Профилактика раннего климакса

Ранний климакс и способы его лечения

По статистике, 2% женщин сталкиваются с такой проблема как ранний климакс. Прекращение менструаций и угасание репродуктивной функции – нормальное явление в возрасте 40-50 лет. Если же климакс наступает намного раньше, приблизительно в 30 лет, то это не есть норма. Причины преждевременной менопаузы могут быть различные – это и наследственные заболевания, и патологии, и нездоровый образ жизни. Не удивительно, что женщины с диагнозом раннего климакса впадают в депрессию, особенно те, кто планировал обзавестись потомством. Однако не стоит предаваться унынию. Необходимо обратиться за помощью к гинекологу, пройти обследование на самых ранних этапах этого явления. Получив необходимое лечение есть большая вероятность сохранить детородную функцию и отодвинуть наступление климакса.

Читайте также на нашем сайте: Менопауза: что это?; Какие первые симптомы климакса?

Преждевременный климакс и почему с ним нужно бороться

Даже если симптомы ранней менопаузы, такие как приливы, приступы агрессии, нервозность и дискомфорт в области половых органов, не дают о себе знать, лечение все равно обязательно. Почему? Благодаря тому, что молодые женщины, в основном, ведут здоровый образ жизни и активную деятельность, а также в связи с возрастом, основные симптомы менопаузы могут и не проявлять себя. Это представляет опасность для здоровья молодой женщины. Ведь если вовремя не обнаружить гормональные изменения, велика вероятность развития серьезных заболеваний: сахарный диабет, инсульт и инфаркт, гипертония, болезнь Альцгеймера. Изменения коснутся и внешности, так как климакс запускает в организме женщины процессы старения. Ухудшается состояние кожи, выпадают волосы, ногтей. Необходимо осознавать важность предпринятия мер по лечению ранней менопаузы, ни в коем случае не пускать все на самотек, не мириться с проблемой, не избегать её.

Как предотвратить ранний климакс у женщин?

Всем известно что предотвратить наступление климактерического периода невозможно. Нужно понимать, что это неизбежный этап в жизни любой женщины, это один из законов природы. Но есть возможность заблаговременно предотвратить наступление менопаузы раньше положенного срока. Чтобы предотвратить ранний климакс существует некоторый свод правил:

  1. Правильное питание. Избегайте переедания, употребления простых углеводов и жиров, ведь они приводят к гормональным сбоям и эндокринным заболеваниям, которые отрицательно влияют на работу яичников. Поддерживайте стабильный вес, который соответствует норме, следите за уровнем сахара и холестерина. Включите в рацион бобовые, орехи, рыбу, овощи и фрукты, молочку. Не применяйте строгие диеты и голодания.
  2. Физические нагрузки. Физкультура не только поможет сохранить стройную фигуру, но и является еще одним способом предотвращения ранней менопаузы. Движение – это, прежде всего, жизнь, а также хороший обмен веществ и здоровые сосуды.
  3. Отказ от вредных привычек. Имеется ввиду курение и употребление алкоголя. Все это негативно влияет на состояние и функционирование яичников. Отметим, что среди всех обследуемых женщин с ранним климаксом – 15% употребляют табачные изделия и спиртное.
  4. Регулярное посещение врача. Менструации при климаксе не прекращаются мгновенно. Из-за ухудшения работы яичников, нарушается менструальный цикл, и месячные идут нерегулярно. Если подобное наблюдается в течении трех-четырех месяцев, нужно обратиться к гинекологу для проведения комплексного обследования.
  5. Половая жизнь и роды. Одним из пунктов профилактики раннего климакса является регулярный секс и желательно с постоянным партнером. Заботьтесь о том, чтобы не возникало нежелательных беременностей, ведь аборты, как, собственно, и отсутствие родов, негативно влияют на работу яичников и способствуют раннему угасанию их функций.
  6. Избегайте стрессовых ситуаций. Практически нереально постоянно находится в спокойствии, но психотравмирующих ситуаций стоит избегать. В постоянной погоне за карьерным ростом, не стоит забывать и об отдыхе.

Читайте также, как восстановить функцию яичников при раннем климаксе.

Препараты для снятия угрозы наступления климакса раньше положенного срока

Как избежать наступление ранней менопаузы? Современная медицина обладает возможностями лечения раннего климакса и предлагает множество препаратов, которые способны «отодвинуть» климакс, если есть угроза его наступления ранее положенного времени.

Основу всех лечащих препаратов составляют синтетические или фитогормоны эстроген и прогестерон. Важно, чтобы любой препарат, даже гомеопатический, был выписан врачом после того, как он проведет полное обследование организма для выявит противопоказания.

Ранний климакс лечение синтетическими гормонами

У нас на родине женщины с опаской относятся к гормоносодержащим препаратам, когда как в Европе их применяют повсеместно, и считают чуть ли не панацеей от всех болезней. Гормональное лечение необходимо при возникновении раннего климакса, и является наиболее эффективным. Гинеколог может назначить вам один из этих препаратов:

  • Фемостон;
  • Дивигель;
  • Дивитрен;
  • Климонорм;
  • Цикло-Прогинова;
  • Эстриол;
  • Клиогест;
  • Премарин;
  • Прогинова.

Данные препараты смогут восстановить эластичность тканей влагалища и избавят от симптомов климактерия.

Средства местного назначения (кремы, гели, мази, свечи) применяются в том случае, если вас беспокоит сухость и жжение в интимной зоне на недостатка половых гормонов. Такие средства используется также и для того, чтобы предотвратить заболевания половых органов и мочеиспускательного канала. Все они используются по-разному, поэтому перед применением обязательно изучите инструкцию. Врачи-гинекологи считают эти средства наиболее эффективными:

Травы при ранней менопаузе

Лечение раннего климакса у женщин можно осуществлять и народными методами. Если у вас нет никаких противопоказаний, то для поддержания здоровья женского организма, можно пить лекарства на основе трав. Такие народные средства очень действенны и могут предотвратить преждевременное начало климакса.
Существуют растения, которые содержат в себе эстрогены. Они способствуют стимулированию работы яичников и обмену веществ в организме. Перед применением трав, не лишним будет проконсультироваться со специалистом.

Пастушья сумка

Не обращайте внимания на то, что данное растение в народе принято считать сорняком. Эта трава – мощный источник природных гормонов-эстрогенов. Принимается в небольших количествах: 1 столовую ложку травы заливают кипятком (200 мл) и оставляют настаиваться на два часа. Принимать отвар необходимо по 40 мл по четыре раза на день.

Боровая матка (ортилия однобокая)

Растение, обладает сильнейшими свойствами, снимает симптомы менопаузы, восполняет уровень эстрогена. Для приготовления настоя в 200 мл кипятка засыпают 1 столовую ложку ортилии. После оставляем томиться на 20 минут и процеживаем. Принимается по одной столовой ложке три раза в день в течение 14 дней.

Красная щетка

Как и предыдущие травы родиола холодная имеет фитогормоны. Выпивать настои этой травы нужно при приливах или бессоннице. Категорически запрещено применять ее при повышенном давлении или склонности к тромбозам. Заваривается она так: 1 чайная ложка заливается 200 мл горячей воды и настаивается 15 минут. Пьется три раза на день по половине стакана. Лечение родиолой проходит в течение 1-3 месяцев.

Используется как противоклимактерическое средство, помогающее избавиться от приливов. Содержит в себе много магния селена, витаминов, хрома, калия и фосфора. Для приготовления отвара необходимо взять две столовые ложки на 200 миллилитров воды. Проваривать нужно на водяной бане в течение 15 минут. После оставьте настаиваться на два часа. Процедите и выпивайте.

Эстрогены, содержащиеся в липовом цвете, очень близки к тем, которые вырабатывают сами яичники. Липа универсальна (устраняет потливость, лечит бессонницу и нервозность) и подходит очень многим женщинам. Можно использовать как напиток (лучше выпивать утром, это добавит организму тонус на весь день) или добавлять такой отвар в ванну.

Используется при приливах. Настой изготавливается так: вода и сухие листья шалфея берутся в пропорциях 1:10. Варится на паровой бане, не доводя до кипения в течении 15 минут. Узнайте больше о лечебных свойствах шалфея для женщин при климаксе.

Эти травы нужно заваривать в качестве чая. Пить курс из них можно только три месяца. После необходимо пройти анализ на содержание гормонов в крови.

Витамины и гомеопатические препараты

Гомеопатические средства не содержат в своем составе гормонов, но оказывают на организм благотворные действия и не несут опасности для здоровья. Они не применяются самостоятельно в качестве лечебного средства, а скорее в качестве общеукрепляющего средства. При раннем климаксе гомеопатия поддерживает иммунитет женщины, снижает агрессию и нервозность, стабилизируют обменные процессы.

Назначаются такие гомеопатические средства:

Также обратите свое внимание на витамины. Они помогут сохранить вашу привлекательность и красоту, так как оказывают омолаживающие воздействия на все органы. Беспокоящие симптомы и признаки раннего климакса поможет устранить магний, кальций и витамины групп A, D, C, E.

Комплексы витамин улучшают работу яичников, гипофиза и прочих желез, помогают восстановлению тканей в организме, улучшают процесс обмена веществ. Совмещать витамины можно как с гормонами, так и с фитопрепаратами. Ознакомьтесь с поливитаминным комплексом Ледис формула Менопауза День-Ночь.

Помните, что любая терапия составляется от тяжести протекания климакса. Не назначайте себе лечение самостоятельно, лучше всегда обращайтесь к врачу.

Читать еще:  Температура при климаксе у женщин

Профилактика раннего климакса

Ранним считается климакс, начавшийся в возрасте 35-45 лет. В норме менопауза (полная остановка менструаций) наступает к 45-52 годам, однако первые симптомы климакса появляются за несколько лет до этого (40-45 лет). Если женщина обнаруживает изменения цикла или другие признаки приближающейся менопаузы преждевременно, необходимо пройти диагностику, чтобы исключить гинекологические заболевания или другие проблемы со здоровьем.

Важно знать, что женщины, которые имеют какие-либо нарушения менструального цикла или предменструальный синдром, как правило в последствии переживают более тяжелые симптомы климакса. Поэтому, одним из способов профилактики тяжелого климакса можно рассматривать прием препарата Префемин.

Причины преждевременной менопаузы

Одной из наиболее распространенных причин раннего климакса является наследственность. Хорошо, когда подобные вопросы обсуждаются в семье, ведь для женщины важно знать, в каком возрасте у ее мамы, бабушки начался «новый этап». Это характеризует ее генетическую предрасположенность: если у мамы климакс наступил преждевременно, у дочери риски также высоки. Побороть наследственность в данном случае очень сложно, однако понимание этого фактора позволяет правильно подготовиться к важным жизненным изменением.

Преждевременный климакс может быть вызван также рядом других причин:

  • гормональные и гинекологические заболевания;
  • искусственный климакс: вследствие удаления яичников, воздействия облучения или определенных медицинских препаратов;
  • частые стрессы, нервное истощение;
  • нездоровый образ жизни: плохое питание, отсутствие режима отдыха и физической активности;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Профилактика раннего климакса

Минимизировав факторы риска, можно значительно укрепить свое здоровье и отстрочить приход климакса. Для этого важно соблюдать простые правила профилактики ранеего климакса:

  • избегать переутомлений и стрессов;
  • полностью отказаться от курения и ограничить употребление спиртных напитков;
  • сбалансированно питаться;
  • уделять достаточно времени сну и физической активности;
  • следить за здоровьем, ежегодно проходить осмотры у гинеколога;
  • по возможности вести регулярную половую жизнь.

Если климакс уже начался, это не повод отчаиваться, независимо от возраста. Необходимо с уверенность войти в новый период жизни, уделить должное внимание своему здоровью. Правильный образ жизни и современные природные препараты помогут на долгие годы сохранить вашу молодость и красоту.

Ранний климакс у женщин

Климакс является естественным явлением, которое происходит у каждой женщины. Так уж природой заложено, что у женщин угасает репродуктивная функция.

Обычно это происходит в пределах 43-53 лет. В данном возрасте представительницы женского пола успевают себя реализовать и становятся психологически готовыми к тому, что в скором времени наступит менопауза. Но есть исключение, когда в 38 лет у женщин наступает ранний климакс. Это происходит внезапно, и сильно волнует женщин.

Ранний климакс, это климакс, который произошел у женщин, не достигшие 45 летнего возраста. Переживать по этому поводу не стоит, поскольку данное явление случается у 2% женского населения. Женщины, которые испытали на себе процесс родов более защищены от раннего появления климакса. А вот не рожавшим дамам в таком возрасте нужно быть подготовленными.

Яичники, к определенному времени вычерпывают свой ресурс, и прекращают реагировать на вещества других органов, которые стимулируют яичники. Происходит гормональный сбой в организме, который несет за собой негативные изменения. После наступления климакса идет перебой в менструации, и в дальнейшем она полностью прекращается.

Как узнать, что у женщины начинается менопауза? Из-за чего бывает ранний климакс?

Симптомы раннего климакса

Есть симптомы, которые сигнализируют о том, что женщина подвергается наступлению данной болезни.

1. Сбой менструального цикла.

Он может как снижаться, так и увеличиваться. Все зависит от организма женщины. Также снижается само количество выделений. С каждым днем их будет все меньше и меньше;

2. Внезапные приливы.

При раннем климаксе, данный симптом наблюдаются у всех женщин. Когда наступает прилив, женщина начинает потеть, у нее краснее лицо, шея, грудь. Может повысится давление, начинается быстрое сердцебиение. Также женщины могут испытывать тошноту, чувство страха и затруднение дыхания. Сам прилив длится около 4 минут, но в течение дня может появляться 20-30 раз;

Симптомы раннего климакса: внезапные приливы

3. Эмоциональное расстройство.

Исчезновение половых гормонов ведет за собой сбой в синтезе серотонина. Данный гормон отвечает за позитивные эмоции. Поэтому женщина становится психованной, ее раздражает любая ситуация. Она может начать плакать без каких-либо на то причин. Также дамы могут находиться в полусонном состоянии. Если себя не контролировать в этот период, есть большой риск впасть в депрессивное состояние;

Симптомы раннего климакса: депрессия

4. Увеличение жировой прослойки.

Поскольку организм испытывает стресс, он начинает наращивать жировую ткань. Ведь именно в жировой ткани вырабатывается женский гормон. Поэтому неправильное питание и снижение активности могут привести к ожирению, что в дальнейшем может обернуться проблемами со здоровьем.

Причины раннего климакса

Как и в других заболеваниях, так и при климаксе, есть причины, по которым это явление может прийти раньше срока.

1. Аутоиммунные нарушения.

Это нарушения, при которых организм женщины не распознает свои яичники. Он начинает их разрушать, и в итоге работа яичников прекращается;

2. Химиотерапия и облучение.

Самая главная причина возникновения недуга, это онкология. Для борьбы с этой болезнью используют сильные препараты, а на последних стадиях применяют химиотерапию и облучение. Это останавливает работу яичников. Климакс в данном случае может наступить на 13-16 лет раньше обычного срока;

3. Не здоровый образ жизни.

Как курение, так и употребление горячительных напитков пагубно влияет на функцию яичников. Ученые установили, что 20% женщин являются курильщиками со стажем;

4. Стрессовые ситуации.

Тревога, страх, депрессия, все это приводит к истощению организма. В результате происходит сбой в работе яичников, что ведет к раннему появлению климакса.

5. Наследственность.

Данная болезнь может передаваться наследственным путем. Каждая женщина имеет две хромосомы, отклонение от нормы ведет к сбою гормонов.

6. Операция.

Удаление яичников, а также операции на матке, вызывают исчезновение менструального цикла.

Диагностика раннего климакса.

Раннее обнаружение наступления климакса может предупредить развитие серьезных заболеваний. В обязательном порядке необходимо посетить гинеколога. При осмотре врач выпишет направление на анализы, которые необходимо сдать в кратчайшие сроки.

В первую очередь сдается анализ крови на эстрадиол. Нормальный уровень 37 моль/л, но при менопаузе показатели сильно снижаются. В период раннего климакса уровень гормона постоянно находится повышенным.

Также необходимо пройти комплексное обследование. В результате можно выявить степень работоспособности яичников.

Комплексное обследование

1. Цитологическое обследование.

В этом случае берется мазок с шейки матки, для выявления структуры клеток.

2. УЗИ малого таза.

Это поможет определить количество фолликулов в яичниках.

3. Вагинальное УЗИ.

Данное обследование поможет выявить наличие патологии в эндометрии.

Поможет узнать уровень плотности костной ткани.

В обязательном порядке необходимо посетить гинеколога.

Лечение раннего климакса

Если данная болезнь подтвердилась, врач прописывает лекарства, которые необходимо применять, дабы не усугубить ситуацию.

1. Дивина. В состав этих таблеток входит гормон эстроген. Он способствует уменьшению приливов;

2. Овестин. Данный препарат также борется с приливами. Может избавить от сухости влагалища;

3. Анжелик. Во время раннего климакса, женщин беспокоит бессонница. Так вот данный препарат приведет в норму сон, а также избавит от головокружений, нервозности и раздражительности.

Кроме аптечных средств также существует народная медицина.

Большой популярностью пользуется настой из шалфея. Для его приготовления необходимо 100 грамм шалфея залить 300 мл. горячей воды. Данный состав оставить на 30 минут. После чего применять по 50 грамм утром и вечером. Поможет нормализовать гормональный фон.

Также можно приготовить чай из ежевики. Необходимо 2 ст. ложки ежевики залить 300 мл. воды. Дать постоять 15 минут. Рекомендуется применять утром и вечером вместо чая. Данный чай укрепляет нервную систему и оказывает успокаивающее действие. Регулярное применение укрепит организм, нормализует сон.

Для хирургического климакса, который наступает при удалении матки, либо другой операции, необходимо особенное лечение. Врачи могут выписать гормональные таблетки. Они предотвратят нарушение функций органов, которые связаны с дефицитом половых гормонов. Также женщине необходимо пропить витаминный комплекс.

Лечение климакса стволовыми клетками

При лечении климакса женщины часто прибегают к терапии стволовыми клетками. Терапия уникальна тем, что обладает способностью регенерации клеток и систем женского организма.

Стволовые клетки способствуют омоложению организма. Из-за полного обновления всех внутренних систем и органов, эндокринная система работает в нормальном ритме. Также терапия повышает уровень тестостерона в крови.

Как отодвинуть климакс

Есть несколько способов, которые смогут отодвинуть климакс:
1. Естественная терапия;

Естественная терапия происходит за счет активного образа жизни. Каждый год необходимо посещать гинеколога, терапевта и эндокринолога. Регулярно сдавать анализы, а также делать УЗИ щитовидной железы. Стараться избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, и придерживаться правильного распорядка дня.

2. Гормональная терапия;

Гормональная терапия заключается в приеме гормональных медикаментов, которые назначает лечащий врач. Для отсрочки данной болезни, доктор может назначить специальные препараты. Это препараты, которые содержат половой гормон эстроген. Настои из трав тоже хорошо препятствуют процессу старения. В скором времени восстанавливают иммунитет.

Читать еще:  Травы при эндометриозе

3. Применение рецептов народной медицины.

Часто задаваемые вопросы.

1. Можно ли восстановить месячные?

Можно. Необходимо применять препараты, которые повышают в организме уровень половых гормонов.

2. Можно ли забеременеть?

Менопауза не наступает сразу. Это происходит постепенно, поэтому возможность забеременеть хоть маленькая, но есть.

3. Как повысить либидо?

Для этих целей существуют лечебные кремы. Их необходимо применять перед половым актом, они устраняют сухость влагалища и снимают неприятные ощущения.
Поскольку при климаксе отсутствуют гормоны, то это приводит к изменениям костной ткани. Эстроген повышает ее эластичность, а из-за его отсутствия, кости ослабевают, возникает болезнь остеопороз.

Профилактика климакса

Профилактику климакса можно начинать в раннем возрасте. В нее входит:

Соблюдая и выполняя все несложные рекомендации, можно предотвратить раннее появление климакса. Меньше стрессов, побольше положительных эмоций. А здоровое питание и занятие спортом сделают молодым, крепким и здоровым женский организм. И женщины о болезни узнают только лишь достигнув 50 летнего возраста.

Меньше стрессов, побольше положительных эмоций.

Ранний климакс у женщин: возможности лечения

Почему менопауза может наступить «раньше времени» и как свести к минимуму последствия

В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:
— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.

Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:

— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?

Определимся с терминами

Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.

Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:
ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.

Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.

Диагностика состояния

Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.

Читайте также:
Менопауза и контрацепция

Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.

— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…

Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».

Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.

Причины преждевременной менопаузы

Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.

Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.

Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.

Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.

Чем поможет врач

К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.

Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.

Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:

  • вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
  • психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
  • общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
  • урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.

Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:

  • метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
  • сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
  • скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
  • урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).

Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.

Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.

— А если я растолстею?
— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!

Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).

Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).

На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.

Читать еще:  Питание при химиотерапии рака молочной железы

Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!

Ранний климакс

Ранний климакс — комплекс изменений, которые возникают при эстрогенной недостаточности и сопровождаются ранним (до 45 лет) или преждевременным (до 40 лет) прекращением менструаций. Уровень женских половых гормонов в молодом возрасте снижается при отягощенной наследственности, травмах, воспалении и новообразованиях яичников, их удалении, медикаментозном или токсическом угнетении функции. Ранний климактерический период также может проявляться вазомоторными, эмоциональными и обменно-трофическими расстройствами. Диагноз устанавливается на основании типичных жалоб и лабораторно подтвержденного снижения уровня эстрогенов. Основной метод лечения – заместительная гормонотерапия.

Общие сведения

Раннее наступление климактерического периода (ранний климакс или климактерий) – достаточно редкое состояние, распространенность которого пока точно не установлена. Наблюдается у женщин в возрасте до 35-45 лет с ранее нормальной менструальной и репродуктивной функциями. Некоторые специалисты в области гинекологии называют случаи преждевременного угасания функции яичников, не связанные с их повреждением либо удалением, синдромом истощенных яичников. Хотя климакс является одним из физиологических периодов жизни женщины, его раннее развитие в 60-80% случаев сопровождается дискомфортными субъективными ощущениями разной степени выраженности и патологическими изменениями в различных органах и системах.

Причины раннего климакса

Преждевременное угасание репродуктивной функции женщины связано со снижением или прекращением продукции половых гормонов. Как правило, к раннему климаксу приводят:

  • Генетические аномалии. Учеными выявлены гены, которые преждевременно прекращают функции яичников либо снижают их чувствительность к действию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Раннее наступление климакса из-за истощения яичников также наблюдается при ряде наследственных заболеваний (галактоземии, блефарофимозе и др.).
  • Опухоли яичников. Объемные новообразования при интенсивном росте способны повреждать здоровую фолликулярную ткань.
  • Операции на яичниках. Резекцию или удаление яичников выполняют при их травматическом повреждении, оперативном лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, внематочной беременности.
  • Интенсивные лучевые воздействия. Получение суммарной дозы облучения в 6 Грэй при лучевой терапии органов малого таза или облучении во время аварии на атомном объекте вызывает необратимое повреждение ткани яичников.
  • Химиотерапия. Продукция эстрогенов может нарушаться при лечении опухолей с использованием препаратов, подавляющих деление клеток. Схема лечения гормоночувствительных злокачественных новообразований предполагает назначение средств, угнетающих функцию яичников.
  • Аутоиммунные болезни. При аутоиммунных процессах, происходящих в половых железах, наблюдается замещение фолликулов рубцовой тканью. Поражение яичников также возникает при болезни Аддисона, инсулинозависимом сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.

При раннем климаксе в яичниках постепенно уменьшается количество фолликулов и, соответственно, снижается секреция эстрогенов. К концу третьего года постменопаузы можно выявить лишь единичные фолликулы, которые в последующем полностью исчезают. На фоне сниженного уровня эстрогенов гипофиз выделяет больше ФСГ, что приводит к возникновению гипергонадотропного гипогонадизма. Поскольку рецепторы к женским половым гормонам обнаружены в большинстве органов и тканей, развитие эстрогенной недостаточности сопровождается не только нарушением репродуктивной функции (аменореей, инволюцией матки и т. п.), но и изменениями в лимбической и других системах.

Классификация

В основе классификации раннего климакса лежит поэтапный характер его развития. Различают следующие фазы:

  • Пременопауза. Этап между первыми симптомами и последней менструацией, длящийся в среднем 6-8 лет.
  • Менопауза. Период 12-месячного отсутствия менструаций после последних месячных, которые прошли самостоятельно в результате функционирования яичников.
  • Постменопауза. Временной промежуток после менопаузы до 65-69 лет: ранняя постменопауза – первые 5 лет после периода менопаузы; поздняя постменопауза – более 5 лет после менопаузы.

Симптомы раннего климакса

Первый признак преждевременного угасания функции яичников – изменение менструального цикла. Промежуток между отдельными менструациями обычно удлиняется до 35 дней и более, реже он укорачивается. Выделения становятся обильными или, наоборот, скудными. В конце ранней пременопаузы возникают периоды вторичной аменореи – отсутствия месячных в течение полугода и более. Женщина, как правило, не может забеременеть. Из-за недостатка гормонов наблюдаются приливы: ощущается жар, краснеет лицо, а в некоторых случаях и верхняя часть туловища, обильно выделяется пот, внезапно возникают приступы одышки. Пациентка становится раздражительной, плаксивой, у нее нарушается сон, снижается работоспособность, ухудшается выполнение задач, связанных с запоминанием и анализом информации.

Дисгормональные изменения в миокарде приводят к одышке при ходьбе и физической активности, перебоям в работе сердца. В левой половине грудной клетки появляется дискомфорт и боли колющего характера, не связанные с нагрузками, но иногда достаточно интенсивные и длительные. Нарушение тонуса сосудов сопровождается головными болями, головокружениями, внезапным повышением или падением артериального давления. Из-за замедления липидного обмена увеличивается масса тела. В области подбородка и над верхней губой возникает избыточное оволосение.

В менопаузе и ранней постменопаузе кожа выглядит более сухой и морщинистой, ногти и волосы становятся ломкими, тусклыми, их рост замедляется. Развиваются типичные урогенитальные расстройства: императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при резких движениях, во время кашля и смеха. Из-за сухости слизистых наружных половых органов и влагалища появляется зуд и жжение. Снижается половое влечение. В период поздней постменопаузы могут нарушаться память, слух и зрение, повышаться артериальное давление, наблюдаться искривление и повышенная ломкость костей, костные и суставные боли, нарушение осанки, артриты.

Осложнения

Ранний климакс осложняется дисфункциональными маточными кровотечениями, бесплодием и заболеваниями, связанными с недостатком эстрогенов. Без коррекции нарушений достоверно чаще наблюдается остеопороз со склонностью к патологическим переломам, атеросклероз с повышенным риском развития гипертонии, инфаркта миокарда и инсульта. Возникают или усугубляются аутоиммунные процессы – тиреоидит Хашимото, аутоиммунное облысение, надпочечниковая недостаточность, инсулинозависимый сахарный диабет. Возрастает риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез, яичников, матки.

Диагностика

Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. В комплексный план обследования входят:

  • Консультация гинеколога. При сборе анамнеза выявляется типичная симптоматика, которая оценивается при помощи индекса Куппермана. При осмотре в динамике симптом «зрачка» всегда остается отрицательным, а показатель натяжения шеечной слизи – низким.
  • Гормональные исследования. Уже в начальном периоде раннего климакса снижается концентрация эстрадиола, ингибинов (особенно ингибина В), глобулинов, связывающих половые гормоны (ГСПГ). Одновременно повышается содержание ФСГ. Нарушается соотношение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Может наблюдаться как повышение, так и недостаточность андрогенов.
  • Кольпоцитологическое исследование. Отмечается сдвиг влево индекса созревания (ИС) с увеличенным содержанием парабазальных и базальных клеток влагалищного эпителия.
  • Исследование липидного обмена. Повышается общий уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижается содержание липопротеидов высокой плотности.
  • Трансвагинальное УЗИ. Выявляется утончение эндометрия, гипоэхогенные участки, характерные для фиброза миометрия, в постменопаузе – синехии и небольшое скопление жидкости в матке.
  • Ультразвуковая допплерография. Отмечается уменьшение кровотока в мышечном слое матки.

В периоде постменопаузы важную роль играют исследования, позволяющие определить возможные осложнения: остеоденситометрия для выявления остеопороза, ЭКГ для диагностики патологии сердца, маммография и цитология соскоба шейки матки (ПАП-тест) для обнаружения новообразований, возникающих на фоне гормонального дисбаланса. Тяжелое течение раннего климакса необходимо дифференцировать от заболеваний надпочечников, щитовидной железы, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза и яичников. Показаны консультации эндокринолога, онколога, онкогинеколога, невропатолога.

Лечение раннего климакса

Поскольку клинические проявления климактерического синдрома связаны с дефицитом эстрогенов, при его патологическом течении показана коррекция гормонального фона. С этой целью пациентке назначается:

  • Заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Наиболее эффективны женские половые гормоны. В зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего раннее развитие климакса, применяются эстрогены, гестагены, комбинации эстрогенов с прогестинами или андрогенами. С учетом возможных побочных эффектов от использования гормональных препаратов, наличия абсолютных и относительных противопоказаний к гормонотерапии, конкретную схему должен подбирать специалист-гинеколог.
  • Фитоэстрогенные лекарственные средства. При наличии противопоказаний к ЗГТ или отказе женщины от приема гормональных средств рекомендованы фитоэстрогенные препараты. Их производят из растительного сырья, содержащего молекулы нестероидного типа с эстрогеноподобным эффектом.
  • Местное применение эстрогенсодержащих средств. Назначение свечей, кремов, гелей и т. д. оправдано при инволютивных изменениях в слизистой цервикального канала, влагалища и наружных половых органов.

С целью профилактики и лечения возможных осложнений могут применяться седативные препараты, средства, улучшающие сердечный и мозговой кровоток, витаминные и витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция. Эффективна лечебная физкультура, направленная на сохранение тонуса мышц тазового дна и функционального состояния опорно-двигательного аппарата.

Прогноз и профилактика

При сохранности тканей яичника назначение заместительной гормонотерапии позволяет уменьшить типичную климактерическую симптоматику в 92-95% случаев, снизить выраженность урогенитальных расстройств у 85% женщин, улучшить состояние кожи и волос, а в ряде случаев сохранить и даже восстановить менструации (до 10% пациенток). У женщин, регулярно принимающих гормональные и гормоноподобные препараты, на треть снижается риск патологических переломов. С учетом возможных причин раннего климактерия, для его профилактики важно вести сбалансированный образ жизни, следить за здоровьем репродуктивных органов, минимум раз в год посещать акушера-гинеколога, избегать травм брюшной полости, выбирать наименее травматичные способы оперативного лечения (при наличии показаний).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector