [35]

Искусственный климакс: для чего вызывают, сколько длится, последствия искусственной менопаузы

Искусственный климакс вызывается медицинским способом, при этом прекращается работа женских половых желез. Посредством специальных манипуляций останавливается синтез половых гормонов. Результатом является прекращение месячных. Искусственное вызывание климакса практикуется для терапии некоторых гинекологических болезней. Назначается данное медицинское вмешательство как пожилым женщинам, так в определенных случаях и молодым девушкам.

Искусственный климакс – что это за состояние?

Определенные патологии репродуктивной системы бесполезно устранять без гормональных преобразований в организме пациентки. Искусственно вызванный климакс, сопровождающийся снижением гормональной активности яичников, применяется в медицинской практике для лечения болезней, зависящих от гормонального фона женщины.

При медицинском вмешательстве останавливается работа половых желез. Остановку функций яичников вызывают посредством специальных медикаментов, угнетающих гормональный синтез. В итоге у пациентки появляются типичные климактерические симптомы. Главный симптом – отсутствие менструальных выделений. После завершения терапии работоспособность яичников и менструальная цикличность восстанавливаются, женщина снова обретает способность к зачатию. Важный вопрос, сколько длится искусственный климакс. Чтобы восстановление прошло успешно, терапия должна длиться не больше полугода.

Раньше, когда ни врачи, ни пациентки понятия не имели, что такое искусственный климакс, лечение гинекологических болезней вынужденно осуществлялось посредством хирургического удаления половых органов. В итоге женщины навсегда утрачивали репродуктивную способность, а естественная менопауза у них начиналась раньше нормального срока. Сегодня выработку женских гормональных веществ останавливают нерадикально, при помощи специальных препаратов, угнетающих эстрогенный синтез.

Показания и противопоказания

Искусственная менопауза вызывается при устранении нижеуказанных патологий репродуктивной системы:

Благодаря медикаментозному подавлению функции яичников, вышеуказанные болезни лечатся более успешно. Когда яйцеклетки не созревают, эндометрий не изменяется ежемесячно, менструации не появляются, то патологические изменения маточных тканей быстрее ликвидируются, опухолевые образования рассасываются.

Если гинекологическое заболевание очень тяжелое, то угнетение репродуктивной способности осуществляется не медикаментозным способом, а посредством хирургического вмешательства или радиационного облучения. После лучевой терапии может восстановиться работа половых желез, а после операции нет.

Вызов медицинской менопаузы противопоказан при:

  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • нарушениях работы печени;
  • тромбозе и схожих патологиях;
  • вскармливании грудным молоком.

Виды искусственного климакса

Патологии половых органов в репродуктивном возрасте способны вызвать серьезные последствия. В данном случае, чтобы предупредить появление злокачественных новообразований, женский организм вводится в состояние медицинского климактерия.

Провоцирование климакса осуществляется тремя методами:

  • хирургическим;
  • радиологическим;
  • медикаментозным.

Хирургический метод

Хирургический способ введения в климакс практикуется при онкологических болезнях репродуктивных органов. При этом вырезаются придатки. После хирургической операции выход из искусственного климакса длительный и тяжелый, так как организму требуется долгий реабилитационный период. Во время реабилитации показан прием медикаментов, восстанавливающих гормональный фон. Эти лекарства способствуют облегчению состояния женщины в восстановительный период.

Лучевой метод

В данном случае осуществляется радиационное облучение яичников. После процедуры половые железы на некоторое время угнетаются, женские гормоны вырабатываются в малом количестве. Восстановление функциональности яичников происходит постепенно, за это время проводится лечение основного заболевания. По принципу действия лучевой метод схож с химиотерапией.

Медикаментозный метод

Самый безопасный вариант искусственного снижения количества половых гормонов в крови. Применяются как внутримышечные инъекции, так и гормональные таблетки. Назначением препаратов занимается только медицинский специалист. После медикаментозного климакса происходит полное восстановление функционирования половых желез.

Для осуществления процедуры назначаются гормональные препараты различных групп. Но в основном врачи применяют агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Главная задача медикаментов – остановка гормонального синтеза, без которого невозможно выполнение функций яичниками.

Используются следующие препараты для искусственного климакса:

Действие этих медикаментов длится от месяца до двух.

Также медикаментозный климакс в отдельных случаях вызывается:

  • Норколутом и другими гестагенными средствами;
  • Даназолом и прочими антигонадотропинами;
  • комплексными гормональными контрацептивами (безостановочно принимаемыми).

Симптоматика искусственного климакса

Ранние признаки отмечаются в первую неделю. Это:

  • пересыхание влагалищных стенок;
  • болезненность при половых сношениях;
  • избыточное выделение пота;
  • головокружения и боли в голове;
  • тахикардия;
  • покалывания в разных частях тела;
  • быстрое переутомление;
  • слабость, сонливость;
  • плохой аппетит;
  • нарушения сна;
  • ослабление сексуального влечения;
  • депрессия, эмоциональная нестабильность, панические атаки;
  • проблемы с памятью, рассеянность.

Поздние проявления отмечаются спустя несколько месяцев после начала медицинского климакса, но развиваются гораздо быстрее, чем при возрастном угасании репродуктивной функции. Это:

  • ухудшение состояния кожи, появление складок и морщин;
  • сухость и иссеченность волос;
  • истончение и расслоение ногтевых пластин;
  • дискомфорт при испускании мочи;
  • частые походы в туалет;
  • склонность к инфекционным поражениям органов мочевыделения;
  • повышение кровяного давления;
  • атеросклероз;
  • тромбоз;
  • повышение вероятности инфарктов и инсультов;
  • остеопороз.

Неприятные ощущения при медицинском климаксе такие же, как при естественном, происходящем после 45 лет. Но врачи не советуют пациенткам для погашения мучительной симптоматики принимать какие-либо медикаменты, в противном случае основное лечение может оказаться неэффективным. Во время терапии гинекологи советуют женщинам для поддержания организма пить витаминные комплексы, препараты кальция.

Искусственная менопауза, в отличие от возрастной, наступает резко, и в этом ее опасность. Женский организм не успевает подготовиться к гормональным преобразованиям. Поэтому у женщины отмечаются выраженные изменения в психическом и эмоциональном состоянии.

Облегчение состояния

При искусственном климаксе симптомы мешают полноценно жить, как и при возрастной менопаузе. Женщина страдает от сухости влагалищных стенок и невозможности нормальных сексуальных отношений, от потливости, приливов, эмоциональных скачков.

Для облегчения мучительного состояния рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • не принимать горячие ванны;
  • полноценно отдыхать, избегать переутомлений;
  • в достаточном количестве пить воду (но не сладкие газировки);
  • поддерживать физическую активность;
  • проветривать жилище, поддерживать свежесть воздуха в спальне;
  • пить травяные чаи, оказывающие успокаивающее действие.

Нормализацию физического и психического состояния в период климакса осуществляют посредством нижеприведенных манипуляций.

  1. Чтобы переход в климакс был не таким резким, применяются гормональные медикаменты. Эти препараты нормализуют самочувствие пациентки и предупреждают климактерические осложнения. Дозировку и курс приема назначает медицинский специалист.
  2. Для устранения депрессии и прочих психологических проблем важна помощь психолога. Большинству пациенток сложно смириться с климактерическими изменениями, пусть и временными. А психические расстройства усиливают симптоматику климакса.
  3. Для укрепления организма в тяжелый период рекомендуются витаминно-минеральные комплексы, гомеопатия, седативные препараты на растительной основе.
  4. Рацион нужно сделать полноценным и разнообразным. В меню регулярно должны входить овощные блюда, фрукты, зерновые каши, рыба, нерафинированные растительные масла, молоко и молочные изделия. Из рациона исключаются выпечка и сладости, картофельные и макаронные блюда, копчености, жирная и жареная пища, пряности, тонизирующие и алкогольные напитки.

Выход из искусственного климакса

Возможность овуляции отмечается спустя 2 – 3 месяца после завершения лечения. Забеременеть женщина способна сразу, как начнут функционировать половые железы. Обычно зачатие происходит не раньше второго месячного цикла после прекращения менопаузы. Но вероятность беременности после искусственного климакса значительно повышается. Обусловлено это тем, что за период климакса репродуктивные органы отдыхают, а затем начинают работать с новой силой.

Выходить из медицинского климакса нужно плавно. Процедура выхода происходит длительное время, до полного восстановления репродуктивной способности.

Спустя 2 месяца после терапии следует сдать кровь на гормональный анализ, чтобы подтвердить здоровое состояние организма. Если с гормональным фоном не все в порядке, то врач назначает пациентке гормональные корректирующие лекарства.

Состояние женского организма после лечения

Медицинская менопауза показана для лечения бесплодия и иных гинекологических патологий. Следовательно, ее воздействие на женский организм должно быть положительным. Оздоровление в большинстве случаев неполное, но состояние заметно улучшается: эндометриоз уменьшается, замедляется рост опухолей в матке. После процедуры гормоны в крови довольно быстро возвращаются в норму.

Чтобы выход из климактерического состояния прошел без негативных последствий, не нужно заниматься самолечением, принимать какие-либо препараты без разрешения врача. Прием лекарств осуществляется только после консультации с наблюдающим специалистом.

Изменения в организме после лечения

Многие женщины после терапии волнуются о последствиях искусственного климакса. В большинстве случаев восстановление организма протекает без осложнений.

Менструации после процедуры становятся более упорядоченными, протекают с четкой цикличностью. Количество кровяных выделений приходит в норму, как и длительность месячных. Первая после терапии менструация может быть скудной, но в этом нет ничего страшного. Обусловлено это тем, что репродуктивные органы проходят восстановительный этап.

Из-за особенностей женского организма некоторым пациенткам не удается выйти из климактерического состояния. В данном случае следует говорить о серьезном осложнении. Такое неприятное явление отмечается при неправильном осуществлении терапии, при этом развивается атрезия яичников. В результате требуется длительное восстанавливающее лечение.

Понять, что выход из медицинского климакса не происходит, женщина может по тому, что у нее в назначенное время не начинаются менструации, а самочувствие не улучшается. Некоторые впечатлительные пациентки внушают себе, что репродуктивная система у них не восстанавливается, что климакс у них останется навсегда. Врач должен отличить самовнушение от настоящего патологического состояния. Обычно из климакса тяжело выйти женщинам, лечившим сразу несколько гинекологических болезней.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector