После эко болят яичники

Яичники после ЭКО

Некоторые женщины после экстракорпорального оплодотворения жалуются, что у них болят яичники, и ЭКО тому виной. Одним из этапов процедуры является стимуляция овуляции. Многие женщины, решившиеся на экстракорпоральное оплодотворение, интересуются тем, как именно она проходит, и что делать, если после ЭКО болит яичник.

Подготовка к ЭКО

Каждый месяц у женщины в яичнике созревает одна яйцеклетка. Чтобы добиться созревания нескольких половых клеток в одном цикле используется стимуляция овуляции. Она предполагает назначение гормональных препаратов.

Перед стимуляцией в рамках проведения ЭКО женщина проходит целый ряд определённых исследований.

  • Гинекологический осмотр.
  • Лабораторные анализы на гормоны, инфекции, свертываемость крови.
  • УЗИ органов малого таза и молочных желёз (или маммографиия).
  • ЭКГ и флюорографию.
  • Мазки на флору и онкоцитологию.
  • Анализ крови на наличие антител к половым инфекциям, ВИЧ, гепатиту B, C и другие.

Все эти обследования проводятся для того, чтобы проверить яичники перед ЭКО и другие органы. При удовлетворительном состоянии женщины назначаются гормональные препараты для стимуляции овуляции.

Процедура стимуляции

Для активизации функции яичников используются разнообразные медикаментозные препараты. У разных пациенток подбор лекарств может существенно отличаться. Выбор схемы стимуляции зависит от исходного состояния организма, овариального резерва, возраста женщины, уровня гормонов.

Схема введения препаратов для стимуляции овуляции называется протоколом. Они бывают разными, но чаще всего используется короткий протокол. Иногда ЭКО проводят в естественном цикле, без стимуляции суперовуляции.

Пункция фолликулов

После созревания нескольких фолликулов и последующего введения ХГЧ проводится аспирация ооцитов. Данная процедура относится к инвазивным, однако не представляет опасности для здоровья женщины.

Она проводится в несколько этапов:

  1. Женщину готовят к манипуляции.
  2. Анестезиолог проводит процедуру общего наркоза – медикаментозный сон.
  3. Под ультразвуковым контролем через влагалище вводят специальную тонкую иглу и подводят её к яичнику.
  4. При помощи этой иглы и вакуума в пробирки аспирируется содержимое каждого фолликула вместе с ооцитами.

Вся процедура занимает 10-15 минут. Проводится она чаще под внутривенным наркозом. Многие женщины боятся боли в яичнике после ЭКО, которая может возникнуть вследствие проведённой пункции. На самом деле болевые ощущения минимальные, непродолжительные и легко купируются обезболивающими препаратами.

Состояние яичников после пункции

По окончанию аспирации яйцеклеток женщина ещё некоторое время остаётся под наблюдением врача. У неё может возникнуть общая слабость, скудные кровянистые выделения, незначительный болевой синдром.

При выраженном дискомфорте назначаются анальгетики и спазмолитики. В норме в течение 24 часов эти признаки проходят. В случае нарастания симптоматики, что случается крайне редко, стоит проконсультироваться с врачом.

Яичники после ЭКО

Сразу после аспирации ооцитов они подлежат либо оплодотворению, либо криоконсервации для дальнейшего использования в следующих циклах ЭКО.

Несмотря на безопасность процедуры, иногда наблюдаются осложнения. Очень редко женщины могут жаловаться, что у них болят яичники при ЭКО. Наиболее вероятной причиной подобного состояния является синдром гиперстимуляции яичников. Он возникает вследствие усиленной реакции организма на введение гормональных препаратов. На месте каждого пунктированного фолликула образуется небольшая лютеиновая киста, которые также могут давать небольшой болевой синдром.

В случае развития синдрома гиперстимуляции после ЭКО яичники увеличены, может возникать боль внизу живота. Появляется головокружение, ухудшается общее состояние.

Для предотвращения развития этого осложнения врачи «ВитроКлиник» всегда подбирают максимально подходящий каждой конкретной женщине протокол. Если риск гиперстимуляции оценивается как повышенный, предпочтение отдают щадящим схемам стимуляции.

Яичники после ЭКО при беременности при нормальном её протекании возвращаются к обычному функционированию. При гиперстимуляции может наблюдаться формирование кист, но это случается редко, и такие кисты самопроизвольно исчезают через несколько месяцев. Для нормального протекания беременности могут дополнительно назначаться гормональные препараты.

Яичники после неудачного ЭКО

Довольно распространенным мифом, которого боятся женщины, решившиеся на ЭКО, является истощение яичника. ЭКО рассматривается в данном случае как процедура, заставляющая работать организм «на износ». Поэтому женщины переживают, что в случае неудачного оплодотворения они больше не смогут забеременеть в будущем, потому что у них закончатся яйцеклетки.

Это заблуждение. Каждая женщина имеет свой овариальный резерв, который уменьшается с возрастом. При стимуляции растут те антральные фолликулы яичников, которые в обычных условиях все равно бы атрофировались и погибли. Так устроена репродуктивная система в яичниках: один фолликул становится доминантным, остальные подвергаются атрофии, а в следующем цикле вырастают новые.

Во время стимуляции овуляции дозревает сразу несколько ооцитов (7-10), что позволяет сразу получить больше клеток. Изначально у каждой женщины закладывается около 300 тысяч яйцеклеток. К 30 годам их остается в среднем 13%, к 40 годам – 3%, а это около 10 тысяч потенциальных ооцитов.

В каждом отдельном случае проводится индивидуальное обследование пациентки для подбора лучшего и максимально безопасного протокола стимуляции.

ЭКО после резекции яичников

В практике описано немало случаев, когда проводилось ЭКО с одним яичником. Грамотно подобранный протокол и правильная подготовка женщины к ВРТ позволяют забеременеть даже при наличии только одного яичника. У молодой женщины даже в одном яичнике содержится достаточно много яйцеклеток.

Читать еще:  Почему перед месячными не болят молочные железы как обычно

Но после 40 лет и старше может потребоваться ЭКО с донорскими ооцитами. Чтобы понять, каков шанс получения собственных качественных яйцеклеток после стимуляции овуляции, проверяют овариальный резерв. Для этого определяют уровень некоторых гормонов в крови (АМГ, ФСГ) и делают УЗИ яичников для подсчёта антральных фолликулов.

ЭКО без яичников можно проводить только с донорскими ооцитами. Иногда используются собственные половые клетки, если ранее они были заморожены. Таким женщинам требуется заместительная терапия гормональными препаратами, чтобы они могли забеременеть и выносить ребёнка до родов.

Применяя ЭКО, нет оснований переживать по поводу состояния яичников. Врачи-репродуктологи «ВитроКлиник» в каждом отдельном случае выбирают лучшую схему стимуляции овуляции, которая является полностью безопасной для женского организма.

Как изменяются яичники после ЭКО

Желание семейных пар ощутить радость отцовства и материнства толкает их на прохождение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Не всегда, с первой попытки, искусственное оплодотворение позволяет благополучно забеременеть и выносить малыша. Восстановление яичников после ЭКО у женщины – это одна из самых частых проблем, которые возникают как после удачного, так и неудачного оплодотворения.

Что происходит в яичниках после процедуры

Задача процедуры ЭКО на начальном этапе – стимуляция выработки женскими яичниками как можно большего количества полноценных яйцеклеток. Данный этап в протоколе ЭКО носит название «суперстимуляция овуляции». Чем больше яйцеклеток будет у врача-специалиста, тем выше вероятность удачного оплодотворения и полноценного развития эмбриона.

Схем стимуляции овуляции несколько, и выбор конкретной зависит от возраста женщины, состояния здоровья, наличия хронических заболеваний. Но, в большинстве случаев, врачи используют гормональный метод, когда женщина принимает фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (ВСГ и ЛГ). Под их воздействием в яичниках происходит рост большого количества фолликулов, содержащих яйцеклетки. Сами яичники увеличиваются в размерах, и женщина может ощущать боли внизу живота.

При достижении определенной стадии развития фолликулов, производится процедура по их извлечению, и подготовка к дальнейшему оплодотворению.

Кисты рассасываются самостоятельно через 1-2 цикла при неудачном ЭКО, или в процессе вынашивания ребенка. Период восстановления длится от 1 до 6 месяцев.

Как долго беспокоят яичники после ЭКО

После ЭКО, независимо от исхода, яичники до полного восстановления еще несколько месяцев могут беспокоить женщину болями, дискомфортом, слабостью и недомоганием. Это происходит по причине их гиперфункции на фоне приема гормональных препаратов. Яичники после ЭКО при беременности находятся в активном состоянии вплоть до 12 недели. Но в большинстве случаев, женщина получает гормональную терапию для поддержания беременности, поэтому постепенно функция парных органов ослабевает, они восстанавливают прежние размеры и ведут себя спокойно.

При неудачном ЭКО восстановление может затянуться на несколько месяцев. Все зависит от того, какое количество фолликулов было подвержено пункции, и сколько кист на их месте образовалось. Если в течение 1-2 менструальных циклов работа яичников не нормализовалась, врачи назначают восстанавливающую терапию. Здесь важно не допустить перехода легкой стадии гиперфункции в тяжелую, с развитием серьезных патологий.

Реабилитация: восстановление яичников после неудачного ЭКО

Женскому организму, после неудачного ЭКО, необходим отдых. Имеется в виду, не только физический и эмоциональный покой. Отдых нужен репродуктивной системе. Для этого врачи назначают гормональные контрацептивы, которые частично блокируют работу системы: гипоталамус-гипофиз-яичники.

Если после неудачной процедуры происходит нарушение менструального цикла и месячные не наступают – это говорит о развитии гормонального сбоя. Так организм реагирует на стимуляцию овуляции на первом этапе ЭКО. В данном случае, женщине потребуется больше времени на восстановление. Поддержать общее здоровье и восстановиться помогут:

  • прием комплекса витаминов с обязательным содержанием токоферола;
  • точечный массаж;
  • плавание;
  • грязелечение;
  • другие методы нетрадиционной медицины.

Врач может отменить прием контрацептивов после того, как УЗИ покажет чистоту яичников и отсутствие кист. Как правило, через 3 месяца организм восстанавливается, и женщина готова к повторному протоколу.

Бывает, что под действием стимулирующих гормонов на первом этапе ЭКО, яичники сильно увеличиваются в размерах, повышается их подвижность. В таком случае велик риск перекрута яичника с дальнейшим отмиранием тканей. Чтобы этого не допустить, нужны регулярные осмотры у врача и УЗИ. Из других осложнений встречаются воспаления и кровотечения из яичников.

Заключение

Восстановление яичников после ЭКО – во многом индивидуальный процесс. Чем меньше женщина переживает факт неудачной попытки, тем быстрее и легче пройдет реабилитация. Если оплодотворение прошло успешно, и эмбрион активно развивается в полости матки – организм самостоятельно справится с большинством возникших проблем.

Болят яичники после переноса эмбрионов

Перенос эмбрионов — это долгожданный и очень ответственный момент для любой женщины. Она долго готовилась, проходила обследование, принимала гормональные препараты, а теперь осталось подождать всего 2 недели, и станет ясно, наступила ли долгожданная беременность.

Читать еще:  Почему при климаксе растет живот

После переноса женщина прислушивается к своему организму, часто пациентки жалуются на неприятные симптомы, например, сонливость, тошноту, боль в яичнике. Рассмотрим, почему может болеть яичник после ЭКО и насколько этот симптом опасен при беременности.

Часто после ЭКО яичники болят из-за гормональной стимуляции, которая проводился для извлечения большого количества яйцеклеток. В норме в яичнике должен созревать всего один фолликул, а при стимуляции их количество увеличивается в 5-10 раз. Такое состояние — стресс для яичников, они увеличиваются в размере, в них может скапливаться лишняя жидкость. Иногда стимуляция становится причиной кистоообразования. Такие нарушения и являются провокатором боли.

Болят яичники и после пункции яйцеклеток. В процессе процедуры пациентка не чувствует боли, так пункцию врач проводит под наркозом. Во время изъятия яйцеклеток врач прокалывает фолликулы иглой, травмируя нежную ткань органа. Эти небольшие ранки заживают несколько дней, поэтому ноющие боли в яичниках являются вариантом нормы.

Работа яичников заканчивается, когда из них достают яйцеклетки, в процессе беременности яичники никак не участвуют. Поэтому, если после ЭКО болят яичники, то скорее всего ничего страшного не случилось. Орган отработал в полную силу, ему нужно время для восстановления, поэтому не стоит переживать.

В редких случаях яичник после ЭКО может болеть на фоне осложнений, например, если пункция спровоцировала воспалительный процесс. Такое состояние является губительным для эмбриона, поэтому при очень сильных болях необходимо обязательно обратиться к врачу. Сильных режущих болей быть после переноса не должно.

Если яичники болят после неудачного ЭКО, это может быть связано с восстановлением менструального цикла, образованием полипов и кист, воспалительных процессов. Если после процедуры прошло уже больше 3-4 недель, а яичники все болят, необходимо обязательно пройти обследование и лечение.

В первые дни после переноса эмбрионов никаких специфических мероприятий не требуется. Если болевые ощущения сильно мешают, то рекомендуется взять больничный на несколько дней, чтобы организм восстановился. В это время лучше находиться дома, побольше отдыхать, соблюдать легкую белковую диету и пить побольше чистой воды.

Если боль все не проходит, необходимо выявить причину, затем врач в индивидуальном порядке назначит терапию. При воспалении показан прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Киста после ЭКО часто рассасывается самостоятельно, а в тяжелых случаях может быть показано удаление хирургическим путем.

Самостоятельно после ЭКО принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты запрещено. Самолечение может стать причиной выкидыша, либо нарушения развития плода. Все лекарства при беременности должны назначаться врачом.

Боли в яичнике после имплантации эмбрионов

Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в полость матки – завершающий этап искусственного оплодотворения методами ЭКО и ИКСИ. После окончания процедуры пациентка возвращается домой в ожидании подтверждения беременности. В это время ее организм перестраивается для роста и развития плода или восстанавливается от интенсивного медицинского вмешательства. Это может сопровождаться различными неприятными проявлениями. Например, иногда после переноса эмбриона болит яичник.

Яичник – это парный орган репродуктивной системы, в котором зарождается и созревает женская половая клетка. В этой железе вырабатываются гормоны, необходимые для слаженной работы всего организма представительниц слабого пола. От ее правильной работы зависит внешний вид женщины, сексуальность и способность зачать и выносить здоровое потомство.

Почему болит яичник при гормонотерапии

В здоровом организме женщины при каждом менструальном цикле созревает одна половая клетка. Для того чтобы увеличить шансы удачного зачатия, производится гормональная терапия, направленная на увеличение числа яйцеклеток. В результате медикаментозного вмешательства яичник болит и увеличивается в размерах. Чем больше фолликулов удалось вырастить за один курс, тем дольше болит яичник после окончания этого этапа. Часто болевые симптомы наблюдаются даже после переноса эмбрионов в матку пациентки.

Почему болит яичник при пункции

Когда фолликулы достигают 20мм, яичник подвергается пункции для забора созревших яйцеклеток. Обычно она происходит под общим или эпидуральным наркозом. Так врачу легче достать биологический материал из расслабленного тела, а пациентка не испытывает боли от инъекции. Однако при данной манипуляции яичник подвергается проколу широкой иглой и ему требуется время на полное заживление. Поэтому, несмотря на то, что уже завершился перенос эмбриона, болит яичник.

Почему яичник болит после завершения всех этапов ЭКО

Независимо от того, наступила ли беременность, яичник выполнил свою работу. Однако для восстановления его нормальной деятельности требуется время. Чтобы ускорить реабилитационный период следует правильно питаться, то есть употреблять достаточно белка животного и растительного происхождения, полезные жиры, сложные углеводы. Увеличьте количество выпиваемой жидкости до двух литров в сутки, откажитесь от интенсивного занятия спортом, интимной близости. В этом случае вы вскоре заметите, что живот уже не болит.

Почему яичник болит при гиперстимуляции

Иногда процедуры искусственного оплодотворения могут вызвать различные осложнения, одним из которых выступает гиперстимуляция. Большое число фолликулов приводит к повышению уровня эстрогена в крови. Из-за этого болит яичник, а также нарушается проницаемость капилляров, что приводит к отекам в брюшной, легочной или околосердечной полостях. Если данное осложнение не перешло в тяжелую степень, вылечить болезнь можно в домашних условиях с помощью диеты, витаминных комплексов и качественного полноценного отдыха.

Читать еще:  Препараты для облегчения симптомов климакса

Яичник болит при абсцессе

Любое инструментальное вмешательство может вызвать инфекционные процессы. Симптомы проявляются как сразу после пункции, так и после переноса эмбрионов. Яичник при этом воспаляется, гноится и болит. Поэтому если кроме сильной боли температура поднимется до 39-40 градусов, следует срочно вызывать скорую помощь, так как проникновение абсцесса в брюшную полость часто заканчивается смертельным исходом. Для лечения хирург дренирует нужное место и назначает курс антибиотиков.

Функция яичников после ЭКО

Не секрет, что в большинстве программ экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов в полость матки (ЭКО и ПЭ) применяется методика стимуляции суперовуляции. Стимуляция суперовуляции необходима для компенсации неизбежных потерь эмбриологического материала на этапе до переноса эмбрионов. Иными словами, количество полученных при стимуляции суперовуляции фолликулов практически никогда не соответствует количеству пригодных для переноса эмбрионов. Почему? Это легко объяснимо, принимая во внимание сложность процессов фолликулогенеза:

  • яйцеклетки в фолликуле может не оказаться
  • яйцеклетка может быть непригодной к оплодотворению
  • яйцеклетка может повредиться при пункции, не оплодотвориться, оплодотвориться неправильно
  • эмбрион может развиваться неправильно

Таким образом, факторов потерь может быть огромное количество. Именно для того чтобы снизить эти риски, повысить шансы на удачное ЭКО, и была внедрена стимуляция суперовуляции — получение большего числа фолликулов/яйцеклеток, чем это было бы возможно в естественном цикле.

Стимуляция функции яичников в цикле ЭКО

В настоящее время разработано множество схем стимуляции суперовуляции, однако, по большому счету, суть этого метода заключается в повышении порога чувствительности к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ) большего числа фолликулов, которые в естественном цикле неизбежно подверглись бы обратному развитию (атрезии). Таким образом важно понимать, что стимуляция суперовуляции воздействует на то число фолликулов, которое в данном конкретном цикле так или иначе было бы израсходовано организмом и поэтому стимуляция суперовуляции не истощает овариальный резерв .

Вне зависимости от выбранной схемы стимуляции суперовуляции неотъемлемым компонентом данной методики является собственно стимуляция функции яичников. Она может проводиться как прямыми, так и непрямыми индукторами. Чаще всего в программах ЭКО применяются прямые индукторы функции яичников — препараты гонадотропинов (фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, лютеинизирующий гормон — ЛГ). В зависимости от конкретной клинической ситуации для стимуляции суперовуляции может использоваться как чистый ФСГ, так и ФСГ в сочетании с ЛГ.

Закономерным итогом стимуляции суперовуляции является рост и развитие в яичниках определенного числа фолликулов, которые должны содержать в себе яйцеклетки. Завершающим этапом стимуляции суперовуляции является необходимость имитации естественного пика ЛГ для окончательного дозревания яйцеклеток в фолликулах (завершение мейоза). Для имитации этого пика обычно используются препараты хорионического гонадотропина (ХГЧ), имеющего с ЛГ структурную схожесть. Через 35-36 часов после введения препарата ХГЧ проводится пункция фолликулов (время когда яйцеклетки уже дозрели, но овуляция еще не произошла). В процессе пункции фолликулов в их полость вводится специальная игла под контролем ультразвукового исследования (УЗИ) и содержимое фолликула аспирируется.

При нарушении целостности фолликула иглой в нем происходят изменения, соответствующие в естественном цикле процессу образования желтого тела (лютеинизации), однако в стимулированном цикле существуют определенные особенности этой лютеинизации, поэтому фолликул после проведения пункции обычно называют тека-лютеиновой кистой. Общепринятой является точка зрения о том, что люцерновая фаза стимулированного цикла априори неполноценна и требует коррекции гормональными препаратами. С позиций функции яичников вторая половина стимулированного цикла характеризуется высокими показателями стероидных гормонов (эстрадиола, прогестерона), что только усугубляется при наличии синдрома гиперстимуляции яичников.

Функция яичников после неудачного ЭКО

В случае наступления беременности, функция яичников остается избыточно активной несколько недель, иногда даже месяцев. А в том случае если беременность не наступила, отсутствие стимулирующего влияния ХГЧ, либо отмена гормональной поддержки в виде лекарственных препаратов запускают в организме менструальноподобную реакцию, с отторжением эндометрия, резким падением стероид-продуцирующей функции яичников, регрессом тека-лютеиновых кист.

Период реабилитации яичников после неудачного ЭКО достаточно индивидуален и находится в прямой зависимости от количества полученных фолликулов и как следствие — тека-лютеиновых кист. То есть чем большее количество фолликулов было спунктировано — тем большее количество времени будет необходимо для полного регресса тека-лютеиновых кист в яичниках. Для управления процессом реабилитации и снижения вероятности различных осложнений, ассоциированных с гиперстимуляцией яичников обычно назначаются гормональные контрацептивы. Применение данной группы препаратов вызывает временную, обратимую блокаду гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, создавая условия для «отдыха» репродуктивной системы, необходимого для восстановления её функции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector