При ретенционной кисте яичника диаметром 5 см обнаруженной лапароскопически производится

При ретенционной кисте яичника диаметром 5 см обнаруженной лапароскопически производится

1. Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:
1) пальпации живота
2) аускультации живота
3) измерения окружности таза
4) объективного обследования по системам

2. Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно:
1) высокое расположение дна матки
2) баллотирующая часть в дне матки
3) сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка
4) баллотирующая часть над входом в малый таз
5) высокое расположение предлежащей части

3. Во 2 м периоде родов сердцебиение плода контролируется:
1) после каждой потуги
2) через каждые 15 минут
3) через каждые 10 минут
4) через каждые 5 минут

4. Истинная конъюгата в норме равна (см):
1) 11
2) 13
3) 9
4) 20

5. Наиболее грозным симптомом гестоза является:
1) альбуминурия 1 г/л
2) значительная прибавка в весе
3) боли в эпигастральной области
4) заторможенность
5) повышенная возбудимость

6. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего:
1) прижать аорту
2) ввести сокращающие матку средства
3) клеммировать параметрий
4) произвести ручное обследование матки
5) осмотреть родовые пути

7. Формированию клинически узкого таза способствует:
1) крупный плод
2) переношенная беременность
3) неправильное вставление головки
4) все вышеперечисленное

8. Укажите характерные ультразвуковые признаки гемолитической болезни плода:
1) маловодие
2) преждевременное «старение» плаценты
3) утолщение плаценты
4) гепатомегалия
5) правильные ответы 3,4

9. Тяжесть токсикоза 1 й половины беременности характеризуется:
1) потерей массы тела
2) ацетонурией
3) субфебрилитетом
4) головной болью
5) болями внизу живота

10. При послеродовом эндометрите не имеет места:
1) субинволюция матки
2) болезненность при пальпации
3) сукровично-гнойные выделения
4) повышение тонуса матки
5) снижение тонуса матки

11. При длительности менструального цикла 28 дней его следует считать:
1) нормопонирующим
2) антепонирующим
3) постпонируюшим

12. Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать:
1) с беременностью (прогрессирующей)
2) с начавшимся самопроизвольным выкидышем
3) с подслизистой миомой матки
4) правильные ответы «2» и «3»
5) все ответы правильные

13. К группе риска воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины:
1) с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом
2) с хроническим воспалительным процессом гениталий
3) с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями (тонзиллит, пиелонефрит)
4) все верно
5) все неверно

14. Причинами бесплодия женщины в браке являются:
1) воспалительные заболевания половых органов
2) инфантилизм и гипоплазия половых органов
3) эндокринные заболевания
4) правильные ответы «1» и «2»
5) все ответы правильные

15. При нарушенной внематочной беременности с выраженной анемизацией больной проводится разрез:
1) поперечный надлобковый якорный
2) поперечный надлобковый по Пфанненштилю
3) поперечный интерилиальный по Черни
4) нижнесрединный от лона до пупка

16. Основной метод диагностики рака тела матки:
1) гистологическое исследование соскоба эндометрия
2) цитологическое исследование аспирата из полости матки
3) трансвагинальная эхография
4) гистероскопия
5) гистеросальпингография

17. При ретенционной кисте яичника диаметром 5см, обнаруженной лапароскопически, производится:
1) лапаротомия, удаление придатков матки на стороне поражения
2) лапаротомия, удаление пораженного яичника
3) лапароскопическое удаление образования яичника
4) лапаротомия, удаление пораженных придатков и резекция второго яичника

18. Атипическая гиперплазия эндометрия может перейти в рак:
1) в репродуктивном возрасте
2) в климактерическом возрасте
3) в любом возрасте
4) в период постменопаузы

19. Для диагностики заболеваний шейки матки применяется:
1) кольпоскопия
2) биопсия шейки матки
3) проба Шиллера
4) верно 1,2
5) все ответы верные

20. Клиническими проявлениями миомы матки являются:
1) аменорея
2) меноррагия
3) учащенное мочеиспускание
4) верно 2,3
5) все ответы верные

Тесты контроля знаний при самоподготовке. 1.При ретенционной кисте яичника диаметром 5см, обнаруженной лапароскопически, проводится:

1.При ретенционной кисте яичника диаметром 5см, обнаруженной лапароскопически, проводится:

а) лапаротомия, удаление придатков матки на стороне поражения

б) лапаротомия, удаление пораженного яичника

в) лапароскопическое удаление образования яичника

г) лапаротомия, удаление пораженных придатков и резекция второго яичника

2.При операции по поводу параовариальной кисты проводится:

а) вылущивание кисты

б) удаление придатков на стороне поражения

в) удаление яичника на стороне поражения

г) резекция яичника на стороне поражения

3.При подозрении на злокачественное поражение яичника у больной 55 лет показано:

а) удаление придатков матки на стороне поражения

б) надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекцией большого

в) экстирпация матки с придатками

г) удаление матки с придатками с обеих сторон

4. Какие Вы знаете доброкачественные эпителиальные опухоли яичников серозного характера?

а) цистаденома в) тератома

б) дисгерминома г) аденокарцинома

5. Каким состояниям сопутствуют тека-лютеиновые кисты яичников?

а) рак тела матки г) физиологическая беременность

б) «замершая» беременность д) хорионэпителиома

в) пузырный занос

6. Что определяет объем оперативного вмешательства при лапаротомии, производимой по поводу опухоли яичника?

а) сосочковые разрастания на поверхности опухоли

б) наличие экстрагенитальной патологии

в) солидные распадающиеся участки опухоли

г) результаты экспресс-биопсии

7. Назовите методы исследования, подтверждающие запущенный рак яичника:

а) цистоскопия г) УЗИ брюшной полости

б) ЭЭГ д) компьютерная томография

8. К истинным яичниковым опухолям относятся:

а) ретенционные кисты

б) пролиферирующие кисты

в) шоколадные кисты

9. Из каких элементов состоит хирургическая ножка кистомы?

а) воронкотазовая связка г) сосуды и нервы

б) собственная связка яичника д) мочеточник

в) задний листок широкой связки матки е) маточная труба

10. Назовите современные методы лечения рака яичника:

а) только хирургический г) лучевая терапия

11. Какие заболевания предрасполагают к развитию опухолей яичников?

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.001 с) .

7. Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать:

а) с беременностью (прогрессирующей)

б) с начавшимся самопроизвольным выкидышем

в) с подслизистой миомой матки

*г) правильные ответы б) и в)

д) все ответы правильные

8. главным эстрогенным гормоном женщины в период постменопаузы является:

9. госпитальная инфекция чаще всего обусловлена:

а) золотистым стафилококком

б) грамотрицательной флорой

*г) ассоциацией микроорганизмов

д) ничем из перечисленного

10. для химической провокации у больных с хроническим сальпингоофоритом применяют:

*а) раствор азотно-кислого серебра 0,5% и 2-3%

б) раствор Люголя, разведенный дистилированной водой

в) 10% раствор хлористого натрия

г) правильные ответы а) и в)

д) все ответы правильные

11. тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит:

а) от степени микробной обсемененности матки

б) от реактивности организма

в) от вирулентности бактериальной флоры

г) от особенностей течения родов

*д) все ответы правильные

12. преимущественно половой путь передачи инфекции характерен:

б) для вируса простого герпеса

в) для трихомонады

*г) правильные ответы а) и в)

д) правильные ответы а) и б)

13. наиболее тяжелой формой лактационного мастита является:

14. больным с кистой бартолиновой железы рекомендуется:

Читать еще:  Сецернирующая молочная железа

б) лечение только в стадию обострения воспалительного процесса

*в) оперативное лечение – вылущивание кисты бартолиновой железы в стадию ремиссии

г) правильные ответы а) и б)

д) все ответы правильные

15. лечение больных с хронической гонореей не включает:

а) терапию гоновакциной

*в) санаторно – курортное лечение

г) влагалищные ванночки с 3-5% раствором протаргола

д) инстилляции в уретру 0,5-1 % раствора азотно-кислого серебра

16. при сформировавшемся гнойном воспалительным образовании придатков матки показано:

*а) пункция образования через задний влагалищный свод, опорожнение гнойной полости и введение в нее антибиотиков

б) хирургическое лечение

в) терапия пирогеналом

г) терапия гоновакциной

д) электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике

17. возникновению послеродового перитонита способствует все, кроме:

а) недостаточности швов

б) инфицирования брюшной полости во время операции

в) некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях)

г) недостаточно тщательного гемостаза

*д) продолжительности операции до 2,5-3 часов

18. для перитонита после кесарева сечения на фоне хорионамнионита характерно:

а) выраженная интоксикация

б) рецидивирующий парез кишечника

в) появление симптоматики на 6-8-е сутки после операции

*г) правильные ответы а) и б)

д) все правильные ответы

19. у больных с хламидийным цервицитом (вне беременности) наименее эффективен:

20. плановая гинекологическая операция должна проводиться:

*а) в дни менструации

б) в первую неделю после прекращения менструации

в) в дни ожидаемой менструации

д) накануне менструации

21. при надвлагалищной ампутации матки маточные сосуды пересекают:

а) на уровне внутреннего зева

б) на 1.5 см выше области внутреннего зева

в) на 1.5 см ниже области внутреннего зева

*г) в области кардинальных связок

22. радикальным оперативным вмешательством в гинекологии является:

а) надвлагалищная ампутация матки

б) экстирпация матки

в) удаление больших (боле 10 см) подбрюшинных узлов миомы матки

г) правильные ответы а) и б)

*д) все ответы правильные

23. в состав хирургической ножки яичника не входит:

а) воронко-тазовая связка

б) собственная связка яичника

*д) круглая связка

24. больной 30 лет при операции по поводу двустороннего пиосалпингса показано:

а) надвлагалищная ампутация матки с придатками

б) экстирпация матки с придатками

в) надвлагалищная ампутация матки с трубами

г) удаление обеих маточных труб

*д) удаление обеих придатков

25. рост заболеваемости гиперпластическими процессами и раком эндометрия связан:

а) с нарушением жирового обмена

б) с гипертензией

в) с нарушением толерантности к глюкозе

г) правильные ответы а) и б)

*д) все ответы правильные

26. дифференциальную диагностику гиперпластических процессов и рака эндометрия проводят:

*а) с субмукозным узлом миомы

б) с железисто – фиброзным полипом эндометрия

в) с гормональной – активной опухолью яичника

г) правильные ответы а) и б)

д) все ответы правильные

27. тяжелая дисплазия эпителия шейки матки – это:

б) начальная форма рака

в) фоновый процесс

г) дисгормональная гиперплазия

28. при внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых больных показана:

а) экстирпация матки с придатками

б) экстирпация матки без придатков

29. для диагностики трофобластической болезни наиболее эффективно определение:

а) хорионического гонадотропина

*б) трофобластического Ь-глобулина

в) хорионического соматотропина

г) правильные ответы а) и б)

д) все ответы правильные

30. при прогрессирующей внематочной беременности показано:

а) консервативное противовоспалительное лечение

г) все перечисленное

д) ничто из перечисленного

31. реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает:

б) ультразвуковую терапию

в) гормональную терапию

г) правильные ответы а) и б)

*д) все ответы правильные

32. нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождают:

а) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей

б) иррадиация боли в плечо

в) тошнота (или рвота)

г) правильные ответы а) и б)

*д) все ответы правильные

33. трубный аборт (без значительного внутрибрюшного кровотечения) надо дифференцировать:

а) с самопроизвольным выкидышем малого срока

*б) с обострением хронического сальпингоофорита

в) с дисфункциональным маточным кровотечением

г) правильные ответы а) и б)

д) все ответы правильные

34. при влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт. Алые кровянистые выделения из цервикального канала, матка увеличена до 8 недель беременности. Придатки не определяются, своды влагалища свободны. Диагноз:

а) трубный аборт

*б) нарушенная маточная беременность

в) апоплексия яичника

г) обострение воспалительного процесса придатков матки

д) ничто из перечисленного

35. при перекруте ножки опухоли яичника наблюдаются:

а) сильные боли в низу живота, возникающие после физического напряжения

б) неподвижная, резко болезненная опухоль в малом тазу при бимануальном исследовании

в) симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли

*г) правильные ответы а) и б)

д) все ответы правильные

36. информативность гистеросальпингографии в диагностике внутреннего эндометриоза матки обеспечиваются:

а) применением только водного контрастного раствора

б) «тугим» заполнением полости матки контрастным раствором

в) проведением исследования во 2-ю фазу менструального цикла

г) правильные ответы а) и б)

*д) все ответы правильные

37. для внутреннего эндометриоза тела матки 3-й стадии накануне менструации не характерно:

а) уплотнение матки при бимануальным исследовании

б) увеличение матки

*в) размягчение матки

г) резкая болезненность

38. эндометриоз – это:

а) дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия

б) опухолевидный процесс

в) доброкачественное разрастание ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию

г) правильные ответы а) и в)

*д) все ответы правильные

39. для «малых» форм эндометриоза яичников характерно наличие:

а) сохраненного двухфазного менструального цикла

б) болей внизу живота накануне менструации

г) правильные ответы б) и в)

*д) все ответы правильные

40. в раннем послеоперационном периоде реабилитация больных с эндометриозом направлена:

а) на уменьшение структурных изменений в малом тазу

б) на уменьшение сопутствующих эндокринных изменений

в) на уменьшение болевых ощущений

*г) все перечисленное

д) ничто из перечисленного

41. сперматозоиды проникают в матку после полового сношения через:

42. комбинированные эстроген – гестагенные препараты применяются у больных:

*а) со склерокистозом яичников

б) с адренобластомой яичника

в) с адрено-генитальным синдромом

г) правильные ответы а) и б)

д) все ответы правильные

43. причинами бесплодия женщины в браке являются:

а) воспалительные заболевания половых органов

б) инфантилизм и гипоплазия половых органов

в) общие истощающие заболевания и интоксикации

*г) правильные ответы а) и б)

д) все ответы правильные

44. болезненная язвочка на малой половой губе позволяет заподозрить:

*а) генитальный герпес

в) первичный сифилис

45. при обследовании бесплодной пары в первую очередь показана:

б) цитология влагалищного мазка

в) определение базальной температуры

г) биопсия эндометрия

*д) исследование спермы

46. у девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 2- месячной задержки. Первые менструации появились 4 месяца назад по 2 дня через 28 дней, умеренные, безболезненные. Половую жизнь отрицает. Развитие правильное, хорошо физически сложена. При ректо-абдоминальном исследовании патологии не выявлено. Нв – 80 пл. вероятный диагноз:

Читать еще:  Противопоказания при миоме матки малых размеров

а) гормонопродуцирующая опухоль яичника

б) рак шейки матки

в) полип шейки матки

*г) ювенильное маточное кровотечение

д) полипоз эндометрия

47. больная 38 лет обратилась с жалобами на боли в животе. Боли появились сегодня 3 часа назад. Менструальный цикл не нарушен. При пальпации живот болезненный в нижних отделах, слабо положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Температура – 38.2 С, лейкоцитов – 12000. при гинекологическом осмотре: матка без особенностей, величина соответственно 8 неделям беременности, узловатая, болезненная при пальпации, придатки не пальпируются, выделения слизистые. Вероятный диагноз:

а) воспаление придатков

*г) некроз одного из узлов миомы

48. замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходима:

а) оральная контрацепция

б) хирургическая стерилизация

*в) внутриматочная контрацепция

г) механическая контрацепция

49. замужней женщине, страдающей сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, тромбофлебитом, имеющей ребенка, следует рекомендовать:

а) оральные контрацептивы

б) хирургическую стерилизацию

*в) внутриматочную контрацепцию

г) хирургическую стерилизацию мужа

50. женщине, состоящей на активном учете в психоневрологическом диспансере, показана:

При ретенционной кисте яичника диаметром 5 см обнаруженной лапароскопически производится

1. Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:
1) пальпации живота
2) аускультации живота
3) измерения окружности таза
4) объективного обследования по системам

2. Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно:
1) высокое расположение дна матки
2) баллотирующая часть в дне матки
3) сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка
4) баллотирующая часть над входом в малый таз
5) высокое расположение предлежащей части

3. Во 2 м периоде родов сердцебиение плода контролируется:
1) после каждой потуги
2) через каждые 15 минут
3) через каждые 10 минут
4) через каждые 5 минут

4. Истинная конъюгата в норме равна (см):
1) 11
2) 13
3) 9
4) 20

5. Наиболее грозным симптомом гестоза является:
1) альбуминурия 1 г/л
2) значительная прибавка в весе
3) боли в эпигастральной области
4) заторможенность
5) повышенная возбудимость

6. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего:
1) прижать аорту
2) ввести сокращающие матку средства
3) клеммировать параметрий
4) произвести ручное обследование матки
5) осмотреть родовые пути

7. Формированию клинически узкого таза способствует:
1) крупный плод
2) переношенная беременность
3) неправильное вставление головки
4) все вышеперечисленное

8. Укажите характерные ультразвуковые признаки гемолитической болезни плода:
1) маловодие
2) преждевременное «старение» плаценты
3) утолщение плаценты
4) гепатомегалия
5) правильные ответы 3,4

9. Тяжесть токсикоза 1 й половины беременности характеризуется:
1) потерей массы тела
2) ацетонурией
3) субфебрилитетом
4) головной болью
5) болями внизу живота

10. При послеродовом эндометрите не имеет места:
1) субинволюция матки
2) болезненность при пальпации
3) сукровично-гнойные выделения
4) повышение тонуса матки
5) снижение тонуса матки

11. При длительности менструального цикла 28 дней его следует считать:
1) нормопонирующим
2) антепонирующим
3) постпонируюшим

12. Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать:
1) с беременностью (прогрессирующей)
2) с начавшимся самопроизвольным выкидышем
3) с подслизистой миомой матки
4) правильные ответы «2» и «3»
5) все ответы правильные

13. К группе риска воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины:
1) с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом
2) с хроническим воспалительным процессом гениталий
3) с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями (тонзиллит, пиелонефрит)
4) все верно
5) все неверно

14. Причинами бесплодия женщины в браке являются:
1) воспалительные заболевания половых органов
2) инфантилизм и гипоплазия половых органов
3) эндокринные заболевания
4) правильные ответы «1» и «2»
5) все ответы правильные

15. При нарушенной внематочной беременности с выраженной анемизацией больной проводится разрез:
1) поперечный надлобковый якорный
2) поперечный надлобковый по Пфанненштилю
3) поперечный интерилиальный по Черни
4) нижнесрединный от лона до пупка

16. Основной метод диагностики рака тела матки:
1) гистологическое исследование соскоба эндометрия
2) цитологическое исследование аспирата из полости матки
3) трансвагинальная эхография
4) гистероскопия
5) гистеросальпингография

17. При ретенционной кисте яичника диаметром 5см, обнаруженной лапароскопически, производится:
1) лапаротомия, удаление придатков матки на стороне поражения
2) лапаротомия, удаление пораженного яичника
3) лапароскопическое удаление образования яичника
4) лапаротомия, удаление пораженных придатков и резекция второго яичника

18. Атипическая гиперплазия эндометрия может перейти в рак:
1) в репродуктивном возрасте
2) в климактерическом возрасте
3) в любом возрасте
4) в период постменопаузы

19. Для диагностики заболеваний шейки матки применяется:
1) кольпоскопия
2) биопсия шейки матки
3) проба Шиллера
4) верно 1,2
5) все ответы верные

20. Клиническими проявлениями миомы матки являются:
1) аменорея
2) меноррагия
3) учащенное мочеиспускание
4) верно 2,3
5) все ответы верные

Киста яичника 5 см: симптомы, диагностика, методы лечения

Необходимо знать, что делать, если выявили кисту яичника, что предпринимать, какие существуют методы лечения. Эти вопросы с каждым годом беспокоят все большее количество женщин. Во всех странах отмечается рост кистозных образований в женской половой сфере. Это обусловлено изменением гормонального фона, погрешностями в питании, ухудшением экологии, урбанизацией. Диагностика стала возможна в связи с ежегодными обязательными осмотрами и проведением ультразвуковой диагностики. Болезнь опасна тем, что при наличии кисты даже больших размеров, может полностью отсутствовать симптоматика, женщина не чувствует себя больной. При этом данное образование зачастую представляет угрозу для жизни и здоровья.

Что такое киста яичника

Яичники – это парный орган, выполняющий репродуктивную функцию. В них происходит созревание яйцеклетки, подготовка к оплодотворению. Если с яичниками происходят проблемы, женщина теряет возможность иметь детей.

Киста яичника чаще всего диагностируется в последние 5 лет. Она встречается примерно у 40% обследованных женщин. Они выявляются у разной возрастной группы женщин, но чаще обнаруживаются при обследовании в школах в подростковом возрасте. Недуг появляется в любом возрасте.

Киста яичника – жидкостное образование в области яичника. Ткань железы растягивается и образуется полость, заполненная серозным содержимым или кровью. Они могут находиться на поверхности или внутри. Стенки вырабатывают жидкость, после чего полость увеличивается. При увеличении размеров, она сдавливает окружающие ткани. Также может образовать злокачественную опухоль.

  1. Фолликулярная киста от 2,5 до 10 см. Образуется как следствие отсутствии овуляции. Это функциональное состояние, которое может рассосаться самостоятельно.
  2. Киста желтого тела или лютеиновая – от 6 до 8 см. Отмечается рост желтого тела яичника после овуляции. Через 3-4 месяца при нормальном менструальном цикле может исчезнуть.
  3. Параовариальная киста – от 12 до 20 см. Она заполненная только жидкостью. Она расположена не в самих яичниках, а рядом с маточными трубами. Иногда вырастает до очень больших размеров.

Кисты также подразделяются на органические и функциональные. Функциональные кисты рассасываются самостоятельно или достаточно 3-4 циклов лечения гормонами. Важно. Такого рода кисты не влияют на детородную функцию. Женщина может самостоятельно родить ребенка. Органические кисты не рассасываются, требуют оперативного лечения.

Читать еще:  Осложнения эндометриоз

Причины образования недуга:

  • Наследственные факторы.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Инфекции мочеполовой сферы.
  • Переохлаждение.
  • Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
  • Стрессовые ситуации.
  • Аборты.
  • Вредные привычки – курение, алкоголизм, наркомания.
  • Беспорядочные половые связи.
  • Неправильное питание.

Симптоматика

Данное состояние чаще всего протекает бессимптомно долгое время. Новообразования обнаруживается при гинекологическом осмотре во время проведения ультразвуковой диагностики.

Когда она достигает значительных размеров, проявляются тревожные симптомы:

  • Повышение температуры тела от субфебрильных значений до высоких цифр. Температура не снижается при применении жаропонижающих препаратов или снижается на непродолжительное время.
  • Нарушается общее состояние – появляется чувство тревоги и страха, быстрая утомляемость, слабость, может быть головокружение, вплоть до обморочного состояния.
  • Обильные кровянистые выделения во время менструаций.
  • Живот увеличен в объеме.
  • Частые позывы на мочеиспускание.
  • Колебания артериального давления.
  • Боли в области живота, тошнота, рвота.
  • Болезненность при менструации в области нижней части живота.
  • Уплотнение при пальпации в брюшной области.

Важно. При наличии данной симптоматики, нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать неотложную помощь.

При подозрении на кисту яичника показана немедленная госпитализация. Пациентка должна быть осмотрена гинекологом и после назначения необходимого обследования и получения результатов, определяется тактика дальнейшего лечения.

Когда новообразование увеличивается в размерах до 15-20 мм, она обязательно себя проявляет. Должны насторожить такие симптомы, как:

  • Нерегулярные менструации.
  • Выраженный болевой синдром при месячных.
  • Резкое вздутие живота.
  • Чувство давления в области брюшины.
  • Проблемы с естественными отправлениями.

При разрыве капсулы даже небольшой кисты яичника, не более 5 см, появляется резкая боль внизу живота, которая отдает в задний проход. Возникают признаки острого живота – резкая болезненность при надавливании на живот. Может быть рвота и тошнота. Повышается температура тела, пульс становится частым и слабым. Пациентка становится «бледной», у нее сушит губы, происходит вздутия живота. Это очень серьезные прогностические признаки. Нужно немедленно обратиться к врачу. Важно. Если вовремя не оказать помощь, то больная может погибнуть.

Диагностика

После гинекологического осмотра при наличии или отсутствии жалоб, врач направляет пациентку на ультразвуковое исследование. Женщинам проводится трансвагинальное УЗИ для более точной диагностики. На УЗИ видны кистозные образования различного размера и локализации. Кисты могут быть односторонние или с двух сторон, большие и маленькие. На аппарате определяется размер кистозного образования. Если у врача возникают сомнения, то пациентка направляется на МРТ или компьютерную томографию. Это высокоточные методы исследования на современном оборудовании помогает рассмотреть органы детально.

Из лабораторных методов назначаются анализы крови на предмет воспаления. Делаются специальные анализы на онкомаркеры, пункция брюшной полости для цитологии жидкости.

Также делаются тесты на беременность для исключения внематочной беременности.

При необходимости назначается лапароскопия, как диагностический метод обследования. Это позволяет визуально оценить состояние органа, взять биопсию, пункцию новообразования в диагностических целях. Это значительно облегчает постановку диагноза, и определить план лечения.

  • Вследствие роста образования, киста может давить на окружающие ткани, сдавливая их и вызывать боль. Может развиться дисфункция или даже некроз тканей.
  • Разрыв капсулы может привести к массивному внутреннему кровотечению и перитониту.
  • Перекрут ножки может привести к разрыву капсулы, нагноению и развитию перитонита.
  • Перерождение в злокачественную опухоль.

Важно. При развитии осложнений нужно немедленно обратиться к гинекологу. Это неотложное состояние, при промедлении возможен летальный исход.

Какие допустимые размеры

Считается, что можно наблюдать и лечить болезнь консервативно, если киста достигает размера 10 см. Это максимальный размер. Обычно уже от 6 см киста яичника представляет угрозу, и врач должен определиться, что делать. При отсутствии явной симптоматики, врач может оставить пациентку под наблюдение.

Раз в 3 недели показано проведение УЗИ для определения роста или регрессии образования. Если она увеличивается в размерах, и в связи с этим появляются боли, то пациентку нужно прооперировать, не дожидаясь осложнений.

Если киста яичника одиночная от 2 см до 4 см в диаметре, то можно назначить дополнительные методы исследования. Это пункция кисты, КТ или МРТ.

При множественных маленьких кистах от 2см до 3см, диагностируется поликистозное заболевание.

Методики лечения

Различают два вида оказания помощи при образовании кисты:

  • Консервативное лечение. Назначается медикаментозная терапия от 2 до 3 месяцев. Женщина должна принимать гормональные препараты. В большом проценте случаев лекарства помогают рассосать или уменьшить кисту.
  • Если эффекта от медикаментозной терапии нет, то показано оперативное лечение. В настоящее время проводится оперативное лечение при помощи современного оборудования. Это лапароскопические операции, которые отличаются малой инвазивностью. Методика позволяет добиться максимально положительного эффекта без осложнений и длительной реабилитации.

Если в послеоперационном периоде появляется высокая температура, боли в области живота, симптомы напряжения передней брюшной стенки, то это признаки инфицирования в послеоперационном периоде. Пациентка должна быть проконсультирована хирургом для исключения перитонита.

При обширном поражении или возникновении осложнений проводится резекция органа или его полное удаление. При злокачественном образовании орган полностью удаляется, что приводит к бесплодию.

Что делать, если кисту обнаружили во время беременности

Обнаружение кисты во время обследования при беременности – частое явление. Обычно это приводит к паническому состоянию у беременной. Что делать в данном случае? В первую очередь, нужно успокоить женщину. Нужно знать, что киста размером 2 см не представляет угрозы для плода и матери. Опасными считаются кисты больших размеров – от 7 см и больше. Также должны насторожить образования на ножке. Это опасно перекрутом и развитием ухудшающего состояния.

Большую кисту, особенно если она на ножке, нужно удалять. По мере того, как ребенок будет расти, матка будет давить на кисту. В связи с чем, в любой момент может произойти разрыв кисты с опасным кровотечением. Это прямая угроза для жизни матери и плода. По этой причине кисты удаляются лапароскопическим путем. Оптимальное время для операции 14-16 недель беременности.

Многие врачи предпочитают не делать операцию, а наблюдают за течением беременности. При нормальном течении и отсутствии роста кисты, никаких действий не предпринимается. Такое лечение имеет высокий уровень риска. При сдавливании кисты, ее все равно приходится удалять, только на более позднем сроке. Окончательное решение принимает беременная женщина, но врач обязан рассказать о возможных рисках.

Заключение

Своевременное обследование и выявление данной патологии являются очень важным фактором. От этого зависит прогноз не только заболевания, но и детородной функции женщины.

Необходимо как можно раньше оказать девушке помощь. Тогда киста не перерастет в злокачественную. Помните, что небольшое новообразование можно вылечить без операции. Если вовремя не начать лечение, то недуг начинает увеличиваться в размерах и возможно ее придется удалять хирургическим путем. Не нужно затягивать и ждать, что большая киста самопроизвольно, без лечения исчезнет. Скорее можно дождаться осложнений и проведения экстренной хирургической помощи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector